吴耀华

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴耀华,男,医学博士,博士后,硕士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺外科副主任医师,副教授。中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会青委会副主任委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会临床研究学组常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会围手术期学组全国委员,黑龙江省医学会甲状腺外科分会委员,黑龙江省医学会术中神经监测分会委员兼秘书。黑龙江省医师协会甲状腺肿瘤MDT专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员。擅长甲状腺、乳腺和普外科常见疾病的诊断与治疗,尤其在甲状腺、乳腺肿瘤的标准性、功能性根治手术等方面具有扎实的理论基础和娴熟的外科操作技术。在国内外核心期刊发表学术论文10余篇,SCI单篇影响因子最高5.992,主持国家自然科学基金1项,中国博士后,黑龙江省博士后基金及哈医大一院博士基金各1项,副主编卫生部医学视听教材5部。展开
个人擅长
良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺癌可以喝酒么

    甲状腺癌患者一般不建议喝酒,因其会影响身体代谢与恢复、可能影响治疗效果、增加复发风险潜在因素,特殊人群如儿童、老年、女性甲状腺癌患者及有饮酒习惯者需特别注意,长期饮酒者应尽快戒酒并在医生指导下平稳度过戒酒期及加强营养支持。 影响身体代谢与恢复:酒精需要通过肝脏代谢,会加重肝脏的负担。甲状腺癌患者在治疗过程中(如手术、放化疗等)身体处于相对虚弱状态,肝脏功能也可能受到一定影响,喝酒会干扰正常的身体代谢过程,不利于患者身体的恢复。例如,有研究表明,长期饮酒会影响营养物质的吸收和利用,而甲状腺癌患者需要充足的营养来支持身体对抗疾病和进行治疗后的修复。 可能影响治疗效果:部分治疗甲状腺癌的药物可能与酒精发生相互作用。比如,某些化疗药物与酒精同时使用时,可能会增加药物的毒性反应,或者降低药物的疗效。虽然具体的药物-酒精相互作用因药物种类而异,但为了确保治疗的安全性和有效性,甲状腺癌患者应避免饮酒。 增加复发风险的潜在因素:酒精被世界卫生组织国际癌症研究机构列为I类致癌物,虽然目前没有直接证据表明喝酒一定会导致甲状腺癌复发,但从整体健康风险角度考虑,饮酒会削弱身体的免疫系统功能,而免疫系统功能下降可能会在一定程度上增加疾病复发的潜在风险。 特殊人群需特别注意 儿童甲状腺癌患者:儿童处于生长发育阶段,身体各个器官功能尚未完全成熟,酒精对儿童肝脏、神经系统等的损害更为严重。儿童甲状腺癌患者饮酒会严重影响其生长发育,还可能对正在进行的治疗产生不良影响,因此儿童甲状腺癌患者绝对不能饮酒。 老年甲状腺癌患者:老年人身体机能逐渐衰退,肝脏对酒精的代谢能力下降,喝酒更容易加重肝脏损伤等问题。同时,老年人可能还合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,酒精会与治疗这些基础疾病的药物产生相互作用,增加不良反应的发生风险。所以老年甲状腺癌患者也应严格避免饮酒。 女性甲状腺癌患者:女性甲状腺癌患者饮酒除了面临上述普遍的健康风险外,还需要考虑酒精对内分泌系统的影响。女性的内分泌系统相对敏感,饮酒可能会干扰正常的内分泌平衡,而甲状腺癌本身与内分泌因素有一定关联,可能会间接影响疾病的预后等情况。而且女性在妊娠期如果患甲状腺癌(虽然相对较少见,但也需考虑),饮酒会对胎儿造成严重的不良影响,包括胎儿发育畸形等问题。 有饮酒习惯的甲状腺癌患者:对于长期有饮酒习惯的甲状腺癌患者,应尽快戒酒。在戒酒过程中可能会出现戒断反应等情况,需要家人的陪伴和支持,并且要在医生的指导下平稳度过戒酒期。同时,要加强营养支持,通过合理的饮食来补充身体因戒酒可能出现的营养缺失等问题,促进身体更好地应对甲状腺癌的治疗和康复。

