吴耀华

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴耀华,男,医学博士,博士后,硕士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺外科副主任医师,副教授。中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会青委会副主任委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会临床研究学组常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会围手术期学组全国委员,黑龙江省医学会甲状腺外科分会委员,黑龙江省医学会术中神经监测分会委员兼秘书。黑龙江省医师协会甲状腺肿瘤MDT专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员。擅长甲状腺、乳腺和普外科常见疾病的诊断与治疗,尤其在甲状腺、乳腺肿瘤的标准性、功能性根治手术等方面具有扎实的理论基础和娴熟的外科操作技术。在国内外核心期刊发表学术论文10余篇,SCI单篇影响因子最高5.992,主持国家自然科学基金1项,中国博士后,黑龙江省博士后基金及哈医大一院博士基金各1项,副主编卫生部医学视听教材5部。展开
个人擅长
良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺结节患者吃什么药可以消除结节

    目前无特定药物可直接消除所有甲状腺结节需据结节性质病因等综合判断良性甲状腺结节中单纯性甲状腺肿由碘缺乏引起可适当补碘但对已形成结节作用有限无明显病因良性结节小无症状定期随访观察良性甲状腺腺瘤通常无特效药物消除结节较大有压迫症状可能手术治疗恶性甲状腺结节即甲状腺癌主要治疗是手术术后可能内分泌治疗用左甲状腺素钠片抑制TSH降低复发风险不能消除原结节儿童甲状腺结节恶性可能高倾向积极评估处理药物应用少且谨慎妊娠期甲状腺结节处理兼顾胎儿孕妇先观察根据情况评估处理。 一、良性甲状腺结节 1.单纯性甲状腺肿 若由碘缺乏引起,可适当补充碘剂,如在一些地区通过食用加碘盐来预防和改善因碘缺乏导致的单纯性甲状腺肿,但对于已经形成的结节,单纯靠补碘消除结节作用有限。对于因青春期、妊娠期等生理因素导致的单纯性甲状腺肿,多可在青春期过后或妊娠结束后有所缓解,但结节不一定能完全消除。 对于无明显病因的良性甲状腺结节,若结节较小且无症状,一般定期随访观察即可,无需药物消除结节。 2.良性甲状腺腺瘤 通常也没有特效药物能使其消除,若结节较小且无功能异常,同样以定期复查为主。如果结节较大出现压迫症状等情况,可能需要手术治疗,而不是依赖药物消除结节。 二、恶性甲状腺结节(甲状腺癌) 手术是甲状腺癌的主要治疗手段,术后可能根据情况进行内分泌治疗,如使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素(TSH)水平,目的是降低甲状腺癌复发风险,而不是直接消除原有的结节。左甲状腺素钠片通过抑制TSH,可减少残留甲状腺组织和甲状腺癌复发的机会,但它不能使已经存在的甲状腺癌结节消失。 特殊人群方面,儿童甲状腺结节需要特别谨慎处理,儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高,一般更倾向于积极评估和处理,药物消除结节在儿童中应用较少且需非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物的影响需要充分考量。妊娠期甲状腺结节患者,在处理上要兼顾胎儿和孕妇的情况,一般先以观察为主,因为很多药物在妊娠期使用需要权衡利弊,不能轻易使用药物来试图消除结节,而是根据结节的具体情况在合适的时机进行评估和处理。

