-
擅长：良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗，以及乳腺癌的诊断与治疗。
向 Ta 提问
-
甲状腺结节一辈子没事
甲状腺结节的情况是否严重及后续发展，取决于结节是良性还是恶性、结节大小、有无症状及并发症等多种因素。 一、甲状腺结节的分类 甲状腺结节通常分为良性和恶性。若是恶性即为甲状腺癌，甲状腺癌整体恶性程度相对不高，然而其中的甲状腺未分化癌尽管发病率低，但恶性程度极高，预后很差，容易出现转移和侵袭。 二、甲状腺结节的症状表现 若结节较大，可能会有吞咽困难或疼痛、咳嗽、气促等压迫症状。 三、甲状腺结节的治疗与随访 大部分良性甲状腺结节无需治疗；恶性结节则需尽早治疗。没有症状的良性甲状腺结节患者，间隔6至12个月进行一次随访就行。要是结节的形态、大小变化不大，后续随访可变为2年一次。 当发现甲状腺结节后，应尽快前往正规医院，在专业医师指导下进行诊治，并做好定期监测和及时随访，以防耽误病情。 总之，对于甲状腺结节要重视其性质判断、症状观察、治疗措施以及随访安排，以确保能及时掌握病情并进行恰当处理。
2025-12-02 09:31:58 -
甲状腺结节边界欠清怎回事
甲状腺结节边界欠清指的是甲状腺结节的边界不清晰，其一般可考虑为以下两种情形： 一、甲状腺肿： 1.甲状腺肿通常是因甲状腺激素代谢不均衡，致使甲状腺滤泡增生所引起的，这便会呈现出甲状腺结节边界欠清的状况。一般情况下只需定期观察。 2.但若出现压迫症状或者继发性甲状腺功能亢进，那就可以考虑通过手术的方式来予以治疗。 二、甲状腺结节恶性： 1.当甲状腺结节边界不清，同时伴有形态不规则、稍许钙化、颈部淋巴结节转移等表现时，这就表明是甲状腺结节恶性的特征。 2.可以进行穿刺活检，以确定是否属于恶性。若为恶性则考虑为甲状腺癌，临床上最为常见的甲状腺癌是甲状腺乳头癌，在治疗上采用手术治疗的方法，将肿瘤切除，并对周围淋巴结进行清扫。 总之，当发现甲状腺结节边界欠清时，需要进一步检查和评估，以明确其性质和采取合适的治疗措施。
2025-12-02 09:31:16 -
甲状腺结节可以吸烟吗
甲状腺结节患者不建议吸烟，吸烟会增加甲状腺结节恶性病变风险，影响不同人群健康，干扰甲状腺结节患者治疗效果评估与疾病预后，对孕妇胎儿、老年患者等特殊人群也有不良影响。 对于不同年龄、性别的甲状腺结节患者，吸烟的危害并无本质差异，但在特殊人群方面，比如孕妇合并甲状腺结节时，吸烟对胎儿的发育也会造成不良影响，会增加胎儿发育异常等风险；老年甲状腺结节患者吸烟则会进一步加重呼吸系统等相关器官的负担，因为甲状腺结节患者本身可能存在呼吸功能受一定影响的情况，而吸烟会使呼吸道黏膜受损，纤毛运动减弱，更容易引发呼吸道感染等问题，进而间接影响甲状腺结节患者的整体健康状况。同时，有甲状腺结节病史的患者，吸烟会干扰治疗效果的评估和疾病的预后，不利于病情的控制和康复。
2025-12-02 09:30:51 -
甲状腺癌做碘131最好多长时间完成
甲状腺癌碘131治疗完成时间综合多种因素确定，分化型甲状腺癌患者依病情等安排，低危者可能数周内单次治疗，儿童患者因耐受性低需谨慎评估，老年患者要考虑身体机能等权衡，总体从开始准备到完成过程数周到数月不等。 对于儿童甲状腺癌患者，需要特别注意，儿童对辐射的耐受性相对较低，在安排碘131治疗时更要谨慎评估，严格把握治疗指征和剂量等，完成时间也会根据儿童个体病情及身体耐受等多方面因素综合确定，要在保障治疗效果的同时最大程度减少辐射对儿童生长发育等的不良影响。对于老年甲状腺癌患者，也要考虑其身体机能状况、基础疾病等因素，在确定碘131治疗方案及完成时间时更加谨慎权衡，以患者能够耐受且达到较好治疗效果为原则来确定合适的完成时间。
