郭庆渠

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
郭庆渠,自临床医学毕业,从事普外科工作已有20年,熟练掌握普通外科常见疾病的诊断和治疗,着重点在于胃肠和肝胆胰肿瘤的诊断和个体化治疗,尤其在胰腺肿瘤和胃癌的临床与基础研究方面有深入的理解,先后主持国家自然科学基金面上项目以及省部级科研项目共3项;做为重要成员参加国家级、省部级科研项目4项,已在国内外学术期刊发表论文20余篇,其中SCI收录论文13篇。是国际期刊Biochem Pharmacol审稿人。展开
个人擅长
胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。展开
  • 肠癌肚子会一直疼吗

    肠癌患者肚子不一定一直疼,早期可能无明显或间断轻痛,中晚期可因梗阻、侵犯周围组织等出现持续较剧烈腹痛,且不同人群腹痛表现有差异,需结合病情综合判断。 早期肠癌腹痛特点 早期肠癌瘤体较小,对肠道影响相对局限,部分患者可能并无明显腹痛症状,或仅表现为轻微的腹部不适,这种不适往往不具有持续性,可能间断出现,程度也较轻,容易被忽视。例如一些乙状结肠早期癌患者,可能只是偶尔感觉下腹部有隐隐的不适感,持续时间短,很快就会缓解。 中晚期肠癌腹痛特点 肿瘤生长导致肠道梗阻相关腹痛:当肿瘤逐渐增大,引起肠道部分或完全梗阻时,会出现较为明显且持续的腹痛。肠道梗阻时,肠内容物通过受阻,近端肠管扩张、蠕动增强,患者会感到腹部绞痛,这种疼痛往往呈持续性,且会随病情进展逐渐加重。比如降结肠癌导致肠梗阻时,患者会出现较剧烈的下腹部持续性疼痛,同时还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 肿瘤侵犯周围组织器官引起的腹痛:随着肠癌进展,肿瘤可能侵犯周围的腹腔神经丛、腹膜等组织器官,会引起持续的腹部疼痛。这种疼痛通常较为顽固,难以通过一般的止痛措施完全缓解。例如直肠癌侵犯盆腔神经时,患者会出现下腹部及腰骶部持续性疼痛。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肠癌腹痛表现可能有差异。老年患者由于对疼痛的敏感性降低等因素,可能腹痛表现不典型,容易延误诊断;女性患者肠癌腹痛可能与一些妇科疾病引起的腹痛混淆,需要仔细鉴别;长期吸烟、饮酒、高脂低纤维饮食的人群患肠癌风险高,其腹痛出现后更应警惕肠癌可能;有肠道息肉病史、炎症性肠病病史等的人群,发生肠癌的几率增加,出现腹痛时要考虑到肠癌导致腹痛的可能性。 总之,肠癌患者肚子不一定一直疼,早期可能腹痛不明显或间断轻痛,中晚期可因梗阻、侵犯周围组织等出现持续较剧烈腹痛,需结合具体病情综合判断。