    2025-12-02 10:19:42
  • 甲状腺结节4类严重吗

    甲状腺结节4类是否严重需综合多方面因素判断,其细分为4a、4b、4c三个亚型,各亚型恶性可能性不同,还可结合结节影像学特征(如形态、血流情况)及患者个体情况(如年龄、性别、病史)评估,通常需进一步细针穿刺活检明确性质,恶性则需进一步评估治疗方案,良性有不良特征也需定期复查,患者还需保持良好生活方式。 一、结节的影像学特征 1.形态:如果结节形态不规则,边界不清,纵横比大于1等,提示恶性可能性相对较高,病情相对更严重。例如,一些超声下表现为形态不规则、边界模糊的4类结节,其恶性风险往往较形态规则、边界清晰的结节高。 2.血流情况:结节内部血流丰富,特别是有高速、高阻的血流信号时,也提示恶性可能性增加。研究表明,恶性甲状腺结节往往血管分布有其特点,血流情况可作为判断严重程度的一个参考指标。 二、患者的个体情况 1.年龄:儿童时期有颈部放射暴露史的患者,甲状腺结节4类的恶性风险相对较高。因为儿童时期受到辐射后,甲状腺细胞更容易发生恶变,所以这类患者相对更需要重视,病情可能相对更严重。而对于年龄较大但没有特殊辐射暴露史等情况的患者,恶性风险则需要结合其他因素综合判断。 2.性别:一般来说,女性甲状腺结节4类的恶性风险相对男性可能有一定差异,但不是绝对的决定因素。不过,女性如果同时伴有一些其他内分泌相关的异常等情况时,需要更谨慎评估病情严重程度。 3.病史:如果患者本身有甲状腺癌家族史,那么甲状腺结节4类的恶性可能性相对更高,病情相对更严重。有甲状腺癌家族史的人群,其基因等方面可能存在一定的易感性,所以对于这类患者,需要更积极地进一步明确结节性质。 对于甲状腺结节4类的患者,通常需要进一步进行细针穿刺活检(FNA)来明确结节的性质。如果FNA提示为恶性,那么病情相对严重,需要进一步评估手术等治疗方案;如果FNA提示为良性,但结节有一些不良特征,也需要定期复查,密切观察结节的变化情况。同时,不同情况的患者都需要保持良好的生活方式,避免过度焦虑等情绪,因为长期不良情绪可能会影响内分泌等,对甲状腺结节的状况产生一定影响。

    2025-12-02 10:19:35
  • 甲状腺癌能喝白酒吗

    甲状腺癌患者一般不建议喝白酒,因对身体代谢及康复不利,如影响肝脏代谢、抑制免疫系统,还与治疗有相互作用风险,对特殊人群影响更显著,为自身健康和治疗顺利应不饮白酒。 对身体代谢及康复的不利影响 1.影响肝脏代谢:酒精需要通过肝脏进行代谢,甲状腺癌患者在治疗(如手术、后续可能的放化疗等)过程中身体处于相对脆弱状态,饮酒会加重肝脏的代谢负担。例如,有研究表明,长期饮酒会影响肝脏酶系统的功能,进而可能干扰药物在体内的代谢过程,如果患者在治疗期间需要服用药物,还可能因肝脏代谢受影响而导致药物浓度异常,影响治疗效果甚至增加药物不良反应的发生风险。 2.抑制免疫系统:白酒中的酒精会抑制免疫系统的功能。甲状腺癌患者需要良好的免疫系统来对抗疾病以及应对治疗带来的影响,免疫力下降可能使患者更容易受到感染等不良情况的影响,不利于患者的康复。有临床研究发现,长期饮酒者相较于不饮酒者,其体内免疫细胞的活性和数量会有所降低,这对甲状腺癌患者的身体状况是不利的。 与治疗的相互作用风险 1.对手术恢复的影响:如果患者接受了甲状腺癌手术,术后需要良好的身体状态来促进伤口愈合等恢复过程。饮酒会导致血管扩张,可能影响手术切口的愈合,增加切口感染等并发症的发生几率。而且酒精会使人体处于应激状态,不利于术后平稳恢复。 2.对放化疗的不良影响:在进行放疗或化疗等抗肿瘤治疗时,饮酒会进一步损害身体的正常细胞功能。放疗可能会引起局部组织的损伤,化疗会对全身多个系统的细胞产生影响,此时饮酒会加重这种损伤,导致患者出现更明显的不良反应,如恶心、呕吐等消化道反应可能会因饮酒而加重,从而影响患者的生活质量和治疗的顺利进行。 对于特殊人群,比如老年甲状腺癌患者,其身体各器官功能相对较弱,饮酒对肝脏、免疫系统等的不良影响会更显著;女性甲状腺癌患者在饮酒时也需考虑酒精对内分泌等可能产生的潜在干扰;有基础肝脏疾病或其他慢性疾病的甲状腺癌患者,饮酒更是雪上加霜,会极大地增加身体各系统的负担和健康风险。总之,甲状腺癌患者为了自身健康和治疗的顺利进行,不应该饮用白酒。

