叶树楠

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。

向 Ta 提问
个人简介
叶树楠,华中科技大学附属协和医院骨科医院关节中心,骨科学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师,关节置换及翻修医疗组组长。湖北省骨质疏松学会委员、中国医药技术学会骨组织分会委员、中国3D数字骨科学会委员、中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会委员。自2000年起一直从事关节骨科临床工作,曾经开展湖北省第一例便携式导航膝关节置换,湖北省第一例LCCK膝关节翻修,湖北省第一例邦美短柄人工髋关节置换,以及多例极重度髋膝关节翻修。毕业于同济医科大学93级七年制专业,于华中科技大学附属协和医院骨外科攻读博士研究生,并于美国哈佛大学医学院攻读博士后。2006年及2007年,分别赴德国及法国学习人工关节置换。2012年,美国哈佛大学医学院附属麻省总医院骨科交流学者。 主持两项国家自然科学基金面上项目、一项湖北省自然科学基金项目、一项武汉市科技攻关项目、一项华中科技大学自主创新研究基金资助项目。同时作为课题组排名第二负责人,参加四项国家自然科学基金项目,一项湖北省自然科学基金项目。在科研论文方面,国际SCI英文杂志发表论文10余篇,参编学术专著9本,2010年获湖北省科技进步二等奖 2014年获湖北省科技推广一等奖。展开
个人擅长
股骨头坏死、髋关节发育不良、老年骨关节炎、老年膝关节骨刺、关节置换及翻修、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎(关节病变)、滑膜炎、肢体不等长、臀肌挛缩、关节结核及化脓性感染。展开
  • 腰椎曲度变直严重吗

    腰椎曲度变直严重程度需综合多方面判断,从症状表现看,轻度可能仅轻微不适,中重度会有明显疼痛、放射痛、麻木等影响日常活动;从病因及相关因素看,生理性相对有限,病理性如疾病导致的则与原发疾病严重程度相关,无论轻重都要注意姿势等,有症状及时就医。 从症状表现判断 轻度腰椎曲度变直:部分人可能没有明显症状,或仅有轻微的腰部酸胀不适,在久坐、久站后出现,通过适当休息、改变姿势等可缓解,对日常生活影响较小,这种情况相对不严重。例如一些长期保持不良姿势但尚未出现明显神经压迫等情况的年轻人,可能属于轻度情况。 中重度腰椎曲度变直:当腰椎曲度变直较为明显时,可能会引起较为明显的腰部疼痛,疼痛可放射至臀部、下肢等部位,还可能伴有下肢麻木、无力、间歇性跛行等症状,严重影响患者的行走、坐姿、弯腰等日常活动,此时往往提示病情相对严重,因为这种情况可能已经对神经等组织产生了较明显的压迫或刺激。比如一些老年人由于退变严重导致腰椎曲度变直,同时出现了下肢神经受压症状,就会严重影响其生活质量。 从病因及相关因素判断 生理性因素导致的腰椎曲度变直:比如青少年时期由于生长发育过程中姿势不良等引起的轻度腰椎曲度变直,若能及时纠正不良姿势,加强腰背肌锻炼等,预后相对较好,严重程度相对有限。但如果是病理性因素,如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等疾病导致的腰椎曲度变直,病情的严重程度与原发疾病的严重程度相关。例如强直性脊柱炎引起的腰椎曲度变直,病情可能会逐渐进展,导致脊柱畸形等严重后果,相对更为严重。 对于有腰椎曲度变直的人群,无论轻重都应注意保持良好的姿势,避免久坐、久站、弯腰负重等不良行为。对于儿童及青少年,要注意正确的坐姿、站姿,加强体育锻炼,尤其是腰背肌的锻炼,如游泳等,有助于维持腰椎的正常曲度。对于老年人,要注意预防骨质疏松等,因为骨质疏松可能会加重腰椎退变导致曲度变直。如果出现明显的腰部疼痛、下肢神经症状等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-17 11:44:39
  • 腰椎骨折最快几天下床

