叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 拇外翻矫正器有效果吗

    轻度拇外翻用矫正器有一定改善效果可延缓进展减症状,中重度单纯靠矫正器难达理想效果需手术,儿童一般不建议用矫正器,成年人轻度可试但要正确选规范戴,中重度遵医嘱,临床研究显示轻度规范用可使部分患者症状缓解但有个体差异,中重度矫正器难有效畸形矫正手术是主要手段。 一、轻度拇外翻使用矫正器的效果 对于轻度拇外翻(拇趾向外偏斜角度较小,一般在15°-25°左右),拇外翻矫正器有一定改善效果。研究表明,合适的矫正器可通过持续施加温和外力,帮助调整拇趾的位置,逐渐改善拇外翻的畸形程度,同时缓解因拇外翻引起的疼痛等症状。例如,部分临床观察显示,每日佩戴合适的矫正器一定时间(如6-8小时),能在一定程度上延缓拇外翻的进展,使症状得到减轻。 二、中重度拇外翻使用矫正器的局限性 对于中重度拇外翻(拇趾向外偏斜角度大于25°甚至更大),单纯依靠拇外翻矫正器往往难以达到理想的矫正效果。因为此时拇趾的畸形已经较为严重,骨骼结构的改变较为明显,矫正器难以对已经发生明显变形的骨骼起到有效的重塑作用,通常需要考虑手术等更积极的治疗手段来纠正畸形。 三、适用人群及注意事项 (一)儿童群体 儿童处于骨骼发育阶段,拇外翻若与骨骼发育异常等因素相关,一般不建议使用拇外翻矫正器。因为矫正器可能会影响儿童正常的骨骼发育,如需处理儿童拇外翻问题,应及时就医,由专业医生根据具体病情制定合适的诊疗方案。 (二)成年人 成年人轻度拇外翻可尝试使用矫正器,但需注意正确选择合适的矫正器类型(如分趾垫式、夜用式等),并按照产品说明规范佩戴。同时,佩戴过程中要关注足部的舒适度,若出现明显疼痛、皮肤磨损等不适情况,应及时调整佩戴方式或停止使用。对于中重度拇外翻的成年人,应遵循医生建议,评估是否需要手术等其他治疗方式,而不应单纯依赖矫正器。 四、科学依据支撑 相关临床研究显示,在轻度拇外翻患者中,规范使用拇外翻矫正器可使约60%-70%的患者症状得到不同程度的缓解,包括疼痛减轻、拇趾偏斜角度改善等,但这种效果存在个体差异,与拇外翻的起始程度、佩戴依从性等因素相关。而对于中重度拇外翻,现有研究表明矫正器难以实现有效的畸形矫正,手术治疗仍是主要的干预手段。

    2025-12-05 18:29:33
  • 手臂酸痛无力是什么原因

    手臂酸痛无力可能由多种原因引起,如过度使用、损伤、神经问题、颈椎病、肩周炎、心脏病及其他疾病等。持续时间较长或伴有其他症状时应及时就医,医生会进行详细检查并制定相应治疗方案。治疗方法包括休息、冷敷或热敷、物理治疗、药物治疗及针对病因治疗等。预防也很重要,包括保持正确姿势、避免过度劳累等。 手臂酸痛无力可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.过度使用或损伤:过度使用手臂肌肉、重复性动作或受伤(如扭伤、拉伤)都可能导致手臂酸痛无力。 2.神经问题:神经受压、神经炎或神经损伤等问题可能影响手臂的感觉和运动功能,导致酸痛无力。 3.颈椎病:颈椎间盘突出或颈椎病变可能压迫神经根,引起手臂疼痛、麻木和无力。 4.肩周炎:肩周炎是肩关节周围炎的简称,常导致肩部疼痛和手臂无力。 5.心脏病:某些心脏病发作可能引起左臂或左侧手臂的酸痛无力感。 6.其他疾病:糖尿病、甲状腺问题、贫血等全身性疾病也可能导致手臂酸痛无力。 如果手臂酸痛无力持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状(如麻木、刺痛、肿胀、疼痛放射等),应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能会安排影像学检查(如X光、磁共振成像(MRI)等)以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 对于手臂酸痛无力的处理,以下方法可能有帮助: 1.休息:给手臂足够的休息时间,避免过度使用。 2.冷敷或热敷:根据疼痛情况,选择冷敷或热敷来缓解症状。 3.物理治疗:包括按摩、电疗、热疗等,可以帮助放松肌肉、减轻疼痛。 4.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂来缓解疼痛和改善症状。 5.针对病因治疗:根据具体原因进行相应的治疗,如治疗神经问题、纠正颈椎病等。 需要注意的是,对于某些特定人群,如老年人、有基础疾病的患者或手臂酸痛无力伴有其他异常症状的人群,医生可能会采取更积极的诊断和治疗措施。此外,预防手臂酸痛无力的发生也很重要,包括保持正确的姿势、避免过度劳累、进行适当的运动等。 总之,手臂酸痛无力可能是多种疾病的症状之一,需要及时就医并进行适当的诊断和治疗。如果您对手臂酸痛无力的症状有任何疑虑或担忧,请咨询专业医生的意见。