    2025-12-02 10:58:34
  • 甲状腺肿瘤严重吗能不能治愈

    甲状腺肿瘤分良性与恶性,良性多数生长缓慢、严重性相对低且多数可通过手术治愈;恶性甲状腺癌不同病理类型严重性和治愈情况各异,儿童甲状腺肿瘤恶性比例相对高,女性患甲状腺肿瘤几率稍高,长期接触辐射等可增加风险,有家族史等属高危人群需密切检查。 甲状腺肿瘤包括良性和恶性之分,其严重性及能否治愈因肿瘤性质而异。 一、良性甲状腺肿瘤 1.严重性:多数良性甲状腺肿瘤生长缓慢,通常不会对生命造成直接威胁,一般也不会引发严重的全身症状。例如,一些甲状腺腺瘤,在早期往往没有明显不适,对机体的影响相对较小。不过,部分较大的良性甲状腺肿瘤可能会产生压迫症状,如压迫气管可导致呼吸困难,压迫食管可引起吞咽困难等,但通过及时治疗,这些压迫症状可得到缓解,总体严重性相对较低。 2.治愈情况:大多数良性甲状腺肿瘤可通过手术治愈。手术切除后,一般预后良好,复发几率较低。比如甲状腺腺瘤,完整切除后通常不会再复发,患者可恢复正常生活,对寿命等一般没有明显影响。 二、恶性甲状腺肿瘤(甲状腺癌) 1.严重性:不同病理类型的甲状腺癌恶性程度有所不同。例如甲状腺乳头状癌,虽然属于恶性肿瘤,但总体预后相对较好;而未分化癌恶性程度极高,病情进展迅速,会严重危及生命,短期内可能导致患者死亡。甲状腺癌如果不及时治疗,随着病情发展,可能会出现转移,转移至肺部可影响呼吸功能,转移至骨骼可引起骨痛、骨折等,严重影响患者的生存质量和生命安全。 2.治愈情况: 甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌类型,早期患者经手术等规范治疗后,治愈率较高。很多患者可以长期生存,5年生存率可达90%以上。即使是中晚期患者,经过手术、术后碘-131治疗等综合治疗,也有一定的治愈率,生存时间也可明显延长。 甲状腺滤泡状癌:其预后情况相对乳头状癌稍差,但早期患者通过手术等治疗,也有较高的治愈可能。 甲状腺髓样癌:早期手术治疗效果较好,中晚期患者预后相对较差,但规范治疗也可改善患者生存状况。 甲状腺未分化癌:恶性程度高,治疗效果不佳,治愈率很低,患者生存时间较短。 对于不同年龄、性别等人群,甲状腺肿瘤的表现和治疗也有一定差异。例如儿童甲状腺肿瘤相对少见,但恶性比例相对较高,需要更加谨慎规范地治疗;女性患甲状腺肿瘤的几率相对男性稍高一些,在诊断和治疗时需充分考虑性别因素对病情的影响等。在生活方式方面,长期接触辐射等不良生活方式因素可能增加甲状腺肿瘤的发生风险,因此在预防和治疗甲状腺肿瘤时,需要引导患者远离辐射等不良因素,保持健康的生活方式。对于有甲状腺肿瘤家族史等病史的人群,属于高危人群,需要更加密切地进行甲状腺相关检查,以便早期发现、早期治疗甲状腺肿瘤。

