叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 跟腱断裂的后果

    跟腱断裂影响运动功能不同人群受影响有差异,治疗不及时或康复不当易致跟腱挛缩影响日常活动,女性因激素等恢复慢需精准指导,部分患者可遗留慢性疼痛有基础病史者风险更高,老年人康复周期长并发症风险高,女性需个性化方案,运动员需科学精准康复保运动生涯。 一、运动功能受限 跟腱作为足部发力的关键结构,断裂后会直接影响患者的行走、奔跑等基本运动能力。部分断裂时,患者可能仍可勉强行走,但会出现爆发力下降,跑步、跳跃等动作受限;完全断裂者则基本丧失正常行走能力,步态明显异常,表现为跛行。不同年龄人群受影响程度有差异,老年人因肌肉力量及恢复能力较弱,运动功能恢复更缓慢;年轻运动员则因对运动功能要求高,跟腱断裂若恢复不佳可能严重影响其运动生涯。 二、康复相关问题 若治疗不及时或康复不当,易出现跟腱愈合不良情况,进而引发跟腱挛缩。跟腱挛缩会限制踝关节的活动度,导致患者踮脚、屈伸等动作受限时,影响日常行走、上下楼梯等活动。女性患者因激素等因素影响,康复过程中恢复速度可能相对较慢,需更精准的康复指导来避免挛缩等问题。 三、慢性疼痛风险 跟腱断裂后,部分患者可能遗留慢性疼痛。这是因为跟腱断裂修复过程中可能存在组织损伤修复不完全,或局部瘢痕形成等情况,长期困扰患者,降低生活质量。有基础病史如糖尿病的患者,因愈合能力受影响,慢性疼痛发生风险可能更高,需格外关注血糖控制以促进跟腱修复,减少慢性疼痛发生。 四、特殊人群影响 老年人:本身肌肉力量及恢复能力差,跟腱断裂后康复周期长,且并发症(如愈合不良、慢性疼痛等)风险较一般人群更高,需在康复过程中加强护理及监测。 女性:激素水平等因素影响恢复速度,康复时需更细致的个性化方案,关注恢复进程中的细节以保障良好预后。 运动员:对运动功能要求极高,跟腱断裂后若恢复不佳,可能彻底结束其运动生涯,因此术后康复需科学、精准,最大程度恢复运动功能。

    2025-12-05 18:10:11
  • 如何处理自己的胳膊脱臼的情况

    发现胳膊脱臼需保持冷静停止致脱臼动作并用合适物品固定受伤胳膊,肩关节前脱位可采用手牵足蹬法复位(操作轻柔),自行复位不成功、有剧烈疼痛畸形明显加重伴神经血管损伤表现等要立即就医,儿童脱臼需专业医护轻柔处理,老年人脱臼复位要谨慎且就医时告知既往病史。 一、保持冷静与初步固定 当发现胳膊脱臼时,首先应保持冷静,停止导致脱臼的动作,避免进一步损伤。可利用身边合适的物品(如三角巾、绷带等)对受伤胳膊进行简单固定,将其保持在相对舒适且减少移动的位置,以减轻疼痛和防止脱臼部位加重移位。 二、尝试自行复位(需谨慎操作) (一)肩关节前脱位常见复位方法——手牵足蹬法 若为肩关节前脱位,可采用手牵足蹬法:患者取仰卧位,救助者面对患者,双手握住患肢腕部,一侧足跟置于患侧腋窝处,随后缓慢外旋、外展上肢,同时足跟向外上方轻顶腋窝,逐渐内收上肢,若听到弹响则提示复位成功。但需注意操作时动作务必轻柔,严禁暴力,以免造成周围组织进一步损伤。 三、及时就医的情况 若自行复位不成功,或出现剧烈疼痛、畸形明显加重、伴有麻木、无力等神经血管损伤表现时,应立即前往医院急诊就诊。特别是儿童胳膊脱臼,因其关节周围韧带相对松弛但骨质等情况特殊,需由专业医护人员规范处理;老年人胳膊脱臼时,由于骨质较疏松等因素,更应尽快就医,避免自行盲目复位导致二次损伤。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童胳膊脱臼多因牵拉等原因引起,复位相对较易,但操作需极度轻柔,家长或监护人切勿自行粗暴复位,应及时带儿童至儿科急诊或骨科就诊,由专业医护人员依据儿童生理特点进行规范复位处理。 (二)老年人 老年人胳膊脱臼时,因骨质疏松、关节退变等因素,复位过程中更需谨慎,且复位后需密切关注恢复情况,可能需要更长时间的康复观察,就医时应向医生详细告知既往病史等情况,以便制定合适的后续处理及康复方案。

