叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 颈椎病健康宣教的方法

    颈椎病防治涵盖生活方式调整需注意体位与负荷管理、姿势纠正规范坐姿站姿、运动锻炼开展有氧运动及颈部专项运动、物理治疗宣教可热敷牵引、心理调节减轻焦虑并针对儿童青少年、中老年、基础疾病人群有特殊提示。 一、生活方式调整 1.体位控制:保持正确坐姿与站姿,坐姿时座椅高度需使双脚平置地面,大腿与小腿呈90度,背部紧贴椅背,颈部与背部保持直线;站立时收腹挺胸,双肩自然下垂,头部中正,避免弯腰驼背或歪头。睡眠时选择高度8~15厘米的合适枕头,维持颈部自然曲度,每日睡眠时保证正确枕位,减轻颈椎压力,每30~40分钟起身活动颈部,进行简单颈肩转动等动作,每次5~10分钟,缓解颈部肌肉疲劳。 2.负荷管理:避免长时间低头伏案工作,如办公、看电子设备等,每工作一定时长(如40分钟)即起身活动,可进行颈部轻柔的前屈、后伸、侧屈及旋转动作,每日重复多组,每组10~15次,降低颈部肌肉劳损风险。 二、姿势纠正 1.坐姿规范:确保座椅高度适配,使双脚平稳着地,大腿与小腿成直角,背部充分贴合椅背,颈部与背部保持在同一竖直平面,长期坚持可预防颈椎位置异常进展。 2.站姿规范:站立时维持收腹挺胸状态,双肩自然下垂,头部保持中正,避免单侧倾斜或弯腰,通过日常刻意调整姿势,逐步形成正确体态,减少颈椎受力不均衡情况。 三、运动锻炼 1.有氧运动:鼓励进行游泳锻炼,每周3~4次,每次30分钟以上,游泳时颈部在水中呈自然伸展状态,能有效锻炼颈部肌群,增强颈椎稳定性,且对关节冲击小。 2.颈部专项运动:开展颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等动作,每个动作缓慢进行,重复10~15次,每日进行3~4组,运动幅度以自身舒适为准,避免过度用力致颈部损伤,循序渐进增强颈部灵活性与肌肉力量。 四、物理治疗宣教 1.热敷:指导使用温毛巾或热敷袋热敷颈部,温度控制在40~50度,每次热敷15~20分钟,每日2~3次,利用温热促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张状态。 2.牵引:向患者说明牵引原理与作用,牵引重量依个体情况调整,初始重量不宜过重,每次牵引15~30分钟,每日1~2次,需在专业医护人员指导下开展,确保牵引安全有效。 五、心理调节 向患者普及颈椎病相关科学知识,使其知晓疾病可治性,减轻焦虑情绪,保持积极乐观心态,因长期焦虑会加重颈部肌肉紧张,不利于病情康复,可通过与患者沟通、讲解康复案例等方式,帮助其树立康复信心。 六、特殊人群提示 1.儿童及青少年:处于生长发育阶段,需避免长时间使用电子设备,学校与家长应监督其保持正确学习姿势,课间积极进行颈部活动,如远眺、简单颈部转动等,预防颈椎发育异常。 2.中老年人群:注意颈部保暖,避免受寒引发颈部肌肉痉挛,定期进行颈部健康检查,如X线、磁共振等检查,早期发现颈椎问题并干预,日常可适度增加颈部温和运动。 3.基础疾病人群:如高血压、糖尿病患者,进行颈部运动或物理治疗时需谨慎,运动幅度与强度应适当调整,物理治疗前需告知医生基础疾病情况,防止不当操作诱发其他健康问题。

