陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 激光治疗近视的危害有哪些

    激光治疗近视(角膜屈光手术)可能存在术后视力回退、干眼症、角膜并发症、夜间视觉干扰及特殊人群风险等危害,需术前严格评估并遵循医嘱。 视力回退与屈光状态不稳定 术后早期(3-6个月)可能出现近视度数回退,发生率约1%-5%,与术前近视度数高、角膜切削量过大或个体愈合反应强有关;少数患者因过矫/欠矫需二次手术,术前精准计算切削参数可降低风险。 干眼症风险 手术切断角膜神经纤维致泪液分泌减少,发生率20%-50%,术后1-3个月最明显,表现为眼干、异物感;多数随角膜神经修复(3-6个月)逐渐缓解,可通过人工泪液改善症状。 角膜结构与功能异常 准分子激光制瓣或切削可能引发瓣移位(LASIK术式)、弥漫性层间角膜炎(DLK)等,发生率约0.1%-1%,多与术后感染、护理不当或角膜愈合异常相关,需及时就医干预。 夜间视觉质量下降 术后眩光、光晕发生率5%-15%,尤其夜间瞳孔扩大时明显,与切削区光学不规则或术前高度近视(>800度)有关,多数3-6个月缓解,少数需个性化光学调整。 特殊人群禁忌与风险 高度近视(>800度)、角膜薄者(<480μm)术后角膜扩张风险增加(圆锥角膜发生率<0.1%);干眼症、糖尿病或孕妇等人群需术前评估,避免术后愈合不良或感染。

    2026-01-22 10:45:24
  • 化疗后眼睛模糊正常吗

    化疗后眼睛模糊可能是常见不良反应,但需警惕异常情况并及时就医排查。 化疗后眼睛模糊的常见原因包括药物直接或间接影响眼部结构:烷化剂(如环磷酰胺)、抗代谢药(如甲氨蝶呤)等可能损伤泪腺或角膜上皮,引发眼干、视物模糊;部分靶向药(如贝伐珠单抗)可改变血管通透性,诱发暂时性眼压波动;化疗期间免疫功能下降也易合并眼部炎症,加重症状。 多数情况下,化疗引起的眼模糊为轻度、暂时性(如用药后1-2周内出现),常伴随眼干、异物感;若症状突发加重、持续不缓解,或伴随眼痛、畏光、视野缺损、视力骤降等,需立即就医排查是否为药物性角膜炎、高眼压症或视网膜病变等。 老年患者及合并糖尿病、高血压者需特别注意:老年患者泪液分泌功能退化,更易因药物副作用引发干眼症;糖尿病患者化疗期间血糖波动可能加重视网膜病变,导致视力急剧下降。建议此类人群定期监测眼底及眼压。 出现眼模糊时,可暂时减少用眼强度,避免强光刺激;使用无防腐剂人工泪液缓解眼干,避免揉眼或自行用药。若症状持续超24小时或加重,需联系主治医生调整化疗方案或转诊眼科,切勿延误诊治。 化疗后眼模糊表现因人而异,常见症状需优先排查药物副作用,异常信号需紧急处理。建议详细记录症状变化,与肿瘤科或眼科医生密切沟通,避免因延误导致不可逆视力损伤。

