陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼皮感觉往下坠但外观正常该如何处理

    眼皮坠胀需及时就医至眼科及相关科室全面检查排查重症肌无力、动眼神经麻痹等疾病及重症贫血、糖尿病等全身性疾病影响,针对眼部肌肉疲劳可保证充足作息、适当眼部热敷及做眼保健操缓解,神经系统病变经确诊需由专科依病情制定药物或康复等治疗方案,全身性疾病引发需积极治疗原发病,儿童出现需关注先天问题避免近距离用眼及时儿科与眼科联合就诊,老年人要防机体衰退相关问题定期体检出现异常及时就医且缓慢行动。 一、及时就医明确病因 需前往眼科及相关科室进行全面检查,包括眼部肌肉功能检查、神经系统检查(如头颅影像学检查等)以排查重症肌无力、动眼神经麻痹等可能导致眼皮下坠但外观正常的疾病,同时需排查全身性疾病如重症贫血、糖尿病等对眼部神经肌肉的影响。 二、针对不同病因采取对应措施 1.眼部肌肉疲劳:若因长时间用眼、熬夜等导致眼部肌肉疲劳引起眼皮坠胀感,建议保证充足睡眠,每天规律作息,避免长时间使用电子设备,可适当进行眼部热敷(温度38~40℃为宜,每次15~20分钟)及眼保健操,通过放松眼部肌肉缓解症状。 2.神经系统病变:若经检查确诊为动眼神经麻痹等神经系统病变,需由神经科等相关专科根据具体病情制定治疗方案,可能涉及药物治疗(如营养神经药物等,但具体药物需遵专科医嘱)或康复治疗等。 3.全身性疾病:若是重症贫血、糖尿病等全身性疾病引发,需积极治疗原发病,如针对贫血进行纠正贫血的相应处理,糖尿病患者需控制血糖水平,从根源上改善眼皮坠胀情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现眼皮坠胀需特别关注是否因先天性眼部肌肉发育问题或神经系统发育异常导致,家长应避免儿童长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏等,发现异常及时带儿童到儿科及眼科联合就诊,排查先天性疾病等可能。 2.老年人:老年人机体功能衰退,眼皮坠胀可能与眼部肌肉退化、脑血管疾病等相关,老年人应定期进行全面健康体检,尤其关注心脑血管健康,若出现眼皮坠胀持续不缓解情况,要及时就医,在就医过程中要缓慢行动,避免因头晕等伴随症状发生跌倒等意外。

    2025-12-09 11:26:19
  • 白内障手术后注意事项

    白内障手术后需要注意眼部护理、饮食、生活、复查和特殊人群注意事项,包括保持眼部清洁、饮食清淡、避免剧烈运动和重体力劳动、按时复查等,特殊人群需特别注意眼部护理和身体状况。 1.眼部护理: 保持眼部清洁,避免感染。术后一周内避免眼部进水,可以用湿毛巾轻轻擦拭脸部,但要避免水进入眼睛。 避免揉眼、碰撞或压迫眼部,以免影响手术效果。 按照医生的建议使用眼药水,滴眼药前后应洗手,防止感染。 2.饮食注意: 饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性食物。 多吃富含维生素C、E和叶黄素等抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、坚果等,有助于眼睛的恢复。 避免吸烟和饮酒,因为吸烟和饮酒可能影响眼部血液循环和伤口愈合。 3.生活注意事项: 术后一周内避免剧烈运动和重体力劳动,避免长时间低头、弯腰或提重物。 避免长时间用眼,如看电视、电脑、手机等,以免引起眼睛疲劳。 外出时佩戴太阳镜,避免阳光直射眼睛。 4.按时复查: 按照医生的建议定期复查,包括视力、眼压、眼部情况等。 如果出现眼部不适、视力下降、眼红、疼痛等症状,应及时就医。 5.特殊人群注意事项: 儿童:儿童白内障手术后需要特别注意眼部护理,避免玩耍时碰撞或受伤。家长应密切观察孩子的眼睛情况,如有异常及时就医。 老年人:老年人身体机能下降,手术后恢复可能较慢,需要更加注意眼部护理和生活起居。同时,老年人可能合并其他疾病,如糖尿病、高血压等,需要控制好这些疾病,以利于眼睛的恢复。 糖尿病患者:糖尿病患者术后容易发生感染,应严格控制血糖,按照医生的建议使用抗生素眼药水,并注意眼部卫生。 高血压患者:高血压患者术后需要继续控制血压,避免血压波动影响手术效果。 其他:如果患者有其他眼部疾病或全身性疾病,如青光眼、心脏病等,需要在术前告知医生,以便医生制定合适的手术方案和术后治疗方案。 总之,白内障手术后需要注意眼部护理和生活起居,按照医生的建议进行治疗和复查,如有异常及时就医。同时,特殊人群需要更加注意眼部护理和身体状况,以保障手术效果和身体健康。

