郭庆渠

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
郭庆渠,自临床医学毕业,从事普外科工作已有20年,熟练掌握普通外科常见疾病的诊断和治疗,着重点在于胃肠和肝胆胰肿瘤的诊断和个体化治疗,尤其在胰腺肿瘤和胃癌的临床与基础研究方面有深入的理解,先后主持国家自然科学基金面上项目以及省部级科研项目共3项;做为重要成员参加国家级、省部级科研项目4项,已在国内外学术期刊发表论文20余篇,其中SCI收录论文13篇。是国际期刊Biochem Pharmacol审稿人。展开
个人擅长
胃肠肿瘤的个体化治疗,尤其专注在胃癌手术治疗、化学治疗以及营养支持治疗的临床与基础研究。展开
  • 早期胃癌有明显症状吗

    早期胃癌通常无明显特异性症状,部分人有非典型消化道症状,不同人群表现有差异,与生活方式关联密切,有高危因素人群应定期胃镜筛查以便早期发现胃癌提高疗效。 不同人群表现差异 年轻人群:年轻患者可能症状相对不典型,容易因为症状较轻而未及时就诊,比如年轻人体质相对较好,对疼痛等不适的耐受程度可能相对较高,即使胃部已经出现病变,也可能只是觉得偶尔有点不舒服,不像中老年患者那样容易警觉。 老年人群:老年人本身消化系统功能减退,可能会将早期胃癌的症状归结于衰老相关的消化功能变化,而且老年人可能合并有其他基础疾病,会掩盖胃癌的症状,例如老年人可能同时有心血管疾病等,当出现胃部不适时,容易优先考虑其他基础病而忽略胃部问题。 与生活方式关联 饮食习惯不良人群:长期饮食不规律、喜欢吃腌制、烟熏、油炸食品的人,本身消化系统就处于相对脆弱的状态,早期胃癌的症状可能更容易被其不良饮食习惯相关的不适所掩盖,比如长期吃腌制食品的人可能原本就有胃部的轻度不适,难以察觉早期胃癌新增的症状变化。 有胃部基础病史人群:既往有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人,在原有病情基础上出现症状的变化时,不容易第一时间想到是胃癌,比如原本有胃溃疡的人,出现疼痛规律改变等情况,可能首先考虑是胃溃疡复发等,而忽略了胃癌的可能。 早期胃癌症状不明显,对于有上述高危因素的人群,如长期胃部不适、有胃癌家族史、年龄在40岁以上且有消化不良等症状的人,应定期进行胃镜检查等筛查手段,以便早期发现胃癌,提高治疗效果。

    2025-12-10 10:49:44
  • aast结肠损伤分级

    aast结肠损伤分级包括Ⅰ级(黏膜撕裂相对较轻通常保守治疗预后好对肠道功能影响小)、Ⅱ级(肠壁全层裂伤但长度小于半厘米需密切观察防严重并发症)、Ⅲ级(肠壁全层裂伤长度半到两厘米需及时评估治疗不同年龄患者处理有差异)、Ⅳ级(肠壁全层裂伤长度大于两厘米需积极考虑手术等干预特殊人群治疗需综合评估)、Ⅴ级(结肠或直肠撕脱非常严重需紧急手术特殊人群治疗要考虑特殊影响)。 分级标准 Ⅰ级:黏膜撕裂。意义在于此类损伤相对较轻,通常通过保守治疗等可能就可取得较好预后,一般对肠道功能影响较小。 Ⅱ级:肠壁全层裂伤,但长度<0.5cm。此时需要密切观察损伤情况,因为虽然裂伤长度不大,但仍需关注是否有进一步恶化或感染等情况,对于儿童等特殊人群需更加谨慎监测,防止出现肠道穿孔等严重并发症。 Ⅲ级:肠壁全层裂伤长度0.5-2.0cm。此级别的损伤需要及时评估治疗方案,对于不同年龄患者处理可能有差异,比如儿童由于自身修复等能力特点,可能在治疗上需更注重营养支持等促进修复措施。 Ⅳ级:肠壁全层裂伤长度>2.0cm。这类损伤相对严重,需要积极考虑手术等干预措施,对于有基础病史的患者,如既往有肠道疾病等情况,在治疗时需综合评估基础病史对手术等的影响,特殊人群如老年人可能在术后恢复等方面需加强护理。 Ⅴ级:结肠或直肠撕脱。这是非常严重的损伤,往往需要紧急手术处理,对于特殊人群如孕妇等,在治疗时要充分考虑对胎儿等的影响,选择合适的治疗方式以保障母婴安全等。