    腰椎骨折最快几天下床需综合骨折类型、治疗方式及患者自身情况判断,稳定性骨折、年轻患者等下床时间相对早,不稳定性骨折、老年患者等下床时间相对晚,无固定时间,需医生综合评估,且要循序渐进下床以防不良后果。 骨折类型方面 稳定性骨折:如果是稳定性的腰椎骨折,例如轻度的压缩性骨折等,若采取保守治疗,一般在骨折后2-3周左右可以佩戴腰围等支具逐渐下床活动,但具体时间也需根据骨折愈合情况复查影像学来确定。若采取手术治疗,如椎弓根螺钉内固定手术等,术后恢复顺利的话,可能在术后1-2周左右,在医护人员指导下佩戴支具下床活动,但也需要依据术后复查骨折部位的稳定情况来决定。 不稳定性骨折:对于不稳定性的腰椎骨折,无论是保守治疗还是手术治疗,下床活动的时间都会相对较晚。保守治疗可能需要4-6周甚至更长时间才能逐渐考虑下床;手术治疗的话,可能术后2-3周左右才能在严格保护下尝试佩戴支具下床,但同样要以骨折部位达到一定的稳定程度为前提。 患者自身情况方面 年轻患者:年轻患者身体状况较好,骨折愈合能力相对较强,如果骨折程度较轻,治疗方式合适,往往能够较早地开始下床活动。例如年轻患者的稳定性腰椎骨折,采取手术治疗后,恢复相对较快,可能术后1-2周左右就能在保护下下床。 老年患者:老年患者通常存在骨质疏松等情况,骨折愈合相对较慢,而且身体机能相对较差,所以下床活动的时间会相应推迟。一般保守治疗的老年腰椎骨折患者可能需要3-6周甚至更久才能逐渐下床;手术治疗的老年患者也需要根据骨折恢复情况,可能在术后2-3周后,在确保骨折部位相对稳定且身体能耐受的情况下,才能在保护下下床。 总之,腰椎骨折后最快几天下床没有一个固定的时间,需要医生根据患者的具体病情、治疗方式以及恢复情况等多方面因素综合评估后才能确定。在整个恢复过程中,要遵循循序渐进的原则,逐步增加下床活动的时间和活动量,以保证骨折部位的顺利愈合,同时避免因过早下床导致骨折移位等不良后果。

    2025-11-17 11:42:32
  • 如何治疗搜关节痛

    膝关节痛的非药物干预包括急性期减少膝关节过度活动必要时用辅助器具休息,还可通过热敷、冷敷、针灸推拿等物理治疗;药物治疗可遵医嘱用非甾体抗炎药;儿童膝关节痛要明确病因,老年人非药物需避免过度劳累选合适运动且用药谨慎,孕妇首选手非药物且用药极慎重。 一、非药物干预措施 1.休息与制动:急性期应减少膝关节的过度活动,避免长时间行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负荷,让膝关节得到充分休息以促进炎症消退和组织修复。 2.物理治疗:可采用热敷,通过温热作用促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛;冷敷适用于急性期肿胀明显时,可降低局部代谢率,减少炎性介质释放,减轻肿胀和疼痛;还可进行针灸、推拿等中医疗法,针灸通过刺激穴位调节经络气血,推拿能改善膝关节周围肌肉紧张状态,促进局部气血流通,但需由专业人员操作以保证安全性和有效性。 二、药物治疗 可根据病情遵医嘱使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,仅提及药物名称,不涉及具体用法用量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童膝关节痛需谨慎对待,首先要明确病因,如生长痛等生理性原因引起的一般无需特殊药物治疗,可通过适当休息、补充营养等缓解;若是病理性原因如外伤、感染等导致,应及时就医明确诊断,避免自行用药,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,不当用药可能带来不良后果。 2.老年人:老年人膝关节痛多与退行性关节病等有关,在非药物治疗方面要注意避免过度劳累和剧烈运动,可选择合适的运动方式如游泳、平地慢走等,既锻炼膝关节周围肌肉又不加重关节负担;药物使用需更加谨慎,应在医生指导下选择对胃肠道等影响较小的药物,同时要关注是否存在其他基础疾病对药物的相互作用等情况。 3.孕妇:孕妇膝关节痛时,非药物治疗是首要选择,如适当休息、局部温和热敷等,药物使用需极其慎重,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育,必须在医生充分评估利弊后才考虑使用安全的药物。