    2025-12-02 10:18:57
  • 甲状腺结节用药有哪些

    甲状腺结节常用药物有左甲状腺素钠片适用于甲状腺功能减退引起的结节但效果因个体差异等不同且孕妇使用需严格评估、碘剂用于因缺碘导致的结节但一般短期使用长期有不良反应且儿童使用需谨慎、甲状腺素合成抑制剂如丙硫氧嘧啶用于伴有甲亢的结节但有不良反应且特定患者使用需评估,药物治疗多为辅助多数有手术指征结节需其他处理方式。 左甲状腺素钠片:适用于甲状腺功能减退引起的甲状腺结节,通过补充甲状腺激素,抑制促甲状腺激素分泌,从而使结节缩小。有研究显示,对于甲状腺功能减退导致的结节,规范使用左甲状腺素钠片治疗后,部分患者结节可有所缩小,但具体效果因个体差异而异,如患者甲状腺功能减退程度、结节性质等不同,效果会有差别。孕妇如有甲状腺功能减退相关甲状腺结节,需要在医生严格评估下使用,因为甲状腺功能异常可能影响胎儿发育,而左甲状腺素钠片是孕期治疗甲状腺功能减退的常用药物,但需监测甲状腺功能调整剂量。 碘剂:对于因缺碘导致的甲状腺结节,可使用碘剂补充碘元素。例如复方碘溶液,能暂时抑制甲状腺激素释放等,但一般仅在手术前准备等特定情况下短期使用,长期使用可能会引起碘甲亢等不良反应。对于儿童缺碘导致的甲状腺结节,使用碘剂需要非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺及身体发育,需在医生指导下,根据儿童具体碘营养状况等因素权衡使用。 甲状腺素合成抑制剂:如丙硫氧嘧啶等,可抑制甲状腺素合成,用于治疗伴有甲状腺功能亢进的甲状腺结节。但此类药物可能会有不良反应,如粒细胞减少等,用药过程中需监测血常规等指标。对于有血液系统基础疾病的患者使用此类药物要格外小心,因为可能加重血液系统损害,女性患者如果在孕期或哺乳期伴有相关甲状腺结节需使用时,也需要充分评估药物对胎儿或婴儿的影响,丙硫氧嘧啶可透过胎盘和进入乳汁,可能对胎儿或婴儿甲状腺功能产生影响。 甲状腺结节的药物治疗需根据结节的具体情况、患者的甲状腺功能等多方面因素综合考虑,大多数情况下药物治疗只是辅助手段,对于一些有手术指征的结节可能需要手术治疗等其他处理方式。

    2025-12-02 10:18:07
  • 甲状腺瘤能治愈吗

    甲状腺瘤可以治愈,主要治疗方式是手术切除,其治愈情况与肿瘤性质、发现早晚、患者个体情况等有关,良性甲状腺瘤完整切除后复发几率低,部分恶性甲状腺瘤早期规范手术也有较高治愈率,不同人群治疗有不同特点,儿童要保留正常甲状腺组织,老年需评估全身状况选合适手术方式,女性要考虑特殊生理时期。 一、手术治疗的效果 1.良性甲状腺瘤:通过手术完整切除后,一般可达到治愈效果,复发几率较低。例如,对于体积较小、边界清晰的良性甲状腺瘤,手术切除后患者甲状腺功能可恢复正常,且肿瘤通常不会再复发。 2.部分恶性甲状腺瘤:如果是恶性的甲状腺瘤,如甲状腺乳头状癌等,早期诊断并进行规范的手术治疗,也有较高的治愈率。早期甲状腺乳头状癌患者经手术等综合治疗后,5年生存率较高。但如果是晚期甲状腺癌,治愈难度会增大,但通过手术结合后续的综合治疗,也可以改善患者预后,延长生存期。 二、不同人群的治疗特点 1.儿童患者:儿童甲状腺瘤相对少见,但治疗上需谨慎。手术时要尽量保留正常甲状腺组织,以保证儿童日后的生长发育。因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺激素对其身体和智力发育至关重要,所以手术操作需更加精细,避免过度切除甲状腺组织导致甲状腺功能减退,影响儿童的正常生长发育。 2.老年患者:老年甲状腺瘤患者可能合并其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等。手术前需要对患者的全身状况进行全面评估,调整基础疾病的状态,以降低手术风险。手术方式的选择也需综合考虑老年患者的身体耐受情况,尽量选择创伤较小但能有效切除肿瘤的手术方式。 3.女性患者:女性甲状腺瘤患者在治疗时还需考虑月经、妊娠等特殊生理时期。例如,育龄期女性患者在术前需评估甲状腺功能,术后若出现甲状腺功能减退,可能需要调整甲状腺激素替代治疗方案,以利于后续的妊娠计划。如果在妊娠期间发现甲状腺瘤,需要根据妊娠阶段和肿瘤情况综合决策治疗方案,既要考虑肿瘤的治疗,又要保障胎儿的正常发育。 甲状腺瘤的治愈情况与肿瘤的性质、发现的早晚、患者的个体情况等多种因素相关,早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键。

    2025-12-02 10:17:32
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