叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 几大有效的O型腿的矫正措施

    O型腿矫正可通过康复训练包括针对性锻炼腿部肌肉的肌肉力量平衡训练(如侧卧抬腿、坐姿腿屈伸)及纠正不良走路姿势的步态矫正训练来调整;儿童轻度O型腿可使用定制矫形支具依腿部形态外力限制骨骼生长方向辅助,需定期复查调整;严重且非手术无效者可考虑截骨矫形术;生活中要保持正确坐姿站姿,避免长时间站立行走并定时休息放松腿部以辅助矫正。 一、康复训练矫正 1.肌肉力量平衡训练:通过针对性锻炼腿部肌肉来调整腿型平衡。例如,进行侧卧抬腿动作,侧卧于垫子上,下方腿伸直,上方腿缓慢向上抬起,每组做15-20次,每天3-4组,可强化腿部外侧肌肉力量,与内侧肌肉形成平衡,逐步改善O型腿;还可进行坐姿腿屈伸训练,坐在椅子上,双腿伸直,缓慢屈伸小腿,增强腿部肌肉控制能力,促进腿型调整。此类训练需长期坚持,不同年龄人群可根据自身身体状况调整训练强度,儿童进行时要避免过度疲劳,成人可适当增加难度。 2.步态矫正训练:有意识地纠正不良走路姿势。行走时注意保持脚尖向前,脚跟先着地,步幅适中,保持身体直立,双眼平视前方,通过日常行走中不断强化正确步态,逐步调整下肢力学结构,对O型腿矫正起到辅助作用。儿童在学习走路阶段,家长需引导其形成正确步态;成人则要在日常生活中时刻提醒自己保持正确步态。 二、矫形支具矫正 1.适用人群及原理:对于儿童处于生长发育阶段的轻度O型腿,可使用定制的矫形支具。矫形支具根据孩子腿部具体形态设计,通过外力持续作用于腿部,限制异常的骨骼生长方向,引导腿部骨骼逐步恢复正常排列。但使用时要定期带孩子到医院复查,根据腿部发育情况调整支具,一般建议每天佩戴一定时间,如每天佩戴6-8小时,并配合康复训练,效果更佳。需注意儿童佩戴支具时要确保舒适度,避免因支具不合适影响孩子正常活动和生长发育。 三、手术矫正 1.适用情况及方式:适用于严重的O型腿且经非手术矫正方法无效的人群。常见手术方式为截骨矫形术,通过外科手术截断弯曲的骨骼,然后利用钢板等内固定装置将骨骼固定在正确的位置,促进骨骼重新生长恢复正常形态。但手术存在一定风险,如感染、术后恢复不良等,术前需进行全面评估,包括骨骼情况、身体整体健康状况等,严格把握手术适应症。成人在考虑手术矫正时要充分了解手术相关风险和预后情况,儿童一般不优先考虑手术矫正,除非病情极其严重且经评估手术收益大于风险。 四、生活方式调整辅助矫正 1.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,坐姿时避免翘二郎腿,应双腿自然分开,膝关节与髋关节保持同一方向,臀部尽量坐满椅子;站姿时挺胸收腹,双肩放松,双脚与肩同宽,膝关节微微对准脚尖方向,长期保持正确姿势有助于维持腿部正常力学结构,辅助O型腿矫正。不同年龄人群都应注意保持良好姿势,儿童时期养成正确姿势对骨骼发育至关重要,成人则可通过日常提醒强化正确姿势习惯。 2.运动与休息结合:避免长时间站立或行走,定时进行休息和腿部放松。例如,每隔1-2小时进行腿部按摩或适当活动腿部肌肉,促进血液循环,缓解腿部疲劳,防止因长期不良姿势和过度劳累加重O型腿情况。不同生活方式的人群都需注意这一点,如长期久坐办公的人群更要注重工作间隙的腿部活动。

