鲁世保

首都医科大学宣武医院

擅长:致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

向 Ta 提问
个人简介
鲁世保,首都医科大学宣武医院,骨科,主任医师。擅长致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
个人擅长
致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
  • 腰部酸痛是什么原因

    腰部酸痛可因肌肉骨骼因素中腰肌劳损(长期姿势不良、劳累致腰部隐痛胀痛,休息缓劳累重)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变损伤致腰部痛伴下肢放射麻痛,常见弯腰工作或外伤史者);脊柱病变中腰椎骨质增生(年龄增长退变致腰部酸痛,活动时可能加重)、强直性脊柱炎(慢性炎症累及脊柱,早期下腰部酸痛晨僵活动后缓,进展可致畸形,多见于青少年男性);内脏疾病相关中肾脏疾病(肾盂肾炎伴尿路刺激症、肾结石有肾区绞痛放射腰)、妇科疾病(女性腰部酸痛可能与盆腔炎、附件炎等有关,伴下腹坠胀、白带异常);其他因素中姿势不良(长期弯腰驼背致肌肉紧张)、受凉受潮(致肌肉痉挛酸痛)、妊娠(孕期体重增激素变致腰部负担重出现酸痛)等多种情况引发。 一、肌肉骨骼因素 1.腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良(如久坐、久站)、过度劳累等致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,常见于长期从事重体力劳动或固定姿势工作者,表现为腰部隐痛、胀痛,休息可缓解,劳累后加重。 2.腰椎间盘突出症:因椎间盘退变、损伤等致髓核突出,刺激或压迫神经根,引发腰部疼痛,常伴下肢放射性疼痛、麻木,多见于长期弯腰工作或有腰部外伤史者。 二、脊柱病变 1.腰椎骨质增生:随年龄增长腰椎椎体退行性变,骨质增生刺激周围组织致腰部酸痛,多见于中老年人,活动时疼痛可能加重。 2.强直性脊柱炎:慢性炎症性疾病,主要累及脊柱,早期可出现下腰部酸痛、晨僵,活动后缓解,病情进展可致脊柱畸形,多见于青少年男性。 三、内脏疾病相关 1.肾脏疾病:如肾盂肾炎、肾结石等,肾脏病变可引起腰部牵涉痛,肾盂肾炎常伴尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,肾结石可出现肾区绞痛并放射至腰部。 2.妇科疾病:女性腰部酸痛可能与盆腔炎、附件炎等妇科疾病有关,常伴下腹部坠胀、白带异常等表现。 四、其他因素 1.姿势不良:长期弯腰、驼背等不良姿势使腰部肌肉长期紧张,易引发腰部酸痛。 2.受凉受潮:腰部受寒冷刺激或长期处于潮湿环境,可致腰部肌肉痉挛,引起酸痛。 3.妊娠:女性孕期体重增加、激素变化致腰部负担加重,易出现腰部酸痛。

