吴耀华

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴耀华,男,医学博士,博士后,硕士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺外科副主任医师,副教授。中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会青委会副主任委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会临床研究学组常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会围手术期学组全国委员,黑龙江省医学会甲状腺外科分会委员,黑龙江省医学会术中神经监测分会委员兼秘书。黑龙江省医师协会甲状腺肿瘤MDT专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员。擅长甲状腺、乳腺和普外科常见疾病的诊断与治疗,尤其在甲状腺、乳腺肿瘤的标准性、功能性根治手术等方面具有扎实的理论基础和娴熟的外科操作技术。在国内外核心期刊发表学术论文10余篇,SCI单篇影响因子最高5.992,主持国家自然科学基金1项,中国博士后,黑龙江省博士后基金及哈医大一院博士基金各1项,副主编卫生部医学视听教材5部。展开
个人擅长
良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺结节需要忌口吗

    甲状腺结节是否需要忌口需综合结节性质等因素,良性结节若因自身免疫性甲状腺疾病相关且合并甲亢需低碘,功能正常或减退时一般无需严格低碘但也不建议大量高碘,均不建议大量刺激性食物;恶性结节手术前后按情况调整碘摄入,也不建议大量刺激性食物;特殊人群中儿童要保证营养均衡,少高碘或刺激食物;妊娠期女性结合甲功调碘摄入,忌大量刺激食物且监测;老年患者结合自身状况,饮食清淡易消化,总体忌口情况因结节性质和特殊人群而异。 良性甲状腺结节: 碘摄入:如果是因自身免疫性甲状腺疾病相关的良性结节,若合并甲状腺功能亢进,需低碘饮食,避免食用海带、紫菜等含碘量高的食物;若甲状腺功能正常或减退,一般无需严格低碘,但也不建议大量进食高碘食物; 刺激性食物:一般不建议大量食用辛辣、油腻等刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,可能会对甲状腺局部产生一定刺激,虽然目前无明确证据表明其直接导致结节变化,但从整体健康角度,过多食用可能影响身体整体代谢等,一般建议均衡饮食,少吃此类食物; 恶性甲状腺结节(甲状腺癌): 碘摄入:手术前后可能会根据情况调整碘摄入,如术后若需进行碘-131治疗,治疗前可能需严格低碘饮食;若为未进行碘-131治疗的甲状腺癌患者,甲状腺功能正常时,碘摄入同良性结节中甲状腺功能正常情况,无特殊情况一般无需严格限碘,但也不宜过量摄入高碘食物; 其他:同样不建议大量食用刺激性食物,理由同良性结节情况,从身体整体恢复及健康角度,应保持均衡饮食,少吃刺激性食物。 特殊人群方面,儿童甲状腺结节相对少见,若儿童有甲状腺结节,需考虑儿童处于生长发育阶段,饮食上需保证营养均衡,一般不建议儿童过多摄入高碘或刺激性食物,保证正常生长发育所需营养;妊娠期女性发现甲状腺结节,若合并甲状腺功能异常,需根据甲状腺功能情况调整碘摄入等,妊娠期本身需要注意营养均衡,一般也不建议妊娠期女性大量进食辛辣、油腻等刺激性食物,同时要密切监测甲状腺功能及结节情况,因为妊娠期激素变化可能影响甲状腺结节;老年甲状腺结节患者,需考虑其胃肠功能等情况,饮食上需容易消化,在忌口方面同其他人群类似原则,但要结合老年患者自身身体状况调整,比如老年患者胃肠功能弱,过于油腻食物可能引起消化不良等,所以更需注意饮食清淡、易消化等。

