郭庆渠

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
郭庆渠,自临床医学毕业,从事普外科工作已有20年,熟练掌握普通外科常见疾病的诊断和治疗,着重点在于胃肠和肝胆胰肿瘤的诊断和个体化治疗,尤其在胰腺肿瘤和胃癌的临床与基础研究方面有深入的理解,先后主持国家自然科学基金面上项目以及省部级科研项目共3项;做为重要成员参加国家级、省部级科研项目4项,已在国内外学术期刊发表论文20余篇,其中SCI收录论文13篇。是国际期刊Biochem Pharmacol审稿人。展开
个人擅长
胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。展开
  • 乙状结肠癌是什么症状

    乙状结肠癌有多种常见症状,包括排便习惯改变(大便次数增多、腹泻便秘交替)、粪便性状改变(变形变细、带黏液脓血)、腹痛(隐痛胀痛、后期加重固定)、腹部肿块(质地硬、形状不规则、可推动或固定)、肠梗阻症状(腹痛加剧、腹胀、呕吐、停止排气排便)以及全身症状(贫血、消瘦、乏力等,老年、年轻患者表现有别,女性少部分月经紊乱,男性整体状况下降,不良生活方式及高危病史人群病情可能更重)。 粪便性状改变:粪便可出现变形、变细,或者粪便中带有黏液、脓血等。肿瘤组织坏死、溃烂会导致出血,血液与粪便混合,使得粪便中带有脓血;同时,肿瘤占据肠道空间,会改变粪便的形状,使其变细。 腹痛:多为隐痛或胀痛,初期疼痛程度较轻,位置不固定,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且位置相对固定。这是由于肿瘤生长引起肠道梗阻、肠管痉挛等原因导致。例如,肿瘤导致肠道部分梗阻时,肠管蠕动增强,引起痉挛性疼痛。 腹部肿块:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,有的可推动,有的则固定。当肿瘤生长到一定大小,或者与周围组织粘连时,就可能在腹部触及肿块。 肠梗阻症状:当肿瘤导致肠道严重狭窄或堵塞时,可出现肠梗阻表现,如腹痛加剧、腹胀、呕吐、停止排气排便等。这是因为肠道被肿瘤阻塞,内容物无法正常通过,从而引起一系列梗阻症状。 全身症状:患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身表现。肿瘤持续生长消耗人体营养,导致患者营养摄入不足或吸收障碍,进而出现消瘦;长期慢性失血可引起贫血,出现乏力等症状。老年患者由于身体机能下降,可能更易出现全身症状且症状可能相对隐匿;年轻患者如果病情进展快,全身症状可能相对明显。女性患者在病情影响下,可能出现月经紊乱等情况,但相对较少见;男性患者一般无特殊性别相关的典型全身症状,但也可能因病情导致整体身体状况下降。长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,可能在原有不良生活方式基础上,病情进展更快,全身症状更明显;有结直肠息肉病史、家族中有结直肠癌病史等高危病史的人群,患乙状结肠癌后,症状可能更早出现或更具侵袭性。

    2025-12-10 11:21:09
  • 胃癌三大信号

    胃癌会引发上腹部不适或疼痛,无明显规律与饮食关系,中老年、长期饮食不规律等人群易出现;可导致消化道出血,表现为呕血(咖啡色样)、黑便(柏油样),不同性别因生活习惯等影响胃癌发生进而影响该表现,有胃部基础疾病史者需警惕;还会造成体重减轻和食欲减退,老年患者体重减轻可能更明显,本身食欲不佳等人群易忽视,有慢性胃部疾病且食欲长期不佳者要关注体重变化。 一、上腹部不适或疼痛 表现及相关情况:胃癌患者常出现上腹部不适或隐痛,这种疼痛没有明显的规律性,与饮食的关系也不明确。例如部分患者可能在进食后症状并无缓解,或者反而加重。从年龄角度看,中老年人群相对更易出现这种情况,因为随着年龄增长,胃部功能逐渐减退,对胃部异常感知的敏感性可能会有变化。生活方式方面,长期饮食不规律、偏好高盐、腌制食物的人群,患胃癌导致上腹部不适的风险更高。有幽门螺杆菌感染病史的人群,胃部长期受到炎症刺激,也更容易出现上腹部的异常感觉。 二、消化道出血相关表现 表现形式:可能出现呕血或黑便的情况。呕血多为咖啡色样物质,黑便则呈柏油样。这是因为胃癌病灶侵蚀血管,导致血管破裂出血。从性别角度,男性和女性在这方面并没有绝对的差异,但不同性别可能因生活习惯不同而影响胃癌的发生进而影响消化道出血表现。比如男性如果有长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式,会增加胃癌风险,从而更易出现消化道出血相关症状。对于有胃部基础疾病史的人群,如既往有胃溃疡等病史,出现消化道出血表现时更要警惕胃癌的可能。 三、体重减轻和食欲减退 体重减轻与食欲减退情况:患者会出现体重逐渐减轻的现象,同时伴有食欲减退,对食物的兴趣降低,食量明显减少。这是因为胃癌会影响胃部的消化功能,肿瘤生长消耗身体能量等多种因素导致。在年龄方面,老年患者由于身体代谢相对缓慢,体重减轻可能会更明显。生活方式上,本身食欲就不佳或者有节食习惯的人群,出现这种情况时容易被忽视,但其实可能是胃癌的信号。有慢性胃部疾病且食欲长期不佳的人群,需要密切关注体重变化,因为这可能是胃癌进展的表现。

