黄翠萍,1994年毕业于山东医科大学(现山东大学),2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位,现任妇科副主任医师,任妇科内镜四级手术培训基地临床教师,山东省医师协会干细胞治疗分会委员,山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员,山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事,曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育,妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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白带少什么原因
白带少可能由多种因素引起,内分泌因素包括雌激素水平低下(如绝经后女性、多囊卵巢综合征患者)、甲状腺功能异常(甲减或甲亢未良好控制);生理阶段因素有青春期前、妊娠期(少数情况)、绝经后;局部因素包含阴道炎症恢复期、手术或放疗影响;生活方式因素涉及过度清洁、饮水量过少;疾病因素有卵巢疾病(如卵巢肿瘤)、慢性疾病(如糖尿病、消耗性疾病),若白带少伴不适症状需及时就医查因并处理。 甲状腺功能异常:甲状腺分泌的激素参与人体的代谢调节,也与内分泌系统密切相关。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响整体的内分泌状态,可能导致包括白带分泌在内的多种生理功能改变,出现白带少的现象。甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,但如果没有得到良好控制,也可能影响内分泌平衡,间接导致白带减少。 生理阶段因素 青春期前:青春期前的女孩,生殖系统尚未发育成熟,雌激素水平很低,白带分泌量通常较少,这是正常的生理状态。 妊娠期:在妊娠期,女性体内雌激素水平会升高,一般白带量会增多,但如果出现白带少的情况,可能与个体的激素波动等因素有关。不过多数情况下妊娠期白带少如果没有其他异常表现可能是相对正常的波动,但也需要密切关注是否有其他潜在问题。 绝经后:如前所述,绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素分泌大幅减少,白带分泌量明显减少,这是随着年龄增长出现的正常生理变化,但如果同时伴有阴道干涩、灼热等不适,需要考虑是否存在老年性阴道炎等情况。 局部因素 阴道炎症恢复期:某些阴道炎症在经过治疗后,处于恢复期时,阴道内的菌群等逐渐恢复平衡,白带分泌量可能会较炎症急性期减少。例如,细菌性阴道炎在规范治疗后,阴道内的炎症得到控制,白带的性状和量会逐渐恢复正常,在恢复过程中可能会出现白带少的阶段。 手术或放疗影响:如果女性接受过盆腔手术,如子宫切除手术等,可能会影响盆腔内的血液循环和激素靶器官的状态,导致白带分泌减少。另外,盆腔部位的放疗也可能损伤局部的腺体等组织,影响白带的分泌,例如宫颈癌患者接受放疗后,可能出现白带减少的情况,同时还可能伴有阴道黏膜萎缩等表现。 生活方式因素 过度清洁:部分女性过度使用阴道清洗剂冲洗阴道,会破坏阴道内正常的酸碱平衡和微生态环境,影响阴道分泌物的正常分泌,可能导致白带减少。正常阴道内有一定的自洁功能,频繁冲洗会打破这种平衡,例如每天使用阴道清洗剂冲洗,长期下来可能引起阴道菌群失调,进而影响白带的分泌量。 饮水量过少:身体缺水时,会影响整体的新陈代谢,包括阴道分泌物的分泌。如果女性日常饮水量过少,可能导致白带分泌量减少。因为身体的水分需要参与各种生理过程,包括阴道分泌物的生成,充足的水分摄入有助于维持正常的白带分泌。 疾病因素 卵巢疾病:卵巢是分泌雌激素等重要激素的器官,如果卵巢发生病变,如卵巢肿瘤等,可能影响雌激素的分泌,从而导致白带减少。例如,卵巢颗粒细胞瘤等肿瘤可能会影响卵巢的正常功能,使雌激素分泌异常,进而出现白带少的情况。 慢性疾病:一些慢性疾病,如糖尿病等,也可能影响白带的分泌。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内环境改变,容易发生感染等情况,同时高血糖状态也可能影响内分泌和局部组织的功能,导致白带分泌异常,出现白带少的可能。此外,一些消耗性疾病,长期身体状况较差,也可能影响整体的内分泌和生理功能,导致白带减少。 如果发现白带少且伴有不适症状,如阴道干涩、疼痛、异味等,应及时就医,进行相关检查,如性激素六项、阴道分泌物检查等,以明确原因,并采取相应的处理措施。
2025-12-08 12:16:19 -
白带发黄什么病
