鲁世保

首都医科大学宣武医院

擅长:致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。

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个人简介
鲁世保,首都医科大学宣武医院,骨科,主任医师。擅长致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
个人擅长
致力于脊柱相关疾病的治疗研究对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。展开
  • 颈椎病会引起哪里疼

    颈椎病会引发颈部、肩部、上肢、头部、背部等部位疼痛,不同部位疼痛成因与不同人群生活方式及身体状况相关,如年轻人不良姿势致颈部劳损、女性内衣不合适加重肩部疼痛、长期用电脑人群易上肢疼痛等。 肩部疼痛 很多颈椎病患者会出现肩部疼痛,疼痛可放射至肩部,表现为肩部酸胀、疼痛,甚至活动受限。这是由于颈椎病变刺激了颈部的神经,神经传导受到影响,导致肩部相关区域出现疼痛症状。对于女性而言,由于乳房发育等生理特点,穿着不合适的内衣可能影响肩部姿势,加重肩部疼痛风险;而一些体力劳动者,长期肩部过度劳累,再加上颈椎病的影响,肩部疼痛会更明显。 上肢疼痛 上肢疼痛也是颈椎病常见的症状,可表现为上肢的放射性疼痛、麻木等。当颈椎病变压迫到神经根时,神经根所支配的上肢区域就会出现疼痛,比如从肩部向手臂、手指放射的疼痛。在生活方式方面,长期使用电脑、玩手机的人群,上肢长期处于不良姿势,会增加上肢疼痛的发生几率;儿童如果有不良的坐姿等习惯,也可能因颈椎问题引发上肢疼痛,但相对成年人发生率较低。 头部疼痛 部分颈椎病患者会出现头部疼痛,疼痛性质多样,可能是偏头痛等。这是因为颈椎病变影响了颈部的血管、神经等结构,进而波及头部的供血或神经传导,导致头部疼痛。老年人随着年龄增长,颈椎退变加剧,更容易出现因颈椎病引起的头部疼痛;而有颈部外伤病史的人群,由于颈椎已经存在一定的损伤基础,发生头部疼痛的风险也相对较高。 背部疼痛 颈椎病有时也会引发背部疼痛,表现为背部某一区域的疼痛不适。这是由于颈椎的病变反应通过神经传导影响到了背部的相关组织。不同生活方式下,长期弯腰劳作的人群,背部肌肉本就容易劳损,再加上颈椎病的影响,背部疼痛会更突出;孕妇在孕期由于身体重心改变,颈椎和背部的负担加重,也较易出现因颈椎病导致的背部疼痛。

    2025-11-17 11:22:08
  • 小儿髋关节脱位是什么原因造成的

    小儿髋关节脱位与遗传因素、胎儿在子宫内位置异常、激素因素及出生后生活方式因素有关,遗传使后代患病风险增加,胎儿臀位等位置异常干扰髋关节发育,母亲激素水平异常致髋关节周围组织松弛,出生后不正确襁褓、过早站立行走等增加脱位风险,女婴相对更易受影响。 胎儿在子宫内的位置异常 胎儿在子宫内的位置异常是导致小儿髋关节脱位的一个重要因素。当胎儿在子宫内长时间处于臀位时,会使髋关节所受的压力分布不均匀,影响髋关节的正常发育。例如,臀位分娩的胎儿发生髋关节脱位的几率明显高于头位分娩的胎儿。这是因为在臀位时,胎儿的髋关节处于过度屈曲和外展受限的状态,这种异常的体位会干扰髋关节周围的肌肉、韧带和骨骼的正常发育,使得髋关节在出生后更容易发生脱位。 激素因素 在胎儿发育后期,母亲体内的激素水平变化可能对胎儿髋关节发育产生影响。例如,母亲在孕期的某些激素分泌异常,可能会影响胎儿髋关节周围软组织的松弛度。如果激素水平异常导致髋关节周围的关节囊、韧带等组织过于松弛,就无法为髋关节提供正常的稳定结构,从而增加了髋关节脱位的发生风险。有研究发现,在一些先天性髋关节脱位的胎儿中,其体内与髋关节发育相关的激素调节机制存在异常。 出生后的生活方式因素 出生后的一些生活方式因素也可能与小儿髋关节脱位有关。例如,新生儿长时间采取不正确的襁褓方式,如将新生儿的双下肢伸直捆绑,会限制髋关节的正常发育,使髋关节处于不利于正常生长的体位,增加脱位的可能性。另外,过早让婴儿站立或行走,也会对尚未发育成熟的髋关节造成过大的压力,影响髋关节的正常结构和功能,从而增加髋关节脱位的发生风险。对于女婴来说,由于其生理结构特点,相对男婴可能更容易受到这些生活方式因素的影响,因为女婴的髋关节发育在某些阶段可能相对更为脆弱。

