吴耀华

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴耀华,男,医学博士,博士后,硕士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺外科副主任医师,副教授。中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会青委会副主任委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会临床研究学组常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会围手术期学组全国委员,黑龙江省医学会甲状腺外科分会委员,黑龙江省医学会术中神经监测分会委员兼秘书。黑龙江省医师协会甲状腺肿瘤MDT专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员。擅长甲状腺、乳腺和普外科常见疾病的诊断与治疗,尤其在甲状腺、乳腺肿瘤的标准性、功能性根治手术等方面具有扎实的理论基础和娴熟的外科操作技术。在国内外核心期刊发表学术论文10余篇,SCI单篇影响因子最高5.992,主持国家自然科学基金1项,中国博士后,黑龙江省博士后基金及哈医大一院博士基金各1项,副主编卫生部医学视听教材5部。展开
个人擅长
良性甲状腺结节、甲状腺癌的诊治与治疗,以及乳腺癌的诊断与治疗。展开
  • 甲状腺结节会引起喉咙疼痛吗

    甲状腺结节一般不直接致喉咙痛但特定情形会,结节较大压迫时可致喉咙痛等不适,结节伴有炎症如亚急性甲状腺炎时疼痛可放射至喉咙,结节恶变侵犯周围组织也可能致喉咙痛,不同人群表现有差异,出现喉咙痛怀疑与甲状腺结节相关应及时就医检查诊疗。 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。一般情况下,单纯的甲状腺结节通常不会直接导致喉咙疼痛,但在某些特定情形下可能会出现喉咙疼痛的表现: 结节较大产生压迫时:当甲状腺结节体积较大,对周围组织产生压迫,如压迫到喉部组织时,可能会引起喉咙疼痛、异物感等不适症状。例如,巨大的甲状腺结节可能会压迫气管、食管及喉返神经等,除了喉咙疼痛外,还可能出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等表现。 结节伴有炎症时:如果甲状腺结节合并有甲状腺炎,如亚急性甲状腺炎,患者除了甲状腺部位的疼痛、肿大外,疼痛可能会放射至喉咙部位,导致喉咙疼痛。亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关,起病前常有上呼吸道感染史,患者血液中红细胞沉降率常增快,甲状腺摄碘率降低等是其典型的实验室检查特点。 结节发生恶变时:甲状腺结节发生恶变(甲状腺癌),当癌肿侵犯周围组织时,也可能出现喉咙疼痛等不适,但这种情况相对较少见。甲状腺癌的诊断需要结合影像学检查(如甲状腺超声、CT、MRI等)、细针穿刺细胞学检查等综合判断。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在甲状腺结节相关喉咙疼痛表现上可能有一定差异。例如,老年人群由于机体敏感性等因素,可能对疼痛的感知和表述不太典型;女性相对男性可能在甲状腺疾病的发生上有一定差异,但这不是绝对导致喉咙疼痛与否的关键因素;长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响甲状腺局部的状态,增加甲状腺疾病发生的风险,进而影响喉咙疼痛的出现情况;有自身免疫性疾病病史的人群,发生甲状腺炎相关甲状腺结节的概率可能更高,更易出现喉咙疼痛等表现。对于出现喉咙疼痛且怀疑与甲状腺结节相关的人群,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,并采取相应的诊疗措施。

