黄翠萍，1994年毕业于山东医科大学（现山东大学），2001年获山东大学妇产科学专业硕士学位，现任妇科副主任医师，任妇科内镜四级手术培训基地临床教师，山东省医师协会干细胞治疗分会委员，山东省科学技术协会微量元素分会妇产科学组委员，山东省医学伦理学学会生殖医学伦理学分会理事，曾任山东省医学会妇产科生殖医学分会委员。主要研究方向是计划生育，妇科肿瘤及妇科内分泌相关疾病。
展开-
月经血黑红色是什么原因
月经血黑红色主要因经血在子宫内停留时间较长（通常超过6小时），血液中血红蛋白被氧化，颜色由鲜红转为暗红或黑色。若仅偶尔出现且无其他不适，多为生理现象；若持续出现或伴随症状，需警惕病理因素。 生理性因素：如子宫位置异常（前倾后屈位）或宫颈口较紧，导致经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长，血液氧化变黑。青春期女性因激素水平尚未稳定，初期月经周期不规律，也可能出现经血滞留；长期久坐、缺乏运动的女性，子宫血液循环较慢，易引发类似情况。 病理性因素：子宫内膜炎等妇科炎症会影响子宫收缩和经血排出，导致经血在子宫内停留；雌激素水平偏低可能减少子宫血流，使经血排出延迟；子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，可能阻塞宫颈管，造成经血排出受阻，颜色加深。 生活方式影响：长期精神压力或焦虑会通过神经-内分泌调节影响子宫收缩，导致经血排出缓慢；作息不规律、熬夜使身体代谢减慢，子宫血液循环变差，经血滞留风险增加；缺铁性贫血可能因血红蛋白合成不足，间接影响经血颜色，需结合血常规检查判断。 特殊人群情况：青春期女性初潮后1-2年，卵巢轴功能未完全成熟，激素波动可能导致经量少、排出慢，若无腹痛或异味，可暂时观察；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，激素水平波动，经量减少、排出不畅时易出现黑红色经血，需排查卵巢功能和激素水平；产后女性恶露未净时月经恢复，可能因子宫复旧不良导致经血滞留，需注意区分恶露与月经血，避免感染；有慢性病史（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退）的女性，需监测激素指标，调整生活方式或遵医嘱干预。
2026-01-30 14:02:33 -
左侧卵巢多囊是什么病
左侧卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征（PCOS）的典型影像学表现，指超声检查显示单侧或双侧卵巢出现≥12个直径2-9mm的小卵泡聚集，需结合临床症状与内分泌指标综合诊断。 定义与病因 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见内分泌代谢疾病，左侧卵巢多囊样改变是其诊断依据之一。病因涉及遗传（如胰岛素抵抗相关基因）、高雄激素、胰岛素抵抗及环境因素（如肥胖）等，遗传易感基因与不良生活方式可能诱发疾病。 临床表现 典型症状包括月经稀发/闭经、痤疮、多毛、肥胖等高雄激素表现，部分患者伴胰岛素抵抗（如黑棘皮症、血脂异常），不孕风险升高。左侧多囊样改变本身无特异性症状，需结合全身症状判断。 诊断标准 临床诊断需符合鹿特丹标准（2003）：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素临床表现（如多毛、痤疮）或高雄激素血症；③卵巢多囊样改变（排除甲状腺疾病、肾上腺疾病等）。左侧多囊样改变仅为影像学指标，需结合前两项确诊。 治疗原则 以个体化综合管理为主：①生活方式调整（减重、规律运动、低GI饮食）；②药物治疗（如短效避孕药调节月经、二甲双胍改善胰岛素抵抗）；③促排卵治疗（适用于有生育需求者）。左侧多囊样改变无需特殊治疗，重点控制代谢与激素紊乱。 特殊人群注意事项 青少年：避免过度节食，监测生长发育，肥胖者优先减重； 备孕女性：提前干预胰岛素抵抗，降低妊娠糖尿病、子痫前期风险； 绝经后女性：若出现卵巢多囊样改变，需警惕卵巢肿瘤，定期妇科超声检查。 （注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-30 14:00:41 -
子宫肌瘤可以取环吗