    2025-04-01 20:13:30
  • 半月板撕裂的治疗方法主要有三种

    半月板治疗分情况,保守治疗适用于撕裂程度较轻、症状不严重者,通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢及用非甾体抗炎药并配合康复训练,但难完全修复症状可能反复;关节镜下半月板修复术针对有修复可能性的,用微创技术缝合保留自身组织利于维持膝关节功能,成功依赖撕裂部位等因素且术后需遵康复计划个体化康复;关节镜下半月板切除术适用于严重无法修复的,切除损伤组织术后需康复锻炼,切除会增膝关节退变疾病风险,特殊人群需谨慎评估。 一、保守治疗 适用于半月板撕裂程度较轻、症状相对不严重的患者。主要通过休息减少膝关节负重活动,急性期可采用冰敷(一般每次15~20分钟,每天数次)减轻肿胀疼痛,配合加压包扎稳定膝关节,以及抬高患肢促进血液回流。同时可辅助使用非甾体抗炎药(如布洛芬等,仅说明药物名称)缓解疼痛症状,在此期间需进行康复训练,如股四头肌等长收缩训练以维持肌肉力量,逐步恢复膝关节活动度和稳定性,但保守治疗难以完全修复撕裂的半月板,症状可能反复。 二、关节镜下半月板修复术 针对有修复可能性的半月板撕裂。通过关节镜微创技术,在膝关节上建立微小切口置入关节镜,清晰观察半月板撕裂情况后,采用缝线等方法对撕裂的半月板进行缝合修复,保留自身半月板组织。该方法有利于维持膝关节的正常解剖结构和功能,促进半月板愈合,但手术成功依赖于撕裂的部位、范围等因素,术后需严格遵循康复计划进行循序渐进的康复训练,以确保半月板良好愈合及膝关节功能恢复,不同年龄、身体状况的患者康复进程可能存在差异,需个体化制定康复方案。 三、关节镜下半月板切除术 适用于半月板撕裂严重、无法进行修复的情况。通过关节镜手术切除损伤的半月板组织。术后需积极进行康复锻炼以恢复膝关节活动度和周围肌肉力量,但切除半月板会使膝关节失去部分缓冲结构,增加日后发生膝关节骨关节炎等退变疾病的风险。对于不同年龄患者,儿童等特殊人群进行该手术需更谨慎评估,因为半月板对儿童膝关节的生长发育和功能维持有重要意义,需综合考虑病史、身体状况等因素选择合适的手术时机和方案。

    2025-04-01 20:12:40
  • 上左后背疼是什么病

    上左后背疼可能由肌肉骨骼系统相关疾病(如肩周炎、颈椎病、背部肌肉劳损)、内脏疾病牵涉痛(如心绞痛、胆囊炎胆结石)及其他可能疾病(如肺部疾病)引起,出现该症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施,同时不同人群有不同需注意情况,且保持正确姿势、适度运动、合理饮食有助于预防上左后背疼发生。 颈椎病:长期低头工作、不良坐姿等生活方式易引发,好发于中老年人及长期伏案人群。颈椎发生退行性改变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫颈部神经根,可引起上左后背放射性疼痛,还常伴有上肢麻木、无力等症状。 背部肌肉劳损:长期从事重体力劳动、久坐不动或不正确的姿势劳作人群易患。背部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉纤维损伤、痉挛,出现上左后背疼,一般在劳累后加重,休息后可缓解。 内脏疾病牵涉痛 心绞痛:多见于中老年男性及有冠心病危险因素人群,如高血压、高血脂、吸烟等。心脏缺血缺氧时,可通过神经反射引起上左后背放射性疼痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛,可伴有胸闷、心悸等症状,疼痛常放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。 胆囊炎、胆结石:多见于肥胖、高脂饮食人群,女性发病率高于男性。胆囊和胆道病变可引起右上腹疼痛,同时牵涉至右肩及上左后背疼痛,疼痛常在进食油腻食物后发作,可伴有恶心、呕吐、黄疸等症状。 其他可能疾病 肺部疾病:如肺炎、肺癌等,肺炎多见于抵抗力低下人群,肺癌好发于长期吸烟、有肺癌家族史等人群。肺部病变刺激胸膜或周围组织,可导致上左后背疼痛,肺炎常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,肺癌还可出现咯血、消瘦等表现。 如果出现上左后背疼,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)及相关实验室检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如老年人要特别注意排除心脑血管疾病等严重情况,儿童出现上左后背疼相对少见,若出现需排查是否有外伤等特殊情况。同时,保持正确的姿势、适度运动、合理饮食等有助于预防上左后背疼的发生。