    2025-12-02 10:12:53
  • 甲状腺结节一定要手术么

    甲状腺结节是否手术需综合多方面因素评估,良性结节要依儿童、妊娠期、老年等不同人群情况处理,恶性结节中不同病理类型甲状腺癌手术选择不同,且手术对儿童、老年等不同人群有相应影响,如儿童需兼顾肿瘤根治和生长发育,老年要评估耐受情况及加强术后护理等。 一、良性甲状腺结节的观察与处理 1.儿童及青少年甲状腺结节:儿童甲状腺结节恶性概率相对成人高,但多数良性结节可定期观察。儿童处于生长发育阶段,需更谨慎评估,每6-12个月进行超声复查,关注结节大小、形态等变化。若结节无明显变化且不影响呼吸、吞咽等功能,可继续观察;若结节有增大趋势或出现恶性征象,需及时考虑手术。 2.妊娠期甲状腺结节:妊娠期间甲状腺结节可能受激素变化影响而变化。若为良性结节且无压迫等症状,可在妊娠中期(4-6个月)适当复查超声,因妊娠早期手术可能增加流产风险,妊娠晚期手术可能影响分娩。若结节有恶性倾向或出现压迫症状等,需多学科会诊后谨慎决定是否手术。 3.老年甲状腺结节:老年患者身体机能下降,手术风险相对较高。对于良性结节,若结节较小且无明显不适,可选择密切随访;若结节较大或有恶变可能,需综合评估患者心肺等重要脏器功能后再决定是否手术。 二、恶性甲状腺结节的手术相关情况 1.不同病理类型甲状腺癌的手术选择:甲状腺癌中乳头状癌是最常见类型,多数乳头状癌早期手术预后较好,一般需行甲状腺癌根治术等;滤泡状癌也多以手术治疗为主;而未分化癌恶性程度高,手术治疗效果有限,多采用综合治疗,但也可能涉及姑息性手术等改善症状。 2.手术对不同人群的影响: 儿童甲状腺癌患者:手术需兼顾肿瘤根治和生长发育。手术方式选择要尽量保留正常甲状腺组织和喉返神经等结构,以减少对儿童生长发育及内分泌功能的影响,术后需密切监测甲状腺功能并适时给予激素替代治疗。 老年甲状腺癌患者:手术要充分评估心肺功能等耐受情况。术后需加强护理,密切观察切口恢复及有无并发症等,因老年患者恢复相对较慢,要注重营养支持等促进康复。

    2025-12-02 10:12:22
  • 女性甲状腺结节怎么治疗

    女性甲状腺结节的治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗和中医治疗等,具体治疗方法需根据结节的大小、性质、功能等因素综合考虑,治疗时需考虑怀孕和哺乳、内分泌功能、情绪和心理等因素。 1.定期复查:对于直径小于1厘米、无明显症状的甲状腺结节,通常建议定期复查甲状腺功能和超声,以监测结节的生长情况。 2.药物治疗:如果甲状腺功能正常,一般不需要药物治疗。但如果结节导致甲状腺功能亢进,可能需要使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。 3.手术治疗:手术治疗通常适用于以下情况: 结节较大,引起压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难等; 结节怀疑恶变; 经过一段时间的观察,结节明显增大。 4.放射性碘治疗:对于甲状腺功能亢进或结节有自主功能的患者,放射性碘治疗是一种有效的方法。 5.中医治疗:中医治疗甲状腺结节可能包括中药调理、针灸等方法,但目前其疗效尚未得到充分证实。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据结节的大小、性质、甲状腺功能等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期复查,以便及时调整治疗方案。 对于女性患者,尤其是处于生育年龄的女性,治疗甲状腺结节时需要考虑以下因素: 1.怀孕和哺乳:如果正在备孕或已经怀孕,治疗甲状腺结节时需要特别谨慎,因为某些药物可能对胎儿有影响。在治疗前,应告知医生怀孕的情况,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。 2.内分泌功能:甲状腺结节可能会影响甲状腺的内分泌功能,导致甲状腺功能亢进或减退。在治疗过程中,需要密切监测甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。 3.情绪和心理:甲状腺结节的治疗可能会对患者的情绪和心理产生影响,如焦虑、抑郁等。患者可以寻求心理支持,如心理咨询或治疗,以帮助应对情绪问题。 总之,女性甲状腺结节的治疗需要个体化,应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等。

