黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
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如何快速有效治疗闭经
闭经分生理性与病理性，生理性的青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后属正常现象无需特殊治疗；病理性闭经包括下丘脑-垂体性（含精神应激、体重下降神经性厌食、运动性、药物性）、垂体性（含垂体肿瘤、席汉综合征）、卵巢性（含卵巢早衰、多囊卵巢综合征）、子宫性（含Asherman综合征），非药物干预需调整生活方式并心理调节，特殊人群中育龄期要排妊娠、年轻女性防病理、有基础病者需治基础病。 一、生理性闭经的处理 青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后出现的闭经属于正常生理现象，无需特殊治疗，只需顺应生理阶段，做好相应的健康管理，如妊娠期定期产检、哺乳期保证营养均衡等。 二、病理性闭经的分类及对应治疗 （一）下丘脑-垂体性闭经 1.精神应激：长期精神紧张、焦虑等可影响下丘脑功能导致闭经，需帮助患者缓解心理压力，可通过心理疏导、放松训练等方式改善，必要时可辅以心理治疗干预。 2.体重下降和神经性厌食：因过度节食等导致体重急剧下降引发闭经，需调整饮食结构，保证营养均衡，恢复正常体重，可在营养师指导下制定个性化饮食计划。 3.运动性闭经：长期高强度运动引起闭经，需适当调整运动强度和频率，避免过度运动对内分泌的不良影响。 4.药物性闭经：某些药物如抗精神病药等可引起闭经，若病情允许可在医生评估下调整用药方案。 （二）垂体性闭经 1.垂体肿瘤：垂体泌乳素瘤等垂体肿瘤可导致闭经，需根据肿瘤的具体类型（如泌乳素瘤可使用多巴胺激动剂等药物，其他肿瘤可能需手术或放疗等治疗）由专科医生制定个体化治疗方案。 2.席汉综合征：因产后大出血导致垂体缺血坏死引起闭经，需进行激素替代治疗，补充相应缺乏的激素以维持机体正常功能。 （三）卵巢性闭经 1.卵巢早衰：卵巢功能过早衰退导致闭经，需进行激素补充治疗，模拟正常月经周期，改善雌激素缺乏相关症状，同时需关注骨密度等指标变化，必要时进行骨保护治疗。 2.多囊卵巢综合征：以月经稀发或闭经、高雄激素血症等为特征，需调整生活方式，包括合理控制体重、均衡饮食、适度运动等，同时可通过药物调节月经周期（如使用短效口服避孕药等）、降低雄激素水平（如使用螺内酯等药物）等。 （四）子宫性闭经 1.Asherman综合征：多因人工流产等导致子宫内膜损伤引起闭经，需通过宫腔镜下分离粘连，并放置宫内节育器防止再次粘连，术后可使用雌激素促进子宫内膜修复。 三、非药物干预要点 1.生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；合理饮食，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免过度节食或暴饮暴食；适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持一定时长，以维持良好身体状态。 2.心理调节：关注自身心理健康，通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持积极乐观的心态，因为心理因素对下丘脑-垂体-卵巢轴的功能影响较大。 四、特殊人群注意事项 1.育龄期女性：若闭经同时有性生活史，需首先排除妊娠可能，可通过妊娠试验等明确情况。 2.年轻女性（如青春期女性）：青春期闭经多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟有关，但也需排除病理性因素，若出现异常闭经应及时就医评估，避免延误病情。 3.有基础疾病人群：如患有甲状腺疾病等基础疾病的患者出现闭经，需同时积极治疗基础疾病，因为基础疾病可影响内分泌功能导致闭经，控制基础疾病后闭经情况可能改善。
2025-12-08 12:08:36 -
性冷淡什么意思