    2025-04-01 20:11:27
  • 腰肌劳损吃什么药好得快啊

    腰肌劳损治疗先以非药物治疗为主,包括休息与制动、热敷、按摩、理疗等;药物治疗中非甾体抗炎药和肌肉松弛剂的使用需考虑年龄等因素,均要在医生指导下根据个体情况合理选择,充分考量年龄、病史等多方面因素。 一、非药物治疗为先 1.休息与制动:腰肌劳损患者首先要注意充分休息,避免长时间弯腰、久坐、久站等加重腰部负担的动作。对于不同年龄的人群,如儿童需避免过度的体力活动,成年人要合理安排工作和生活中的腰部姿势,老年人则要注意避免突然的腰部用力动作,休息能让受损的腰肌有恢复的机会。 2.物理治疗 热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,每次15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄人群均可采用,但儿童要注意温度不宜过高,避免烫伤,老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意温度调节。 按摩:专业人员进行腰部按摩能放松腰肌,但要注意按摩力度和方式,儿童一般不建议按摩腰部,成年人和老年人可在专业指导下进行适度按摩,促进局部气血流通。 理疗:如红外线照射等,通过物理因子作用于腰部,改善腰肌的营养状态和代谢,减轻炎症反应,缓解疼痛等不适。 二、药物治疗的相关情况 1.非甾体抗炎药:这类药物可以缓解腰肌劳损引起的疼痛和炎症。但需要注意,不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,成年人和老年人在使用时要关注自身是否有胃肠道疾病等基础病史,有胃溃疡等病史的老年人使用时需谨慎,可能需要同时采取保护胃黏膜的措施。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等,但具体药物的选择需在医生评估后进行,不能自行随意用药。 2.肌肉松弛剂:对于伴有肌肉痉挛的腰肌劳损患者可能会用到肌肉松弛剂,同样要考虑年龄因素,儿童一般不适用,成年人和老年人使用时要注意药物可能带来的嗜睡等副作用,有驾驶等需要保持清醒工作的成年人要谨慎使用。 总之,腰肌劳损的治疗首先以非药物治疗为主,药物治疗需在医生指导下根据个体情况合理选择,同时要充分考虑年龄、病史等多方面因素。

    2025-04-01 20:10:39
  • 小腿持续酸疼是什么原因

    小腿持续酸疼可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.过度使用或劳累:长时间站立、行走、跑步或进行剧烈运动,可能导致小腿肌肉过度使用和疲劳,引起酸疼。 2.肌肉拉伤或扭伤:突然的肌肉拉伤或扭伤,如运动中的意外伤害,可能导致小腿肌肉疼痛和酸疼。 3.血液循环问题:血管疾病,如动脉硬化、静脉曲张或血栓形成,可能影响小腿的血液循环,导致肌肉缺氧和酸疼。 4.神经受压:腰椎间盘突出、脊椎狭窄或其他神经受压问题,可能导致神经痛放射到小腿,引起酸疼。 5.关节炎:类风湿性关节炎、骨关节炎等关节疾病,可能影响小腿关节,导致疼痛和酸疼。 6.代谢紊乱:例如,甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病,可能导致肌肉无力和酸疼。 7.营养不良:缺乏某些维生素或矿物质,如维生素D、钙等,可能影响肌肉功能,导致酸疼。 8.其他潜在疾病:某些潜在的疾病,如感染、肿瘤、自身免疫性疾病等,也可能引起小腿酸疼。 如果小腿持续酸疼且严重影响日常生活,建议采取以下措施: 1.休息:给小腿足够的休息时间,避免过度使用。 2.冷敷或热敷:根据个人情况,选择冷敷或热敷来缓解疼痛和酸疼。 3.按摩:轻轻按摩小腿肌肉,帮助放松和缓解紧张。 4.保持良好姿势:注意站立、行走和坐姿的正确姿势,减轻小腿的压力。 5.适度运动:进行适量的运动,如散步、游泳等,有助于增强肌肉和改善血液循环。 6.就医咨询:如果酸疼持续时间较长、加重或伴有其他症状,如肿胀、麻木、无力等,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况推荐进一步的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 需要注意的是,对于某些特定人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等,小腿持续酸疼可能提示更严重的健康问题。因此,在出现这种情况时,最好咨询医生的意见,以确保得到正确的诊断和治疗。此外,定期进行体检和保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、良好的睡眠等,有助于预防和减少肌肉酸疼的发生。

    2025-04-01 20:09:41
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