鲁世保

首都医科大学宣武医院

擅长:致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

向 Ta 提问
个人简介
鲁世保,首都医科大学宣武医院,骨科,主任医师。擅长致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
个人擅长
致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
  • 减腰腹部赘肉的方法

    减腰腹部赘肉可通过坚持有氧运动如慢跑等每周3至5次每次超30分钟、进行仰卧起坐等核心训练每周2至3次来锻炼,饮食上控制总热量按自身情况摄入并合理搭配多吃蔬菜优质蛋白少高油高脂高糖食物,保证每晚睡眠7到8小时减少久坐,孕妇产后遵医嘱逐步开展运动,老年人选温和运动,慢性疾病人群运动前咨询医生按相关原则调整饮食来达成。 一、运动锻炼 1.有氧运动:慢跑、游泳、跳绳等是有效的减腰腹部赘肉方式,每周坚持3~5次,每次持续30分钟以上。有氧运动能提升心肺功能,促进全身脂肪消耗,研究显示长期规律进行有氧运动可使体脂率降低,其中腰腹部脂肪减少显著。例如每周进行4次30分钟的慢跑,坚持3个月左右,腰腹部脂肪堆积会有明显改善。 2.针对性核心训练:仰卧起坐、平板支撑、卷腹等核心训练可增强腹部肌肉力量。每周进行2~3次,每次安排适当组数。定期进行核心训练,如每周3次平板支撑,每次保持30秒左右,重复3组,8周左右可观察到腰腹部皮下脂肪厚度降低。 二、饮食调整 1.控制总热量:根据自身基础代谢率和日常活动量计算每日所需热量,保证摄入热量低于消耗热量以形成热量缺口。如轻体力活动的成年女性,每日热量摄入可控制在1200~1500大卡;男性则在1500~1800大卡,通过合理控制热量摄入来促进脂肪分解。 2.合理搭配膳食:增加蔬菜(如西兰花、芹菜等)、优质蛋白(鸡胸肉、鱼虾、豆类等)的摄入,减少高油高脂高糖食物(油炸食品、甜品、含糖饮料等)。蔬菜富含膳食纤维,能增加饱腹感且热量低;优质蛋白有助于维持肌肉量,避免减脂时肌肉流失影响基础代谢。研究表明,连续8周保持高纤维低脂肪饮食,腰腹部脂肪堆积情况可得到改善。 三、生活方式改善 1.充足睡眠:保证每晚睡眠7~8小时,睡眠不足会影响激素平衡,导致皮质醇分泌增加,进而促进腹部脂肪堆积。有研究发现,睡眠质量差的人群腰腹部肥胖发生率比睡眠充足者高30%,因此充足睡眠是减腰腹部赘肉的重要保障。 2.减少久坐:每坐1小时起身活动5~10分钟,久坐会使腰腹部血液循环减慢,易导致脂肪堆积。工作人群可定时进行简单伸展运动,如扭转腰部、拉伸腿部等,促进腰腹部血液循环,减少脂肪囤积。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后:应在医生指导下减腰腹,产后6周内可先从简单的腹式呼吸开始,逐步过渡到低强度运动,避免因过早高强度运动影响身体恢复。 2.老年人:选择温和运动方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动造成腰部损伤,运动强度以微微出汗、不感到疲劳为宜,遵循安全第一的原则进行腰腹部减脂。 3.慢性疾病人群:有高血压、糖尿病等慢性疾病者,运动前需咨询医生,选择适合的运动项目及强度,饮食调整需遵循疾病相关饮食原则,确保在保障健康的前提下减腰腹部赘肉,例如糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,遵循低糖饮食方案。