    2025-04-01 20:51:55
  • 腿老抽筋是因为什么

    腿抽筋的原因包括运动因素致肌肉疲劳与损伤、电解质失衡(钙缺乏及钾镁等紊乱)、寒冷刺激、疾病因素(神经系统、血管疾病及其他疾病)、药物副作用以及特殊人群情况(儿童生长发育快等、孕妇身体负担加重等、老年人钙流失等)。 一、肌肉疲劳与损伤 1.运动因素:长时间运动或过度运动,如长跑、登山等,会使腿部肌肉在短时间内持续收缩,且代谢产物堆积,如乳酸等,当乳酸堆积到一定程度时就容易引发抽筋。例如,进行高强度腿部运动后,腿部肌肉疲劳,就可能出现抽筋现象。 2.肌肉损伤:腿部肌肉曾经受过伤,在恢复过程中或运动时可能再次出现抽筋情况。比如旧伤未完全愈合,肌肉在活动时稳定性下降,容易发生抽筋。 二、电解质失衡 1.钙缺乏:钙在肌肉收缩和舒张过程中起着重要作用,血液中钙离子浓度过低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年处于生长发育高峰期,对钙的需求量大,若钙摄入不足,就易出现腿抽筋;老年人钙流失较多,也容易发生钙缺乏性腿抽筋。例如,老年人日常饮食中钙摄入不足,加上钙流失增加,就可能频繁出现腿抽筋。 2.钾、镁等电解质紊乱:钾参与维持神经肌肉的兴奋性,镁对神经肌肉传导有抑制作用,当钾、镁等电解质失衡时,也可能导致腿抽筋。比如大量出汗后,钾、镁等电解质随汗液排出体外,如果没有及时补充,就容易引发腿抽筋。 三、寒冷刺激 腿部受到寒冷刺激时,如冬季在寒冷环境中运动或睡眠时腿部暴露在冷空气中,会引起腿部肌肉强烈收缩和血管痉挛。例如,冬天夜间睡眠时没有盖好被子,腿部受凉,就可能发生腿抽筋。 四、疾病因素 1.神经系统疾病:某些神经系统疾病会影响神经对肌肉的调控,导致腿抽筋。如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起腿部肌肉异常,出现抽筋症状;帕金森病等神经系统变性疾病也可能伴随腿抽筋的表现。 2.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病会影响腿部血液循环,当腿部肌肉缺血时,容易出现抽筋。比如血管狭窄或堵塞,导致肌肉供血不足,就可能引发抽筋。 3.其他疾病:如糖尿病患者,如果血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变,进而引起腿抽筋;甲状腺功能减退症患者由于甲状腺素分泌不足,也可能出现腿抽筋的情况。 五、药物副作用 某些药物可能会引起腿抽筋的副作用,如一些降血压药物中的利尿剂等。如果正在服用可能导致腿抽筋的药物,且出现腿抽筋症状,需及时就医评估是否与药物有关。 六、特殊人群情况 1.儿童:儿童腿抽筋可能与生长发育快导致钙相对不足、剧烈运动等有关。比如儿童在生长阶段,若钙摄入不足或运动后未及时补充营养,就容易出现腿抽筋。家长要注意儿童的营养均衡,保证钙等营养素的摄入,运动后让儿童适当休息并补充水分和营养。 2.孕妇:孕妇腿抽筋较为常见,孕期身体负担加重,钙需求增加,同时子宫增大可能压迫血管影响血液循环等。孕妇要注意钙的补充,可多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,睡觉前可适当按摩腿部,避免长时间站立或行走。 3.老年人:老年人腿抽筋发生率较高,与钙流失、肌肉功能减退、血管功能下降等有关。老年人要注意保暖,适当进行温和的运动保持肌肉力量,饮食中保证钙的充足摄入,必要时可在医生指导下补充钙剂。