    2025-12-02 10:11:51
  • 分化型甲状腺癌可以治愈吗

    分化型甲状腺癌在适当治疗后,多数患者可以长期生存甚至治愈,但仍有少数患者可能复发或转移,治疗方案需根据患者情况制定,治疗过程中患者应积极配合并保持良好的生活方式和心态。 分化型甲状腺癌(DTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有甲状腺癌的90%左右。大多数分化型甲状腺癌患者经过适当的治疗后可以长期生存,甚至治愈。 治疗方法主要包括手术、放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。手术是治疗分化型甲状腺癌的主要方法,目的是切除甲状腺组织和可能转移的淋巴结。放射性碘治疗适用于术后残留甲状腺组织或转移灶的清除。甲状腺激素抑制治疗则是通过抑制甲状腺功能,减少甲状腺癌的复发和转移风险。 影响分化型甲状腺癌治愈的因素主要包括肿瘤的大小、侵犯范围、病理类型、患者年龄、性别等。一般来说,肿瘤越小、局限在甲状腺内、没有侵犯周围组织的分化型甲状腺癌预后较好。此外,患者的年龄也是一个重要因素,年轻患者的预后相对较好。 对于分化型甲状腺癌患者,定期随访和监测是非常重要的。随访包括甲状腺功能检查、颈部超声、胸部X线或CT等检查,以早期发现复发或转移。 需要注意的是,虽然分化型甲状腺癌可以治愈,但仍有少数患者可能会出现复发或转移。因此,患者需要遵循医生的建议,进行长期的随访和治疗。 对于分化型甲状腺癌患者的治疗和管理,应根据个体情况制定个性化的方案。患者在治疗过程中应积极配合医生,注意饮食和生活方式的调整,保持良好的心态,以提高治疗效果和生活质量。 对于儿童分化型甲状腺癌患者,治疗需要更加谨慎。由于儿童的甲状腺功能和身体发育尚未完全成熟,治疗方案需要根据年龄、肿瘤特征和患者的整体情况进行调整。医生会综合考虑治疗的益处和潜在的风险,制定最适合患儿的治疗方案。 总之,分化型甲状腺癌在大多数情况下可以治愈,但治疗需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗和随访,保持良好的生活方式和心态,以提高治愈率和生活质量。如果对分化型甲状腺癌的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-02 10:11:50
  • 甲状腺癌手术后会复发吗

    甲状腺癌手术后可能复发,其复发率与肿瘤病理类型、大小、位置、手术切除范围、是否转移等因素有关,低危甲状腺癌复发风险相对较低,高危甲状腺癌复发风险相对较高。为及时发现复发,患者通常需定期监测和随访,包括甲状腺功能检查、颈部超声、甲状腺球蛋白检测等。如果复发,治疗方法包括手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。为降低复发风险,患者应遵循医生建议进行定期随访和检查,保持健康生活方式,避免接受过多放射性物质暴露,并按医生建议进行甲状腺激素抑制治疗。 1.复发风险: 低危甲状腺癌:如乳头状微小癌(肿瘤最大直径≤1厘米,且局限于甲状腺内,没有侵犯周围组织),术后复发的风险相对较低。 高危甲状腺癌:如肿瘤较大(直径>4厘米)、侵犯周围组织、存在颈部淋巴结转移或远处转移等,复发的风险相对较高。 2.监测和随访:为了及时发现复发,甲状腺癌手术后通常需要进行定期的监测和随访。医生会建议患者进行甲状腺功能检查、颈部超声、甲状腺球蛋白检测等,以评估甲状腺功能和是否存在复发或转移。 3.复发的症状:如果甲状腺癌手术后出现颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,应及时就医,进行相关检查,以排除复发的可能。 4.治疗方法:如果甲状腺癌复发,治疗方法将根据复发的情况而定。可能包括手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括肿瘤的大小、位置、转移情况以及患者的年龄、健康状况等因素。 5.预防复发:为了降低甲状腺癌手术后的复发风险,患者可以采取以下措施: 遵循医生的建议进行定期随访和检查。 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。 避免接受过多的放射性物质暴露。 按照医生的建议进行甲状腺激素抑制治疗。 需要注意的是,甲状腺癌手术后的复发风险因人而异,患者应与医生保持密切沟通,了解自己的病情和治疗方案,并积极配合治疗和随访。如果对甲状腺癌手术后的复发有任何疑问或担忧,可与医生进一步讨论。

    2025-12-02 10:11:26
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