子宫肌瘤患者在满足一定条件时可以取环，需综合评估肌瘤大小、位置、临床症状及患者年龄等因素，由医生制定个体化方案。 按肌瘤大小评估：① 肌瘤直径＜5cm：通常不显著影响子宫腔形态，取环相对安全，术前超声确认位置可避免操作损伤；② 肌瘤直径5cm~10cm：需评估是否向内膜突起，若未压迫内膜且肌层血供正常，可在术前充分准备后取环；③ 肌瘤直径＞10cm：可能因子宫形态改变增加取环难度，建议术前结合宫腔镜检查明确环位与肌瘤关系，必要时先缩小肌瘤再操作。 按肌瘤位置区分：① 肌壁间肌瘤：体积较小且无明显向内膜突起时，取环风险较低；② 黏膜下肌瘤：因肌瘤表面血供丰富或内膜受压迫，可能导致取环时出血或感染风险升高，需术前控制出血倾向（如贫血），必要时先经宫腔镜切除肌瘤再取环。 按临床症状调整：① 无症状患者：月经周期、经量正常，无腹痛等症状时，可按常规流程取环；② 月经异常/压迫症状者：若因肌瘤导致经期延长、经量增多或排尿困难，需先通过药物（如促性腺激素释放激素类似物）或手术控制症状，待症状缓解后再取环，避免加重贫血或感染。 特殊人群注意：① 育龄期女性：若有避孕需求且未绝经，需确认环位是否因肌瘤移位，若环嵌入肌瘤组织，应在超声引导下轻柔操作，避免强行取出；② 围绝经期女性：随雌激素水平下降子宫逐渐萎缩，取环前需超声确认环位，必要时术前宫颈准备（如前列腺素类药物软化宫颈），减少操作难度；③ 绝经后女性：建议术前3~6个月检查激素水平，必要时补充雌激素改善内膜厚度，降低取环时内膜损伤风险。
2026-01-30 13:58:13 -
没有积液还会是盆腔炎吗
没有盆腔积液也可能是盆腔炎。盆腔炎诊断需结合症状、体征及实验室检查，积液仅为辅助指标之一，部分患者因炎症局限或未形成积液，仍可符合诊断标准。 一、症状典型但积液阴性的盆腔炎 部分盆腔炎患者（尤其年轻女性、性生活活跃者）因炎症局限于输卵管或卵巢，超声未发现积液，但存在典型症状：下腹痛、发热（体温≥38.3℃）、阴道分泌物增多、性交后疼痛。需结合妇科检查（宫颈举痛、附件区压痛）及血常规、CRP等炎症指标确诊。 二、慢性盆腔炎伴隐性积液 慢性盆腔炎（病程＞3个月）常因长期炎症纤维化，超声下积液不明显，但患者主诉反复发作的下腹痛、腰骶部酸痛。多见于有盆腔炎病史者，需排除子宫内膜异位症、盆腔粘连，结合病史（如流产、宫内操作史）及腹腔镜检查（必要时）明确。 三、特殊病原体感染导致的盆腔炎 淋病奈瑟菌、衣原体等感染早期，仅引起输卵管黏膜炎症，无明显积液。此类患者多免疫力较强或处于感染初期，需通过核酸检测、宫颈分泌物培养确诊，避免延误诊断导致输卵管堵塞。 四、盆腔炎早期或恢复期 急性期初期炎症局限，超声未显示积液；或经治疗后积液吸收，但炎症未完全消退（如CRP仍升高）。青少年及老年女性需警惕，前者因免疫系统活跃，炎症可能快速进展；后者因症状隐匿，需动态监测血常规及妇科检查。 五、特殊人群风险提示 糖尿病患者免疫力低下，易发生隐匿性感染，需注意血糖控制；妊娠期女性因激素变化，即使积液阴性也需高度警惕，建议早期干预以预防流产或早产。所有疑似病例需由专业医师综合评估，避免仅凭单一指标延误治疗。
2026-01-30 13:56:16 -
克霉唑阴道片用第二次提前怎么办
克霉唑阴道片第二次提前使用时，若提前时间较短（如24小时内），可按原计划继续完成疗程；若提前超过计划间隔或出现不适症状，建议暂停并咨询专业医师，以确保治疗效果与安全性。 一、提前时间较短（24小时内）： 此情况一般无需特殊干预，可按原计划继续使用。提前使用可能因药物尚未完全吸收而短暂影响效果，但短期提前通常不会显著改变整体治疗进程。需密切观察用药后是否出现局部刺激症状，如灼热感、瘙痒加重等，若出现不适需立即停药并联系专业医师。 二、提前超过计划间隔（48小时以上）： 若提前超过原计划用药间隔，建议暂停使用并按原计划时间重新开始疗程。提前用药可能导致药物在阴道内浓度波动，影响真菌清除效果，疗程完整性对治疗成功至关重要。暂停期间可通过温水清洁外阴、避免性生活等方式保持局部清洁，降低感染复发风险。 三、首次用药后出现不适需提前调整： 若首次用药后出现严重局部反应，如红肿、疼痛或异常分泌物增多，无论是否提前用药，均需立即停药并咨询医师。专业人员可能根据症状调整治疗方案或延长用药间隔，避免不良反应加重。孕妇、哺乳期女性等特殊人群出现此类情况时，应优先联系产科或妇科医师评估风险。 四、特殊人群注意事项： 孕妇因激素变化导致真菌感染风险较高，提前用药需提前告知医师妊娠周数、过敏史等信息，由专业人员评估后决定是否继续。哺乳期女性用药后应注意婴儿接触风险，建议用药后清洁乳头周围皮肤。老年女性需特别关注阴道黏膜脆弱性，提前用药可能增加感染扩散风险，建议增加局部观察频率，发现异常及时就医。
2026-01-30 13:54:41
