张英

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷。 眼周年轻化整体设计。 面颈部手术提升、下颌线塑形; 疤痕整形:手术、药物综合治疗 微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)

向 Ta 提问
个人简介

张英,主任医师,医学博士,上海交通大学医学院毕业,从事于整形外科近20年余,美国杜克大学医学院整形外科医疗中心、美国洛杉矶大学美容医疗中心访问学者。擅长眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷;眼周年轻化整体设计。

面颈部手术提升、下颌线塑形;疤痕整形:手术、药物综合治疗;微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)。

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个人擅长
眼袋整形、双眼皮、上睑下垂、上睑凹陷,眼外伤、眼窝凹陷。 眼周年轻化整体设计。 面颈部手术提升、下颌线塑形; 疤痕整形:手术、药物综合治疗 微整注射:面部皱纹,面部轮廓(法令纹、苹果肌、隆鼻、太阳穴凹陷)展开
  • 最佳的清宫时间是什么时候

    不全流产或稽留流产确诊后宜尽快24小时至1周内清宫以防子宫收缩不良等,药流后残留小且无明显异常可观察约2周,残留大等情况需尽早清宫避并发症,人工流产最佳在怀孕6至10周内,贫血患者先纠正贫血再清宫,合并感染先控感染再清宫,老年及合并基础疾病者需全面评估身体状况选合适时机确保安全。 一、不全流产或稽留流产时的最佳清宫时间 对于不全流产或稽留流产,一般建议在确诊后尽快进行清宫,通常在确诊后24小时至1周内较为适宜。此阶段子宫肌层相对较软,手术操作相对容易,能减少对子宫的损伤。若拖延过久,可能导致子宫收缩不良、感染风险增加等问题。 二、药物流产后残留时的最佳清宫时间 若药物流产后发现残留,若残留组织较小且无明显阴道流血、感染等情况,可观察约2周,期间密切监测阴道流血及残留组织变化;若残留组织较大、伴有持续大量阴道流血或感染迹象,则需尽早清宫,避免因残留时间过长引发宫腔粘连、大出血等严重并发症。 三、人工流产手术的最佳清宫时间 人工流产手术的最佳时间为怀孕6~10周内。此时子宫大小适中,孕囊大小合适,手术难度较低,对子宫的损伤相对较小。若孕周过小,孕囊过小可能导致漏吸;孕周过大,子宫增大较明显,手术难度增加,对子宫的损伤也相应增大。 四、特殊人群的清宫时间考量 贫血患者:需先评估贫血程度,积极纠正贫血后再行清宫,以降低手术风险,确保患者安全。 合并感染患者:应首先控制感染,待感染得到有效控制后再进行清宫,防止感染扩散,避免引发盆腔炎等更严重的感染性疾病。 老年患者及合并基础疾病者:需全面评估身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能及血压、血糖等指标,选择身体状况相对稳定的时机进行清宫,确保手术在安全的前提下进行。

    2025-03-30 09:20:10
  • 与表妹发生性关系是否会怀孕

    受孕需女性排卵期有正常卵子排出、男性有正常精子排出且精卵输卵管相遇结合成受精卵并着床子宫腔,与表妹发生性关系有怀孕可能但近亲性行为存健康和伦理问题,近亲生育后代患隐性遗传病概率高,年轻人群需认识近亲性行为危害,已发生要关注健康状况,近亲性行为不符合伦理且有健康潜在危害应避免。 一、受孕的基本条件 受孕是一个复杂的生理过程,需要女性处于排卵期且有正常的卵子排出,男性有正常的精子排出,并且精子和卵子能够在输卵管内相遇结合形成受精卵,然后受精卵顺利着床在子宫腔内。 二、与表妹发生性关系怀孕的可能性分析 如果表妹处于育龄期且正好处于排卵期,同时男性的精子质量正常,那么是有怀孕可能的。但如果不处于排卵期等不具备受孕条件的情况,则一般不会怀孕。不过需要强调的是,近亲之间发生性行为不仅可能导致意外妊娠,还存在诸多严重的健康和伦理问题。从遗传学角度来看,近亲结婚生育的后代患隐性遗传病的概率会显著增加,因为近亲携带相同隐性致病基因的可能性较大,后代纯合子的概率升高,从而增加了诸如先天性畸形、智力低下等遗传疾病发生的风险。 三、特殊人群情况提示 对于涉及的年轻人群体,需要充分认识到近亲性行为的危害。从健康角度,要了解近亲生育带来的高遗传风险;从伦理道德角度,也应该遵循公序良俗。如果已经发生了相关情况,无论是男性还是女性,都应该及时关注自身健康状况,尤其是女性要留意月经情况等,必要时可寻求专业医疗咨询和指导来评估可能存在的健康风险,并采取合适的措施,比如女性可关注月经是否按时来潮等情况,若月经推迟等异常要及时就医检查是否怀孕等情况。同时要明确近亲性行为是不符合社会伦理规范且对健康有严重潜在危害的行为,应避免此类情况的发生。