2025-12-02 09:30:41 -
甲状腺肿瘤钙化
甲状腺肿瘤钙化分为微钙化和粗大钙化，微钙化多提示甲状腺乳头状癌且不同人群有不同风险特点，粗大钙化多提示良性但合并其他恶性征象需警惕，可通过细针穿刺活检及联合影像学检查进一步诊断，确诊恶性肿瘤伴钙化多需手术，良性肿瘤伴钙化视情况随访或手术，治疗要考虑患者年龄、性别等因素。 一、甲状腺肿瘤钙化的分类及特点 甲状腺肿瘤钙化可分为微钙化、粗大钙化等。微钙化通常表现为砂粒样钙化，在超声下可见，多提示甲状腺乳头状癌的可能性较大，因为乳头状癌的癌细胞分泌的基质中会有砂粒体形成，从而表现为微钙化；粗大钙化一般多见于良性病变，如甲状腺腺瘤等，但也不能完全排除恶性可能，需结合其他表现综合判断。 二、甲状腺肿瘤钙化的超声表现及意义 1.微钙化超声表现 超声下微钙化呈现为细小的强回声光点，分布不规则。研究表明，甲状腺乳头状癌中约67%-80%可检测到微钙化，微钙化的存在提示肿瘤细胞增殖活跃，侵袭性相对较强。对于不同年龄的患者，儿童甲状腺结节出现微钙化时，恶性的风险相对成人更高，因为儿童甲状腺组织对致癌因素更敏感，需要更密切关注。女性患者若发现甲状腺结节伴有微钙化，也应提高警惕，因为甲状腺癌在女性中的发病率相对有一定特点，微钙化的存在增加了恶性病变的可能性。 2.粗大钙化超声表现 粗大钙化在超声下表现为较大的强回声光斑，边界清晰。一般来说，单纯粗大钙化良性病变的可能性大，但如果同时合并其他恶性征象，如结节形态不规则、边界不清、血流丰富等，也需要进一步检查以明确性质。对于有不良生活方式的人群，如长期暴露于辐射环境、有甲状腺疾病家族史等，即使是粗大钙化也不能掉以轻心，需要综合评估。 三、甲状腺肿瘤钙化的进一步检查及诊断 1.细针穿刺活检 对于发现有钙化的甲状腺结节，细针穿刺活检是明确结节性质的重要方法。通过细针穿刺获取结节内的细胞，进行细胞学检查。对于儿童患者，细针穿刺活检相对安全，但要注意操作的规范性，避免对儿童甲状腺组织造成不必要的损伤。女性患者在进行细针穿刺时，要考虑到自身生理周期等因素对检查结果的可能影响，选择合适的时间进行检查。对于有基础病史的患者，如合并心脏病等，要评估穿刺风险，确保检查安全。 2.影像学检查的联合应用 除了超声检查外，还可联合CT、MRI等影像学检查。CT对于钙化的显示有时比超声更清晰，尤其是对于一些深部甲状腺结节的钙化情况。MRI可以从多方位成像，有助于判断钙化与周围组织的关系。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在选择影像学检查时需要综合考虑。例如，儿童患者可能更倾向于选择对辐射敏感程度较低的检查方法，但如果病情需要，也会权衡利弊选择合适的影像学检查。 四、甲状腺肿瘤钙化的治疗原则 如果经检查确诊为恶性肿瘤伴有钙化，如甲状腺乳头状癌，通常需要采取手术治疗。手术方式的选择要根据肿瘤的大小、范围等情况决定。对于良性肿瘤伴有钙化，如甲状腺腺瘤等，如果结节较小且无明显症状，可定期随访观察；如果结节较大或有压迫症状等，则可考虑手术切除。在治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、性别等因素对治疗的影响。儿童患者手术要更加谨慎，尽量减少对甲状腺功能的影响，保障儿童的生长发育；女性患者要考虑到术后对内分泌等方面的影响以及美观等问题；有基础病史的患者要在治疗前充分评估基础病对手术等治疗方式的耐受性，选择最适合患者的治疗方案。
2025-03-31 19:14:53