    2025-12-02 10:32:19
  • 甲状腺结节最怕的两种食物,是真的吗

    关于甲状腺结节最怕的两种食物说法无确凿科学依据,高碘食物过量摄入会刺激甲状腺激素异常分泌影响有特定情况的甲状腺结节病情,致甲状腺肿食物长期大量食用会干扰甲状腺激素合成不利结节,甲状腺结节管理需综合多方面因素,在医生指导下监测和采取措施。 一、高碘食物 1.影响机制:如果是因自身免疫性甲状腺疾病等导致的甲状腺结节,过量摄入高碘食物可能会刺激甲状腺激素的异常分泌,从而影响甲状腺结节的病情。例如,对于患有自身免疫性甲状腺炎合并甲状腺结节的患者,大量食用海带、紫菜等高碘食物,可能会使甲状腺炎症反应加重,结节状态发生变化。一般来说,正常成人每日碘的推荐摄入量男性约150微克,女性约150微克,孕妇和哺乳期女性适当增加,但对于已存在甲状腺结节尤其是伴有甲状腺功能异常的患者,需控制高碘食物摄入。 2.特殊人群注意事项:孕妇如果存在甲状腺结节且碘代谢异常,过量摄入高碘食物可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能发育;患有甲状腺功能亢进合并甲状腺结节的患者,严格限制高碘食物摄入是非常必要的,因为甲亢本身甲状腺激素合成增多,再摄入高碘会雪上加霜。 二、致甲状腺肿食物 1.影响机制:某些致甲状腺肿食物可能会干扰甲状腺激素的合成,长期大量食用可能对甲状腺结节产生不利影响。比如木薯,其中含有氰化物等成分,在体内代谢过程中可能会影响甲状腺对碘的利用,进而影响甲状腺的正常功能,可能促使甲状腺结节发生发展。对于有甲状腺结节的人群,长期大量食用木薯等致甲状腺肿食物,会增加甲状腺的负担,不利于结节的稳定。一般人群每日食用木薯应控制量,对于甲状腺结节患者更需谨慎。 2.特殊人群注意事项:儿童如果长期大量摄入致甲状腺肿食物,可能会影响其正在发育中的甲状腺功能,对于本身有甲状腺结节家族史或已发现甲状腺结节的儿童,更要避免过量食用这类食物;老年人如果存在甲状腺结节同时又有胃肠功能较弱等情况,食用致甲状腺肿食物需格外注意量,因为老年人甲状腺功能本身可能有一定减退,致甲状腺肿食物的不良影响可能更易显现。 需要强调的是,甲状腺结节的管理需要综合多方面因素,包括结节的性质(良性或恶性)、甲状腺功能状态等,不能单纯依赖食物来应对,而是需要在医生指导下进行定期监测、根据具体病情采取相应的治疗或随访措施。

    2025-12-02 10:32:06
  • 甲状腺结节症状

    甲状腺结节常见颈部肿块及压迫气管、食管、喉返神经等症状,儿童甲状腺结节恶性概率高且影响生长发育,老年患者症状不典型需警惕恶性,有家族史者风险高需密切监测,长期高碘或低碘摄入人群患结节需考虑碘摄入史对病情的影响。 颈部肿块:这是最常见的表现,患者可自己摸到或被他人发现颈部有肿块,肿块可随吞咽动作上下移动。例如,有的患者无意中发现脖子前方有个小疙瘩,按压时无明显疼痛。 压迫症状 压迫气管:较大的甲状腺结节可能压迫气管,导致呼吸困难,尤其在活动后症状可能加重。对于儿童或青少年患者,气管受压可能影响呼吸功能,进而影响其生长发育和日常活动;老年患者若本身存在心肺功能基础疾病,气管受压可能诱发心肺功能不全。 压迫食管:少数情况下,甲状腺结节压迫食管,可引起吞咽困难,患者进食固体食物时可能有哽噎感。 压迫喉返神经:若甲状腺结节压迫喉返神经,可出现声音嘶哑。对于长期用声较多的人群,如教师、歌手等,声音嘶哑可能更容易被察觉,且恢复时间可能较长。 与甲状腺结节相关的特殊情况 儿童甲状腺结节:儿童甲状腺结节相对少见,但恶性概率较高。儿童时期的甲状腺结节除了可能出现上述一般症状外,还需密切关注其生长发育情况,因为甲状腺是重要的内分泌器官,影响儿童的代谢、身高、智力发育等。例如,甲状腺结节可能导致儿童甲状腺功能异常,进而出现生长迟缓、智力发育受影响等情况。 老年甲状腺结节:老年患者的甲状腺结节症状可能不典型,有时仅表现为轻微的颈部不适或吞咽异物感,但要警惕恶性的可能。老年患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,甲状腺结节若为恶性,可能因基础疾病的存在而影响治疗方案的选择和预后。 有甲状腺疾病家族史者:这类人群发生甲状腺结节的风险相对较高,其症状可能与普通人群类似,但需要更密切地进行监测,因为遗传因素可能使疾病的发生、发展具有一定的特殊性。例如,家族中有多人患有甲状腺癌,那么家族成员中出现甲状腺结节时,更应警惕恶性病变的可能。 长期高碘或低碘摄入人群:长期高碘摄入可能导致甲状腺结节的发生,而长期低碘摄入也与甲状腺结节的形成有关。这类人群出现甲状腺结节时,其症状可能受到碘摄入情况的影响,在评估病情和制定治疗方案时需要考虑碘摄入史对甲状腺功能和结节状态的影响。