    2025-12-05 18:08:31
  • 什么是打吊针和打封闭针

    打吊针是通过静脉利用大气压和液体静压原理输入无菌液体等使药物快速入血发挥作用,适用于无法经口服给药、需快速补体液纠正水电解质紊乱及紧急给药等情况,儿童输液要选合适部位、无菌操作且调速度,老年人需关注输液速度和液体量;打封闭针是将局部麻醉药物与糖皮质激素混合注射至病变组织局部借两者作用缓解症状,常用于治疗肌肉劳损、关节炎症等引发的疼痛,孕妇哺乳期慎用,注射要精准定位病变部位,注射后需密切观察局部情况。 一、打吊针 1.定义与原理:打吊针即静脉输液,是通过静脉血管建立通路,利用大气压和液体静压原理将无菌液体、电解质、药物等输入体内的治疗方式,使药物等快速进入血液循环发挥作用。 2.适用情况:适用于无法经口服给药的人群,如昏迷、吞咽困难者;需快速补充体液、纠正水电解质紊乱者,例如严重腹泻、呕吐导致脱水者;以及需要紧急给药的情况,像抢救休克患者时快速输入升压药物等。 3.特殊人群注意事项:儿童输液时需选择合适静脉穿刺部位,严格遵循无菌操作以防感染,输液速度要依据年龄、病情调整,如儿童输液速度不宜过快,避免加重心脏负担;老年人输液时也需关注输液速度及液体量,防止引发心肺负荷过重等问题。 二、打封闭针 1.定义与组成:打封闭针是将局部麻醉药物(如利多卡因等)与糖皮质激素(如泼尼松龙等)混合后注射至病变组织局部,借助糖皮质激素的抗炎作用和局部麻醉药的止痛作用来缓解症状。 2.适用病症:常用于治疗肌肉劳损、关节炎症等引发的疼痛,比如网球肘(肱骨外上髁炎)、腱鞘炎、肩周炎等疾病,通过注射到病变局部减轻炎症反应与疼痛。 3.特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性使用需谨慎,因糖皮质激素可能对胎儿或婴儿产生影响;注射时要精准定位病变部位,避免误刺血管或神经;注射后需密切观察局部情况,若出现红肿、疼痛加重等不适,应及时就医。

    2025-12-05 18:06:53
  • 拇外翻会随年龄增大而变严重吗

    拇外翻一般随年龄增大有加重倾向,因关节退变、肌肉力量变化及长期磨损与应力集中等,不同年龄段有相应预防应对措施,女性因常穿高跟鞋等发生率相对高且进展可能更快。 关节退变:随着年龄增长,足部关节软骨会发生退变、磨损,关节稳定性下降。例如,跖趾关节等结构的软骨磨损后,会影响其正常的对合关系,使得拇外翻畸形逐渐加重。研究表明,老年人足部关节退变的发生率较高,这在一定程度上会促使拇外翻病情进展。 肌肉力量变化:随着年龄增长,足部肌肉的力量会逐渐减弱。足部肌肉对维持足部正常的力线和关节稳定起着重要作用,肌肉力量减弱后,无法有效地对抗拇外翻相关的异常应力,使得拇外翻畸形逐渐加重。比如,足部的小肌肉力量减弱,不能很好地维持拇趾的正常位置,导致拇外翻逐渐严重。 长期磨损与应力集中:随着年龄增长,人们的活动量可能会有所变化,但长期的行走、站立等活动会导致拇外翻部位持续受到异常应力。拇趾向外偏斜,使得该部位与鞋子等的摩擦增加,进一步加重局部的损伤和畸形发展。例如,长期穿着不合适的鞋子,会使拇外翻部位的应力集中情况更为严重,加速病情进展。 对于不同年龄段的人群,需要注意相应的预防和应对措施。青少年时期若发现有拇外翻的早期迹象,应注意选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋等不合适的footwear,以减少足部不良应力;成年人则要注意保持良好的行走姿势和足部保健,如进行适当的足部肌肉锻炼等;老年人更要关注足部健康,定期检查足部情况,若出现拇外翻相关症状加重等情况,可根据具体情况采取合适的干预措施,如在医生指导下选择合适的矫形器具等,但一般不首先采用激进的手术治疗,除非病情严重影响生活质量。同时,女性相对男性可能由于更常穿高跟鞋等因素,拇外翻的发生率相对较高且病情可能进展更快,需要特别注意相关的预防和保健。

    2025-12-05 18:05:06
  • 按摩能治好腰椎间盘突出吗

    按摩不能治愈腰椎间盘突出,但可通过放松肌肉、改善局部循环等缓解疼痛、僵硬等症状。 1. 按摩缓解症状的机制与效果:按摩通过手法刺激腰背肌纤维,降低肌肉紧张度,促进局部血液循环,减少乳酸堆积,从而短期改善疼痛和活动度。临床研究显示,每周2-3次专业按摩可使非特异性腰痛(常伴随腰椎间盘突出症状)患者的疼痛评分降低20%-30%,且在4周内维持功能改善趋势,但效果持续需结合康复锻炼。 2. 无法实现“治愈”的科学依据:腰椎间盘突出的病理基础是椎间盘纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根或马尾神经。按摩无法修复破损的纤维环结构,也不能使突出的髓核复位,因此不能逆转椎间盘的结构改变,仅能通过间接作用缓解伴随症状。 3. 适用场景与禁忌人群:适用情况为非急性发作期(疼痛持续>1周且无加重趋势)、无严重神经压迫(如下肢麻木范围局限、肌力正常)、无腰椎骨折或感染等基础疾病;禁忌情况包括急性疼痛剧烈期(疼痛VAS评分>7分)、马尾综合征(鞍区麻木、尿失禁)、腰椎肿瘤或结核、骨质疏松性椎体骨折等。 4. 按摩手法的选择与风险防范:应选择专业康复科医师操作,避免暴力旋转、斜扳等手法,优先采用轻柔的揉捏法、滚法放松腰背肌;按摩前需明确诊断,排除禁忌后进行,单次时长控制在20-30分钟,若出现下肢麻木加重或疼痛加剧,应立即停止并就医。 5. 综合治疗与长期管理:建议以非药物干预为核心,结合核心肌群训练(如平板支撑、五点支撑)增强腰椎稳定性;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),避免长期依赖;保守治疗3个月无效或出现神经功能障碍进展者,需评估手术治疗(如椎间孔镜微创手术)。特殊人群如老年人、孕妇应在骨科医师指导下进行按摩,儿童罕见病例需排查外伤或肿瘤病因后再干预。

    2025-12-05 10:23:42
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