    2025-12-10 11:20:31
  • 胃能全部切除吗

    胃是人体重要的消化器官,一般不建议切除整个胃,因为这会严重影响消化和营养吸收,导致多种健康问题。但在某些严重疾病情况下,如胃癌,可能需要进行胃切除手术。此时,医生会制定个性化治疗方案,并采取措施缓解术后不适和营养问题。患者应积极配合医生治疗,并注意饮食和营养调整。 胃是人体内重要的消化器官之一,通常情况下,不建议也不应该将整个胃全部切除。 胃的主要功能包括: 1.储存和初步消化食物:胃可以暂时储存食物,使其与胃酸和消化酶充分混合,进行初步的消化。 2.分泌胃酸和消化酶:胃壁细胞分泌胃酸和胃蛋白酶等消化酶,有助于食物的分解和消化。 3.蠕动和排空:胃通过蠕动将食物逐渐推向小肠,促进食物的消化和吸收。 如果胃全部被切除,会对人体的消化和营养吸收产生严重影响,可能导致以下问题: 1.营养吸收障碍:胃是消化和吸收营养物质的重要部位之一。没有胃,食物无法在胃中充分混合和消化,会影响营养物质的吸收,导致营养不良。 2.胃酸分泌不足:胃酸对于食物的消化和维生素B12的吸收至关重要。没有胃,胃酸的分泌会减少,可能影响铁和维生素B12的吸收,导致贫血等问题。 3.消化功能紊乱:胃的切除会改变食物的消化和排空过程,导致消化不良、腹胀、腹泻等症状。 4.饮食习惯改变:由于消化和吸收的改变,患者需要调整饮食习惯,选择易于消化的食物,并注意营养均衡。 在某些情况下,如胃癌等严重疾病,可能需要进行胃部分切除或全胃切除手术。在这种情况下,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并采取其他措施来缓解术后的不适和营养问题,如补充维生素、使用胃酸抑制剂等。 对于需要进行胃切除手术的患者,医生会进行详细的术前评估和讨论,包括手术的风险和收益、术后的护理和饮食调整等。患者和家属应该充分了解手术的风险和后果,并在医生的指导下做出决策。 总之,胃是人体消化系统中不可或缺的一部分,一般情况下不建议全部切除。如果确实需要进行胃切除手术,患者应该积极配合医生的治疗,并在术后注意饮食和营养的调整,以维持身体健康。