    2025-12-09 11:24:50
  • 准分子激光治疗过程中会疼痛吗

    准分子激光治疗前常规用表面麻醉剂,多数患者治疗中无明显疼痛仅轻微异物感,个别有极轻微不适,儿童需家长配合心理安抚,特殊病史患者需谨慎评估调整方案,生活方式不健康患者需调整用眼习惯,均靠有效表面麻醉保障治疗无痛。 一、准分子激光治疗前的麻醉准备 准分子激光治疗前会常规使用表面麻醉剂,如丙美卡因滴眼液等。这类麻醉剂能快速作用于角膜表面神经,阻断痛觉传导。一般在术前数分钟内滴入眼内,即可使角膜表面神经末梢处于麻醉状态,为治疗过程提供无痛基础。 二、治疗过程中的疼痛感受情况 1.多数患者无明显疼痛:由于术前充分的表面麻醉,在准分子激光治疗过程中,患者通常不会感受到明显疼痛。手术中主要的感觉可能是轻微的异物感等,但并非疼痛。这是因为麻醉剂已有效阻断了角膜表面神经传导痛觉的通路,所以患者在治疗时能保持相对舒适的状态。 2.特殊情况的轻微不适:个别患者可能因个体差异,如角膜敏感度略有不同等,在治疗开始时可能会有极轻微的异样感觉,但这种感觉远非疼痛。例如,部分高度近视患者可能因眼轴等因素,在治疗时可能有非常微弱的不适,但不会达到疼痛的程度。 三、不同人群的相关情况 儿童患者:儿童在准分子激光治疗前需家长充分配合,做好心理安抚工作,让儿童尽量放松。由于儿童可能对手术有恐惧心理,术前的麻醉准备同样重要,要确保麻醉效果良好,以避免因紧张等因素影响手术过程,主要依靠有效的表面麻醉来保障儿童在治疗中无疼痛感受。 特殊病史患者:对于有眼部其他病史(如严重干眼症等)的患者,术前需更谨慎评估麻醉效果及手术耐受性。这类患者可能角膜表面状态与常人不同,需要在术前与医生充分沟通,医生会根据具体病史调整麻醉方案及手术操作,以最大程度保证治疗过程中无疼痛且手术安全。 生活方式不健康患者:长期过度用眼的患者,在准分子激光治疗前需调整用眼习惯,保证眼睛处于相对稳定的状态。术前的表面麻醉是保障治疗无痛的关键措施,这类患者同样依靠有效的表面麻醉来度过准分子激光治疗过程,治疗中不会有明显疼痛。