    2025-11-17 20:23:23
  • 颈椎病会不会引起头疼

    颈椎病可引起头疼,机制与颈部病变刺激或压迫神经、血管有关,不同类型颈椎病引发头疼表现不同,可通过与偏头痛、高血压性头疼等鉴别,可通过姿势调整、颈部锻炼等非药物干预应对,儿童青少年和老年人需特别注意相关问题以减少颈椎病引发头疼风险。 不同类型颈椎病与头疼的关系 神经根型颈椎病:颈椎退变等原因导致神经根受到压迫,除了会出现上肢的疼痛、麻木等症状外,也可能引发头疼。这是因为神经根受压后,神经传导异常,可能影响到头部相关区域的感觉神经,从而导致头疼发生。 交感型颈椎病:颈椎的病变刺激了颈椎周围的交感神经纤维,交感神经功能紊乱后,可出现一系列症状,其中就包括头疼。交感神经受到刺激后,可能会引起血管舒缩功能失调等,进而导致头疼症状出现。 头疼的特点及相关表现 颈椎病引起的头疼通常有其特点,比如疼痛部位可能并不固定,可能是单侧头部疼痛,也可能是双侧头部疼痛。疼痛性质可以是胀痛、刺痛等多种形式。同时,患者往往还伴有颈部的不适,如颈部疼痛、僵硬、活动受限等表现。部分患者还可能伴有头晕、视力模糊、耳鸣等其他症状。 如何鉴别颈椎病引起的头疼与其他原因导致的头疼 与偏头痛鉴别:偏头痛多有家族史,疼痛特点为单侧搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,与颈部的病变通常无明显关联。而颈椎病引起的头疼往往与颈部的活动、姿势等有明显关系,颈部活动后头疼可能会加重或诱发。 与高血压性头疼鉴别:高血压性头疼一般血压升高时头疼明显,血压控制后头疼可缓解,通过测量血压等检查可鉴别,而颈椎病引起的头疼与血压变化无直接的、特定的关联。 针对颈椎病引起头疼的应对及注意事项 非药物干预 姿势调整:对于长期伏案工作等导致颈椎病的人群,要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。例如,使用电脑时,应保持屏幕与眼睛处于合适的距离,椅子的高度要调整到使腰部能得到良好支撑。对于儿童和青少年,在学习过程中也要注意保持正确的书写和坐姿,预防颈椎病的发生,从而减少头疼的可能。 颈部锻炼:适当进行颈部的锻炼,如颈部的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等活动,但要注意运动幅度和力度,避免过度运动造成颈部损伤。比如可以每天进行几次缓慢的颈部环形运动等。 特殊人群需特别注意 儿童和青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,长时间不正确的学习姿势等容易引发颈椎病及相关头疼。家长要关注孩子的学习姿势,督促孩子进行适当的户外活动和颈部锻炼,如让孩子多参加跳绳、打篮球等运动,促进颈部的健康发育。 老年人:老年人颈椎退变相对较明显,本身就容易患颈椎病。老年人在日常生活中要注意避免颈部受到外伤,选择合适的枕头,枕头高度要适中,一般以一拳高左右为宜,保持良好的睡眠姿势,以减少颈椎病发生头疼的风险。同时,老年人如果出现头疼等症状,要及时就医,排查是否由颈椎病引起。