白带发黄可能由多种情况引起,包括阴道炎相关的细菌性阴道病、滴虫性阴道炎,宫颈炎相关的急性宫颈炎、慢性宫颈炎,盆腔炎性疾病,宫腔异物以及老年女性的相关情况等,不同情况有不同发病及白带表现等,出现白带发黄应及时就医检查并采取相应治疗,日常要注意保持外阴清洁卫生等。 一、阴道炎相关 (一)细菌性阴道病 1.发病情况:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,多见于育龄女性。阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。 2.白带表现:白带呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,部分患者可出现白带发黄,常伴有外阴轻度瘙痒或烧灼感。 3.相关研究:多项临床研究表明,细菌性阴道病患者白带发黄的发生率较高,通过阴道分泌物检查可发现线索细胞等特征性改变。 (二)滴虫性阴道炎 1.发病情况:由阴道毛滴虫引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播,女性各年龄段均可发病,以生育期女性多见。 2.白带表现:白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,部分患者白带发黄,常伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。 3.相关研究:流行病学研究显示,滴虫性阴道炎患者中白带发黄是常见表现之一,阴道分泌物镜检可找到阴道毛滴虫。 二、宫颈炎相关 (一)急性宫颈炎 1.发病情况:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,性活跃的育龄女性多见。 2.白带表现:白带增多,呈脓性,可伴有异味,部分患者白带发黄,可出现接触性出血,如性交后出血等。 3.相关研究:临床研究发现,急性宫颈炎患者出现白带发黄的比例较高,通过宫颈分泌物检查可明确病原体。 (二)慢性宫颈炎 1.发病情况:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史,多见于育龄女性。 2.白带表现:白带呈淡黄色或脓性,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠感等,部分患者白带发黄程度相对较轻,但可持续存在。 3.相关研究:长期随访研究表明,慢性宫颈炎患者中白带发黄是常见的临床表现之一,妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉等改变。 三、盆腔炎性疾病相关 (一)发病情况 1.发病情况:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,多见于性活跃的育龄女性。 2.白带表现:白带增多,可为脓性,伴有臭味,部分患者白带发黄,常伴有下腹部疼痛、发热等症状,病情严重时可出现寒战、高热等。 3.相关研究:多项临床研究证实,盆腔炎性疾病患者中白带发黄较为常见,通过妇科检查、血常规、C-反应蛋白等检查可辅助诊断。 四、其他情况 (一)宫腔异物 1.发病情况:多见于放置宫内节育器后,或有宫腔手术史的女性,如人工流产术后等。 2.白带表现:部分患者可出现白带发黄,伴有异味,可伴有下腹部隐痛等症状。 3.相关研究:临床病例报道显示,宫腔异物导致感染时可出现白带发黄的表现,通过B超等检查可发现宫腔内异物。 (二)老年女性情况 1.发病情况:绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生感染,如老年性阴道炎等。 2.白带表现:白带发黄,可呈水样,严重时可呈脓血性,常伴有外阴灼热感、瘙痒等。 3.相关研究:老年医学研究表明,绝经后女性白带发黄与老年性阴道炎等疾病密切相关,通过阴道分泌物检查等可明确诊断。 如果出现白带发黄的情况,建议及时就医,进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免不洁性生活等。
2025-12-08 12:15:44 -
如何准确判断怀孕和例假推迟
月经推迟判断需分生理周期规律与不规律女性,生理周期规律女性月经推迟7天以上需考虑怀孕且可能因多种因素致推迟,生理周期不规律女性判断怀孕较困难;怀孕有停经、早孕反应、尿频等症状及尿妊娠试验、血hCG检测、超声检查等辅助检查;特殊人群中青春期女性判断怀孕需谨慎并关注心理,围绝经期女性判断怀孕复杂需鉴别,有基础疾病女性判断怀孕要综合基础疾病及相关检查。 一、月经推迟的判断 生理周期规律女性:对于月经周期规律(如28-30天)的女性,月经推迟7天以上需考虑怀孕可能,但也可能因精神压力大、生活环境改变、过度节食等因素导致月经推迟。精神压力大时,体内激素平衡可能被打乱,影响月经周期;生活环境突然改变,身体需要时间适应新环境,也可能出现月经推迟;过度节食会使机体营养不良,影响激素合成,从而导致月经推迟。 生理周期不规律女性:这类女性月经周期时长不定,判断怀孕相对困难。可通过观察自身症状及借助一些方法辅助判断。比如观察是否有乳房胀痛、恶心、呕吐等早孕反应,不过这些反应也可能因个体差异或其他因素出现。 二、怀孕的判断 症状表现 停经:育龄期有性生活史的健康女性,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑怀孕。但如前所述,月经不规律者停经表现不典型。 早孕反应:约60%的女性在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应,多在停经12周左右自行消失。