    2025-12-05 18:27:48
  • 膝关节侧面疼怎么回事

    膝关节外侧疼痛可由多种原因引发,包括膝关节受到过度外翻暴力致外侧副韧带损伤,长期进行过度使用膝关节运动致髂胫束综合征或外侧半月板损伤,膝关节过度使用致股骨外上髁炎,类风湿关节炎等自身免疫性关节炎累及膝关节外侧,不同人群需据自身情况调整生活方式降低疼痛发生概率 一、膝关节外侧副韧带损伤 膝关节外侧副韧带主要作用是限制膝关节过度外翻。当膝关节受到过度外翻暴力时,如运动中突然扭转、遭受外力撞击等,易引发外侧副韧带损伤。运动爱好者、运动员等人群发生概率相对较高,损伤后膝关节外侧会出现疼痛、压痛,严重时可能伴有肿胀、活动受限,患者常能清晰指出外侧疼痛位置。 二、髂胫束综合征 多见于长期进行长跑、频繁屈膝伸膝等过度使用膝关节运动的人群。髂胫束起于髂嵴,止于膝关节外侧,长期摩擦、过度使用会导致髂胫束炎症,引发膝关节外侧侧面疼痛,尤其是在膝关节弯曲、伸展过程中,疼痛可能会加重,休息时症状可能有所缓解,但重复相关动作又会诱发疼痛。 三、外侧半月板损伤 多有明确膝关节扭伤病史,如运动中突然扭转膝关节。外侧半月板损伤时,膝关节侧面(外侧)可出现疼痛,活动膝关节时可能伴有弹响、卡顿感,患者在上下楼梯、蹲下站起等动作时症状可能更为明显,这是因为半月板损伤后膝关节正常的运动轨迹受影响。 四、股骨外上髁炎 与膝关节过度使用相关,频繁的屈伸膝关节动作使相关肌群反复牵拉股骨外上髁部位,导致局部炎症,进而引发膝关节外侧侧面疼痛,患者在进行膝关节外侧相关活动时,疼痛会加重,比如反复屈伸膝关节、扭动膝关节等动作。 五、关节炎影响 类风湿关节炎等自身免疫性关节炎可累及膝关节,炎症侵及膝关节侧面时会出现疼痛,这类患者除膝关节侧面疼外,常伴有关节晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活,且症状会随病情发展逐渐加重,中老年人群相对更易受此类关节炎影响,同时女性在生理期等激素变化时期,自身免疫状态可能波动,也可能增加关节炎相关疼痛的发生风险。不同人群需根据自身情况调整生活方式,如运动员应合理安排运动强度,中老年人群可适度进行低强度康复锻炼,女性特殊时期注意关节保暖等以降低疼痛发生概率。

