黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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什么是女人的月经
月经是伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落及出血，具周期性自限性，其周期中激素与子宫内膜有相应变化，是生殖系统发育成熟标志，不同人群月经有特点及注意事项，青春期月经可能不规律要注意生活卫生，育龄期可推测排卵期、计划妊娠补叶酸、无计划避孕，围绝经期月经紊乱且有更年期症状要保持心态等，绝经后雌激素降低有变化要注意补充钙剂等维护健康。 一、月经的定义 月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。女性进入青春期后，在下丘脑-垂体-卵巢轴的调节下，卵巢会周期性地产生卵子并分泌雌激素、孕激素等激素，子宫内膜会发生相应的增生、分泌和脱落，从而形成月经。正常月经具有周期性及自限性，出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，一般为2-8日，平均4-6日。经量为一次月经的总失血量，正常经量多为20-60ml，超过80ml为月经过多。 二、月经周期中激素的变化及子宫内膜的相应变化 1.卵泡期：从月经第1日开始，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）增加，刺激垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）增加。FSH促进卵泡发育成熟，同时卵泡分泌雌激素逐渐增加，子宫内膜开始增生修复，厚度逐渐增加。 2.排卵期：当卵泡发育成熟时，体内雌激素出现高峰，刺激垂体分泌大量LH，形成LH峰，促使卵泡破裂排卵。 3.黄体期：排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素增加，子宫内膜在雌激素和孕激素的作用下进一步增厚，处于分泌期，为受精卵着床做准备。如果卵子未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，孕激素和雌激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，发生脱落出血，即月经来潮。 三、月经的相关生理意义 月经是女性生殖系统发育成熟的标志之一，它反映了女性生殖内分泌功能的正常与否。通过观察月经的周期、经期、经量等情况，可以初步判断女性的生殖健康状况。例如，月经周期不规律可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调；经量过多或过少可能与内分泌疾病、子宫内膜病变等有关。 四、不同人群月经的特点及注意事项 1.青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不规律，这是正常现象，一般经过数年可建立规律的月经周期。此阶段要注意保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，合理饮食，避免过度劳累和精神紧张。同时，要注意经期卫生，使用合格的卫生巾，每天用温水清洗外阴等。 2.育龄期女性：育龄期女性有生育需求时，可通过监测月经周期、基础体温、排卵试纸等方法推测排卵期，以提高受孕几率。如果有计划妊娠，要提前补充叶酸等营养素；如果没有妊娠计划，要做好避孕措施，避免意外妊娠对身体造成伤害。同时，要关注月经的变化，如有月经推迟等情况，要及时排查是否怀孕。 3.围绝经期女性：一般发生在45-55岁之间，此阶段卵巢功能逐渐衰退，月经开始出现紊乱，如周期延长或缩短、经量减少或增多等。围绝经期女性可能会出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。要注意保持乐观的心态，合理饮食，适当进行体育锻炼。如果更年期症状严重影响生活质量，可在医生评估后考虑适当的激素补充治疗等，但要严格掌握适应证和禁忌证。 4.绝经后女性：绝经是指月经永久性停止，一般来说，女性60岁以后基本绝经。绝经后由于雌激素水平降低，会出现一系列老年性变化，如阴道干涩、骨质疏松等风险增加。要注意补充钙剂和维生素D，适当进行负重运动以预防骨质疏松；保持外阴清洁，预防泌尿系统感染等。 总之，月经是女性生殖健康的重要体现，了解月经的相关知识对于女性维护自身健康具有重要意义。
2025-12-08 12:22:14 -
小肚子刺痛是怎么回事
小肚子刺痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面，盆腔炎（性生活活跃女性易患，孕妇、老年女性需重视）、异位妊娠（输卵管妊娠常见，有相关手术史等人群风险高）可致小肚子刺痛；肠道方面，肠痉挛（饮食不当等致肠道平滑肌收缩，各年龄均可能，婴幼儿、老年人有特点）、肠炎（感染或非感染因素，各年龄均有，儿童、老年人有特殊情况）可引发；泌尿系统方面，膀胱炎（女性因尿道短直易患，性生活可诱发，绝经后女性发生率高）、输尿管结石（各年龄均可能，儿童、老年人有相关因素）会导致小肚子刺痛。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎 女性情况：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。