叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 颈椎病引起呕吐严重吗

    颈椎病引起呕吐的严重程度需综合颈椎病类型、年龄人群、生活方式及病史等多方面考量,交感神经型颈椎病可致呕吐,及时干预可缓解,儿童患此呕吐提示颈椎病变需重视,成年人早期治疗预后较好,老年人易合并基础疾病致病情复杂,不良生活方式会加重病情,严重颈椎病史者病情进展快需积极治疗。 颈椎病引起呕吐的严重程度需综合多方面因素考量。从医学角度看,颈椎病分为不同类型,其中交感神经型颈椎病较为常见会引发呕吐症状。交感神经型颈椎病是由于颈椎退变等因素刺激交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而影响到胃肠道等相关系统出现呕吐等表现。一般来说,如果能及时对颈椎病进行有效的干预,呕吐等症状可能会得到缓解,这种情况相对不是特别严重,但如果病情持续进展,没有得到恰当处理,呕吐可能会反复出现,影响患者的进食、营养状况等,从长期来看会对患者的生活质量产生一定影响,比如导致患者营养不良、身体虚弱等。 对于不同年龄人群,儿童患颈椎病相对较少,但如果儿童出现因颈椎病导致的呕吐,往往提示颈椎可能存在较为严重的病变,需要及时就医检查,因为儿童骨骼等处于发育阶段,颈椎问题可能会影响其正常生长发育,所以相对成人更需重视。成年人若出现颈椎病引起的呕吐,若能早期发现并治疗,多数预后较好;而老年人本身身体机能下降,颈椎病引起呕吐可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病等,此时呕吐可能会诱发其他更严重的情况,相对病情可能更复杂,严重程度也可能更高一些。 从生活方式角度,长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式是导致颈椎病的常见诱因,若已经出现颈椎病引起呕吐的情况,继续保持这些不良生活方式会加重颈椎病病情,进而使呕吐等症状更难缓解,严重影响生活质量。而如果能纠正不良生活方式,比如定时活动颈部、保持正确的坐姿站姿等,有助于颈椎病的恢复,减轻呕吐等症状。 在病史方面,如果患者本身有较严重的颈椎病史,再次出现颈椎病引起呕吐时,病情可能进展较快,因为颈椎病变可能已经对神经等结构造成了一定程度的损害,此时需要更积极地进行检查和治疗来控制症状,避免呕吐等带来更严重的后果。

    2025-04-01 07:30:43
  • 颈椎病患者应该如何自我管理

    颈椎病自我管理包括保持正确坐姿站姿避免长时间低头适时活动颈部,选择适度颈部运动增强肌肉力量改善稳定性且注意运动强度及特殊人群调整,选用人体工程学枕头和具良好腰部支撑的座椅调整环境,还需密切监测症状变化出现异常及时就医。 一、姿势管理 保持正确的坐姿与站姿是颈椎病自我管理的基础。日常应避免长时间低头,如使用手机、电脑时,每隔30-60分钟应抬头活动颈部,使颈椎恢复自然生理曲度。站立时需挺直腰背,双肩自然放松,避免弯腰驼背;坐位时应保持臀部充分接触座椅,腰部有良好支撑,使脊柱处于中立位,减少颈椎额外承受的压力,尤其对于长时间伏案工作的人群,更需频繁调整姿势以维持颈椎健康。 二、运动锻炼 选择适度的颈部运动有助于增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性。例如颈部前屈后伸运动:缓慢将头部向前屈至最大程度,再向后伸至最大程度,每组重复10-15次,每日可进行3-5组;左右侧屈运动:将头部缓慢向一侧侧屈,感受颈部一侧的拉伸,再换另一侧,每组重复8-10次,每日3-4组;左右旋转运动:缓慢将头部向一侧旋转至最大范围,再换另一侧,每组重复8-10次,每日3-4组。运动强度以颈部稍有酸胀感为宜,避免过度用力导致颈椎损伤,老年人及有基础病史者运动时需更轻柔缓慢,根据自身身体状况调整运动幅度与频率。 三、环境调整 合适的睡眠与工作环境对颈椎健康至关重要。枕头选择应遵循人体工程学,仰卧时枕头高度以颈部与枕头保持约一拳(8-10厘米)高度为宜,侧卧时枕头高度应与肩同高,保证睡眠时颈椎维持生理曲度。座椅应具备良好的腰部支撑,使臀部坐满座椅,双脚平放在地面,保持膝关节与髋关节呈90度,让脊柱得到充分支撑,减少颈椎在日常活动中的受力。 四、症状监测 颈椎病患者需密切关注自身症状变化。若出现颈部疼痛加剧、上肢麻木无力、行走不稳、视力模糊等症状,可能提示病情加重或出现并发症,需及时就医进行影像学等检查以明确病情。不同病史的患者更应重视症状变化,如既往有颈椎外伤史者,一旦出现异常症状需立即采取进一步诊疗措施,以保障颈椎健康与功能。