    2025-04-01 20:51:27
  • 左大腿根神经痛怎么治疗

    左大腿根神经痛治疗需先明确病因,常见有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等,然后进行非药物治疗,包括休息制动、热敷、牵引、针灸推拿等,非药物治疗效果不佳可药物辅助,病情严重保守治疗无效则考虑手术治疗,需根据具体病因采取个体化综合治疗方案,非药物治疗为基础。 一、明确病因 左大腿根神经痛的治疗首先要明确病因,常见病因包括腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变、损伤等原因,导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经,尤其是支配下肢的神经,从而引起左大腿根神经痛;梨状肌综合征则是因为梨状肌发生损伤、炎症等病变,压迫坐骨神经,导致神经痛。不同病因的治疗侧重点有所不同,所以需要通过详细的病史采集、体格检查以及影像学检查(如腰椎磁共振成像、梨状肌超声等)来明确具体病因。 二、非药物治疗 1.休息与制动 对于因腰椎间盘突出症导致左大腿根神经痛的患者,急性期需要严格卧床休息,一般建议卧床2-3周,避免腰部的过度活动,这样可以减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛。而对于梨状肌综合征患者,也需要适当休息,减少引起疼痛的活动,如长时间的行走、剧烈的髋关节运动等。 年龄方面,不同年龄段的患者休息制动的要求可能有所不同,比如儿童患者如果是因轻度的肌肉劳损等引起的左大腿根神经痛,适当休息也有助于恢复;老年人可能本身有骨质疏松等情况,休息时要注意床铺的舒适度等。 2.物理治疗 热敷:可以使用温热的毛巾或热水袋对左大腿根部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻神经痛症状。对于血液循环较差的老年人,热敷可能更有助于改善局部营养供应;儿童患者热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。 牵引治疗:腰椎间盘突出症患者在合适的情况下可以进行牵引治疗,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。牵引治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的病情调整牵引的重量和时间等。 针灸推拿:针灸推拿对于缓解神经痛有一定效果。针灸通过刺激特定的穴位,调节神经功能;推拿可以放松腰部或臀部的肌肉,减轻对神经的压迫。但针灸推拿需要由专业的医生操作,儿童患者要谨慎使用推拿等力度较大的操作,避免造成损伤。 三、药物治疗 如果非药物治疗效果不佳,可考虑使用药物辅助治疗,但具体药物需根据病因选择。例如,对于腰椎间盘突出症引起的神经痛,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)来减轻炎症和疼痛;对于梨状肌综合征引起的神经痛,也可使用非甾体抗炎药等。但药物使用需要谨慎,尤其是儿童、孕妇等特殊人群,要避免使用不适合的药物。 四、手术治疗 如果病情严重,经保守治疗无效,如腰椎间盘突出症患者出现严重的神经功能障碍(如下肢肌力明显下降、大小便失禁等),可能需要考虑手术治疗;梨状肌综合征患者如果存在严重的梨状肌粘连、卡压神经情况,也可能需要手术松解梨状肌。手术治疗有一定的风险和适应证,需要严格评估患者的病情后再决定是否进行手术。 总之,左大腿根神经痛的治疗需要根据具体病因采取个体化的综合治疗方案,非药物治疗通常是首选和基础,在明确病因后采取针对性的治疗措施。

    2025-04-01 20:50:59
  • 腿弯痛是怎么回事

    膝关节常见损伤与疾病包括肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤、关节炎(骨关节炎和类风湿关节炎)、腘窝囊肿。肌肉拉伤因运动动作不当等致腿弯处肌肉疼痛肿胀等;韧带损伤中前交叉韧带损伤多由球类运动中扭转等致膝关节撕裂感等,后交叉韧带损伤多因膝关节向后暴力致疼痛松垮等;半月板损伤因扭转等致膝关节疼痛弹响卡顿等;骨关节炎因年龄增长等致软骨磨损疼痛畸形等,类风湿关节炎因自身免疫等致双侧膝关节疼痛僵硬畸形等;腘窝囊肿因膝关节退变等致腘窝处有肿块疼痛影响活动等。 一、肌肉拉伤 1.原因及影响因素:运动过程中,如跑步、跳跃等动作不当可能导致腿弯处(腘绳肌等肌肉所在区域)肌肉拉伤。年轻人运动强度较大、运动前热身不充分时更容易发生。比如热爱篮球运动的青少年,在快速变向时可能因肌肉突然收缩或拉伸过度引发腘绳肌拉伤。 2.表现:受伤部位会出现疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重时可能影响肢体的正常活动,如屈伸困难等。 二、韧带损伤 1.前交叉韧带损伤: 原因:常见于篮球、足球等球类运动中,突然的扭转、减速或加速动作可能导致前交叉韧带损伤。年轻的运动爱好者,尤其是从事对抗性较强运动的人群易患。例如篮球运动员在防守时突然改变方向,膝关节过度扭转可能损伤前交叉韧带。 表现:受伤时可感觉到膝关节有撕裂感,随后出现疼痛、肿胀,膝关节不稳定,活动受限,尤其是屈伸和旋转活动时明显。 2.后交叉韧带损伤:多发生于膝关节受到向后的暴力时,如车辆撞击导致膝关节向后过度屈曲等情况。各年龄段因相应暴力因素都可能发生,比如交通事故中乘客的膝关节可能因车辆急停受到向后的力而损伤后交叉韧带。表现为膝关节疼痛、肿胀,行走时膝关节有松垮感,可能出现打软腿现象。 三、半月板损伤 1.原因:常发生于膝关节扭转、退变等情况。中老年人可能因膝关节退变、半月板本身质地变差而容易损伤,而年轻人多因运动创伤,如踢足球时膝关节扭转等导致半月板损伤。 2.表现:膝关节疼痛,部分患者有弹响或卡顿现象,上下楼梯、蹲起时疼痛可能加重,严重影响膝关节的正常活动功能。 四、关节炎 1.骨关节炎: 原因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,是骨关节炎的主要原因之一。肥胖人群由于膝关节承受较大压力,更容易患骨关节炎。老年人随着年龄增加,软骨代谢能力下降,软骨磨损后修复能力减弱,易引发骨关节炎。 表现:膝关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,可伴有膝关节畸形,如内翻或外翻畸形,活动受限,早期可能在上下楼梯时明显,后期平地行走也会受影响。 2.类风湿关节炎: 原因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、免疫等因素有关。各年龄段均可发病,女性相对多见。 表现:多累及双侧膝关节,表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,持续时间较长,随着病情进展可出现膝关节畸形、功能障碍等。 五、腘窝囊肿 1.原因:多因膝关节退变、炎症等导致滑液积聚形成囊肿。中老年人膝关节退变基础上易出现腘窝囊肿,年轻人也可能因膝关节损伤等引发。 2.表现:腘窝处可摸到肿块,伴有疼痛,囊肿较大时可能影响膝关节活动,出现屈伸不适等情况。