性生活活跃的女性尤其是年轻女性易患。炎症刺激盆腔组织，可导致小肚子刺痛。患者还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，例如在经期或性交后疼痛可能加重。 特殊人群：孕妇若发生盆腔炎，可能影响胎儿健康，需特别重视。老年女性患盆腔炎可能与生殖道防御功能下降等因素有关。 2.异位妊娠 女性情况：多见于输卵管妊娠，是受精卵在子宫体腔以外着床。典型症状为停经后腹痛与阴道流血，小肚子刺痛是常见表现，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。比如输卵管妊娠时，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂前出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时则表现为一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。 特殊人群：有输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等情况的女性，发生异位妊娠的风险更高，需密切关注自身身体状况。 二、肠道相关原因 1.肠痉挛 各年龄人群：饮食不当是常见诱因，比如食用过多生冷、辛辣食物，或暴饮暴食。肠道受到刺激后，肠道平滑肌强烈收缩，引起小肚子刺痛，疼痛一般为阵发性。儿童可能因饮食不规律、腹部着凉等导致肠痉挛，表现为突然发作的阵发性腹痛，可自行缓解。成年人也可能因上述不良饮食等因素引发肠痉挛。 特殊人群：婴幼儿肠道功能发育尚不完善，更容易因饮食等原因出现肠痉挛。老年人若有肠道蠕动功能减退等情况，也可能发生肠痉挛，且疼痛可能相对不典型，需仔细辨别。 2.肠炎 各年龄人群：感染性肠炎多由病毒、细菌、寄生虫等感染引起。例如细菌性肠炎，食用被污染的食物后，细菌在肠道内繁殖，刺激肠道黏膜，导致小肚子刺痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。非感染性肠炎可能与自身免疫、过敏等因素有关，如溃疡性结肠炎，好发于中青年，也可发生于儿童等其他年龄段，表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等，小肚子刺痛是其腹部症状之一。 特殊人群：儿童患肠炎可能因免疫力较低，感染风险更高，且腹泻易导致脱水等并发症，需及时处理。老年人肠炎可能因基础疾病多，病情变化较快，要密切观察。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎 女性情况：女性尿道短而直，更容易发生膀胱炎。主要由细菌感染引起，如大肠杆菌等。炎症刺激膀胱黏膜，可出现小肚子刺痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。性生活是膀胱炎的常见诱发因素，因为性生活可能将细菌带入尿道进而感染膀胱。 特殊人群：绝经后女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，抵抗力降低，膀胱炎的发生率较高。 2.输尿管结石 各年龄人群：结石可在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起小肚子刺痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射。患者还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。青少年和成年人都可能因代谢异常、尿路梗阻等原因形成输尿管结石。例如尿液中某些成分浓度过高，析出结晶形成结石。 特殊人群：儿童输尿管结石相对少见，但也可能因先天性尿路畸形等原因发生。老年人输尿管结石可能与泌尿系统退行性变等因素有关。
2025-12-08 12:21:07 -
50岁停经前有哪些症状
50岁停经前女性会出现月经周期改变、月经量变化、血管舒缩症状（潮热、盗汗）、精神神经症状（情绪波动、记忆力减退）、泌尿生殖系统症状（阴道干涩、尿频尿急）、骨骼肌肉症状（骨质疏松、关节疼痛）、皮肤相关症状（皮肤干燥、皱纹增多），需保持健康生活方式，严重时可就医评估是否补充雌激素。 月经量变化：月经量可能会出现增多或减少的情况。部分女性月经量明显增多，甚至可能导致贫血等问题；而另一些女性月经量则逐渐减少，直至绝经。这与卵巢分泌雌激素和孕激素的水平波动有关，雌激素和孕激素的异常会影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经量改变。 血管舒缩症状 潮热：是停经前常见的血管舒缩症状之一，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。潮热可能频繁发作，严重影响女性的生活质量和睡眠。其发生机制是由于雌激素水平下降，导致血管收缩舒张功能失调。 盗汗：在夜间睡眠时可能出现大量出汗的情况，也就是盗汗。这同样与雌激素缺乏引起的自主神经功能紊乱有关，夜间雌激素水平相对更低，更容易引发血管舒缩功能异常，导致出汗增多。 精神神经症状 情绪波动：女性可能会出现情绪不稳定的情况，比如变得容易焦虑、抑郁、烦躁不安等。这是因为雌激素对中枢神经系统有调节作用，雌激素水平下降会影响神经递质的平衡，从而导致情绪的变化。例如，一些女性可能会在没有明显诱因的情况下突然感到心情低落，或者因为一点小事就大发雷霆。 