    2025-12-08 11:57:11
  • 膝盖痛吃什么药好

    膝盖痛可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸来抗炎镇痛但需注意相关人群禁忌,阿片类镇痛药曲马多适用于中重度疼痛但有依赖性风险需注意适用人群,软骨保护剂氨基葡萄糖、硫酸软骨素可用于骨关节炎相关膝盖痛且各有特点,关节腔注射用糖皮质激素可缓解急性炎症但有注射限制及禁忌人群,选择药物需综合患者多因素,同时非药物干预如休息、物理治疗对缓解膝盖痛也很重要可配合药物提高疗效。 一、非甾体抗炎药 1.布洛芬:具有抗炎、镇痛、解热作用,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。有研究表明,口服布洛芬可有效缓解轻至中度的膝盖疼痛,尤其适用于骨关节炎等引起的膝盖疼痛。但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全的人群需谨慎使用,老年人使用时要密切关注胃肠道和肾功能情况。 2.双氯芬酸:同样属于非甾体抗炎药,通过抑制COX来发挥作用,对缓解膝盖的炎性疼痛效果较好。可用于类风湿关节炎、骨关节炎等导致的膝盖疼痛。不过,该药物可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,有哮喘病史的患者使用时也需格外小心,因为可能诱发哮喘发作。 二、阿片类镇痛药 1.曲马多:适用于中重度的膝盖疼痛,它的作用机制较为独特,不仅可以与μ-阿片受体结合,还能抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而起到镇痛作用。但长期使用曲马多可能会产生依赖性,所以一般不建议长期使用。对于老年人或肝肾功能不全者,需要调整剂量,孕妇及哺乳期女性应避免使用。 三、软骨保护剂 1.氨基葡萄糖:可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,适用于骨关节炎引起的膝盖疼痛。它的安全性相对较高,但起效较慢,一般需要连续服用数周才能见到较好效果。对于有严重肝肾功能不全的患者,使用时需咨询医生,孕妇和哺乳期女性使用的安全性尚未完全确定。 2.硫酸软骨素:与氨基葡萄糖类似,也可以参与软骨基质的构成,有助于改善关节功能,减轻膝盖疼痛。它可以单独使用,也可以与氨基葡萄糖联合使用来治疗骨关节炎相关的膝盖疼痛。目前尚未发现严重的不良反应,但对海鲜过敏的人群可能对硫酸软骨素有过敏风险,使用前需注意。 四、糖皮质激素 1.关节腔注射用糖皮质激素:对于一些急性发作且疼痛明显的膝盖炎症,如类风湿关节炎急性发作期的膝盖疼痛,可以考虑关节腔注射糖皮质激素,能迅速缓解疼痛和炎症。但频繁的关节腔注射可能会导致软骨破坏等不良反应,所以一般每年注射次数有限制,通常不超过3-4次。对于有感染性关节炎、严重骨质疏松的患者禁止使用,糖尿病患者使用时需密切监测血糖。 在选择膝盖痛的药物时,需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、病情严重程度等因素。比如年轻患者的膝盖痛如果是运动损伤导致,可能更多考虑非甾体抗炎药等;而老年患者的骨关节炎相关膝盖痛可能会用到软骨保护剂等。同时,非药物干预如休息、物理治疗(热敷、冷敷、按摩、针灸等)在缓解膝盖痛中也起着重要作用,在使用药物的同时可配合非药物干预来提高治疗效果。

