陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 激光手术对眼睛好吗

    激光手术对符合条件的屈光不正患者在矫正视力方面有显著益处,但存在个体差异和潜在风险,需科学评估后决定。 一、矫正视力的有效性:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等主流术式可有效矫正100~1200度近视、600度以内散光,术后1年裸眼视力≥1.0的比例达95%以上,长期随访(5~10年)显示视力稳定率超90%。高度近视(≥600度)患者可选择ICL晶体植入术,术后视力矫正效果与角膜厚度、度数稳定性相关。 二、适用与禁忌人群:年龄需≥18岁(眼球发育成熟),近两年近视度数稳定(每年变化≤50度),无圆锥角膜、重度干眼症等眼部疾病,无糖尿病、结缔组织病等全身疾病。未成年人因眼球仍在发育,孕妇因激素波动影响角膜修复,均不建议手术。 三、术后恢复与生活影响:术后1~3天视力明显提升,1周内恢复基本用眼,1个月后可正常工作学习,3个月内避免游泳、化妆等污染行为。术后常见短暂干眼(发生率10%~20%),需遵医嘱使用人工泪液,避免揉眼;夜间眩光多因光学区切削不规则,随时间(1~3个月)逐渐缓解。 四、潜在风险与长期监测:主要风险包括干眼症(与术前泪液分泌功能相关)、视力回退(高度近视者发生率约3%~5%),少数患者可能出现角膜瓣皱褶(LASIK术后)。术后1个月、3个月、1年需复查角膜地形图,监测视力变化,发现异常及时干预。 五、特殊人群注意事项:1. 高度近视者:ICL术后需每半年检查视网膜(预防视网膜变性风险);2. 糖尿病患者:术前空腹血糖控制<7mmol/L,术后增加伤口愈合评估;3. 女性:孕期/哺乳期暂缓手术,避免激素波动影响角膜形态。术后避免剧烈运动(如篮球、潜水),防止外力冲击眼部。

    2025-12-12 11:10:55
  • 双眼玻璃体混浊严重吗

    双眼玻璃体混浊的严重程度需结合具体病因判断,多数情况下生理性混浊不严重,病理性混浊可能提示眼部疾病需及时干预。 一、生理性玻璃体混浊的特点 1. 常见人群与诱因:多见于40岁以上人群、高度近视者,长期用眼过度、老化(玻璃体胶原纤维变性)是主要诱因。 2. 临床表现:眼前黑影飘动(类似蚊虫飞舞),通常不伴随视力下降或视野缺损,在明亮环境或白色背景下更明显。 3. 严重程度评估:属于生理性退化,一般无需特殊治疗,对视力无长期影响。 二、病理性玻璃体混浊的危害 1. 典型病因:玻璃体出血(糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变)、葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离等。 2. 警示症状:黑影短期内突然增多、视力下降、视野缺损、闪光感,提示可能存在视网膜损伤。 3. 治疗必要性:需针对原发病治疗,如控制血糖、激光封闭裂孔等,延误干预可能导致视力永久损伤。 三、不同人群的风险差异 1. 年龄因素:中老年因玻璃体自然老化风险升高,青少年近视进展期也可能出现生理性混浊。 2. 基础疾病影响:糖尿病患者易因视网膜病变引发玻璃体出血,高血压患者需监测眼底血管状态。 3. 特殊人群注意事项:孕妇需警惕妊娠高血压综合征导致的眼底病变,儿童应避免自行使用眼部药物,必要时由眼科医生评估。 四、科学管理建议 1. 非药物干预:日常注意用眼时长(每30分钟休息5分钟),避免强光刺激,适当补充维生素C、叶黄素等抗氧化剂。 2. 药物使用规范:若需药物辅助(如氨碘肽滴眼液),需经眼科医生开具处方,严格按照说明书使用,禁止长期自行用药。 3. 定期检查:建议每年进行一次眼底筛查,高危人群(如高度近视、糖尿病患者)增加检查频率。