    2025-04-01 07:30:21
  • 大脚骨疼痛怎么回事

    大脚骨疼痛可因先天性足部骨骼发育异常致解剖结构异常使大脚趾受力改变引发,也可由长期穿尖头高跟鞋等不合适鞋子致大脚趾受挤压形成畸形使软组织反复受刺激发炎疼痛,还可因类风湿关节炎累及大脚骨关节致炎症肿胀畸形加重伴晨僵,平足症致大脚骨受力不均使周围组织劳损行走站立久加剧疼痛,或因足部外伤影响大脚骨区域骨骼或软组织致出血肿胀炎症活动受力时疼痛明显。 一、先天性因素导致大脚骨疼痛 部分人群存在先天性足部骨骼发育异常,遗传因素可能使足部骨骼结构天生就有大脚趾向外偏移的倾向,这种解剖结构上的异常会使大脚趾与其他脚趾之间的受力关系改变,长期下来,大脚趾部位会因持续的摩擦、挤压等情况引发疼痛,尤其是在行走或活动时,异常的骨骼位置会加重局部组织的压力,从而导致疼痛症状出现。 二、穿鞋因素引发大脚骨疼痛 长期穿着尖头高跟鞋、鞋头过窄的鞋子等不合适的footwear,会使大脚趾受到过度的挤压,迫使大脚趾逐渐向外偏移,形成大脚骨畸形。随着时间推移,这种畸形状态下,大脚趾部位的软组织(如肌腱、滑囊等)会反复受到摩擦、挤压刺激,引发炎症反应,进而导致疼痛产生,尤其在长时间穿着此类鞋子后,疼痛会更为明显。 三、足部疾病相关大脚骨疼痛 1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及足部关节,引起关节炎症、肿胀及结构破坏。当累及大脚骨相关关节时,会出现关节疼痛、肿胀,随着病情进展,还可能导致大脚骨畸形,进一步加重疼痛症状,患者往往伴有晨僵等表现。 2.平足症:平足症患者足部内侧纵弓低平或消失,足部生物力学结构改变,会使大脚骨部位承受的压力分布不均,长期异常受力会导致大脚骨周围的肌肉、韧带等组织劳损,引发疼痛,且在行走或站立时间较长时,疼痛会加剧。 四、创伤因素造成大脚骨疼痛 足部曾遭受外伤,如重物砸伤、剧烈的扭伤等,可能导致足部骨骼(如跖骨等)骨折、软组织损伤。若外伤影响到大脚骨区域的骨骼结构或软组织,会引起局部出血、肿胀、炎症反应,从而出现疼痛症状,受伤部位在活动或受力时,疼痛会明显加重。