性冷淡又称性欲减退，指个体对性活动缺乏兴趣或欲望，受生理（年龄、疾病）、心理（情绪状态、心理创伤、人际关系）、生活方式（睡眠、运动、吸烟饮酒）等多因素影响，不同性别表现不同，女性可能对性活动缺乏主动意愿等，男性可能对性刺激反应迟缓等，出现相关表现时需综合多因素，必要时寻求专业医生帮助进行全面评估和针对性处理 可能的影响因素 生理因素： 年龄：随着年龄增长，性激素水平会发生变化，例如男性到了中老年阶段，睾酮水平逐渐下降，女性在绝经后雌激素水平大幅降低，都可能导致性欲减退。一般来说，青壮年时期性激素水平相对较高，性欲相对较强，而随着年龄增加，性激素水平下降，性冷淡的发生率可能会有所上升。 疾病：一些慢性疾病会影响性欲，如糖尿病，高血糖状态会影响神经功能和血管功能，影响阴茎勃起（男性）和阴道润滑等性相关生理过程；心血管疾病患者，由于血液循环问题，可能会影响性器官的血液供应，进而导致性欲下降；内分泌疾病如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会引起全身代谢减慢，包括生殖系统相关的代谢，从而导致性冷淡。 心理因素： 情绪状态：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中会影响性欲。例如，长期的工作压力导致焦虑情绪，会使人对性活动提不起兴趣；抑郁症患者往往伴有情感淡漠，包括对性的兴趣减退。 心理创伤：曾经有过不愉快的性经历，如遭受性侵犯等，可能会在心理上留下阴影，导致对性产生恐惧、排斥等负面情绪，进而出现性冷淡。 人际关系：夫妻关系不和谐，如存在矛盾、沟通不畅等，会影响双方的性体验和性欲望；与家庭成员关系紧张等也可能间接影响个体的性欲。 生活方式因素： 睡眠：长期睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的内分泌调节和整体状态，进而影响性欲。例如，熬夜会打乱人体的生物钟，影响性激素的正常分泌节律。 运动：缺乏运动的人可能身体机能下降，包括生殖系统相关的机能，而且运动不足会导致身体代谢缓慢，也可能影响性欲。适当的运动可以促进血液循环，有助于维持正常的性激素水平和性生理功能。 吸烟饮酒：大量吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体和阴道血管的舒张功能，影响性器官的血液供应；长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和性反射，从而导致性冷淡的发生风险增加。 不同人群的表现及应对建议 女性：女性性冷淡可能表现为对性活动缺乏主动意愿，在性生活中难以达到性唤起等。对于女性来说，如果出现性冷淡，首先要关注自身的心理状态，尝试与伴侣沟通，了解彼此在性方面的需求和感受。如果是由于疾病因素导致，需要积极治疗相关基础疾病。例如，因甲状腺功能减退导致的性冷淡，在甲状腺功能恢复正常后，性欲可能会有所改善。同时，保持良好的生活方式，如充足睡眠、适度运动等也很重要。 男性：男性性冷淡可能表现为对性刺激反应迟缓、勃起功能或射精功能等出现问题。男性要注意关注自己的身体健康状况，定期进行体检，及时发现和处理可能影响性欲的疾病。在心理方面，要缓解工作和生活中的压力，保持良好的心态。如果是由于雄激素水平下降等生理因素导致，可以在医生的评估下考虑是否进行相应的激素补充等治疗，但需严格遵循医疗规范。 总之，性冷淡是一个涉及生理、心理、生活方式等多方面因素的问题，当出现性冷淡相关表现时，应综合考虑各种因素，必要时寻求专业医生的帮助进行全面评估和针对性处理。
2025-12-08 12:08:07 -
盆底肌怎么做修复
盆底肌修复方法包括凯格尔运动通过收缩放松盆底肌增强力量产后2-6周可开始中老年注意强度适中、生物反馈疗法利用仪器反馈信息精准训练产后可较早进行神经疾病致障碍需专业医生指导、电刺激疗法用电流刺激促进血液循环经阴道或直肠刺激孕期一般不建议常规有阴道感染先治感染、手术治疗用于严重功能障碍如重度盆腔器官脱垂严格掌握指征需专业医生综合评估患者病情等决定手术方式及考虑生育等因素。 一、凯格尔运动 1.原理：通过反复收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量。研究表明，坚持规范的凯格尔运动可以有效改善盆底肌功能。 2.具体做法： 找到盆底肌：可以想象在排尿时突然中断排尿的感觉，此时收缩的肌肉就是盆底肌。 开始训练：缓慢收缩盆底肌，持续3-5秒，然后缓慢放松，每次收缩和放松为1个周期，每次训练进行10-15个周期，每天进行3-4次。 不同人群注意事项：对于产后女性，一般在产后2-6周可以开始进行凯格尔运动，但如果有会阴伤口愈合不良等情况，需在医生评估后再进行。对于中老年女性，坚持凯格尔运动有助于预防和改善盆底功能障碍，但要注意运动强度适中，避免过度疲劳。 二、生物反馈疗法 1.原理：利用仪器将盆底肌的肌电活动等信息转化为可视化的信号（如声音、图像等），患者根据这些反馈信息来调整自己的盆底肌收缩和放松，从而更精准地进行盆底肌训练。