    2025-12-12 11:09:46
  • 老花眼的产生原因及如何矫正

    老花眼(老视)主要因晶状体弹性降低、睫状肌调节能力衰退导致,通常40岁后随年龄增长逐渐显现,矫正方法包括光学矫正、手术矫正及视觉训练。 一、老花眼产生原因 1. 晶状体与睫状肌生理衰退:40岁后晶状体核逐渐硬化、弹性降低,睫状肌纤维数量减少、收缩力减弱,导致眼睛调节近距视物的焦距调节范围缩小,近距离阅读等活动时物象模糊。 2. 遗传与基础疾病影响:家族早发老花史者发病年龄可提前5~10年,糖尿病、高血压等慢性病患者因眼部血管微循环障碍或晶状体代谢异常,可能加速调节功能下降。 3. 用眼习惯与环境因素:长期近距离用眼(如阅读、电子屏幕操作)使睫状肌持续处于紧张状态,视疲劳可进一步削弱调节储备,缩短老花眼症状出现时间。 二、老花眼矫正方法 1. 光学矫正:框架眼镜通过凸透镜矫正近距视力,建议选择1.56~1.60折射率镜片;角膜接触镜分为单光镜片(适合无散光者)、渐变多焦点镜片(适合复杂用眼场景),佩戴前需经专业检查排除角膜炎症等禁忌证。 2. 手术矫正:激光角膜表层切削术通过重塑角膜前表面调整屈光力,人工晶状体置换术适用于合并白内障或高度近视者,术前需评估角膜厚度、曲率及眼底健康状况。 3. 非药物干预:视觉训练通过“远近交替注视”“笔尖训练”等方式增强睫状肌弹性,建议每日练习15~20分钟;日常生活中每用眼30分钟休息5分钟,使用蓝光过滤设备减少视疲劳。 特殊人群提示:女性45岁后因雌激素波动可能出现调节力加速下降,建议每年验光1次;高度近视者老花症状出现较晚,但需注意近视与老花度数叠加后的镜片度数计算;糖尿病患者需控制血糖波动,定期检查晶状体透明度及调节功能。

    2025-12-12 11:08:47
  • 250度近视是几点几

    250度近视对应的小数视力(“几点几”)通常为0.5~0.6。近视度数与视力的对应关系存在个体差异,受调节能力、检查条件、角膜曲率等因素影响,临床中低度近视(300度以下)的大致对应关系为:100度≈0.8~0.9,200度≈0.6~0.7,250度约0.5~0.6,300度≈0.4~0.5。需注意,该范围仅为统计学估算,不能替代医学验光结果,准确视力需通过专业验光(如青少年需散瞳验光排除假性近视)。 250度近视患者若伴随调节异常(如长期近距离用眼),可能出现视力进一步下降或波动,尤其青少年因睫状肌调节力强,度数增长过程中视力下降速度可能更快。例如,6~12岁儿童近视进展期,每半年需复查视力与度数,避免因调节痉挛导致验光结果偏差。 视力与度数的换算无法精准对应,仅能作为参考。例如,250度近视者若合并散光(如100度散光),实际视力可能更低(如0.4~0.5);若角膜曲率异常(如扁平角膜),相同度数下视力可能优于平均值(0.6~0.7)。因此,临床诊断需结合主觉验光(综合调节力、双眼视功能),而非仅依赖度数推测。 日常需定期进行医学验光(建议每年1~2次),尤其青少年应避免在睫状肌未放松状态下验光(如疲劳用眼后),以免假性近视被误判为真性近视。护眼措施包括:连续用眼不超过40分钟,每20分钟远眺20英尺(约6米)外物体;每日户外活动≥2小时,延缓眼轴增长;减少电子屏幕使用时长,避免夜间近距离用眼。 若250度近视者视力低于0.5,或短期内视力快速下降(如半年内下降2行以上),需排查病理性近视(如眼轴>26mm)、视网膜病变等,建议及时就诊眼科。

    2025-12-12 11:07:43
  • 近视250度严重吗

    近视250度属于轻度近视,虽未达到高度近视的严重程度,但需重视防控,避免度数进展为中度或高度近视,进而增加眼部并发症风险。 1. 临床特征与视力表现:250度近视主要表现为远视力下降,近视力基本正常。儿童青少年因代偿行为(如眯眼、歪头)可能出现双眼视功能异常,影响立体视发育;成年人则多表现为视疲劳,尤其在长时间用眼后明显。250度近视的裸眼视力通常在0.5~0.6左右,矫正视力可恢复至1.0以上。 2. 潜在健康风险:250度近视本身不直接引发严重并发症,但长期不控制会导致眼轴异常增长,当度数进展至600度以上时,视网膜变薄、近视弧形成、视网膜变性等风险显著增加。儿童青少年因眼轴持续发育,每年近视增长超50度时,近视进展风险高于成年人,需重点监测。 3. 核心防控措施:优先采用非药物干预,儿童青少年每日户外活动≥2小时可降低近视进展率;每用眼30~40分钟远眺放松,控制电子设备使用时长。光学矫正方面,建议佩戴框架眼镜,儿童可考虑角膜塑形镜(夜间佩戴)延缓眼轴增长。药物干预仅适用于进展过快者,需在眼科医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液。 4. 特殊人群注意事项:儿童青少年需每3~6个月验光检查,监测眼轴长度;若近视进展每年超50度,启动角膜塑形镜或低浓度阿托品干预。成年人若近视度数突然加深,需排查白内障、糖尿病视网膜病变等合并症,建议每年眼底检查。老年人原有近视突然变化时,优先排除眼底病变风险。 5. 常见认知误区:“轻度近视无需配镜”会加重视疲劳,加速度数进展;过度依赖药物而忽视行为干预,药物仅为辅助手段,需结合光学矫正和生活方式调整。

    2025-12-12 11:06:44
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