    2025-12-10 11:20:18
  • 肠癌大便粘液吗

    肠癌可能致大便粘液,其机制是癌细胞影响肠道功能使粘液分泌增加或黏膜破坏,大便有粘液不一定是肠癌,溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病等也可致,出现大便粘液者尤其是高危人群应及时就医检查,儿童出现也需重视,男女无本质性别差异,不良生活方式可能增加肠道疾病风险致大便粘液,要保持健康生活方式维护肠道健康。 肠癌导致大便粘液的机制 肠癌细胞会影响肠道正常的生理功能,一方面,肿瘤细胞刺激肠道腺体分泌更多的黏液,使得大便中黏液成分增加;另一方面,肿瘤生长可能导致肠道黏膜的完整性被破坏,肠道内的一些物质混合黏液排出体外,形成带有粘液的大便。以结直肠癌为例,肿瘤组织会释放一些细胞因子等物质,促进黏液的分泌。 与其他疾病导致大便粘液的鉴别 溃疡性结肠炎:除了有粘液便外,还常伴有腹痛、腹泻,腹泻程度不一,严重时可每日十余次,大便多为脓血便,患者还可能有发热等全身症状。通过结肠镜检查可以鉴别,溃疡性结肠炎在结肠镜下可见肠道黏膜弥漫性充血、水肿,有多发性浅溃疡等表现;而肠癌在结肠镜下可见肿瘤性病变,如肿块、溃疡等,病理活检可明确诊断。 肠道感染性疾病:比如细菌性痢疾,多有不洁饮食史,除了粘液便外,常有发热、腹痛、里急后重等症状,大便常规检查可发现大量白细胞、红细胞和巨噬细胞,粪便培养可找到痢疾杆菌。 对于出现大便粘液的人群,尤其是有肠癌高危因素的人群,比如有肠癌家族史、年龄在40岁以上、长期高脂低纤维饮食等人群,应及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、结肠镜检查等,以便早期发现肠道病变,包括肠癌等疾病。对于儿童出现大便粘液的情况,也要引起重视,虽然儿童肠癌相对少见,但也需要考虑肠道感染等其他疾病的可能,及时进行检查明确病因。女性和男性在这方面并没有本质的性别差异导致大便粘液与肠癌关系的不同,主要是基于个体的肠道健康状况来判断。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能增加包括肠癌在内的多种肠道疾病的风险,从而可能导致大便粘液情况的出现,所以保持健康的生活方式对于维护肠道健康很重要。

    2025-12-10 11:20:06
  • 腹部CT能检查出肠息肉吗

    腹部CT一定程度可检出肠息肉但有局限性,较大肠息肉可能被发现,小息肉易遗漏且不如结肠镜直观敏感,结肠镜是诊断肠息肉金标准,能发现小息肉并活检明确性质,一般人群疑肠息肉需进一步结肠镜检查及做好肠道准备,儿童、老年人群检查有相应注意事项,结肠镜在肠息肉诊断中更重要。 腹部CT对肠息肉的检出情况 可检出的情况:较大的肠息肉腹部CT有可能发现。当肠息肉体积较大时,在腹部CT图像上可表现为肠腔内的异常隆起性病变。例如,直径大于1厘米的较大肠息肉,通过腹部CT平扫及增强扫描,有可能被发现其形态、位置等情况。 局限性:对于较小的肠息肉,尤其是直径小于1厘米的息肉,腹部CT的检出率相对较低。这是因为较小的息肉在肠腔内的密度与肠壁等组织密度差异可能不明显,容易被遗漏。而且腹部CT对肠道黏膜表面的细微病变显示不如结肠镜直观和敏感。 更优的检查方法-结肠镜 结肠镜是诊断肠息肉的金标准。它可以直接观察肠道黏膜,能够发现直径很小的息肉,还可以对息肉进行活检,明确其性质(是炎性息肉、腺瘤性息肉等)。对于怀疑有肠息肉的患者,尤其是有肠道症状(如便血、腹痛、腹泻等)或有肠道息肉家族史的人群,结肠镜检查更为推荐。 不同人群检查的注意事项 一般人群:如果通过腹部CT怀疑有肠息肉,应进一步进行结肠镜检查以明确诊断。在进行结肠镜检查前需要做好肠道准备,确保肠道清洁,以便清晰观察肠道黏膜。 儿童人群:儿童进行相关检查时需谨慎。如果考虑肠息肉可能,儿童进行结肠镜检查需要在充分评估病情后,由专业医生操作,并且要特别注意儿童的耐受性和肠道准备的安全性等问题。儿童肠道相对较细,操作时需更加轻柔准确。 老年人群:老年人群进行检查时,要考虑其身体状况,如是否有心血管疾病等基础疾病。进行腹部CT检查时要注意辐射剂量等问题,进行结肠镜检查时要评估其肠道准备的可行性等,确保检查安全顺利进行。 总之,腹部CT可以作为肠息肉检查的一种辅助手段,但结肠镜在肠息肉的诊断中具有更重要的地位,能更准确地发现和诊断肠息肉并进行相关处理。

    2025-12-10 11:19:52
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