Q得了腱鞘炎应该如何治疗

A腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、制动、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（注意风险）、手术治疗（有指征时采用）和康复治疗（功能锻炼、物理治疗，不同人群有不同注意事项）。 一、一般治疗 1.休息：减少患病部位的过度活动，让肌腱和腱鞘有机会得到放松和恢复。比如，手部腱鞘炎患者应避免长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸的活动。对于不同年龄的人群，儿童如果是因玩耍过度导致手部腱鞘炎，要减少过度的手部游戏；成年人则要根据职业调整工作方式，避免长时间重复性动作；老年人要减少做家务时手部的过度劳累。 2.制动：可使用夹板、支具等限制患病部位的活动，为炎症消退创造条件。例如，手腕腱鞘炎患者可以佩戴手腕支具固定，限制手腕的屈伸活动。不同年龄段人群佩戴支具的舒适度和固定效果可能不同，儿童需要选择合适大小、材质舒适的支具，避免影响生长发育；成年人要确保支具固定有效；老年人要考虑皮肤状况等因素选择合适的支具。 3.热敷：通过温热刺激促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以用温水浸泡患病部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时要注意温度，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；成年人和老年人要根据自身耐受情况调整温度，但一般不超过50℃。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛的作用，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需注意药物的适用人群，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非有明确指征且在医生指导下使用；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注。 三、局部封闭治疗 1.原理：将糖皮质激素与局部麻醉药混合后注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。 2.适用情况：对于经保守治疗无效的患者可考虑，但要注意多次封闭治疗可能会引起肌腱断裂等风险，所以要严格掌握适应证，不同年龄、身体状况的人群风险不同，儿童一般不轻易采用局部封闭治疗；老年人要评估全身状况后谨慎选择。 四、手术治疗 1.手术指征：对于病情严重、经非手术治疗无效的患者，如狭窄性腱鞘炎出现弹响指或弹响拇，经多次封闭治疗无效等情况可考虑手术。 2.手术方式：常见的有腱鞘切开减压术等。手术对不同年龄人群的影响不同，儿童手术要充分考虑对生长发育的影响；成年人术后恢复相对较快，但也需要注意康复；老年人术后恢复可能较慢，要加强术后护理和康复指导。 五、康复治疗 1.功能锻炼：在炎症消退后，进行适当的功能锻炼有助于恢复患病部位的功能。例如，手部腱鞘炎患者可以进行屈伸手指的练习，但要注意循序渐进，避免过度锻炼导致炎症复发。儿童康复锻炼要在家长监护下进行，选择适合儿童的简单动作；成年人可根据自身情况逐渐增加锻炼强度；老年人康复锻炼要缓慢、轻柔，避免剧烈运动。 2.物理治疗：如超声波治疗、激光治疗等，可促进局部血液循环，减轻炎症，加速组织修复。不同物理治疗方法对不同年龄人群的效果和安全性有差异，儿童要选择对皮肤和组织影响小的物理治疗方式；老年人要考虑身体耐受性等因素选择合适的物理治疗方法。