    2025-12-02 10:58:19
  • 甲状腺结节手术指征

    甲状腺结节手术指征与结节性质、大小及甲状腺功能相关。恶性结节、可疑恶性结节、直径大于4cm结节、短期内迅速增大结节、合并甲亢药物治疗不佳结节、合并甲减且结节有异常情况的结节等多需考虑手术。 一、甲状腺结节手术指征之结节性质相关 1.恶性结节 若甲状腺结节经细针穿刺细胞学检查(FNA)明确为恶性,如甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等,一般需手术治疗。这是因为恶性结节有侵袭和转移的潜在可能,手术是主要的治疗手段。对于儿童甲状腺恶性结节,由于其生长发育的特殊性以及恶性肿瘤的潜在风险,也多建议积极手术。 2.可疑恶性结节 当甲状腺结节高度怀疑恶性,如超声检查提示结节边界不清、形态不规则、有微小钙化、纵横比大于1等,也常考虑手术。例如,超声下表现为实性低回声结节,且结节内有砂粒样钙化,这类结节恶性概率较高,需要通过手术明确诊断并进行相应治疗。 二、甲状腺结节手术指征之结节大小相关 1.较大结节 当甲状腺结节直径大于4cm时,通常建议手术。因为较大的结节可能会压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽困难等。对于老年患者,如果甲状腺结节较大,即使没有明显症状,由于其机体代偿能力相对较弱,也可能需要考虑手术,以防止结节进一步增大带来的压迫等并发症。 2.短期内迅速增大的结节 甲状腺结节在短期内(如数月内)迅速增大,无论结节大小如何,都应考虑手术。这是因为短期内快速增大可能提示结节性质发生了变化,如恶变等情况。对于妊娠期女性,如果甲状腺结节在妊娠期间迅速增大,由于妊娠期间甲状腺功能的变化以及胎儿的影响,也需要及时评估并考虑手术,以保障孕妇和胎儿的健康。 三、甲状腺结节手术指征之与甲状腺功能相关 1.合并甲状腺功能亢进且药物治疗效果不佳 甲状腺结节合并甲状腺功能亢进,经过抗甲状腺药物治疗效果不理想,或者患者不能耐受药物治疗时,应考虑手术。例如,一些患者长期服用抗甲状腺药物后出现严重的药物不良反应,或者药物治疗后甲状腺功能亢进仍反复复发,此时手术是较好的选择。对于有生育计划的女性,在甲状腺结节合并甲状腺功能亢进且药物治疗效果不佳时,也可考虑手术,以避免妊娠期间甲状腺功能亢进对胎儿的不良影响。 2.合并甲状腺功能减退且结节有异常 甲状腺结节合并甲状腺功能减退,同时结节有可疑恶性表现等情况时,也需要考虑手术。比如,甲状腺结节伴有甲状腺功能减退,且超声下结节有恶性征象,此时手术既能处理结节问题,又可能改善甲状腺功能减退相关的一些代谢异常等情况。对于老年甲状腺结节合并甲状腺功能减退的患者,需要综合评估结节情况和甲状腺功能状态,谨慎考虑手术,但如果结节有不良特征,仍需积极手术干预。

    2025-12-02 10:58:04
  • 结节性甲状腺腺肿

    结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺良性疾病,病因包括碘摄入量异常、甲状腺激素合成障碍、遗传因素和其他因素等。其症状主要为甲状腺肿大和压迫症状,部分患者可出现甲亢或甲减症状。诊断主要依靠病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括观察与监测、药物治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。预防结节性甲状腺肿应保持适当的碘摄入量,避免放射性碘接触,定期体检。 1.病因 碘摄入量异常:碘缺乏或碘摄入过量都可能导致甲状腺肿。 甲状腺激素合成障碍:某些酶的缺陷或甲状腺球蛋白的基因突变可能影响甲状腺激素的合成。 遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能增加结节性甲状腺肿的发生风险。 其他因素:放射性碘接触、自身免疫性甲状腺炎等也可能与结节性甲状腺肿的发生有关。 2.症状 甲状腺肿大:通常为颈部肿块,可随吞咽上下移动。 压迫症状:如果结节较大,可能会压迫周围组织,引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。 甲亢或甲减症状:部分患者可能会出现甲亢或甲减的症状,如心悸、手抖、乏力、畏寒等。 3.诊断 医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来诊断结节性甲状腺肿。 实验室检查包括甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体检测等。 影像学检查如超声、CT、MRI等有助于评估甲状腺结节的大小、形态、数量和位置。 4.治疗 观察与监测:对于结节较小、无明显症状或良性的结节性甲状腺肿,通常采用观察和定期监测的方法。医生会定期检查甲状腺功能和结节的大小、形态变化。 药物治疗:如果出现甲亢或甲减症状,医生可能会给予相应的药物治疗。 手术治疗:对于结节较大、有压迫症状、怀疑恶变或药物治疗无效的患者,手术是一种常见的治疗方法。 5.预防 保持适当的碘摄入量:通过合理的饮食来保证碘的摄入。 避免放射性碘接触:尽量减少不必要的放射性检查和治疗。 定期体检:对于高危人群,如有甲状腺疾病家族史者、长期暴露于放射性环境者等,应定期进行甲状腺检查。 6.注意事项 孕妇和哺乳期妇女:如果发现结节性甲状腺肿,应及时就医,医生会根据具体情况评估对胎儿或婴儿的影响,并给予相应的建议。 儿童:结节性甲状腺肿在儿童中相对较少见,但也需要重视。医生会根据儿童的年龄、症状和检查结果来制定治疗方案。 治疗选择:治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化选择,权衡治疗的风险和益处。 随访:治疗后需要定期随访,以便及时发现和处理可能出现的问题。 总之,结节性甲状腺肿是一种常见的疾病,大多数患者可以通过适当的治疗和随访得到良好的控制。如果对结节性甲状腺肿有任何疑问,建议及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-12-02 10:57:54
  • 甲状腺囊实性结节3类是什么意思

