郭庆渠

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
郭庆渠,自临床医学毕业,从事普外科工作已有20年,熟练掌握普通外科常见疾病的诊断和治疗,着重点在于胃肠和肝胆胰肿瘤的诊断和个体化治疗,尤其在胰腺肿瘤和胃癌的临床与基础研究方面有深入的理解,先后主持国家自然科学基金面上项目以及省部级科研项目共3项;做为重要成员参加国家级、省部级科研项目4项,已在国内外学术期刊发表论文20余篇,其中SCI收录论文13篇。是国际期刊Biochem Pharmacol审稿人。展开
个人擅长
胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。展开
  • 肠系膜上动脉压迫综合征能够治愈吗

    肠系膜上动脉压迫综合征可治愈,治疗分非手术和手术。非手术适用于轻症及不能耐受手术者,包括调整饮食、胃肠减压、补充营养等;手术用于非手术无效者,方式有十二指肠空肠吻合术等,具体方案依患者年龄、病情等综合制定。 非手术治疗 适用人群:适用于症状较轻的患者,尤其是急性发作期或不能耐受手术的患者。对于儿童患者,由于其身体机能尚未完全发育成熟,非手术治疗往往是首选。例如,对于因体型较瘦、胃肠蠕动功能相对较弱而引发肠系膜上动脉压迫综合征的儿童患者,首先可尝试非手术治疗。 具体措施:包括调整饮食,采用少量多餐、易消化的饮食方式,避免暴饮暴食,进食后可采取俯卧位或左侧卧位等。通过调整饮食结构和体位,改善胃肠道的蠕动和排空情况,缓解症状。同时,可进行胃肠减压,减轻肠道的压力,缓解腹胀等不适。对于存在营养状况不佳的患者,需补充营养,维持水电解质平衡。 手术治疗 适用情况:当非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。对于一些病史较长、症状严重影响生活质量的患者,如成人中经非手术治疗效果不佳者,手术是有效的治疗手段。例如,部分成年患者经过长时间的非手术治疗后症状仍无明显改善,严重影响其日常工作和生活,此时手术治疗可解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。 手术方式:常见的手术方式有十二指肠空肠吻合术、屈氏韧带切断术等。手术的目的是重建肠道的通畅性,但手术存在一定风险,对于不同年龄的患者,手术的风险和预后也有所不同。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑其生长发育等因素对手术效果和术后恢复的影响。 总体而言,肠系膜上动脉压迫综合征通过合适的治疗方法大多可以获得治愈,但具体的治疗方案需根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合制定,在治疗过程中要密切关注患者的反应,及时调整治疗方案以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-10 11:02:52
  • 胃上长肿瘤严重吗

    胃上长肿瘤是否严重需从肿瘤性质(良性相对不严重,恶性较严重)、分期(早期相对不严重,中晚期较严重)以及不同人群情况(老年、有基础病、吸烟酗酒、女性等有差异)多方面判断,应及时就医明确性质和分期以采取相应治疗。 肿瘤性质 良性肿瘤:相对来说不那么严重,比如胃平滑肌瘤等,通过手术切除通常预后较好,对生命威胁较小。但也需要密切关注,因为少数良性肿瘤可能有恶变倾向。 恶性肿瘤:就比较严重了,像胃癌。胃癌早期若能及时发现并治疗,部分患者可获得较好预后;但中晚期胃癌预后相对较差,会严重影响患者生存质量和生存期,还可能出现多种并发症,如出血、穿孔、梗阻等,危及生命。 肿瘤分期 早期肿瘤:如果胃肿瘤处于早期,肿瘤局限于胃的黏膜层或黏膜下层,无论良性还是恶性,通过手术等治疗手段往往能取得较好效果,严重程度相对较低。例如早期胃癌,很多患者经规范手术治疗后可长期生存。 中晚期肿瘤:当肿瘤发展到中晚期,肿瘤细胞可能已经侵犯胃壁深层甚至周围组织、器官或发生远处转移。此时治疗难度增大,预后往往较差,严重影响患者健康和生命,比如出现远处转移的胃癌患者,治疗效果相对不理想,生存时间会明显缩短。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,胃上长肿瘤的严重程度及处理也有差异。比如老年患者身体机能相对较弱,耐受手术及其他治疗的能力可能不如年轻人;有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者,在治疗胃肿瘤时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响;长期吸烟、酗酒的人群,本身胃黏膜就可能有损伤,患胃肿瘤的风险较高,且肿瘤可能进展更快,相对更严重。对于女性患者,在治疗决策上可能还需考虑生育等特殊问题(如果有相关需求)。总之,胃上长肿瘤后应及时就医,通过详细检查明确肿瘤性质和分期,从而评估其严重程度并采取相应合理治疗措施。