    2025-12-10 11:04:25
  • 结直肠癌早期症状

    结直肠癌早期症状往往不明显,可能有排便习惯改变(腹泻、便秘或交替)、大便性状改变(变细、不规则、带黏液脓血)、腹痛(隐痛、胀痛、位置不固定)、部分可摸及腹部肿块(质硬、不光滑、伴压痛且出现相对晚),其症状不典型易被忽视,有相关症状或高危因素人群应及时做肠镜等检查早期发现治疗。 排便习惯改变:包括腹泻、便秘或两者交替出现。例如,原本规律的排便周期发生变化,腹泻可能表现为大便次数增多,质地变稀;便秘则是排便困难,大便干结。这是因为肿瘤刺激肠道,影响了肠道的正常蠕动和排便功能。对于不同年龄层人群,老年人肠道功能本身可能有所减退,若出现排便习惯改变更应重视;年轻人群若长期熬夜、饮食不规律等生活方式影响,也可能出现排便习惯改变,但需警惕结直肠癌的可能。 大便性状改变:大便可能变细,形状不规则,或带有黏液、脓血等。当肿瘤生长导致肠腔狭窄时,大便通过受阻,会出现变细的情况;肿瘤表面破溃出血、感染等会使大便带有黏液、脓血。性别方面一般无明显差异,但不同生活方式人群需注意,比如长期高脂肪、低纤维饮食人群,肠道环境易受影响,更易出现大便性状改变。 腹痛:多为隐痛或胀痛,位置不固定。这是由于肿瘤生长引起肠道痉挛或肠道梗阻等原因导致。对于有既往肠道病史的人群,如曾经患过肠炎等,出现腹痛时更要警惕结直肠癌的可能,需及时就医排查。 腹部肿块:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可能伴有压痛。但腹部肿块的出现相对较晚,早期不一定能摸到。对于不同年龄人群,儿童若出现腹部肿块需高度警惕肿瘤性病变,而成年人则需结合其他症状综合判断。 结直肠癌早期症状可能不典型,容易被忽视,因此对于有上述症状或高危因素(如家族中有结直肠癌患者、长期患有溃疡性结肠炎等)的人群,应及时进行肠镜等相关检查,以便早期发现、早期治疗。

    2025-12-10 11:04:18
  • 通过CT可以检测出直肠癌吗

    CT是检测直肠癌的重要影像学方法,可观察直肠形态结构等,能助于判断是否患病及肿瘤情况,有评估分期等优势但也有受干扰等局限性,不同人群检查有不同注意事项。 CT对直肠癌的检测原理及表现 CT检查是利用X线对人体进行断层扫描,然后通过计算机处理得到身体内部组织的断层图像。在直肠癌的检测中,肿瘤组织与正常直肠组织在密度等方面存在差异,在CT图像上可表现为直肠壁的增厚、异常的肿块影等。例如,能够发现直肠肠壁不规则增厚,形成的肿块可能会突向肠腔内,还可以观察肿瘤是否侵犯周围的组织器官,如是否侵犯周围的肌肉、血管、邻近的脏器等。 CT检测直肠癌的优势与局限性 优势:CT检查对于评估直肠癌的分期有一定帮助,能够了解肿瘤在盆腔内的扩散范围,对于制定治疗方案有重要的指导意义。它可以较为清晰地显示盆腔内的解剖结构,对于判断肿瘤与周围重要结构如输尿管、膀胱等的关系有一定价值。 局限性:CT检查有时可能会受到肠道气体等因素的干扰,对于一些早期较小的直肠癌病灶,可能存在一定的漏诊风险。而且CT对于直肠黏膜表面的细微病变显示不如内镜检查(如结肠镜)直观。 不同人群进行CT检测直肠癌的注意事项 一般人群:在进行CT检查前需要按照医生的要求做好准备,如可能需要清洁肠道等,以减少肠道内气体等对检查结果的影响。 儿童人群:儿童进行CT检查时需要特别注意辐射剂量的控制,因为儿童对辐射较为敏感。医生会根据儿童的体重、年龄等因素精确计算辐射剂量,在保障检查能够获取有效信息的同时,尽量降低辐射对儿童生长发育可能产生的影响。 特殊病史人群:对于有肾功能不全等病史的人群,使用含碘对比剂进行CT增强检查时需要谨慎,因为对比剂可能会对肾功能产生一定影响,需要评估患者的肾功能情况后再决定是否进行该项检查以及选择合适的对比剂使用方案等。