    2025-12-08 11:55:46
  • 大拇指狭窄性腱鞘炎能自愈吗

    大拇指狭窄性腱鞘炎部分情况有自愈可能,但多数情况需根据具体病情采取相应治疗措施,轻微损伤轻度、症状非常轻微且体质等情况有利时可能自愈,而症状持续或加重、成年人较严重、儿童较严重及有基础疾病等情况难自愈,不能盲目等待自愈延误病情。 一、可能自愈的情况 1.轻微损伤引起的轻度狭窄性腱鞘炎 对于一些因短期过度用拇指进行较轻活动,如偶尔长时间玩手机游戏导致的轻度大拇指狭窄性腱鞘炎,部分人群通过减少拇指的过度活动,让拇指得到充分休息,有可能自愈。例如,一些年轻人偶尔因一次性长时间打字出现轻度的大拇指疼痛、活动轻度受限,在减少打字等拇指活动后,炎症可能逐渐消退,狭窄情况改善,恢复正常活动。 儿童中,部分因玩耍时轻度损伤引起的大拇指狭窄性腱鞘炎,若损伤程度较轻,随着儿童生长发育过程中身体的自我修复,也有自愈的可能。比如幼儿在玩耍时轻度牵拉拇指后出现的轻度狭窄性腱鞘炎,在避免过度牵拉拇指后,有自愈的案例报道。 2.症状非常轻微的情况 当大拇指狭窄性腱鞘炎症状非常轻微,仅表现为偶尔轻微疼痛,不影响正常生活和拇指基本活动时,部分体质较好、身体自我修复能力较强的人群有可能自愈。比如一些老年人,身体机能虽有下降,但自我修复能力尚可,且狭窄程度极轻,在减少拇指活动后,炎症逐渐吸收,狭窄情况缓解。 二、难以自愈需干预的情况 1.症状持续存在或进行性加重的情况 当大拇指狭窄性腱鞘炎症状持续存在,如疼痛持续不缓解,甚至出现拇指活动明显受限,拇指屈伸时弹响加重等情况时,一般难以自愈。例如,一些人拇指狭窄性腱鞘炎持续数周仍未缓解,且拇指屈伸困难逐渐加重,此时需要进行干预。因为随着时间推移,狭窄处可能会进一步粘连、纤维化加重,自愈的可能性大大降低。 对于一些患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,其身体的血液循环和自我修复能力相对较弱,大拇指狭窄性腱鞘炎往往难以自愈。糖尿病患者由于血糖控制不佳,会影响局部组织的营养供应和炎症的消退,所以即使是轻度的大拇指狭窄性腱鞘炎,也较难自行恢复,需要积极干预。 2.成年人较为严重的情况 成年人中,若大拇指狭窄性腱鞘炎较为严重,出现明显的硬结、拇指活动严重受限等情况,一般不能自愈。例如,一些手工劳动者,长期过度使用拇指,导致大拇指狭窄性腱鞘炎严重,拇指屈伸时像被卡住一样,这种情况必须通过治疗干预,如保守治疗中的局部封闭、针灸等,或手术治疗来解决问题,难以自行恢复。 3.儿童中较严重的情况 在儿童群体中,如果大拇指狭窄性腱鞘炎较严重,如拇指屈伸功能严重受限,影响日常生活和学习,也难以自愈。比如儿童大拇指狭窄性腱鞘炎导致拇指几乎不能屈伸,严重影响其抓握物品等基本活动,此时需要及时干预,因为儿童正处于生长发育阶段,长期的拇指活动受限可能会影响手部功能发育,所以不能等待自愈,而应积极采取治疗措施。 总之,大拇指狭窄性腱鞘炎部分情况有自愈可能,但多数情况需要根据具体病情采取相应的治疗措施,不能盲目等待自愈而延误病情。

    2025-12-08 11:54:30
  • 坐骨神经痛能自愈吗

    部分因短期姿势不良等轻度诱因的坐骨神经痛有自愈可能,疾病因素导致的难自愈,不同人群自愈情况有差异,年龄、年轻人有一定自愈可能,中老年自愈几率低,性别无明显差异但孕期需专业处理,生活方式不良者难自愈,有腰椎病史者难自愈,出现坐骨神经痛先观察,可自愈的要注意休息,疾病导致的需就医按医嘱治疗,孕妇避免久站久坐等,中老年避免劳累早检查早干预 一、轻度诱因引发的坐骨神经痛有自愈可能 部分因短期姿势不良(如久坐后腰部轻微肌肉紧张牵扯坐骨神经)、短期劳累等非疾病因素导致的轻度坐骨神经痛,通过适当休息、调整生活方式有自愈机会。例如,因偶尔长时间弯腰劳作后出现轻度坐骨神经痛,若能立即停止劳作,保证充足睡眠,同时进行适量腰部舒展运动,让身体处于放松恢复状态,神经受压情况得以缓解,疼痛可能自行消退。 二、疾病因素导致的坐骨神经痛难自愈 多数坐骨神经痛由疾病引起,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘会持续压迫坐骨神经,腰椎管狭窄时椎管空间变小也会压迫坐骨神经,这类病理性因素导致的坐骨神经痛通常无法自愈。因为病变会持续对神经造成刺激或压迫,若不干预,病情可能逐渐加重,疼痛会更剧烈,还可能出现下肢麻木、无力等症状。 三、不同人群坐骨神经痛自愈情况差异 年龄方面:年轻人若因运动损伤等轻度原因引发坐骨神经痛,在规范休息、合理康复训练下有一定自愈可能;中老年人群由于腰椎退变等因素,其坐骨神经痛多由病理性因素主导,自愈几率较低,更需关注原发病治疗。 性别方面:一般无明显性别差异,但女性孕期因骨盆变化等可能增加坐骨神经受压风险,孕期相关坐骨神经痛产后部分可能缓解,但也有不少需专业处理,非单纯靠自愈。 生活方式方面:长期伏案、缺乏运动的人群,坐骨神经痛往往难自愈,因不良生活方式持续影响腰部及神经;坚持规律运动、保持正确体态的人,轻度坐骨神经痛有更大自愈机会。 病史方面:有腰椎病史人群,其坐骨神经痛通常难自愈,原有病史使神经受压等情况持续存在,需针对原发病治疗来缓解症状。 四、坐骨神经痛的应对建议 若出现坐骨神经痛,首先应观察疼痛情况,若疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医。通过腰椎CT、磁共振成像(MRI)等检查明确病因。对于可自愈的轻度情况,要严格注意休息、纠正不良体态;对于疾病导致的坐骨神经痛,需在医生指导下进行相应治疗,如腰椎间盘突出症可能需采取牵引、理疗等措施,必要时可能需要手术干预来解除神经压迫。 五、特殊人群温馨提示 孕妇出现坐骨神经痛时,要避免长时间站立或久坐,休息时可采取左侧卧位等相对舒适的姿势,减少对神经的压迫,但由于孕期情况特殊,即便部分疼痛可能在产后缓解,也需密切关注,若疼痛严重应及时就医,由医生判断是否需要特殊处理,避免自行盲目等待自愈而延误可能的治疗时机;中老年人群出现坐骨神经痛,要特别注意避免过度劳累,定期进行腰部健康检查,一旦发现问题尽早干预,因为其自愈可能性低,及时治疗能更好控制病情发展。