记忆力减退：部分女性会感觉记忆力不如以前，容易忘事，尤其是对近期发生的事情记忆模糊。这与雌激素缺乏影响大脑的神经细胞功能有关，雌激素对维持大脑的认知功能有一定作用，当雌激素水平降低时，大脑的认知功能可能会受到一定影响。 泌尿生殖系统症状 阴道干涩：由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干涩，性生活时可能会出现疼痛不适。这会影响女性的性生活质量，也可能给女性带来心理上的困扰。 尿频、尿急：泌尿系统也会受到影响，出现尿频、尿急的症状。这是因为雌激素缺乏导致尿道黏膜变薄，尿道括约肌功能减退，使得泌尿系统的防御能力下降，容易出现泌尿系统感染等问题，从而引起尿频、尿急等症状。 骨骼肌肉症状 骨质疏松：随着年龄增长和雌激素水平下降，骨骼中的钙流失加快，容易发生骨质疏松。女性可能会感到腰酸背痛，骨折的风险也会增加，尤其是脊椎、髋部等部位更容易发生骨折。这是因为雌激素对维持骨代谢平衡有重要作用，雌激素缺乏会导致破骨细胞活性增强，骨吸收增加，骨形成减少。 关节疼痛：部分女性可能会出现关节疼痛的症状，尤其是膝关节、髋关节等部位。这与骨质疏松以及肌肉力量下降等因素有关，骨骼和关节的退变以及肌肉的萎缩、力量减弱会导致关节的稳定性下降，容易引起疼痛。 皮肤相关症状 皮肤干燥：皮肤的水分含量减少，变得干燥、粗糙，弹性也下降。这是因为雌激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢和保湿功能，使得皮肤的水分流失加快，皮脂腺和汗腺的分泌功能减退。 皱纹增多：皮肤松弛，皱纹逐渐增多，尤其是面部的皱纹会更加明显。这是由于皮肤的胶原蛋白和弹性纤维减少，皮肤的支撑结构受到影响，导致皮肤出现松弛和皱纹。 对于50岁停经前出现上述症状的女性，要保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的钙、维生素D等营养物质，以预防骨质疏松；适度运动，如散步、瑜伽等，有助于维持骨骼肌肉健康和改善精神状态；保持良好的心态，家人也应给予理解和支持，帮助女性顺利度过停经前的这段时期。如果症状严重影响生活质量，应及时就医，在医生的评估下可以考虑适当补充雌激素等治疗，但需权衡利弊，因为雌激素补充也有一定的风险。
2025-12-08 12:20:40 -
月经不来的原因
月经不来原因涵盖生理性的青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟、育龄期怀孕及围绝经期卵巢功能衰退，病理性的内分泌疾病（多囊卵巢综合征致雄激素高、卵泡发育障碍，甲状腺功能异常影响轴功能，高泌乳素血症抑制排卵）和子宫性因素（宫腔粘连因宫腔操作损伤内膜、子宫内膜结核感染破坏内膜），生活方式相关的体重异常、精神心理压力大、过度运动可致月经失调，特殊人群青春期需营养均衡心情舒畅，育龄期有性生活月经推迟排查妊娠避免宫腔操作，围绝经期监测激素水平必要时激素补充及关注心理，患病者积极治原发病遵医嘱处理。 一、生理性原因 1.青春期：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定，可出现月经初潮后短时间内月经不规律甚至闭经，此为生理过渡阶段，随身体发育多可逐渐恢复正常。 2.育龄期：怀孕是最常见原因，受精卵着床后会停止月经来潮，可通过妊娠试验等明确是否妊娠。 3.围绝经期：女性45~55岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，常表现为月经周期紊乱、经量改变直至闭经，这是卵巢功能自然衰退的生理过程。 二、病理性原因 1.内分泌疾病 多囊卵巢综合征：是常见的内分泌紊乱性疾病，患者体内雄激素水平升高，卵泡发育障碍，表现为月经稀发、闭经，常伴多毛、痤疮等症状，可通过激素测定及超声检查辅助诊断。 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能引起月经不来，可通过甲状腺功能检测明确。 高泌乳素血症：泌乳素水平异常升高会抑制排卵，从而出现月经稀少或闭经，常见于垂体微腺瘤等情况，需检测泌乳素水平及进行垂体影像学检查。 2.子宫性因素 宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜，导致宫腔部分或完全粘连，影响月经血排出，可出现月经减少甚至闭经，常伴有周期性下腹痛，宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。 子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，破坏内膜正常结构和功能，可引起月经稀少、闭经，多有结核病史或相关接触史，结合子宫内膜病理检查等可确诊。 三、生活方式相关因素 1.体重异常：长期过度节食致体重过低，机体脂肪含量不足，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而使雌激素分泌减少，出现月经不来；而体重过度肥胖也可能因胰岛素抵抗等影响激素代谢，导致月经紊乱。 2.精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，可通过神经内分泌调节影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经失调甚至闭经，如长期处于高强度工作压力下的女性易出现此类情况。 3.过度运动：长期进行高强度、大运动量训练的女性，如运动员，机体能量消耗过大，激素平衡被干扰，可引起月经不来，这与运动导致的下丘脑功能紊乱有关。