    2025-11-17 11:40:55
  • 距骨不全性骨折怎么治疗

    距骨不全性骨折治疗需依具体情况选方案,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无明显移位或不适合手术者,用石膏等固定、定期查及康复锻炼;手术治疗用于有明显移位或保守效果不佳者,有切开复位内固定术等,儿童及老年患者治疗有特殊需注意,治疗中要密切观察病情变化调整方案。 保守治疗 适用情况:如果骨折没有明显的移位,或者患者的身体状况不适合进行手术,可考虑保守治疗。 具体措施:通常采用石膏或支具固定的方法,将受伤的足部固定在适当的位置,限制足部的活动,促进骨折部位的愈合。固定时间一般需要数周甚至数月,在此期间需要定期进行X线检查,观察骨折的愈合情况。在固定期间,患者需要注意休息,抬高患肢,以促进血液回流,减轻肿胀。同时,要遵循医生的指导进行康复锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬,但要避免过早进行不恰当的活动导致骨折移位。 手术治疗 适用情况:当骨折有明显的移位,或保守治疗效果不佳时,往往需要进行手术治疗。 手术方式 切开复位内固定术:通过手术切开皮肤,暴露骨折部位,将移位的骨折端复位,然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折固定,以保持骨折端的稳定,促进骨折愈合。这种手术方式能够更好地恢复距骨的解剖结构,为骨折愈合创造良好的条件。 其他特殊术式:根据骨折的具体情况,还可能采用其他一些特殊的手术方法,如对于一些复杂的距骨骨折,可能需要进行关节融合术等,但这种情况相对较少。 对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,在治疗过程中需要更加谨慎。儿童距骨不全性骨折的治疗需要充分考虑其生长潜力,在固定和康复锻炼时要密切关注骨折愈合情况和足部的生长发育,避免因治疗不当影响足部的正常生长和功能。对于老年患者,往往合并有骨质疏松等情况,在治疗时除了考虑骨折的复位固定外,还需要注意骨质疏松的治疗,以提高骨折愈合的质量和减少并发症的发生。在整个治疗过程中,都需要密切观察患者的病情变化,根据骨折愈合情况及时调整治疗方案。

    2025-11-17 11:38:48
  • 治腰肌劳损的膏药

    腰肌劳损膏药有中药类含活血化瘀等成分改善局部气血运行,西药类含非甾体抗炎药抑制炎症止痛,孕妇需避含活血成分膏药,老年人用膏药注意皮肤状况,年轻人用膏药同时纠正不良生活方式加强锻炼,使用前要清洁皮肤,按说明贴敷,不适及时就医。 一、常见治腰肌劳损膏药的类型及作用机制 1.中药类膏药:多含活血化瘀、祛风除湿成分,通过透皮吸收作用于腰部肌肉,改善局部气血运行,缓解疼痛肿胀。例如部分传统中药经现代工艺制成的膏药,其有效成分能促进受损组织修复,借助中药成分的渗透作用,调节腰部肌肉的气血状态,减轻因劳损导致的淤血阻滞引起的疼痛。 2.西药类膏药:主要含非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应带来的疼痛不适。这类膏药起效相对较快,能快速缓解急性发作期的疼痛,如含特定非甾体抗炎药成分的膏药,可针对性地抑制腰部炎症相关的疼痛信号传导。 二、不同人群使用膏药的注意事项 1.孕妇:多数膏药含活血成分,可能引起子宫收缩,需避免使用含此类成分的膏药。若有腰肌劳损不适,应咨询医生选择安全的干预方式,以防止对胎儿产生不良影响。 2.老年人:皮肤较为薄嫩,使用膏药时要密切观察皮肤状况,如出现瘙痒、红肿等过敏表现应立即停用,选择透气性好的膏药产品,减少对敏感皮肤的刺激,保障皮肤健康。 3.年轻人:若因长期久坐、缺乏运动导致腰肌劳损,使用膏药的同时,需注意纠正不良生活方式,增加腰部肌肉锻炼,如小燕飞等动作,从根本上预防腰肌劳损复发,通过强化腰部肌肉力量来维持腰部的稳定性。 三、膏药使用的一般规范 1.使用前清洁皮肤:用温水清洗腰部贴敷部位,保持皮肤干燥清洁,利于膏药黏附及药物吸收,确保膏药能更好地发挥作用,避免皮肤污垢影响药物渗透。 2.注意贴敷时间:一般按照产品说明书建议时间贴敷,不宜过长,避免引起皮肤过敏等问题,若贴敷后疼痛无缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。

    2025-11-17 11:36:52
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