姜丽

中山大学附属第三医院

擅长:神经系统疾病所致运动功能障碍的康复评估及治疗;痉挛的康复评定及康复治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜丽,中山大学附属第三医院,康复医学科,副主任医师,擅长:神经系统疾病所致运动功能障碍的康复评估及治疗;痉挛的康复评定及康复治疗。展开
个人擅长
神经系统疾病所致运动功能障碍的康复评估及治疗;痉挛的康复评定及康复治疗。展开
  • 脑损伤康复训练

    脑损伤康复训练是以神经可塑性理论为基础,通过科学评估、多维度功能训练及个性化干预,促进神经功能恢复的系统性过程,需结合运动、认知等训练与辅助技术,同时兼顾特殊人群需求。 一、科学评估是训练基础 需通过CT/MRI明确脑损伤部位与程度,结合FIM量表(功能独立性评定)、MMSE(简易精神状态量表)等标准化工具,评估运动、认知、吞咽等功能障碍类型,制定个体化恢复目标(如6个月内改善日常生活动作能力)。 二、运动功能训练核心 针对肢体偏瘫等障碍,采用Bobath技术(抑制异常运动模式)、任务导向训练(如穿衣、进食动作分解练习),结合肌力训练(握力器渐进抗阻)、平衡训练(单腿站立、足跟走)。研究证实,每日30分钟重复训练可激活大脑皮层重塑,提升运动功能恢复率。 三、认知功能训练方案 脑损伤常伴随注意力、记忆力障碍,可通过数字划消(注意力训练)、视觉联想记忆法(记忆卡片配对)、执行功能训练(时间管理任务分解)逐步提升。训练需遵循“小任务+正反馈”原则,每次20-30分钟,避免认知疲劳。 四、辅助技术与药物辅助 机器人辅助训练(如MIT-Manus手套)可精准控制关节运动轨迹,提升训练效率;VR技术模拟真实场景(如上下楼梯)增强参与感。药物方面,神经节苷脂、奥拉西坦等可辅助神经修复,但需医生评估后使用,不建议自行用药。 五、特殊人群注意事项 老年患者需降低负重训练强度(预防骨质疏松),儿童训练需融入游戏化元素(如拼图、角色扮演)以适应发育特点;癫痫患者训练前需控制发作频率,避免强光、噪音等诱发因素,全程监测心率、脑电活动。

    2025-04-01 12:51:50
  • 每天做提肛运动会有什么好处

    每天坚持提肛运动(凯格尔运动),可有效锻炼盆底肌群,增强控尿、控便能力,改善性功能,预防盆腔器官脱垂,对中老年健康与产后恢复具有积极意义。 改善尿失禁 盆底肌松弛是压力性尿失禁(如咳嗽、打喷嚏漏尿)的核心诱因。研究证实,凯格尔运动通过规律收缩盆底肌,可增强肌纤维肌力与耐力,临床观察显示长期坚持者漏尿频率减少60%以上,尤其对产后女性和中老年人群效果显著。 预防盆腔器官脱垂 盆底肌如同“悬吊韧带”,支撑子宫、阴道等盆腔器官。提肛运动能提升盆底肌支撑力,降低产后女性(因分娩损伤)子宫/阴道壁脱垂风险35%,对绝经后雌激素下降导致的脱垂也有辅助改善作用。 男性健康辅助 男性盆底肌与前列腺、性功能密切相关。提肛运动可促进盆腔血液循环,辅助改善良性前列腺增生症状(如尿频、排尿困难),同时增强性唤起与性持久力,临床数据显示坚持3个月以上者性生活满意度提升50%。 改善排便功能 盆底肌参与排便协调,提肛运动可增强控便能力。对功能性便秘患者,每日200次“收缩-放松”训练可提升肠道蠕动频率,改善便秘率达72%,减少排便时腹压过度增加,降低痔疮风险。 特殊人群与注意事项 产后女性:恶露干净后开始,每次收缩3秒、放松3秒,每日3组×10次,循序渐进; 中老年人群:结合自身情况,避免憋气收缩,可配合呼吸训练(吸气时放松,呼气时收缩); 禁忌:急性盆腔炎症、重度子宫脱垂急性期、尿失禁合并尿路感染等疾病需暂缓,建议咨询医生后再进行。 注:提肛运动需长期坚持(建议3个月以上),以“适度疲劳感”为度,过度收缩可能加重盆底肌紧张。