不过,少数女性可能没有明显的早孕反应,不能仅以此作为判断怀孕的唯一依据。 尿频:怀孕早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频,妊娠12周以后,子宫体进入腹腔不再压迫膀胱时,尿频症状自然消失。 辅助检查 尿妊娠试验:利用早早孕试纸或验孕棒检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)。一般在月经过期1周左右可检测出是否怀孕,但尿妊娠试验可能出现假阳性或假阴性结果,如操作不当、尿液稀释等情况可能影响结果。 血hCG检测:通过检测血液中的hCG水平来判断是否怀孕,其准确性比尿妊娠试验高。在受精后7-10天即可在血液中检测到hCG升高,是早期诊断怀孕的重要方法。 超声检查:阴道超声较腹部超声提前1周左右能检测到宫内妊娠囊。怀孕5周时可看到宫内妊娠囊,怀孕6周时可见胚芽和原始心管搏动。对于月经不规律或想明确是否为宫内妊娠等情况,超声检查是重要的辅助手段。 三、特殊人群情况 青春期女性:青春期女性月经周期本身可能不太规律,若有性生活且出现月经推迟,判断怀孕时需谨慎。一方面要详细询问性生活史,另一方面结合超声等检查综合判断,同时要关注其心理状态,因为青春期女性可能对怀孕相关知识了解不足,心理压力较大,需给予正确引导和关心。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱是常见现象。此时判断怀孕相对复杂,除了考虑怀孕可能外,更要关注其内分泌变化及身体的其他表现。若出现月经推迟,需通过血hCG检测等明确是否怀孕,同时要注意与围绝经期月经紊乱相鉴别,因为围绝经期女性也可能因激素波动出现类似月经推迟的情况,但也有怀孕的可能。 有基础疾病女性:患有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等基础疾病的女性,本身月经就可能不规律,当出现月经推迟时,判断怀孕需要综合考虑基础疾病情况及相关检查。例如多囊卵巢综合征患者本身就存在月经稀发等问题,若此时怀孕,需要更密切监测其激素水平及妊娠情况,因为基础疾病可能会对妊娠过程产生影响,如甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育等。
2025-12-08 12:15:39 -
女性性冷淡吃什么能治疗
女性性冷淡可通过饮食调整和生活方式改善来辅助缓解,饮食上可摄入富含性激素、蛋白质、维生素等的食物,生活中要管理压力、适度运动,育龄和围绝经期女性有不同注意事项,若情况严重需及时就医规范治疗,非药物干预仅起辅助作用。 一、饮食调整相关建议 (一)富含性激素的食物 一些食物中含有对性激素调节有一定作用的成分。例如,富含锌的食物,牡蛎是含锌较为丰富的食物,锌对于维持性腺的正常功能有重要意义,研究表明锌参与了性激素的合成等过程。还有坚果类食物,像核桃等,其中含有的一些营养成分可能对生殖系统的健康有一定益处。 富含维生素的食物,维生素E对女性生殖系统有一定的保护作用,它可以参与调节性激素的分泌等。富含维生素E的食物有植物油(如橄榄油、玉米油等)、坚果等。维生素A也与生殖系统的正常功能相关,动物肝脏中富含维生素A,但是对于有高脂血症等基础疾病的女性需要谨慎选择。 (二)富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要的组成部分,对于维持身体正常的生理功能至关重要。鱼类是优质蛋白质的良好来源,例如鲫鱼,其富含多种氨基酸,这些氨基酸是身体合成各种生理活性物质的基础,包括与生殖相关的激素等物质。瘦肉也是优质蛋白质的来源之一,如牛肉,适量摄入瘦肉可以为身体提供必要的蛋白质,有助于维持身体的正常代谢,对于女性生殖系统功能的维持有一定帮助。 二、生活方式相关影响及调整 (一)压力管理 现代女性面临工作、生活等多方面压力,长期高压力状态会影响内分泌系统,进而可能导致性冷淡。例如,长期处于高强度工作压力下的女性,体内的皮质醇等应激激素分泌增加,会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,影响性激素的分泌。建议通过适当的方式缓解压力,如进行冥想,每天花15-20分钟进行冥想练习,有助于放松身心,调节内分泌;或者进行瑜伽练习,瑜伽的体式和呼吸法可以帮助女性放松身体和心灵,减轻压力对内分泌的不良影响。 (二)运动锻炼 适度的运动锻炼对女性生殖系统功能有益。有氧运动如慢跑,每周进行3-5次,每次30分钟以上的慢跑,可以促进身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于维持生殖系统的正常功能。力量训练也有一定好处,如进行简单的哑铃训练等,可以增强肌肉力量,同时也对内分泌有一定的调节作用。但需要注意运动要适度,避免过度运动对身体造成损伤,尤其是本身有一些基础疾病如关节疾病等的女性,要选择适合自己的运动方式和强度。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果存在性冷淡情况,除了上述饮食和生活方式调整外,还需要考虑是否有潜在的生殖系统疾病等因素。