    2025-12-08 11:53:54
  • 腰椎间盘突出症该怎么锻炼

    有氧运动中游泳适合腰椎间盘突出症患者每周进行数次且不同情况患者需谨慎,腰背肌锻炼的小飞燕动作适合年轻等人群但要注意幅度、五点支撑法较温和适合急性期过后患者,柔韧性锻炼的坐位体前屈适合特定人群但急性发作期不宜,注意事项有锻炼要循序渐进、个性化调整及出现不适立即停练咨询医生等。 一、有氧运动 1.游泳:对于腰椎间盘突出症患者,游泳是非常推荐的有氧运动。以蛙泳为例,在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时脊柱处于多方位的活动状态,可增强腰背肌力量。一般建议每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,不同年龄、性别、生活方式的患者均可尝试,但有严重心肺疾病的患者需谨慎,因为游泳时体力消耗可能对心肺功能有一定要求,应根据自身情况逐渐增加游泳的强度和时间。 二、腰背肌锻炼 1.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-5组。对于年轻、身体状况较好且无严重心肺等基础疾病的人群较为适用,而老年人或有骨关节疾病导致活动受限的人群要注意动作幅度,避免过度用力造成损伤。 2.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续做10-15次为一组,每天可做3-5组。该方法相对较温和,不同年龄和身体状况的人群均可尝试,尤其适合腰椎间盘突出症急性期过后的患者,能在一定程度上增强腰背肌力量,改善腰椎稳定性。 三、柔韧性锻炼 1.坐位体前屈:患者坐在椅子上,双腿伸直,身体前屈,尽量用手去触摸脚尖。每次保持15-30秒,然后放松,重复3-5次。对于长期伏案工作导致腰椎间盘突出症风险增加的人群,以及腰椎间盘突出症缓解期的患者比较适合,通过柔韧性锻炼可以增加脊柱及腰部肌肉的柔韧性,缓解腰部肌肉紧张。但对于腰部疼痛较剧烈的急性发作期患者不建议进行,以免加重症状。 四、注意事项 1.循序渐进:无论是进行哪种锻炼方式,都要遵循循序渐进的原则。例如在进行腰背肌锻炼时,开始的动作幅度和次数不宜过多,随着身体适应能力的提高再逐渐增加。不同年龄的人群适应能力不同,年轻人可以相对较快地增加强度,而老年人则需要更缓慢地推进。 2.个性化调整:根据自身的病情、年龄、性别等因素进行个性化调整。比如女性在月经期间进行锻炼时,要避免过于剧烈的腰背肌锻炼动作;有骨质疏松的老年人在进行锻炼时,要选择相对平稳、不易导致椎体损伤的动作,如五点支撑法等,避免因骨质疏松导致椎体骨折等不良事件发生。 3.及时调整:如果在锻炼过程中出现腰部疼痛加重或其他不适症状,应立即停止锻炼,并及时咨询医生。不同病史的患者对锻炼的耐受程度不同,有过腰椎手术史的患者在锻炼时更要格外谨慎,需要在医生的指导下制定个性化的锻炼方案。

    2025-12-08 11:53:19
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