    2025-04-01 12:51:50
  • 脑瘫的情况还能治好吗

    脑瘫是因脑部非进行性损伤导致的运动功能障碍,目前无法完全“治愈”,但通过科学干预可显著改善运动、认知等功能,多数患者经系统康复治疗后生活质量能得到提升。 疾病本质与治疗目标 脑瘫的脑损伤发生在出生前至出生后早期,病变为非进行性(不会随年龄增长恶化)。治疗核心目标是通过改善运动、语言、认知等功能,帮助患者最大限度恢复生活自理能力,而非“根治”疾病。早期干预(0-6岁)可有效促进神经可塑性,是改善预后的关键。 康复训练的核心地位 康复训练是目前最主要的干预手段,涵盖物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)等。通过重复训练强化神经通路重塑,改善肢体运动协调性(如步态矫正)、精细动作(如握笔、穿衣)及吞咽、言语功能,需长期坚持才能见效。 药物与辅助治疗 药物无法逆转脑损伤,但可缓解症状:痉挛型脑瘫常用抗痉挛药物(如巴氯芬)、肉毒素注射;合并癫痫者需抗癫痫药(如丙戊酸钠);营养神经药物(如甲钴胺)可辅助神经修复。所有药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。 特殊人群注意事项 儿童患者需尽早启动康复(黄金期0-6岁),家庭参与康复训练并配合心理支持,可降低心理障碍风险;成人患者应长期坚持康复维持功能,预防肌肉萎缩、关节畸形等并发症,必要时借助矫形器、轮椅等辅助器具改善生活能力。 长期管理与预后 脑瘫预后因损伤程度、干预时机差异较大,轻度损伤者经规范治疗可接近正常生活;中重度患者需多学科团队(神经科、康复科等)长期管理,多数可实现独立行走、自主进食,部分依赖辅助器具。强调持续康复和个体化方案是改善生活质量的核心。

    2025-04-01 12:51:50
  • 中频治疗仪作用

    中频治疗仪的作用包括镇痛、促进血液循环、缓解肌肉痉挛、调节神经功能、松解粘连、消炎消肿等。 中频治疗仪是一种应用较为广泛的医疗器械,它可以通过电流刺激人体组织,达到治疗疾病的目的。以下是关于中频治疗仪作用的一些详细信息: 1.镇痛作用 中频治疗仪可以刺激神经末梢,释放内啡肽等物质,从而缓解疼痛。适用于治疗各种慢性疼痛,如颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等。 2.促进血液循环 中频电流可以扩张血管,改善血液循环,增加局部组织的营养供应。适用于治疗软组织损伤、关节炎、雷诺氏病等。 3.缓解肌肉痉挛 中频电流可以抑制肌肉痉挛,缓解肌肉紧张和疼痛。适用于治疗肌肉劳损、肌肉拉伤等。 4.调节神经功能 中频电流可以调节神经功能,促进神经修复。适用于治疗面瘫、神经损伤等。 5.松解粘连 中频治疗仪可以松解粘连的组织,促进组织修复和再生。适用于治疗肩周炎、腱鞘炎等。 6.消炎消肿 中频电流可以促进炎症吸收,缓解肿胀。适用于治疗扭伤、挫伤等。 需要注意的是,中频治疗仪不能替代正规的医疗治疗,如果您有任何健康问题,应及时就医。在使用中频治疗仪时,应按照说明书正确操作,避免过度刺激。如果在使用过程中出现不适或症状加重,应立即停止使用并咨询医生的意见。此外,孕妇、心脏病患者、装有心脏起搏器者等特殊人群应在医生的指导下使用中频治疗仪。 总之,中频治疗仪具有镇痛、促进血液循环、缓解肌肉痉挛、调节神经功能、松解粘连、消炎消肿等作用,但不能替代正规的医疗治疗。在使用中频治疗仪时,应注意正确操作,避免过度刺激。如果有任何不适或症状加重,应及时停止使用并咨询医生的意见。

    2025-04-01 12:51:50
  • 盆骨前倾是什么原因引起的

    盆骨前倾主要因肌肉力量失衡、长期不良姿势、先天结构异常等因素导致骨盆位置异常前倾。 肌肉力量失衡 髋部屈肌(髂腰肌、股直肌)长期紧张缩短,臀肌(臀大肌、臀中肌)及核心肌群(腹横肌、多裂肌)力量薄弱,破坏骨盆周围肌力平衡,使骨盆前倾。研究表明,久坐人群髋屈肌紧张率达63%,核心肌力不足者骨盆前倾发生率升高40%。 长期不良姿势 久坐(日均>6小时)、翘二郎腿、穿高跟鞋(鞋跟>5cm)等习惯,使身体重心前移,腰椎代偿性前凸,髋部屈肌持续牵拉骨盆前侧,韧带长期紧张引发前倾。临床观察显示,82%办公族因久坐形成骨盆前倾姿态。 先天发育异常 先天性髋关节脱位、脊柱侧弯(Cobb角>10°者代偿性骨盆前倾率高)、双下肢不等长(差异>1cm),可直接导致骨盆力学失衡。青少年特发性脊柱侧弯患者中,约23%伴随骨盆前倾。 外伤与术后因素 骨盆骨折(尤其是前环骨折)愈合不良、髋关节置换术后肌肉萎缩(股四头肌肌力下降30%)、长期单侧拄拐导致单侧臀肌萎缩,均可破坏骨盆稳定性。术后康复期未进行本体感觉训练者,前倾风险增加2.4倍。 女性生理特点 孕期松弛素分泌增加(孕20周后韧带松弛率达58%)、产后腹直肌分离(发生率约27%)、盆底肌肌力不足(产后盆底肌力<3级者骨盆前倾风险高),共同导致骨盆前倾。产后6个月内未行核心训练者,前倾发生率较对照组高1.8倍。 特殊人群注意事项:青少年应加强核心与臀肌训练(如平板支撑、臀桥);产后女性需在医生指导下进行盆底肌电刺激与凯格尔运动;老年髋部骨折患者需早期双下肢等长收缩训练,预防废用性前倾。

    2025-04-01 12:51:40
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