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擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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性功能下降吃什么药好
治疗男性勃起功能障碍的常用药物有磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非、他达拉非等,可抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体内一氧化氮含量促进平滑肌松弛改善勃起,对器质性和心理性勃起功能障碍均有一定疗效需医生评估选用),雄激素制剂可用于雄激素缺乏引起的性功能下降(需检测雄激素水平、排除禁忌证后在医生指导下使用,老年人等特殊人群需密切监测相关指标),部分中药复方制剂有改善性功能作用但需基于中医辨证由专业中医师辨证论治后选用,老年人使用药物需谨慎评估肝肾功能,心血管疾病患者用磷酸二酯酶5抑制剂要注意药物相互作用,青少年一般不建议用改善性功能药物,心理性因素导致性功能下降者药物可辅助且需结合心理治疗。 一、磷酸二酯酶5抑制剂 此类药物是治疗男性勃起功能障碍(ED)的常用药物,通过抑制磷酸二酯酶5,增加阴茎海绵体内一氧化氮含量,促进平滑肌松弛,增加血液流入以改善勃起功能。临床研究证实其对器质性和心理性勃起功能障碍均有一定疗效,常见药物如西地那非、他达拉非等,需在医生评估后合理选用。 二、雄激素制剂 若性功能下降由雄激素缺乏引起,可使用雄激素制剂。例如十一酸睾酮,研究表明补充雄激素能提高性欲、改善勃起功能等,但需检测雄激素水平,排除前列腺癌等禁忌证后,在医生指导下使用,老年人等特殊人群使用时需密切监测相关指标。 三、中药相关制剂 部分中药复方制剂有改善性功能的作用,但其疗效需基于中医辨证,现代药理学研究发现某些中药成分可通过调节内分泌、改善微循环等发挥作用,但使用时需遵循中医理论,由专业中医师根据个体情况辨证论治后选用,避免自行盲目使用。 特殊人群注意事项 老年人:常伴有肝肾功能减退,使用药物时需谨慎评估肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测用药反应。 心血管疾病患者:使用磷酸二酯酶5抑制剂时需特别注意药物相互作用,避免与硝酸酯类药物合用,以防引发严重心血管事件,需在医生全面评估心血管状况后决定是否用药。 青少年:一般不建议使用改善性功能的药物,因其可能影响正常生理发育,性功能相关问题应在医生指导下,优先考虑非药物干预及针对潜在病因的合理处理。 心理性因素导致性功能下降者:药物可作为辅助治疗,同时需结合心理治疗,如心理咨询等,以综合改善性功能状况。
2025-11-19 11:48:47 -
双侧精索静脉曲张能治好吗
双侧精索静脉曲张可治,治疗方法分非手术和手术。非手术有观察等待(轻度无症状青少年定期体检)和药物治疗(辅助,伴症状用,如七叶皂苷类);手术有开放手术(精索静脉高位结扎术,青少年需慎评)、腹腔镜手术(创伤小恢复快,青少年需综合评)、显微镜下手术(精细,利有生育需求者,不同年龄可考虑,需经验丰富医生操作),患者据自身情况选合适方案。 一、非手术治疗 1.观察等待:适用于轻度无症状的双侧精索静脉曲张患者。对于青少年患者,需定期进行体检,监测精索静脉曲张的进展情况。因为青少年处于生长发育阶段,部分患者的精索静脉曲张可能会随着身体发育自行缓解。 2.药物治疗:药物治疗主要是针对一些伴有疼痛等症状的患者。如七叶皂苷类药物,它可以增加静脉壁张力,降低毛细血管通透性,减轻水肿。但药物治疗一般作为辅助治疗手段,单独使用往往难以完全治愈双侧精索静脉曲张。 二、手术治疗 1.开放手术: 精索静脉高位结扎术:是传统的手术方式,通过结扎精索内静脉,阻断血液逆流,从而改善症状和生育功能。对于不同年龄层的患者都有一定的疗效,但术后可能存在阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等并发症。对于青少年患者,手术需要谨慎考虑,要充分评估手术的获益和风险,因为手术可能会影响睾丸的血液供应等,需要权衡利弊。 