    2025-12-10 10:48:55
  • 阑尾炎的位置在哪里

    阑尾是位于腹部右下方盲肠与回肠之间的细长弯曲盲管,位置有个体差异,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,其位置变化较大,准确判断阑尾位置对阑尾炎的诊断和治疗很重要,如阑尾炎典型表现为右下腹麦氏点压痛、反跳痛,手术等治疗需依阑尾位置进行。 阑尾位置的个体差异 年龄因素:儿童的阑尾位置随年龄增长而有变化。婴儿期阑尾位于盲肠顶端,呈垂直位;2岁以后,阑尾逐渐向髂窝移动;到成年人时,阑尾多位于右下腹髂窝内。 性别因素:一般来说,男性和女性的阑尾位置基本相似,但在一些个体差异情况下可能会有细微不同,不过总体仍在右下腹区域为主。 生活方式:长期卧床、体型肥胖等情况可能会使阑尾位置因腹腔内脂肪分布等因素而稍有改变,但基本范围仍在右下腹。 病史因素:有过腹部手术史等情况可能导致腹腔内粘连,从而使阑尾位置发生改变,粘连严重时阑尾位置可能偏离正常右下腹区域,但这属于病理状态下的位置异常。 阑尾位置的临床意义 准确判断阑尾位置对于阑尾炎的诊断和治疗非常重要。当发生阑尾炎时,典型表现为右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处)的压痛、反跳痛。通过明确阑尾位置,可以帮助医生快速进行阑尾炎的诊断,并且在手术等治疗操作中,能够准确找到阑尾进行处理。例如在进行阑尾切除术时,医生需要依据阑尾的正常位置以及可能存在的变异位置来顺利实施手术,避免损伤周围组织器官。对于儿童和特殊病史等人群,更需要精准判断阑尾位置以保障医疗操作的安全和有效性。

    2025-12-10 10:48:45
  • 胃穿孔会死的吗

    胃穿孔是可能危及生命的严重急腹症,穿孔后消化液流入腹腔致腹膜炎,不及时治会致感染性休克等危及生命,老年人、儿童、有基础病史及不良生活习惯人群风险有差异,需注意相应情况。 胃穿孔后,胃内的消化液等会流入腹腔,引起严重的腹膜炎。若不及时治疗,感染会迅速扩散,导致感染性休克等严重并发症。感染性休克会使机体的循环、呼吸等多系统功能衰竭,进而危及生命。据相关临床研究统计,胃穿孔患者如果未能在早期得到有效的救治,致死率相对较高。例如,一些延误治疗的患者,由于腹腔感染无法控制,最终发展为多器官功能衰竭而死亡。 不同人群胃穿孔的风险差异及注意事项 老年人:老年人机体功能衰退,对疼痛等症状的感知可能不敏感,而且其自身的免疫和修复能力较弱。一旦发生胃穿孔,病情进展往往较为迅速,容易延误最佳治疗时机。所以老年人若有上腹部突发剧烈疼痛等疑似胃穿孔的表现,应尽快就医。 儿童:儿童胃穿孔相对较少见,但一旦发生,多与先天性消化道畸形等因素有关。儿童的代偿能力相对较弱,病情变化更快,需要高度重视,及时诊断和治疗。 有基础病史人群:比如本身有胃溃疡病史的患者,发生胃穿孔的风险相对更高。这类患者如果出现上腹部剧烈疼痛、伴有恶心、呕吐等症状,要警惕胃穿孔的可能,需及时就医。同时,有长期酗酒、不良饮食习惯(如暴饮暴食、长期食用刺激性食物)的人群,胃黏膜受到的损伤风险增加,也更容易发生胃穿孔,这类人群应注意调整生活方式,定期体检,预防胃穿孔的发生。

    2025-12-10 10:48:29
  • 肠扭转是怎么引起的

    肠扭转是闭袢性肠梗阻且为绞窄性肠梗阻,其引起因素包括解剖因素(肠道及系膜异常、肠袢本身重量)和动力因素(剧烈运动、肠道蠕动功能紊乱),是严重外科急腹症,怀疑或确诊需及时就医处理。 解剖因素 肠道及系膜异常:部分人群存在先天性肠道系膜过长等解剖结构异常情况,这使得肠管活动度增大,更容易发生扭转。例如,小儿如果存在先天性的肠系膜根部附着过短等情况,就可能在肠道蠕动等情况下发生肠扭转。对于成年人,既往有腹部手术史等也可能导致局部肠管与系膜的解剖关系改变,增加肠扭转发生风险。 肠袢本身的重量:如乙状结肠本身较长,而且系膜相对较短,加上肠内容物较重,当体位突然改变等情况时,就容易发生扭转。老年人由于肠道功能等变化,肠内容物相对更易积聚,也可能增加乙状结肠扭转的发生几率。 动力因素 剧烈运动:饱食后立即进行剧烈运动,比如跑步、打篮球等,此时肠道可能会发生蠕动紊乱,尤其是原本存在解剖异常的肠管,更容易发生扭转。青少年在餐后剧烈运动时就需特别注意,因为他们的肠道可能还未完全适应正常的生理活动,相对更容易出现这种情况。 肠道蠕动功能紊乱:某些疾病状态下可能导致肠道蠕动功能紊乱,比如急性肠炎等。炎症刺激可能引起肠道蠕动不协调,从而诱发肠扭转。对于患有肠道炎症的患者,无论是儿童还是成年人,都需要注意保持肠道功能的稳定,避免发生肠扭转等并发症。 肠扭转是一种较为严重的外科急腹症,一旦怀疑或确诊,需及时就医进行相应处理。

    2025-12-10 10:48:09
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