    2025-12-05 18:26:28
  • 美尼尔综合症与颈椎病的区别

    美尼尔综合症(梅尼埃病)与颈椎病在病因、症状特征、诊断方法及治疗原则上存在显著差异,核心区别在于前者以内耳结构功能异常为病理基础,后者以颈椎退行性病变为核心,具体表现如下: 1. 病因差异:梅尼埃病病因未完全明确,可能与内淋巴循环障碍(如内淋巴囊功能障碍)、内耳缺血、病毒感染或遗传因素相关,病理特征为膜迷路积水导致内耳淋巴压力异常;颈椎病主要因颈椎间盘退变、颈椎骨质增生或韧带肥厚等颈椎结构改变,压迫脊髓、神经根或椎动脉,长期低头、颈部劳损、颈椎外伤等为主要危险因素。 2. 症状特征:梅尼埃病典型表现为发作性旋转性眩晕(持续20分钟~12小时)、波动性听力下降(低频为主)、耳鸣及耳胀满感,眩晕发作常与体位变化无关,间歇期听力可部分恢复;颈椎病症状与颈椎病变部位相关,神经根型颈椎病以颈肩痛、上肢麻木/无力为主,椎动脉型颈椎病表现为非旋转性头晕(转头时加重)、头痛,脊髓型颈椎病可伴行走不稳、踩棉花感,症状多与颈部活动直接相关。 3. 诊断方法:梅尼埃病需结合症状史、纯音测听(显示低频听力下降)、前庭功能检查(如冷热试验提示前庭功能减退)及排除其他眩晕疾病(如耳石症、前庭神经炎);颈椎病需通过颈椎影像学检查(X线显示颈椎退变、CT/MRI明确椎间盘突出或神经压迫),结合体格检查(压颈试验、臂丛神经牵拉试验阳性提示神经根受压)。 4. 治疗原则:梅尼埃病急性发作期以控制症状为主,常用前庭抑制剂(如苯海拉明)、利尿剂(如氢氯噻嗪)缓解眩晕;发作间期可使用倍他司汀改善内耳循环,避免咖啡因、酒精等诱发因素;颈椎病以保守治疗为首选,包括颈椎牵引、理疗、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,必要时手术解除神经/血管压迫,治疗需结合颈部功能锻炼(如米字操)。 5. 特殊人群注意事项:梅尼埃病多见于40~60岁人群,女性略高,长期精神压力大、睡眠障碍者易诱发发作,需避免情绪波动;颈椎病高发于长期伏案工作者(如程序员、教师)、司机及中老年人,女性绝经后因雌激素水平下降可能加重颈椎退变,建议每30分钟活动颈部,选择高度合适的枕头(一拳高为宜)。

    2025-12-05 18:23:10
  • 脚后跟有骨刺怎么冶疗

    足跟骨刺治疗包含非药物治疗即避免长时间站立行走等让足跟休息、通过热敷理疗等促进血液循环缓解疼痛及进行足跟肌肉拉伸力量训练,药物治疗可选用非甾体抗炎药但特殊人群需谨慎且一般优先非药物干预,手术在非药物和药物治疗无效且严重影响生活时考虑,老年人康复锻炼要注意强度,孕妇优先非药物治疗且需医生充分评估风险后再进行治疗。 一、非药物治疗 1.休息与减少负重:避免长时间站立、行走或剧烈运动,让足跟部充分休息,减轻局部压力,防止骨刺刺激周围组织加重疼痛。例如,长时间行走后应适当坐下休息,抬高患肢促进血液回流。 2.物理治疗: 热敷:使用温毛巾或热水袋热敷足跟部,每次15~20分钟,每天可进行数次,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。 理疗方式:超短波理疗可改善局部炎症,减轻疼痛;体外冲击波治疗对足跟骨刺有一定疗效,通过冲击波刺激促进组织修复,但需在专业医疗机构由医生操作。 3.康复锻炼:进行足跟部相关肌肉的拉伸和力量训练,如踮脚运动,双脚后跟先抬起,前脚掌着地,缓慢上下移动,每次坚持10秒左右,重复多次,可增强足跟部肌肉力量,改善足部力学结构,减轻骨刺对周围组织的刺激。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,例如孕妇、哺乳期女性及有胃肠道疾病史者使用时需谨慎评估风险,一般优先选择非药物干预,仅在非药物治疗效果不佳时考虑短期使用。 三、手术治疗 仅在非药物治疗和药物治疗均无效,且足跟骨刺导致严重疼痛、行走功能受限,严重影响生活质量时考虑。手术方式如足跟骨刺切除术等,手术存在一定风险,需由医生综合评估患者病情后决定是否采用,术后也需进行康复护理以促进恢复。 四、特殊人群注意事项 老年人:康复锻炼时应注意强度,避免过度运动加重足跟负担,可选择较为温和的锻炼方式,如缓慢的踮脚动作,同时需定期监测足跟情况,根据身体状况调整治疗方案。 孕妇:尽量避免使用有潜在风险的药物及有创的治疗方式,优先以非药物治疗为主,如适当休息、轻柔的足部拉伸等,若需治疗应在医生充分评估风险后进行。

    2025-12-05 18:21:32
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