2.腹腔镜手术: 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以更清晰地观察精索静脉的情况,准确结扎精索内静脉。与开放手术相比,术后并发症相对较少,但也可能出现如气体栓塞等腹腔镜手术相关的特殊并发症。对于成年患者,腹腔镜手术是较为常用的有效治疗方式,对于青少年患者,同样需要综合评估手术的必要性和风险。 3.显微镜下精索静脉结扎术: 显微镜下手术可以更精细地操作,能够更好地保护睾丸动脉、淋巴管等重要结构,减少术后并发症的发生,提高手术效果。尤其是对于有生育需求的患者,显微镜下手术可能更有利于改善精液质量,提高生育几率。不同年龄的患者都可以考虑这种手术方式,但需要由经验丰富的医生操作以确保手术效果和安全性。 双侧精索静脉曲张通过合适的治疗方法大多可以取得较好的治疗效果,患者应根据自身的具体情况,如年龄、症状严重程度、有无生育需求等,在医生的指导下选择合适的治疗方案。
2025-11-19 11:48:06 -
阴囊痒潮湿怎么治疗
要解决阴囊痒潮湿问题,需从多方面入手。一是保持局部清洁干燥,日常用温水轻柔清洗阴囊后擦干,选宽松透气棉质内裤;二是寻找病因针对性处理,湿疹用合适外用药,真菌感染用抗真菌药,多汗等生理因素靠改变生活方式改善;三是情况不缓解或加重时及时就医,通过检查明确病因对症治疗。 一、保持局部清洁干燥 日常清洁:每天用温水清洗阴囊部位,注意不要用过热的水或刺激性强的肥皂。清洗时要轻柔,避免过度搓擦。对于儿童,要特别注意轻柔操作,因为儿童皮肤更为娇嫩。清洗后要及时擦干,保持阴囊干燥。这是因为潮湿的环境容易滋生细菌、真菌等病原体,导致阴囊痒潮湿,保持清洁干燥可减少病原体滋生的机会。 穿着合适内裤:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤。化纤内裤不透气,会加重阴囊部位的潮湿,而棉质内裤透气性好,有助于吸汗,保持阴囊干燥。对于儿童,要选择纯棉且宽松的内裤,以适应儿童活泼好动、出汗较多的特点,减少阴囊局部的不舒适。 二、寻找病因并针对性处理 湿疹引起:如果是阴囊湿疹导致的痒潮湿,可在医生指导下使用一些外用药物,如糖皮质激素乳膏等,但需严格遵循医生建议。湿疹可能与过敏、局部刺激等多种因素有关。对于儿童,使用药物更要谨慎,应在医生明确诊断后,选择相对温和且适合儿童的药物剂型。 真菌感染(股癣累及阴囊):若为真菌感染引起,可使用抗真菌药物。真菌感染往往是由于局部潮湿、不注意卫生等因素诱发。无论是儿童还是成人,在使用抗真菌药物时都要按照疗程规范使用,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。 多汗等生理因素:有些人由于汗腺发达等生理原因导致阴囊多汗潮湿痒,可通过改变生活方式来改善。比如避免长时间久坐,定时起身活动,减少局部出汗。对于儿童,要注意避免过度保暖,根据环境温度适当增减衣物,因为儿童新陈代谢旺盛,更容易出汗。 三、就医检查明确诊断 及时就诊:如果阴囊痒潮湿的情况持续不缓解或加重,应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确病因。对于儿童,家长要准确向医生描述孩子的症状表现、发病时间等情况,以便医生快速准确诊断。 相关检查:可能会进行皮肤镜检查等,以帮助明确是否存在皮肤病变等情况。通过专业检查,能更精准地针对病因进行治疗,提高治疗效果。
2025-11-19 11:46:37 -
治疗前列腺炎药品有哪些
前列腺炎治疗药物有:由细菌感染引发的需依据细菌培养及药敏试验结果精准选用抗生素,如左氧氟沙星可抑制细菌DNA复制抗菌;α受体阻滞剂像坦索罗辛能松弛平滑肌缓解排尿困难但老年人需关注低血压等不良反应;非甾体抗炎镇痛药如布洛芬可抑制COX活性抗炎镇痛但有消化道溃疡病史者需谨慎;植物制剂如普适泰可改善排尿症状等但特殊人群需咨询;儿童一般不推荐用上述药物优先非药物干预;孕妇及哺乳期女性用药需在医生指导下权衡风险;老年人因肝肾功能可能减退需密切监测肝肾功能警惕药物不良反应。 一、抗生素类药物 若前列腺炎由细菌感染引发,需使用抗生素治疗。