    2025-04-01 20:50:31
  • 手腕疼怎么缓解

    手腕疼痛可通过休息与制动避免进一步损伤,避免重复性动作让手腕放松必要时用支撑物固定,初期48小时内冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环缓解疼痛,非药物干预无效时考虑非甾体抗炎药等药物辅助,可做手腕屈伸、旋转等简单康复锻炼,若疼痛持续不缓解伴肿胀畸形活动受限或手指麻木无力等需及时就医,医生会通过体格检查、影像学检查等明确原因采取针对性治疗。 一、休息与制动 原因:手腕疼痛时,让手腕充分休息并制动能避免进一步损伤。例如长时间使用手腕进行劳作,如持续打字、手工操作等会加重疼痛。对于不同年龄人群,儿童若因玩耍过度导致手腕疼,休息制动能防止损伤加重;成年人长期从事重体力劳动相关工作,休息制动可让手腕的劳损组织有恢复时间。 措施:避免手腕进行重复性动作,尽量让手腕处于放松状态,必要时可以使用支撑物对手腕进行简单固定,如使用手腕支撑垫等。 二、冷敷与热敷 冷敷: 原因及适用情况:在手腕疼痛初期,一般是48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部充血,减轻肿胀和疼痛。比如急性扭伤导致的手腕疼,冷敷能缓解炎症反应。对于不同年龄,儿童急性手腕扭伤后48小时内也可进行冷敷,但要注意避免冻伤,可垫上毛巾等;成年人急性手腕损伤初期同样适用冷敷。 操作方法:用冰袋或冷毛巾包裹手腕,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 热敷: 原因及适用情况:在手腕疼痛48小时后,热敷可以促进血液循环,帮助缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如慢性劳损引起的手腕疼,热敷能改善局部的血液供应。儿童慢性手腕劳损48小时后可适当热敷,但要注意温度,避免烫伤;成年人慢性手腕问题48小时后热敷较为合适。 操作方法:用热毛巾或热水袋敷在手腕上,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 三、药物辅助(非药物优先,仅提及名称) 非甾体抗炎药相关原理:一些非甾体抗炎药如布洛芬等可以通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,但儿童一般避免使用,成年人在医生指导下可考虑使用,但要注意可能的胃肠道等副作用风险。不过非药物干预无效时才考虑药物辅助,且优先选择相对安全的方式。 四、康复锻炼 简单康复动作: 手腕屈伸:缓慢地将手腕向上弯曲,再向下弯曲,每个动作保持几秒钟,重复多次。对于儿童,家长可以辅助进行轻柔的手腕屈伸动作,帮助恢复;成年人可以自主进行,逐渐增加活动范围和力度。 手腕旋转:顺时针和逆时针缓慢旋转手腕,能活动手腕关节,缓解疼痛。儿童进行手腕旋转时要注意力度轻柔,由家长协助或在医生指导下进行;成年人可自主进行,逐步增加旋转幅度。 五、就医评估 何时就医:如果手腕疼痛持续不缓解,或者伴有手腕明显肿胀、畸形、活动严重受限,以及出现手指麻木、无力等症状时,应及时就医。不同年龄人群,儿童出现上述情况可能提示有更为严重的损伤,如骨折等,需要尽快就医;成年人出现这些情况也可能是骨折、韧带严重损伤等问题,需及时就医明确诊断。 就医检查:医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确手腕疼痛的原因,从而采取更针对性的治疗措施。

    2025-04-01 20:50:06
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