有临床研究显示，生物反馈疗法结合凯格尔运动比单纯凯格尔运动能更有效地改善盆底肌功能。 2.操作过程： 患者需要在医院或专业机构中，将电极等设备放置在会阴部，仪器会监测盆底肌的活动情况，并通过屏幕或声音等方式反馈给患者。 患者根据反馈信息调整盆底肌的收缩强度和频率，治疗师会根据患者的情况进行指导和调整训练方案。 不同人群考虑：对于产后恢复的女性，生物反馈疗法可以在产后较早阶段进行，帮助她们更好地掌握盆底肌训练方法；对于有神经系统疾病导致盆底肌功能障碍的患者，生物反馈疗法需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体病情调整治疗方案。 三、电刺激疗法 1.原理：通过电流刺激盆底肌，引起盆底肌收缩，促进盆底肌的血液循环，增强盆底肌的力量。多项临床研究证实电刺激疗法对盆底肌功能障碍有一定的治疗作用。 2.治疗方式： 经阴道或经直肠的电刺激：医生会将电极放置在阴道内或直肠内，通过仪器输出不同强度和频率的电流刺激盆底肌。 治疗过程中患者可能会感觉到盆底肌有收缩的感觉，治疗的频率和强度会根据患者的耐受程度和病情进行调整。 特殊人群提示：对于孕期女性，一般不建议常规进行电刺激疗法，除非有医生评估后认为有特殊的医疗需求；对于有阴道感染等情况的患者，需要先治疗感染后再考虑电刺激疗法，避免加重感染情况。 四、手术治疗 1.适用情况：对于严重的盆底肌功能障碍，如重度盆腔器官脱垂等情况，可能需要手术治疗。但手术是有创伤的治疗方式，需要严格掌握手术指征。 2.手术方式举例：如盆底重建手术等，通过手术修复盆底结构，恢复盆底功能。但手术风险包括感染、出血等，术后也需要一定的康复训练来巩固手术效果。不同患者的手术选择需要由专业的妇科医生根据患者的具体病情、年龄、全身状况等综合评估后决定。例如，对于年轻、有生育需求的女性，在选择手术时会更谨慎，会优先考虑对生育影响较小的手术方式或在术后尽量减少对生育功能的影响。
2025-12-08 12:08:01 -
女性结扎后能复通吗
女性结扎后可通过手术复通，复通方式有传统开腹手术和腹腔镜下复通术，其成功率受年龄、结扎时间、输卵管结扎方式及损伤程度影响，复通后需监测输卵管通畅情况、进行备孕指导，年龄大或有基础疾病的女性有特殊注意事项。 一、复通的方式 1.手术复通 传统开腹手术：医生通过切开腹部，找到输卵管并进行修复、接通。这种手术方式可以较为直观地操作输卵管，但创伤相对较大，术后恢复时间可能较长。一般来说，手术成功率受到多种因素影响，例如输卵管结扎的部位、长度，患者的年龄等。研究表明，对于结扎时间较短、输卵管损伤较轻的患者，传统开腹输卵管复通术的成功率相对较高。 腹腔镜下复通术：利用腹腔镜技术进行输卵管复通，具有创伤小、恢复快的优点。医生通过腹腔镜器械在可视情况下对输卵管进行吻合。其成功率也与输卵管结扎的具体情况相关，例如输卵管结扎端的状态等。有临床数据显示，腹腔镜下输卵管复通术在合适的病例中成功率可达一定比例，且术后恢复时间比传统开腹手术短，患者腹部的创伤较小。 二、影响复通成功率的因素 1.年龄因素 年轻女性身体状况相对较好，卵巢功能等各方面状态较佳，输卵管复通术后成功受孕的概率相对较高。而随着年龄增长，尤其是超过35岁后，卵巢储备功能下降，卵子质量降低，同时身体的各项机能逐渐衰退，会影响输卵管复通术后的受孕成功率。例如，有研究发现，35岁以下女性输卵管复通术后的妊娠率可能高于35岁以上女性。 2.结扎时间 结扎时间较短的女性，输卵管组织的损伤相对较轻，复通的难度相对较小，成功率相对较高。如果结扎时间过长，输卵管可能会发生粘连、瘢痕化等改变，增加复通的难度，并且即使复通后，输卵管的功能也可能受到较大影响，进而影响受孕几率。一般来说，结扎时间在10年以内的女性复通成功率相对更理想。 3.输卵管结扎方式及损伤程度 不同的输卵管结扎方式对复通的影响不同。例如，单纯结扎的输卵管复通相对容易，而如果是采用电凝、硅胶环套扎等方式造成的输卵管损伤，复通的难度可能增大。另外，输卵管结扎部位的损伤程度，如结扎部位的组织破坏范围、是否有炎症等情况，都会影响复通的成功率。如果输卵管结扎部位损伤严重，可能即使复通后，输卵管的通畅性也难以保证，从而影响受孕。 三、复通后的注意事项 1.术后监测 复通术后需要监测输卵管的通畅情况，可以通过输卵管通液、子宫输卵管造影等检查来了解输卵管是否恢复通畅。例如，子宫输卵管造影可以清晰地显示输卵管的形态和通畅程度，帮助医生评估复通效果。 2.备孕指导 对于有生育需求的女性，复通术后需要在医生指导下进行备孕。