    2025-11-17 11:18:50
  • 腰肌劳损用什么膏药治疗

    腰肌劳损可选用中药膏药和西药膏药治疗,通络祛痛膏活血通络等,狗皮膏祛风散寒等,氟比洛芬凝胶贴膏抗炎镇痛,不同人群使用需注意,如孕妇等特殊人群、儿童及有特殊情况人群,使用中要观察症状变化,无改善或加重及时就医。 一、中药膏药 1.通络祛痛膏:其成分包含当归、川芎、红花、山柰、花椒、胡椒、丁香等多味中药,具有活血通络、散寒除湿、消肿止痛的功效,能改善腰肌劳损引起的疼痛、酸楚、活动受限等症状。研究表明,它可通过减轻局部炎症反应,促进血液循环来发挥作用,适用于大部分腰肌劳损患者,但孕妇禁用,皮肤破溃或过敏者慎用。 2.狗皮膏:由生川乌、生草乌、羌活、独活、青风藤等组成,有祛风散寒、活血止痛的作用,对寒湿阻络、气血瘀滞型的腰肌劳损有一定疗效,能缓解腰部冷痛、重着等不适。不过,对橡胶膏过敏、皮肤破溃或感染处禁用,过敏体质者需谨慎使用。 二、西药膏药 1.氟比洛芬凝胶贴膏:属于非甾体类抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、镇痛作用,可有效减轻腰肌劳损部位的炎症水肿,缓解疼痛。它适用于成年腰肌劳损患者缓解疼痛,但有消化道溃疡病史者、严重肝肾功能不全者等应慎用,使用时若出现皮疹、瘙痒等过敏症状应立即停药。 在选择膏药治疗腰肌劳损时,不同人群需特别注意。孕妇、哺乳期女性属于特殊人群,使用膏药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿或婴儿无不良影响的产品;儿童由于皮肤娇嫩且身体处于发育阶段,一般不建议首选膏药治疗腰肌劳损,若要使用需在医生严密监测下进行;有皮肤过敏史或破溃情况的人群,使用膏药可能会加重皮肤问题,需提前告知医生自身情况以选择合适的治疗方式。同时,使用膏药过程中要密切观察腰部症状的变化,若使用一段时间后症状无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-11-17 11:16:06
  • 颈椎病会引起头疼恶心吗

    颈椎病可能引起头疼、恶心,与交感神经型、椎动脉型颈椎病相关,不同年龄段人群发病情况有别,特定生理阶段女性及有相关病史人群易发病,出现症状需就医检查并采取治疗,日常要注意姿势和锻炼。 交感神经型颈椎病:当颈椎发生病变时,增生的骨质、突出的椎间盘等可能会刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能紊乱。交感神经受到刺激后,可出现一系列交感神经症状,其中就包括头疼、恶心,疼痛多为单侧头部隐痛或胀痛,恶心可伴有呕吐等表现。这类患者头疼、恶心症状往往与颈部活动有一定关系,如颈部突然转动时症状可能加重。 椎动脉型颈椎病:椎动脉受到颈椎病变的影响,如颈椎骨质增生、颈椎节段性不稳定等导致椎动脉受压或痉挛,使脑部供血不足。由于脑部供血不足,尤其是后循环供血不足,可引起头疼、恶心等症状,头疼多为枕部、顶枕部疼痛,常伴有眩晕,恶心症状也较为常见。 不同年龄段人群患颈椎病引起头疼恶心的情况有所不同,比如年轻人多因长期不良生活方式,如长时间低头看手机、玩电脑等导致颈椎病,进而出现头疼恶心;中老年人则可能由于颈椎退变等因素引发。女性在某些生理阶段,如孕期、更年期等,由于身体激素变化等因素,可能会增加颈椎病发病风险,从而更容易出现头疼恶心症状。有长期伏案工作、颈部外伤史、颈椎先天性畸形等病史的人群,患颈椎病引起头疼恶心的几率相对较高。对于出现头疼恶心且怀疑与颈椎病相关的人群,应及时就医进行颈椎相关检查,如颈椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如颈椎牵引、物理治疗、药物辅助治疗等(药物仅需说明名称,不涉及具体服用指导)。同时,在日常生活中要注意保持正确的姿势,避免长时间低头,加强颈部肌肉锻炼等。

    2025-11-17 11:10:43
  • 膝关节置换后最怕什么

    膝关节置换术后存在多种问题,包括感染发生率约1%-2%,有基础疾病者风险更高;深静脉血栓形成发生率40%-60%,可致肺栓塞等严重并发症;假体松动与活动量、骨质量等有关,年轻活动量大者易出现;膝关节不稳定影响行走活动,韧带基础病变或处理不当者风险高;假体周围骨折因骨质疏松等,老年患者风险相对较高,术后需注意相关情况。 深静脉血栓形成 膝关节置换术后,患者下肢活动减少,血液回流减慢,容易形成深静脉血栓。据统计,发生率可高达40%-60%。深静脉血栓如果脱落可能导致肺栓塞等严重并发症,危及生命。对于老年人、肥胖、长期卧床或有血栓病史的患者,更要重视预防,术后应尽早进行康复训练,如踝泵运动等,促进血液循环,必要时可使用抗凝药物预防,但需严格评估出血风险等。 假体松动 假体松动是膝关节置换后可能出现的问题。一般来说,随着时间推移,部分患者可能会出现假体周围骨溶解等情况导致假体松动。这与患者的活动量、骨质量等因素有关。年轻、活动量较大的患者相对更容易出现假体松动的情况,需要在术后注意合理控制活动量,避免过度负重等。 膝关节不稳定 膝关节置换后可能出现内外侧副韧带损伤等情况导致膝关节不稳定。这会影响患者的正常行走和活动功能。例如,患者可能出现行走时膝关节打软腿等情况。对于有膝关节韧带基础病变或手术中韧带处理不当的患者,发生膝关节不稳定的风险更高,术后康复中需要注重膝关节稳定性的训练。 假体周围骨折 在膝关节置换术后,由于骨质相对较疏松等原因,轻微的外伤等可能导致假体周围骨折。比如患者不慎摔倒等情况就可能引发。老年患者骨质较差,发生假体周围骨折的风险相对较高,术后需要注意避免外伤,保护膝关节部位。

    2025-11-17 11:08:44
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