    2025-12-02 10:31:37
  • 甲状腺结节适合吃什么盐

    甲状腺结节患者盐的选择分情况,甲状腺功能正常通常可食加碘盐,甲亢时需低碘选无碘盐,甲减合并结节者视情况定;不同人群有注意事项,儿童要谨慎,老年需综合考量,有家族史者要个体化精细管理。 一般情况:如果甲状腺结节患者甲状腺功能正常,通常可以正常食用加碘盐。碘是合成甲状腺激素的重要原料,正常摄入加碘盐能满足机体对碘的基本需求。有研究表明,在碘营养状态正常的地区,普通人群正常食用加碘盐不会导致甲状腺结节的明显增多等不良影响,但需注意适量,并非摄入越多越好。 特殊情况:若甲状腺结节患者合并有甲状腺功能亢进,此时需要低碘饮食,应选择无碘盐。因为摄入过多碘会加重甲状腺功能亢进的病情,导致甲状腺激素合成增多,不利于病情控制。而对于甲状腺功能减退合并甲状腺结节的患者,如果是因碘缺乏引起的甲状腺功能减退导致的结节,可能需要在医生评估下适当调整碘的摄入,若为非碘缺乏因素导致的甲状腺功能减退合并结节,碘的摄入则需根据整体情况由医生判断,一般可能也会倾向于适当控制碘摄入,但具体还需个体化分析。 不同人群甲状腺结节患者在盐选择上的注意事项 儿童甲状腺结节患者:儿童甲状腺结节相对较少见,但如果发生,在盐的选择上需谨慎。儿童处于生长发育阶段,碘对其甲状腺发育等很重要,一般如果甲状腺功能正常,建议选择加碘盐,但要注意避免碘摄入过量,因为过量碘也可能对儿童甲状腺有不良影响,需在医生指导下综合评估其碘营养状态来确定盐的具体选择。 老年甲状腺结节患者:老年甲状腺结节患者常合并其他基础疾病,在盐的选择上同样要考虑甲状腺功能状态。如果老年患者甲状腺功能正常,可正常选用加碘盐;若合并甲状腺功能异常,则需根据具体的甲状腺功能情况来选择无碘或调整碘摄入的盐。同时,老年患者可能肾功能等也会有一定变化,在盐的总体摄入上也需注意避免过咸饮食,但这与盐中碘的含量选择是不同维度的问题,需综合考量。 有甲状腺疾病家族史的人群合并甲状腺结节:这类人群本身甲状腺疾病发生风险相对较高,在盐的选择上更需密切关注自身甲状腺功能情况。定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能结果来决定是选用加碘盐还是无碘盐等,以便更好地维护甲状腺健康,因为家族遗传因素可能影响个体对碘的代谢等情况,所以要更加个体化精细管理盐的选择。

    2025-12-02 10:31:24
  • 哪些甲状腺肿物需要手术

    甲状腺肿物需手术的情况包括:超声有微小钙化等恶性征象、FNAC提示恶性倾向;肿物压迫气管致呼吸困难或压迫食管致吞咽困难;甲亢内科治疗不佳;儿童甲状腺肿物;妊娠期甲状腺肿物有恶性可能或压迫风险等。 一、甲状腺肿物性质可疑恶性的情况 1.超声检查特征提示:甲状腺超声检查发现肿物有微小钙化、边界不清、形态不规则、纵横比大于1等恶性超声征象时,通常需要考虑手术。例如,研究表明,微小钙化是甲状腺癌较为特异的超声表现,其出现提示肿物有较高的恶性可能。 2.细针穿刺细胞学检查(FNAC)结果:FNAC提示滤泡性肿瘤、可疑恶性或恶性时,一般建议手术。FNAC是术前评估甲状腺结节良恶性的重要方法,通过获取细胞样本进行病理分析,若结果提示恶性倾向,手术是明确诊断和治疗的重要手段。 二、甲状腺肿物引起压迫症状的情况 1.压迫气管:甲状腺肿物较大,压迫气管导致呼吸困难时,需手术解除压迫。肿物长期压迫气管可能会引起气管软骨环软化,进而加重呼吸困难,甚至危及生命,此时手术切除肿物是缓解压迫的有效措施。 2.压迫食管:甲状腺肿物压迫食管引起吞咽困难时,也需要手术治疗。随着肿物的增大,对食管的压迫会逐渐明显,影响患者的进食和营养摄入,手术切除肿物可解除压迫,改善吞咽功能。 三、甲状腺肿物合并甲状腺功能亢进且内科治疗效果不佳的情况 1.对于Graves病等导致的甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药物治疗效果不好、复发或不能坚持服药的患者,手术是一种有效的治疗选择。手术可以切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌,从而控制甲亢症状。 四、儿童甲状腺肿物的情况 儿童甲状腺肿物相对成人更需警惕恶性可能,因此当儿童发现甲状腺肿物时,无论肿物大小,都应谨慎评估,必要时手术。因为儿童时期甲状腺组织处于活跃状态,肿物恶变的风险相对较高,早期手术可以及时明确诊断并进行相应治疗。 五、妊娠期甲状腺肿物的情况 妊娠期发现甲状腺肿物,如果肿物考虑有恶性可能,或者肿物较大有压迫风险等情况,也需要考虑手术。妊娠期甲状腺功能状态变化可能会影响肿物的发展,且手术需要考虑对胎儿的影响,但在有手术指征时,权衡利弊后仍需进行手术。例如,对于甲状腺癌合并妊娠的患者,需要根据孕周等情况综合评估手术时机和方式。

    2025-12-02 10:30:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询