例如左氧氟沙星,其通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用,适用于革兰阴性菌及部分革兰阳性菌感染所致的前列腺炎,但使用前需依据细菌培养及药敏试验结果精准选择,以保障疗效。 二、α受体阻滞剂 如坦索罗辛,能选择性阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,减轻尿道阻力,有效缓解前列腺炎患者的排尿困难等症状,尤其对伴有下尿路症状的前列腺炎患者效果较好,老年人使用时需关注低血压等可能的不良反应。 三、非甾体抗炎镇痛药 像布洛芬,可通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用,用于缓解前列腺炎相关的疼痛及炎症反应,但有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎,可能增加消化道出血风险。 四、植物制剂 例如普适泰,其成分可能具有抗炎、减轻尿道黏膜水肿等作用,有助于改善前列腺炎患者的排尿症状和局部不适,一般安全性相对较高,但特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用仍需咨询医生,评估潜在风险。 特殊人群注意事项 儿童:一般不推荐使用治疗前列腺炎的上述药物,因儿童前列腺炎相对少见,且儿童处于生长发育阶段,药物不良反应可能对其产生更显著影响,优先考虑非药物干预措施。 孕妇及哺乳期女性:使用相关药物时需谨慎,应在医生指导下权衡药物对胎儿或婴儿的潜在风险与治疗收益,部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。 老年人:由于老年人肝肾功能可能减退,使用药物时需密切监测肝肾功能,关注药物代谢及排泄情况,警惕药物不良反应,如α受体阻滞剂可能导致低血压,需注意用药后体位变化等。
2025-11-19 11:45:40 -
包皮手术失败的危害
包皮手术失败会带来多方面危害,包括影响外观美观及儿童阴茎正常发育、影响勃起和排尿功能、易引发反复感染,还会给患者带来长期心理负担,影响身心健康和生活质量等。 影响阴茎正常发育(儿童情况):如果是儿童包皮手术失败且未及时纠正,可能会影响阴茎的正常发育。因为正常的包皮结构对阴茎发育有一定的保护和促进作用,异常的包皮状态可能会限制阴茎的生长空间等,导致阴茎发育短小等情况,进而影响其成年后的生殖功能等。 功能方面的危害 影响勃起功能:手术失败可能会对阴茎的勃起功能产生不良影响。例如,手术过程中损伤了阴茎的血管、神经等结构,可能导致勃起困难、勃起不坚等问题。对于成年男性,这会严重影响性生活质量,进而影响夫妻关系等;对于儿童患者,虽然短期内可能不明显,但从长远来看,会对其未来的性发育和性生活产生严重阻碍。 影响排尿功能:部分包皮手术失败可能会导致尿道狭窄等问题,从而影响排尿功能。出现排尿困难、尿线变细等情况,长期如此可能会引起泌尿系统感染等并发症,如膀胱炎、肾盂肾炎等。对于儿童患者,排尿功能异常会影响其正常的生活,而且频繁的泌尿系统感染还可能影响身体的整体健康状况,影响生长发育。 感染相关危害 易引发反复感染:包皮手术失败后,阴茎局部的解剖结构发生改变,更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。例如,包皮残留或包皮切除不当导致局部清洁困难,尿液、污垢等容易积聚,为细菌滋生提供了良好的环境,从而反复发生包皮龟头炎等感染性疾病。感染反复发生会给患者带来长期的痛苦,如阴茎局部的瘙痒、疼痛、红肿等不适症状,而且反复的炎症刺激可能会进一步加重局部组织的损伤,形成恶性循环。对于儿童患者,反复的感染会影响其局部组织的正常修复和生长,还可能影响身体的免疫功能等。 心理方面的综合危害 长期心理负担:无论是成年还是儿童患者,包皮手术失败带来的外观、功能等方面的问题都会导致长期的心理负担。成年男性可能会因为性生活受影响、外观异常等而产生焦虑、抑郁等心理问题,影响其整体的心理健康状态和生活质量。儿童患者则可能在成长过程中因身体外观与功能的异常而产生自卑、孤僻等心理问题,影响其社交能力和心理健康的发展,甚至可能对其未来的人格形成产生不良影响。
2025-11-19 11:44:21