    2025-12-10 11:04:07
  • 盲肠的结构与功能是什么

    盲肠是大肠起始部分呈囊袋状一端连回肠有回盲瓣另一端为盲端肠壁有黏膜层等结构,可接收暂存食糜、参与肠道菌群代谢及肠道运动调节,儿童回盲瓣功能随发育完善,不健康饮食会影响菌群平衡增患病风险,肠道病史者盲肠结构功能可能异常需密切关注。 一、盲肠的结构 盲肠是大肠的起始部分,位于右髂窝内,长约6~8厘米,其结构具有以下特点: 1.形态与连接:盲肠呈囊袋状,一端与回肠末端相连,连接处有回盲瓣,回盲瓣由回肠末端的黏膜折叠而成,具有防止大肠内容物逆流回小肠的作用;另一端为盲端。 2.肠壁结构:盲肠的肠壁由内至外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。黏膜层含有丰富的腺体,可分泌黏液等物质,有助于润滑和保护肠黏膜;肌层由平滑肌组成,可通过收缩和舒张推动肠内容物运动;外膜为浆膜,覆盖于盲肠表面,起保护作用。 二、盲肠的功能 1.接收与暂存食糜:盲肠接收来自回肠末端的食糜,起到储存和暂时容纳的作用,为后续的消化吸收过程提供时间和空间。 2.肠道菌群相关功能:盲肠内存在大量肠道菌群,这些菌群参与食物的发酵等过程,对碳水化合物、蛋白质等物质进行代谢,例如部分菌群可将未被小肠完全消化吸收的物质进一步分解,同时菌群自身的代谢活动也会产生一些维生素等对人体有益的物质,参与人体的营养代谢。 3.参与肠道运动调节:盲肠通过自身肌层的运动,配合整个肠道的蠕动,推动肠内容物向远端结肠移动,维持肠道正常的传输功能。 从年龄角度看,儿童的盲肠在解剖结构上相对成人更具特殊性,回盲瓣功能在生长发育过程中逐渐完善;生活方式方面,不健康饮食(如高油高脂、膳食纤维摄入不足等)可能影响盲肠内菌群平衡,增加盲肠相关疾病风险;对于有肠道病史(如肠炎、肠梗阻等)的人群,盲肠的结构和功能可能因原发病影响而出现异常,需密切关注其变化及相关症状。

    2025-12-10 11:03:51
  • 直肠息肉0.3cm要不要切除

    0.3cm的直肠息肉是否切除,需综合考虑息肉大小、形态、数量、患者年龄、症状、家族史等因素,一般可采取定期复查、内镜下切除或手术治疗,切除后还需定期复查,并注意饮食和生活习惯。 1.息肉的大小和形态:一般来说,息肉越大,恶变的风险越高。0.3cm的息肉属于较小的息肉,但如果息肉形态不规则、表面不光滑、有分叶等,也需要警惕恶变的可能。 2.息肉的数量:多发性息肉恶变的风险相对较高。 3.患者的年龄:年龄越大,恶变的风险越高。 4.患者的症状:如果患者有便血、腹痛、腹泻、便秘等症状,可能提示息肉已经恶变或有其他并发症,需要及时切除。 5.家族史:如果患者的家族中有结直肠癌或息肉病史,也需要高度重视。 对于0.3cm的直肠息肉,一般可以采取以下治疗方法: 1.定期复查:如果息肉较小,形态规则,没有明显症状,患者可以定期进行结肠镜检查,观察息肉的变化情况。如果息肉没有增大或恶变,可以继续观察;如果息肉增大或恶变,需要及时切除。 2.内镜下切除:对于较小的息肉,可以在内镜下进行切除,如电切、圈套切除等。这种方法创伤小、恢复快,但需要在专业医生的指导下进行。 3.手术治疗:如果息肉较大、形态不规则、数量较多,或内镜下切除有困难,可能需要进行手术治疗,如直肠切除术等。 需要注意的是,直肠息肉切除后,需要定期进行复查,以早期发现息肉的复发或恶变。同时,患者还需要注意饮食和生活习惯,保持良好的排便习惯,避免久坐久站,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,戒烟限酒等。 总之,对于0.3cm的直肠息肉,是否需要切除需要综合考虑多种因素,建议患者在医生的指导下进行评估和治疗。如果患者对息肉的处理有疑问或担忧,可以与医生充分沟通,了解治疗的风险和益处,做出适合自己的决策。

    2025-12-10 11:03:18
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