    2026-01-22 10:43:32
  • 白眼球长黄斑怎么回事

    白眼球出现黄斑(黄白色斑点或斑块)多为眼表组织(结膜)的局部改变,常见原因包括睑裂斑、结膜色素沉着、结膜结石、翼状胬肉等,少数可能与眼内炎症或代谢异常相关,多数情况下为良性,但需结合具体表现排查风险。 睑裂斑。位于眼白靠近角膜边缘的暴露区域,长期紫外线、风沙刺激或结膜组织退化可诱发,表现为黄色或灰色隆起斑块,表面光滑,一般无不适。户外工作者因紫外线暴露风险较高,老年人因结膜老化更易出现,通常无需治疗,若外观困扰可考虑手术。 结膜色素沉着。可分布于眼白任何部位,先天性多因色素细胞分布不均,后天性与慢性炎症、眼外伤相关,呈棕色至黑色斑点,边界清晰,表面平滑。儿童先天性色素沉着较常见,长期慢性结膜炎患者可能出现后天性色素沉着,一般无需干预,若色素加深或出血需排查。 结膜结石。结膜表面(尤其睑结膜)因分泌物、上皮细胞浓缩钙化形成,表现为黄色或白色硬点,未突出时无症状,突出后可引起异物感。长期佩戴隐形眼镜、慢性泪囊炎患者风险较高,需注意眼部卫生,结石突出时可由医生剔除。 翼状胬肉。靠近角膜边缘向角膜生长的三角形组织,因紫外线、风沙刺激或遗传诱发,早期灰色隆起,进展期可影响视力。户外工作者、慢性炎症病史者风险高,若胬肉侵入角膜或反复充血,需手术切除并结合抗炎治疗。

    2026-01-22 10:41:11
  • 青光眼要怎么治呢

    青光眼治疗以控制眼压、保护视神经为核心,需结合药物、激光、手术等综合手段,早期干预可显著延缓病情进展,具体方案需个体化制定。 药物治疗:通过减少房水生成或促进排出降低眼压,是一线基础方案。常用药物包括前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、α受体激动剂(溴莫尼定)等。需长期规律用药,不可自行停药,定期监测眼压及药物副作用。 激光治疗:针对特定类型青光眼,闭角型急性发作前可行激光虹膜周边切除术预防发作;开角型可选择选择性激光小梁成形术(SLT)。激光微创安全,可减少药物依赖,术后需随访眼压变化。 手术治疗:药物与激光无效时,小梁切除术(滤过手术)是经典术式,通过建立房水引流通道降低眼压;难治性青光眼可植入引流阀。手术存在滤过泡瘢痕化、感染等风险,需严格术前评估与术后护理。 视神经保护:眼压控制为核心,联合神经营养药物(如甲钴胺)辅助保护视神经。研究表明维生素B族、银杏叶提取物等可能改善视神经血供,但需在医生指导下使用,非独立治疗手段。 生活管理与特殊人群:避免长时间低头、弯腰(可能升高眼压),控制情绪与血压。糖尿病、高血压患者需严格控糖降压;老年患者慎用多药叠加,孕妇优先局部低浓度药物;儿童需尽早筛查,强调早发现早干预。

    2026-01-22 10:36:29
  • 泪道探通术后几天能好

    泪道探通术后通常1-2周内恢复,具体取决于堵塞程度、术后护理及个体差异。 术后1-3天为急性炎症期,眼睑可能轻微红肿,溢泪现象稍加重,此阶段需避免感染;术后1周内泪道冲洗通常显示通畅,溢泪症状逐渐缓解;多数患者术后2周内眼睑恢复正常,探通部位无异常。 术后需保持眼部清洁,避免用手揉眼或触碰泪囊区;遵医嘱每日滴抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液)2-3次,预防感染;避免污水入眼,洗脸时用无菌纱布轻擦眼睑周围;婴幼儿需防止抓挠,家长可轻握其双手,减少摩擦。 婴幼儿患者需重点观察探通后24小时内是否有鼻腔少量出血(泪道与鼻腔相通),出血量多需立即就医;成人泪道阻塞若合并慢性炎症,恢复周期可能延长至3周,糖尿病患者需严格控糖,避免感染风险。 术后短期内溢泪加重或眼周轻微肿胀属正常反应,一般3-5天自行消退;若出现持续眼痛、分泌物增多(黄色脓样),需警惕感染,及时复诊;极少数患者可能因探通过度导致泪道黏膜损伤,表现为术后反复溢泪,需再次评估是否需支架治疗。 术后常规使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)或眼膏(红霉素眼膏)预防感染,需严格遵医嘱按疗程使用;避免使用刺激性强的药物,特殊感染风险患者可遵医嘱加用口服抗生素(具体方案需医生制定)。

    2026-01-22 10:33:24
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