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女性：需关注营养均衡，保证蛋白质、维生素等摄入，避免因过度节食影响正常发育；同时要正确认识月经初潮后的生理变化，保持心情舒畅，减少因心理压力导致的月经紊乱。 2.育龄期女性：若有性生活且月经推迟，应及时排查妊娠，同时注意避免频繁宫腔操作，降低宫腔粘连等子宫性疾病的发生风险。 3.围绝经期女性：出现月经紊乱时可监测激素水平，必要时在医生评估下考虑激素补充治疗相关事宜，但需严格遵循医疗评估和指导；同时要关注心理健康，通过适当方式缓解围绝经期综合征带来的情绪波动。 4.患有内分泌或子宫疾病者：如确诊多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，应积极配合治疗原发病，定期复查相关指标；有宫腔粘连等子宫疾病者，需根据病情遵医嘱进行相应处理，如宫腔粘连分离术等。
2025-12-08 12:20:17 -
女人一个月来二次月经是什么情况
女人一个月来二次月经可能由多种因素引起，内分泌失调可因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调等致激素分泌失衡；子宫肌瘤会因影响子宫收缩和内膜脱落引发；子宫内膜息肉会干扰内膜修复和脱落；排卵期出血是因排卵期雌激素短暂下降致部分内膜脱落；还有药物影响和全身性疾病等也可导致。出现此情况需及时就医检查，日常生活中要保持良好生活方式维持月经正常。 一、内分泌失调 （一）原因及影响 内分泌系统紊乱是导致女人一个月来二次月经的常见原因之一。例如，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，可能影响激素的正常分泌。雌激素和孕激素的分泌失衡，会干扰子宫内膜的正常生长和脱落。像长期精神压力过大、生活不规律（经常熬夜等）的女性，更容易出现内分泌失调情况，进而影响月经周期。 （二）与年龄、生活方式的关系 年龄方面：青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经不规律，包括一个月来二次月经的情况；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也容易发生内分泌紊乱导致月经异常。 生活方式方面：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律；过度节食会使机体营养摄入不足，影响激素合成所需的原料，从而引发内分泌失调，增加月经紊乱的风险。 二、子宫肌瘤 （一）发病机制 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，它可能会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落。例如，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，导致月经周期缩短，出现一个月来二次月经的现象。 （二）对不同人群的影响 育龄女性：育龄女性如果患有子宫肌瘤，除了月经异常外，还可能影响生育，因为肌瘤可能会影响受精卵的着床等。 与生活方式的关联：虽然子宫肌瘤的具体病因尚未完全明确，但长期的不良生活方式可能会增加患病风险，比如长期接触某些环境污染物等，但目前并没有直接证据表明单一生活方式因素直接导致子宫肌瘤，但健康的生活方式有助于维持身体整体状态，间接降低患病后出现月经异常的可能。 三、子宫内膜息肉 （一）病理影响 子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的肿物，它会干扰子宫内膜的正常修复和脱落过程。息肉会导致子宫内膜面积增大，血管丰富，容易引起异常子宫出血，表现为月经周期缩短，一个月来二次月经等情况。 （二）年龄及其他因素 年龄方面：各年龄段女性都可能发生子宫内膜息肉，但育龄期女性相对更常见。 与内分泌的关系：子宫内膜息肉的发生与雌激素水平过高密切相关，所以内分泌失调的女性更易并发子宫内膜息肉，进而出现月经异常。 四、排卵期出血 （一）发生机制 在排卵期，女性体内雌激素水平会短暂下降，导致部分子宫内膜脱落，引起少量阴道出血，有时可能被误认为是一个月来二次月经。一般出血量较少，持续时间较短。 （二）人群特点 生育年龄女性：生育年龄女性由于卵巢周期性排卵，相对更容易出现排卵期出血情况。 与生活状态的关系：如果女性在排卵期精神过度紧张等，可能会加重雌激素的波动，从而使排卵期出血更明显。 五、其他因素 （一）药物影响 某些药物也可能导致月经紊乱，出现一个月来二次月经的情况。比如长期服用紧急避孕药，紧急避孕药会影响体内激素水平，干扰正常的月经周期。 （二）全身性疾病 一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进或减退等，也会影响激素的分泌和代谢，进而影响月经周期，导致月经一个月来二次等异常情况。 如果女性出现一个月来二次月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素六项等，以明确具体原因，并采取相应的治疗或干预措施。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活方式，规律作息、合理饮食、保持心情舒畅等，有助于维持月经周期的正常。
2025-12-08 12:20:10