    2025-12-10 11:02:22
  • 肠癌三期化疗6次有用吗

    肠癌三期化疗6次有杀灭残余癌细胞、缩小肿瘤体积、为后续治疗提供基础等作用,不同特殊人群化疗时需关注相应情况,有基础疾病者需多学科协作制定方案保障安全完成疗程。 1.杀灭残余癌细胞 肠癌三期属于中期偏晚阶段,体内可能存在一些显微镜下不可见的残余癌细胞。化疗通过使用细胞毒性药物,能够有效地杀伤这些残余癌细胞,降低肿瘤复发和转移的风险。多项临床研究表明,规范的化疗可以显著减少肿瘤复发概率。例如,相关研究显示,经过适当疗程化疗的肠癌三期患者,其无进展生存期较未规范化疗者明显延长。 2.缩小肿瘤体积 化疗可以使肿瘤体积缩小,一方面便于后续手术完整切除肿瘤,提高手术切除率;另一方面,肿瘤体积缩小后,能减轻肿瘤对周围组织器官的压迫等症状,改善患者的一般状况。有研究数据表明,化疗6次后,约一定比例的患者肿瘤病灶会有不同程度的缩小,为手术创造更有利的条件。 3.为后续治疗提供基础 化疗6次的疗程设置是综合考量药物的作用机制、肿瘤的生物学行为等多方面因素确定的。它可以使肿瘤细胞对后续可能的治疗(如手术、放疗等)更敏感,有助于提升整体治疗效果。比如,合适疗程的化疗后,手术切除肿瘤的彻底性会更好,能更大程度地清除肿瘤组织。 对于特殊人群,如老年肠癌三期患者,化疗6次时需密切关注其肝肾功能等状况,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,要根据其身体耐受情况适当调整化疗相关方案;而年轻的肠癌三期患者,在化疗6次过程中要注意化疗药物可能带来的生育功能影响等问题,化疗前需与患者充分沟通相关风险。同时,有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的肠癌三期患者,化疗期间要加强对基础疾病的监测和管理,因为化疗可能会对基础疾病产生一定影响,需要多学科协作来制定化疗方案,以保障患者安全完成6次化疗疗程。

    2025-12-10 11:01:46
  • 大便潜血阴性可以排除肠癌吗

    大便潜血阴性不能完全排除肠癌,因肠癌出血多样及存在其他导致大便潜血试验假阴性情况,肠癌还有肠镜、CT、MRI等检查手段,有肠道相关症状或高危人群等需进一步检查或定期筛查,特殊人群也应关注肠道健康及时就医。 肠癌的其他检查手段 肠镜检查:肠镜可以直接观察肠道内部的情况,能够发现肠道黏膜上的病变,如息肉、肿块等,并且可以直接取病变组织进行病理活检,病理活检是诊断肠癌的金标准。对于有肠道症状怀疑肠癌的患者,肠镜检查是非常重要的诊断方法。不同年龄、性别人群都可能患肠癌,一般40岁以上人群属于肠癌的高危人群,应定期进行肠镜筛查;有肠癌家族史的人群,无论年龄大小,都应更早且更频繁地进行肠镜检查。生活方式方面,长期高脂低纤维饮食、吸烟、饮酒等不良生活方式会增加肠癌的发病风险,这类人群更需要重视肠镜等检查。 影像学检查: CT检查:可以了解肠道周围组织器官的情况,判断肠癌是否有转移等情况。对于中晚期肠癌患者,CT检查有助于评估病情,制定治疗方案。 磁共振成像(MRI):对盆腔等部位的病变显示效果较好,尤其是对于直肠癌,MRI可以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系,对于手术方案的制定有重要意义。 出现肠道相关症状时的建议 如果患者有排便习惯改变(如腹泻、便秘或腹泻便秘交替)、便血、腹痛、腹部肿块等肠道相关症状,即使大便潜血阴性,也不能忽视肠癌的可能,需要进一步进行肠镜等检查以明确诊断。对于高危人群,如上述提到的40岁以上人群、有肠癌家族史人群等,应定期进行肠癌的筛查,以便早期发现肠癌,提高治疗效果。特殊人群如老年人,身体机能下降,对疾病的反应可能不敏感,更应密切关注肠道健康,一旦有异常及时就医检查;儿童患肠癌相对较少,但如果有肠道异常表现也需要进行相应检查排除疾病可能。

    2025-12-10 11:01:36
  • 缩胃手术是如何达到减肥的?

    缩胃手术可通过缩小胃容积限制进食量并影响胃肠道激素分泌助力控制食欲,肥胖合并其他代谢疾病人群术前需严格评估,儿童不建议行缩胃手术,女性术前要考虑妊娠计划术后需监测营养,有严重基础疾病患者术前需多学科评估且术后要加强基础疾病监测管理。 一、通过缩小胃容积限制进食量 缩胃手术(如袖状胃切除术)会将胃大弯垂直切割,形成一个容积约15-30毫升的小胃囊,显著缩小了胃的容量。正常胃容量较大,可容纳较多食物,而缩胃术后小胃囊限制了单次进食量,使患者很快产生饱腹感,从而减少每日食物摄入总量。例如,相关研究表明,术后患者每餐能摄入的食物量大幅降低,进而从源头上减少热量摄取,为体重下降奠定基础。 二、影响胃肠道激素分泌助力控制食欲 缩胃手术会引发胃肠道激素分泌的改变。术后胃内肽YY(PYY)等胃肠激素水平升高,PYY是一种能增强饱腹感的激素,它通过作用于中枢神经系统,抑制食欲中枢,使患者持续保持饱腹感,进一步降低进食欲望。此外,胃饥饿素(Ghrelin)等饥饿素水平会下降,胃饥饿素是刺激食欲的重要激素,其水平降低可减少患者对食物的强烈渴求,长期作用下有助于稳定控制进食量,协同促进体重减轻。 三、不同人群需关注的特殊情况 对于肥胖合并其他代谢疾病的人群,缩胃手术在减轻体重的同时,可能对如2型糖尿病等代谢指标产生改善作用,但术前需严格评估患者身体状况。而儿童群体不建议进行缩胃手术,因为儿童处于生长发育阶段,缩胃手术可能影响正常的营养摄入与生长需求,导致营养不良、生长迟缓等问题;女性在术前需考虑妊娠计划等因素,术后也需密切监测营养状况以保障母婴健康;有严重基础疾病(如心脑血管疾病、肝脏疾病等)的患者,术前需多学科评估手术风险,术后要加强对基础疾病的监测与管理,确保安全。

    2025-12-10 11:01:17
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