    2025-11-17 20:22:07
  • 治疗腰间盘突出的方法有哪些

    非手术治疗包括卧床休息(初发或症轻者基本疗法,不同年龄要求不同)、牵引治疗(拉开椎间隙减神经根压迫,不同年龄调整重量和时间)、物理治疗(热敷、超短波、红外线,不同年龄调整相关参数)、药物治疗(非甾体抗炎药儿童一般不建议用老年注意副作用,神经营养药不同年龄考虑代谢耐受);手术治疗有传统开放手术(病情重非手术无效者可考虑,不同年龄手术风险和恢复有差异)、微创手术(椎间孔镜下髓核摘除术创伤小恢复快,不同年龄需谨慎评估可行性和术后护理等)。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 对于初次发作或症状较轻的患者,卧床休息是基本的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周,之后佩戴腰围逐步起床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛。对于不同年龄的患者,卧床休息的具体要求有所不同,儿童患者卧床时间相对较短,需根据病情在医生指导下调整;老年患者卧床时要注意预防压疮等并发症。 (二)牵引治疗 牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。常用的有骨盆牵引,牵引重量一般为体重的1/10-1/5,持续牵引20-30分钟,每日1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需谨慎调整,儿童牵引重量要轻,时间要短;老年患者体质较弱,牵引时需密切观察反应。 (三)物理治疗 1.热敷:通过热传递改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日可进行数次。不同年龄患者皮肤敏感度不同,儿童皮肤娇嫩,热敷时要严格控制温度和时间;老年患者皮肤感觉相对迟钝,更要注意避免烫伤。 2.超短波治疗:利用高频电场作用于人体,促进局部血液循环,减轻炎症反应。治疗时需根据患者年龄、病情调整功率和时间,儿童治疗功率要低,时间要短。 3.红外线治疗:红外线可穿透皮肤,达到深部组织,起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。同样要根据患者年龄等因素调整照射距离和时间。 (四)药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。但儿童一般不建议使用此类药物,老年患者使用时要注意胃肠道反应等副作用,需在医生指导下谨慎使用。 2.神经营养药物:如甲钴胺等,可营养受压的神经,促进神经功能恢复。不同年龄患者对药物的代谢和耐受不同,儿童使用时要考虑药物剂量等问题。 二、手术治疗 (一)传统开放手术 对于病情严重、非手术治疗无效的患者可考虑。如椎间盘髓核摘除术等。不同年龄患者手术风险和术后恢复有差异,儿童手术风险相对较高,术后恢复要密切关注;老年患者常伴有其他基础疾病,手术前需全面评估身体状况。 (二)微创手术 1.椎间孔镜下髓核摘除术:具有创伤小、恢复快等优点。对于合适的患者可选择。但同样要根据患者年龄等因素选择合适的手术方式和操作参数,儿童和老年患者都需谨慎评估手术可行性和术后护理等。

    2025-11-17 20:20:58
  • 落枕怎么办

    落枕可通过避免不良姿势适当休息、急性期冷敷48小时后热敷、轻柔按摩颈部疼痛肌肉并进行轻度拉伸动作、在专业人员指导下用颈椎牵引器或红外线照射辅助物理治疗来缓解,孕妇落枕要温和热敷与极轻柔拉伸且症状无改善及时咨询医生,老年人落枕需轻柔操作且症状超三天无缓解或伴其他不适尽快就医排查,儿童落枕手法极轻柔,异常表现需及时带至儿科或骨科就诊。 一、非药物干预缓解落枕 1.休息与姿势调整:落枕后应避免长时间保持低头、歪头等不良姿势,尽量保持颈部自然舒适的位置,适当休息让颈部肌肉放松,可选择合适高度的枕头维持颈椎正常生理曲度。例如,避免趴在桌上睡觉或长期低头看手机等行为。 2.局部冷敷与热敷:急性期(通常指落枕后24-48小时内)可用冰袋或冷毛巾敷于颈部疼痛处,每次15-20分钟,每天可重复数次,冷敷能收缩血管,减轻炎症水肿,缓解疼痛;48小时后可改用温毛巾或热敷袋热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,热敷可促进局部血液循环,帮助颈部肌肉放松恢复。 3.按摩与拉伸:轻柔按摩颈部疼痛肌肉,从颈部上方开始,缓慢向肩部方向进行环形按摩,力度以能耐受的轻微酸胀感为宜;同时缓慢进行颈部的轻度拉伸动作,如颈部前屈(下巴尽量靠近胸部)、后伸(头部尽量向后仰)、左右侧屈(耳朵尽量靠近肩部)及左右旋转(头部缓慢向左右两侧转动),每个动作保持10-15秒,重复2-3次,但要注意动作幅度和力度,避免过度用力加重损伤。 4.物理治疗辅助:可在专业人员指导下使用颈椎牵引器(需注意正确的牵引重量和时间),或通过红外线照射颈部,利用红外线的热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,一般每次照射15-20分钟,每天1-2次。 二、特殊人群落枕注意事项 1.孕妇落枕:孕妇由于身体负担和激素变化等因素,落枕时应避免强力的按摩和牵引操作。可选择温和的热敷方式,用温度适中的毛巾敷于颈部,每次时间不宜过长,同时尝试非常轻柔的颈部拉伸动作,如缓慢左右转动头部但幅度要极小,若症状无改善或持续加重需及时咨询妇产科医生及康复科医生共同评估处理。 2.老年人落枕:老年人常存在不同程度的颈椎退变、骨质疏松等情况,非药物干预时更要格外注意轻柔操作。按摩力度需更轻,拉伸动作幅度不宜过大,物理治疗如红外线照射等可正常进行但要密切关注皮肤反应,若落枕后症状持续超过3天无缓解或伴有上肢麻木、头晕等其他不适,应尽快就医排查是否存在颈椎病等其他病变。 3.儿童落枕:儿童落枕相对较少见,多因睡姿不当、颈部突然扭转等引起。处理时手法必须极轻柔,可尝试用温暖的毛巾轻轻敷颈部,然后缓慢进行非常轻微的颈部活动调整,如缓慢转动头部但幅度极小。若儿童落枕后哭闹不止、颈部活动明显受限或伴有发热等其他异常表现,需及时带至儿科或骨科就诊,排除其他疾病可能。