如果同时有月经不调等其他症状,需要及时就医进行相关检查,如妇科超声等,以排除多囊卵巢综合征等疾病的可能。同时,在饮食方面要注意营养均衡,避免因为节食等不健康的饮食方式影响生殖系统功能。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性由于体内激素水平的变化,更容易出现性冷淡等情况。在饮食上可以适当增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品等,以预防骨质疏松等围绝经期常见疾病。生活方式上要注意保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-8小时,良好的睡眠有助于调节内分泌,缓解围绝经期的不适症状。同时,要保持积极乐观的心态,家人也应该给予更多的关心和理解。 需要注意的是,饮食调整等非药物干预措施对于女性性冷淡可能有一定的辅助作用,但如果性冷淡情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行全面的评估和规范的治疗,医生会根据具体情况进行综合判断和处理,而不是单纯依赖饮食等方式。
2025-12-08 12:15:30 -
子宫颈糜烂怎么治疗最好
子宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位,分生理性和病理性。生理性一般无需治疗,定期宫颈癌筛查即可;病理性由宫颈病变等引起,CINI级可观察或物理治疗,CINII级可选物理治疗或宫颈锥切术,CINIII级多行宫颈锥切术或子宫全切除术;早期宫颈癌据情况选手术等,中晚期多采用放化疗综合治疗,治疗需个体化,注重随访监测。 一、子宫颈糜烂的定义与分类 子宫颈糜烂曾是一个常用术语,现称为宫颈柱状上皮异位,是一种常见的生理现象。它分为生理性和病理性两类。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于柱状上皮外移至宫颈阴道部外观呈糜烂样改变;病理性的多由宫颈病变及宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌引起。 二、生理性宫颈柱状上皮异位的处理 生理性宫颈柱状上皮异位一般无需治疗。因为这是雌激素作用下的正常生理变化,对于没有症状的女性,定期进行宫颈癌筛查(包括宫颈细胞学检查如TCT和人乳头瘤病毒HPV检测)即可,通常建议21-29岁女性每3年进行一次TCT检查,30-65岁女性可每5年联合进行TCT和HPV检查。对于青春期女性,由于其体内激素波动较大,可能生理性柱状上皮异位更明显,随着年龄增长、激素水平稳定可能会有变化;生育年龄女性在妊娠等特殊时期出现的生理性改变,产后激素恢复正常后可能也会有变化,都属于正常生理过程,密切监测筛查即可。 三、病理性宫颈病变导致类似宫颈糜烂样改变的治疗 1.宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗 CINI级:约60%-85%的CINI级可自然消退,所以对于无明显症状、随访方便的患者可选择观察随访,定期复查TCT和HPV。在观察期间,要注意保持良好的生活方式,增强免疫力,避免不洁性生活等。对于年龄较大、随访不便或病变持续存在的患者可考虑物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗等。激光治疗是利用激光的热能破坏病变组织;冷冻治疗是通过低温使病变组织坏死脱落。 CINII级:可选择物理治疗如激光、冷冻等,也可考虑宫颈锥形切除术,如宫颈环形电切术(LEEP术),通过切除部分宫颈组织来达到治疗目的。LEEP术适用于病变范围相对局限的患者,术后需要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活,定期复查宫颈情况。 CINIII级:多建议行宫颈锥切术,如冷刀锥切术(CKC)或LEEP术,对于无生育要求、病变范围广的患者也可考虑子宫全切除术。在治疗前需要充分评估患者的病情、生育需求等情况。对于有生育需求的年轻患者,在严格掌握手术指征的情况下可选择合适的锥切术式,并密切随访妊娠及宫颈情况。 2.宫颈癌的治疗 早期宫颈癌:根据临床分期等情况选择手术治疗,如广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。对于年轻有生育需求的早期宫颈癌患者,在符合一定条件下可考虑保留生育功能的手术,但需要严格评估肿瘤情况。术后可能根据情况辅助放疗、化疗等。 中晚期宫颈癌:多采用放疗联合化疗的综合治疗方案。放疗包括外照射和内照射,化疗可采用同步放化疗或序贯放化疗等方式,通过综合治疗来控制肿瘤进展,提高患者的生存率和生活质量。在治疗过程中,要关注患者的身体状况和不良反应,给予相应的支持治疗,如营养支持、对症处理放疗化疗相关不良反应等。同时,患者需要保持积极的心态,配合治疗。 总之,子宫颈糜烂的治疗需要根据具体是生理性还是病理性情况来制定个体化的方案,始终遵循以患者为中心,综合考虑患者的年龄、生育需求、身体状况等多方面因素来选择合适的治疗方式,并注重定期的随访监测。
2025-12-08 12:14:57