一般建议在复通术后尽快尝试怀孕，因为随着时间推移，输卵管再次粘连等情况的发生概率可能增加。同时，备孕期间要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，以提高受孕几率和胚胎质量。 3.特殊人群提示 对于年龄较大的女性，复通术后即使输卵管复通，由于卵子质量等问题，受孕难度也会增加，此时可能需要考虑辅助生殖技术等其他助孕方式。而对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的女性，在复通术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，因为手术和术后恢复都可能受到基础疾病的影响。例如，糖尿病患者需要控制血糖在合适范围，以降低手术感染等风险；高血压患者需要将血压控制平稳，保证手术过程中的安全。
2025-12-08 12:08:00 -
一般更年期的症状有什么
更年期有生理症状如月经紊乱（因卵巢功能衰退激素失衡致子宫内膜变化紊乱）、潮热出汗（雌激素下降致血管舒缩功能不稳），心理症状如情绪波动（雌激素降影响神经递质平衡）、记忆力减退（雌激素影响大脑认知功能），泌尿生殖系统症状如阴道干涩（雌激素低致阴道黏膜变薄萎缩）、尿频尿急（雌激素降致泌尿系统黏膜防御功能减弱），骨骼肌肉症状如骨质疏松（雌激素少致骨量流失加快）、关节疼痛（与骨骼肌肉退变及骨质疏松等有关）。 月经紊乱：是更年期常见的生理症状之一，表现为月经周期不规律，可能延长或缩短，月经量也会发生变化，有的女性月经量逐渐减少，而有的则可能出现大量出血的情况。这是因为卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡导致子宫内膜的周期性变化紊乱。一般在45~55岁左右的女性中较为常见，随着年龄增长到这个阶段，卵巢功能自然衰退，月经就会出现此类改变。 潮热出汗：多表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1~3分钟。这是由于雌激素水平下降，导致血管舒缩功能不稳定引起的。在夜间或应激状态下更易发作，严重影响女性的睡眠质量，进而影响日常生活和工作状态。 心理症状 情绪波动：女性在更年期往往情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。例如，可能会因为一点小事就大发雷霆，或者莫名感到心情低落、对事物缺乏兴趣等。这与雌激素水平下降影响大脑中神经递质的平衡有关，大脑中的5-羟色胺、多巴胺等神经递质的变化会影响情绪调节。这种情况在性格较为敏感、生活压力较大的女性中可能更为明显，长期的生活压力加上激素变化，会进一步加重情绪的波动。 记忆力减退：表现为对近期发生的事情容易遗忘，例如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。这是因为雌激素对维持大脑的正常功能有一定作用，雌激素水平下降后，大脑的认知功能受到影响。一般在40岁以后，尤其是进入更年期的女性，就可能逐渐出现记忆力减退的迹象，且随着更年期的进展可能会有一定程度的加重。 泌尿生殖系统症状 阴道干涩：由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干涩，性生活时可能会出现疼痛不适。这会影响女性的性生活质量，进而可能对夫妻关系产生一定影响。多见于50岁左右进入更年期的女性，阴道黏膜的变化是雌激素缺乏导致的直接结果。 尿频尿急：更年期女性可能出现泌尿系统的改变，尿道黏膜变薄，防御能力下降，容易发生泌尿系统感染，出现尿频、尿急的症状，有时还可能伴有尿痛。这与雌激素水平下降后泌尿系统黏膜的防御功能减弱有关，且随着年龄增长，泌尿系统本身的功能也会逐渐衰退，在更年期阶段这种情况会更加明显。 骨骼肌肉症状 骨质疏松：雌激素可以促进钙的吸收和利用，维持骨骼的健康。更年期女性雌激素分泌减少，骨量流失加快，容易发生骨质疏松，表现为腰酸背痛、身高变矮，甚至容易发生骨折。尤其是绝经后的女性，骨质疏松的发生风险显著增加。一般在50岁左右的女性中，如果没有及时补充足够的钙和维生素D等，就容易出现骨质疏松相关症状。 关节疼痛：可能出现膝关节、肩关节等部位的疼痛，这与骨骼肌肉的退变以及骨质疏松等因素有关。由于骨骼的变化和肌肉的适应性改变，关节周围的组织可能受到影响，导致疼痛。在更年期女性中，尤其是活动量较大或者本身有关节基础问题的女性，关节疼痛的症状可能更为突出。
2025-12-08 12:07:07