    2025-11-17 20:19:35
  • 干活累的手腕疼怎么办

    干活累致手腕疼可通过多方面处理,包括休息与制动减少手腕活动、冷敷热敷分时段应用、按摩拉伸放松舒缓、疼痛明显时遵医嘱用非甾体抗炎药,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项。 具体做法:减少手腕的活动,避免提重物、长时间打字、操作鼠标等手腕用力的动作。可以使用手腕支撑垫,让手腕保持相对放松的姿势。 冷敷与热敷 冷敷: 原因:在干活后短时间内(一般24-48小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部的充血肿胀,缓解疼痛。例如运动损伤后早期冷敷是常见的处理方式,手腕累疼初期冷敷同理。 做法:用冰袋或冷毛巾包裹冰块,敷在手腕疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 热敷: 原因:受伤48小时后,热敷可以促进血液循环,加速炎症消退和组织修复。此时手腕处的肿胀等情况趋于稳定,热敷有助于改善局部的营养供应和代谢。 做法:用热毛巾或热水袋敷在手腕上,温度以感觉舒适为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 按摩与拉伸 按摩: 原因:适当的按摩可以放松手腕部位紧张的肌肉、肌腱,促进局部的血液循环。比如用手指轻轻揉捏手腕周围的肌肉,从手腕根部到手指方向进行按摩。 做法:用拇指和其他手指在手腕疼痛区域进行轻柔的按摩,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 拉伸: 原因:通过拉伸手腕相关的肌肉和肌腱,可以增加其柔韧性,缓解因干活累导致的紧张状态。例如进行手腕的屈伸、旋转等拉伸动作。 做法:缓慢地将手腕弯曲,然后再伸直,重复10-15次;也可以将手腕向各个方向旋转,每个方向保持10-15秒,重复2-3组。 药物辅助 情况:如果手腕疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,来缓解疼痛和炎症,但需注意药物的禁忌证等情况,比如有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用。不过一般优先采用非药物干预措施,药物辅助是在非药物治疗效果不佳时考虑。 特殊人群注意事项 儿童:儿童干活导致手腕疼相对较少见,但如果发生,应避免使用成人的止痛药物等。主要以休息、简单的冷敷(如用儿童专用的冷敷贴等温和方式)、家长帮助进行轻柔按摩和拉伸为主,且要避免儿童继续进行会加重手腕疼痛的活动。 孕妇:孕妇手腕疼时,休息、冷敷(要注意温度不宜过低)、温和的按摩(力度要轻柔,避免过度刺激)是主要的处理方式。因为孕妇用药需要特别谨慎,尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物,所以非药物干预更为重要,同时要避免长时间做家务等导致手腕劳累的活动。 老年人:老年人手腕疼时,休息制动要更加严格,因为老年人身体恢复能力相对较弱。按摩和拉伸要更加轻柔,避免造成手腕的进一步损伤。如果需要使用药物,要更加谨慎评估药物的安全性,最好在医生指导下进行,同时要考虑老年人可能合并的其他疾病对药物的耐受性等情况。

    2025-11-17 20:16:55
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