    2025-03-30 09:19:53
  • 子宫内膜息肉怎么治

    子宫内膜息肉治疗分药物和手术。无症状小型息肉可暂不处理定期复查,有症状可用药但效果有限;手术有宫腔镜下息肉切除术(主要方法,适用多种情况,创伤小恢复快,不同患者适用,有宫腔手术史者术前需评估)和刮宫术(基层或无法宫腔镜时用,有遗漏可能)。育龄期女性息肉影响受孕需及时处理并择时备孕;绝经后息肉警惕恶变要积极评估选合适方式;有基础疾病患者术前控病,术中监测生命体征。 一、药物治疗 对于无症状的小型子宫内膜息肉,可暂不处理,定期复查。若有相关症状,可根据具体情况使用药物,如孕激素等,不过药物治疗效果有限。 二、手术治疗 1.宫腔镜下息肉切除术 适用情况:是子宫内膜息肉的主要治疗方法,适用于有症状的息肉、息肉较大有恶变倾向者等。 优势:通过宫腔镜可以直观地看到息肉的位置、大小等,然后进行切除,手术创伤小,恢复快。对于不同年龄、生活方式的患者都可适用,一般来说,该手术能有效去除息肉,缓解症状。对于有病史的患者,如曾有过宫腔手术史等,在手术前需要充分评估宫腔情况,以确保手术安全。 2.刮宫术:对于基层医疗机构或无法进行宫腔镜手术的情况,可采用刮宫术,但刮宫术有遗漏息肉的可能。 三、特殊人群注意事项 1.育龄期女性:若有生育计划,发现子宫内膜息肉可能影响受孕,建议及时处理,因为子宫内膜息肉可能会影响胚胎着床。在治疗后要根据医生建议选择合适的时机备孕。 2.绝经后女性:绝经后女性出现子宫内膜息肉需警惕恶变可能,更应积极评估并选择合适的治疗方式,如符合手术指征应尽早手术。 3.有基础疾病的患者:如有心血管疾病等基础疾病的患者,在手术前要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。手术中要密切监测生命体征等情况。

    2025-03-30 09:19:38
  • 经血少怎么办

    经血少需排查内分泌因素如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等通过相关检查评估,宫腔结构异常如宫腔粘连可通过宫腔镜确诊,有性生活女性首排妊娠相关情况,生活中要作息规律保证充足睡眠,饮食均衡摄入营养食物,适度进行有氧运动,青春期少女多为生理性可观察,育龄期备孕者防受孕影响、已孕者防异常妊娠,围绝经期防卵巢衰退致生理过渡但需排查器质性病变。 一、排查潜在病因 1.内分泌因素:甲状腺功能减退等内分泌疾病可干扰月经周期与经量,需检测甲状腺激素等指标,若存在异常需针对原发病治疗。育龄期女性还需排查多囊卵巢综合征等,通过性激素六项、B超等检查评估内分泌状态。 2.宫腔结构异常:多次人工流产等操作易引发宫腔粘连,表现为经血减少,可通过宫腔镜检查确诊,确诊后遵医嘱处理。 3.妊娠相关:有性生活女性经血少需首排妊娠相关情况,如先兆流产、异位妊娠等,通过尿妊娠试验、血HCG及超声检查明确。 二、生活方式调整 1.作息规律:长期熬夜、作息不规律可打乱内分泌,应保证每晚7~8小时充足睡眠,建立规律生物钟。 2.饮食均衡:摄入富含蛋白质、维生素及矿物质食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等,避免过度节食,维持机体正常营养以助月经调节。 3.适度运动:每周进行适量有氧运动,如快走、慢跑等3~5次,每次30分钟左右,促进血液循环,避免剧烈运动。 三、特殊人群注意事项 1.青春期少女:下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟时经血少多为生理性,需观察,长期异常则就医评估。 2.育龄期女性:备孕者需警惕经血少对受孕影响,及时排查原因;已孕者经血少需防异常妊娠。 3.围绝经期女性:卵巢功能衰退致经血少多为生理过渡,仍需排查器质性病变,定期行妇科检查。

    2025-03-30 09:19:21
  • 戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装

    该复合包装主要用于补充雌激素不足以缓解绝经相关潮热盗汗等血管舒缩症状、改善雌激素缺乏导致的阴道干燥等泌尿生殖道萎缩症状及预防雌激素缺乏引起的骨质丢失,成分含戊酸雌二醇(进入体内转化为雌二醇发挥雌激素作用)及雌二醇环丙孕酮(环丙孕酮对抗雌激素引发的子宫内膜增生等副作用并调节激素水平维持平衡),孕妇绝对禁用,哺乳期女性使用需谨慎评估,严重肝脏疾病者禁用,存在静脉血栓病史等血栓高危因素人群应避免使用,均基于相关临床研究、药理学研究、药物代谢及流行病学等科学依据。 一、适应症:该复合包装主要用于补充雌激素不足,可缓解绝经相关的潮热、盗汗等血管舒缩症状,改善因雌激素缺乏导致的阴道干燥等泌尿生殖道萎缩症状,还能预防雌激素缺乏引起的骨质丢失,其适应症建立在临床研究证实补充雌激素可改善相关症状及降低骨质疏松风险等科学依据之上。二、成分与作用机制:主要成分包含戊酸雌二醇(为天然雌二醇的前体药物,进入体内后转化为雌二醇发挥雌激素作用)及雌二醇环丙孕酮(其中环丙孕酮可对抗雌激素可能引发的子宫内膜增生等副作用,通过调节体内雌激素与孕激素水平来维持激素平衡,此基于药物代谢及激素调节的药理学研究)。三、特殊人群注意事项:孕妇绝对禁用,因雌激素可能影响胎儿发育,增加胎儿畸形等风险;哺乳期女性使用需谨慎评估,药物可能通过乳汁传递给婴儿,应在医生严格评估利弊后决定是否使用;有严重肝脏疾病者禁用,因药物主要经肝脏代谢,可能加重肝脏负担,此依据药物代谢相关临床研究及肝脏功能影响的科学证据;存在静脉血栓病史等血栓高危因素人群应避免使用,因雌激素可能增加静脉血栓形成风险,这基于流行病学研究中雌激素与静脉血栓发生率相关的科学依据。

    2025-03-30 09:19:08
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