    2025-04-01 07:29:36
  • 老年人骨质疏松症有什么表现

    老年人骨质疏松症常见表现有疼痛(腰背痛等)、脊柱变形(身高变矮、驼背等)、骨折(椎体、髋部、腕部等常见部位)、呼吸功能下降(严重脊柱变形致胸闷气短等),疼痛因骨量丢失等刺激神经末梢,脊柱变形影响美观及心肺功能,骨折因骨骼脆性增加外力可致,呼吸功能下降因胸廓畸形致胸腔活动受限肺部扩张不足。 老年人骨质疏松症常见的表现之一是疼痛,其中以腰背痛最为多见。疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是因为骨质疏松导致骨量丢失、骨微结构破坏,骨骼承受压力的能力下降,脊柱椎体容易压缩变形,从而刺激周围的神经末梢引起疼痛。 脊柱变形 随着病情进展,骨质疏松可使椎体压缩变形,身高变矮,同时可能出现驼背等脊柱变形情况。老年人身高变矮往往是骨质疏松的一个较为明显的外在表现,比如正常情况下身高逐渐降低数厘米,若降低较为明显则需警惕骨质疏松。脊柱变形不仅影响美观,还可能导致胸廓畸形,进而影响心肺功能,例如使胸腔容积减小,影响肺部的扩张和收缩,导致呼吸困难等。 骨折 骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可引起疼痛、脊柱变形等;髋部骨折是老年人骨质疏松性骨折中危害最大的一种,患者常出现髋部疼痛、肿胀、下肢活动受限等,且骨折后长期卧床易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,严重影响老年人的生活质量和生存寿命。这是由于骨质疏松使骨骼脆性增加,轻微的外力作用(如日常的负重、摔倒等)就可能导致骨折。例如,老年人在日常生活中不小心滑倒,就可能发生髋部骨折。 呼吸功能下降 严重的脊柱变形,如驼背、胸廓畸形等,会影响老年人的呼吸功能。胸廓畸形会使胸腔活动受限,肺部扩张不足,导致肺活量和最大换气量显著减少,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,尤其在活动后更为明显。这是因为胸廓是保护肺部和心脏的重要结构,其形态改变会直接影响呼吸运动的正常进行。

    2025-04-01 07:29:01
  • 胫骨骨折严重吗

    胫骨骨折严重程度与骨折类型相关单纯线性骨折较简单复杂骨折复位固定难愈合风险高移位明显可压迫血管神经致相应障碍合并血管神经损伤更严重儿童青枝骨折需正确处理成人恢复周期长老年因骨质疏松愈合慢并发症多吸烟延缓骨折修复肥胖需谨慎负重开放性骨折伤口污染易引发感染致骨髓炎等严重并发症治疗恢复复杂。 一、骨折类型与严重程度关联 胫骨骨折的严重程度首先与骨折类型密切相关。单纯的线性骨折相对简单,治疗后恢复较好,严重程度较低;而粉碎性骨折、螺旋性骨折等复杂类型骨折更为严重,因其复位固定难度大,骨折端稳定性差,愈合过程中发生延迟愈合、不愈合的风险较高。例如,粉碎性骨折时骨折端碎裂成多块,复位后维持位置困难,可能影响下肢功能恢复。 二、移位情况的影响 骨折端的移位程度是判断严重性的重要指标。明显移位的骨折可能压迫周围血管、神经等组织,若压迫血管可导致远端肢体血运障碍,出现皮肤苍白、温度降低、脉搏减弱等表现;若压迫神经则可能引起相应支配区域的感觉减退、运动障碍等,情况较为严重。 三、合并其他损伤的影响 若胫骨骨折同时合并血管破裂、神经损伤等情况,会极大增加严重性。例如,胫骨骨折合并腘动脉损伤时,可导致肢体缺血坏死,若未及时处理可能需截肢;合并坐骨神经损伤时,可引起足部感觉及运动功能严重障碍,影响患者生活质量。 四、不同人群的差异 儿童:儿童胫骨骨折多为青枝骨折,相对易恢复,但仍需正确处理,若复位不当可能影响骨骼正常发育导致畸形; 成人:成人胫骨骨折恢复周期长,老年患者因骨质疏松等因素,骨折愈合更慢,且并发症风险高,如易发生深静脉血栓、肺炎等; 特殊生活方式人群:长期吸烟人群骨折愈合可能受影响,因吸烟会减少血管灌注,延缓骨折修复;肥胖人群胫骨骨折后负重恢复需更谨慎,以防加重骨折端负荷影响愈合。 五、开放性骨折的高风险性 开放性胫骨骨折(骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通)风险较高,伤口污染易引发感染,进而导致骨髓炎等严重并发症,治疗过程复杂,恢复时间长,预后可能不佳。

    2025-04-01 07:28:40
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