    甲状腺囊实性结节3类通常提示为良性病变,但仍需进一步评估和监测,处理方案需结合结节特征、患者情况等因素制定,包括定期复查、观察和监测、细针穿刺活检、手术治疗等,儿童和青少年、孕妇需特殊处理。 1.定义和分类 甲状腺结节是指甲状腺内出现的异常肿块,可分为实性结节、囊性结节或囊实性结节。 甲状腺囊实性结节3类是根据结节的超声特征进行的分类,属于低度可疑恶性的结节。 2.超声特征 甲状腺囊实性结节3类通常表现为: 结节内存在实性成分和囊性成分。 实性部分可能表现为低回声或等回声。 囊性部分通常为无回声或低回声,可能有分隔或乳头状突起。 结节边缘规则,形态较完整。 可能伴有颈部淋巴结无肿大或部分肿大。 3.评估和诊断 对于甲状腺囊实性结节3类,医生通常会结合超声结果、患者的年龄、性别、甲状腺功能等因素进行综合评估。 可能会建议进行以下进一步检查: 甲状腺功能检查:了解甲状腺的功能状态。 细针穿刺活检:通过细针抽吸结节组织进行细胞学检查,以确定结节的性质。 其他影像学检查:如甲状腺核素扫描、磁共振成像(MRI)等,可提供更多信息。 4.处理建议 大多数甲状腺囊实性结节3类是良性的,且生长缓慢。医生会根据具体情况制定个性化的处理方案。 以下是一些常见的处理建议: 定期复查:通常建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查,以监测结节的变化。 观察和监测:如果结节没有明显变化,且医生评估认为恶性风险较低,可能会选择观察和监测。 细针穿刺活检:如果结节有可疑特征或医生对结节的性质存在疑虑,可能会建议进行细针穿刺活检。 手术治疗:在极少数情况下,如结节明显增大、出现恶变迹象或引起明显症状时,可能需要手术治疗。 5.注意事项 患者无需过度紧张,但也应重视结节的存在。遵循医生的建议进行定期复查和进一步检查。 保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、减少碘的摄入等。 避免过度刺激甲状腺,如长期服用含碘药物、接受放射性碘治疗等。 告知医生正在服用的其他药物,以避免药物相互作用。 6.特殊人群 儿童和青少年:对于儿童和青少年患者,甲状腺囊实性结节的处理需要更加谨慎,因为儿童甲状腺癌的发生率相对较低。医生会根据具体情况综合考虑,可能会更倾向于密切观察和监测。 孕妇:怀孕期间发现甲状腺囊实性结节3类时,需要特别关注。医生会根据孕周和结节的特点制定相应的处理方案,同时密切监测甲状腺功能和胎儿的发育情况。 总之,甲状腺囊实性结节3类需要进一步评估和监测。患者应与医生充分沟通,了解自己的病情和治疗方案,并遵循医生的建议进行随访和处理。及时的诊断和治疗可以提高甲状腺结节的管理效果,保障患者的健康。

    2025-12-02 10:57:46
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