    2025-12-09 11:22:50
  • 色弱能矫正吗

    色弱可通过佩戴色弱矫正眼镜、接触镜矫正,儿童、成年、老年患者矫正时各有注意事项,儿童要谨慎选、保安全并引导护理,成年可据需求选、遵医嘱复查,老年要评估其他眼病、考虑健康状况及家人协助。 佩戴色弱矫正眼镜:这是较为常用的方法。色弱矫正眼镜的原理是通过特殊的光学涂层,对特定波长的光线进行过滤和折射,从而帮助色弱患者更好地辨别颜色。例如,一些研究表明,合适的色弱矫正眼镜能够在一定程度上提高患者对颜色的分辨能力,使其能够更准确地识别交通信号灯、绘画中的色彩等。不同类型的色弱可能需要定制不同的矫正眼镜,需要由专业的眼科医生进行验光和适配。 接触镜矫正:对于一些不适合佩戴框架眼镜的患者,可以考虑接触镜矫正。接触镜直接与角膜接触,能够更精准地对光线进行调节,帮助改善色弱患者的色觉。但佩戴接触镜需要注意眼部卫生等问题,因为如果护理不当容易引发眼部感染等并发症。 不同人群色弱矫正的注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在选择色弱矫正方法时需要特别谨慎。对于儿童佩戴色弱矫正眼镜,要确保眼镜的舒适度和安全性,定期进行眼部检查,观察佩戴矫正眼镜对儿童视力发育和色觉发展的影响。同时,家长要引导儿童正确使用和护理矫正器具,避免因儿童的不当操作导致眼镜损坏或眼部感染等问题。 成年患者:成年患者在选择色弱矫正方法时,可以根据自己的生活和工作需求来选择。例如,从事与颜色辨别密切相关工作的成年患者,如美术工作者、交通行业从业者等,可能更需要选择能有效提高色觉分辨能力的矫正方法。在佩戴矫正器具过程中,要遵循医生的建议,定期进行复查,以确保矫正效果的稳定性和眼部健康。 老年人患者:老年人色弱可能同时伴有其他眼部疾病,如白内障、青光眼等。在进行色弱矫正时,需要先对眼部的其他疾病进行评估和治疗。选择矫正方法时要考虑老年人的眼部健康状况和身体耐受性,确保矫正过程不会对老年人的眼部造成额外的负担。同时,家人要给予老年人更多的关心和帮助,协助其进行矫正器具的佩戴和护理。

    2025-12-09 11:20:52
  • 1400度近视可以做激光手术吗

    1400度近视一般准分子激光手术不适用,可考虑能矫正1800度以内近视的ICL但有严格适应证,术前需进行裸眼视力等全面细致检查评估眼部状况,手术有干眼、眼内感染等风险,术后要严格按要求护理与复查,还需综合年龄、生活方式等特殊人群考量 一、近视度数与激光手术的适配性分析 一般准分子激光手术矫正近视度数多在1200度以内,飞秒激光手术可矫正的近视度数范围稍宽,但1400度近视单纯依赖激光手术通常不适用。因为近视度数过高时,角膜切削量较大,易致角膜剩余厚度不足,增加术后角膜扩张等并发症风险。例如,准分子激光手术要求角膜剩余厚度需维持在一定安全范围,1400度近视往往难以满足该厚度要求。 二、可能的替代手术方案 对于1400度近视,可考虑有晶体眼人工晶体植入术(ICL)。ICL能矫正1800度以内近视,但其有严格适应证与禁忌证,需经详细眼部检查评估,如检查角膜厚度、前房深度、眼压等指标,以确定是否适合该手术。例如,若前房深度不足等情况存在,则不适合行ICL手术。 三、术前检查的关键作用 1400度近视患者术前需进行全面细致检查。包括裸眼视力、矫正视力、眼压、验光、角膜地形图、眼底检查等。通过这些检查准确评估眼部整体状况,判断是否存在影响手术的眼部疾病,如圆锥角膜、眼底病变等。若存在此类疾病则不宜手术。 四、手术风险与术后注意事项 1400度近视患者手术存在风险,激光手术可能出现干眼、视力回退等,ICL手术可能有眼内感染、人工晶体移位等风险。患者术前需充分了解风险与并发症,遵循医生建议做好术前准备,如停戴隐形眼镜等。术后要严格按医生要求护理与复查,保障手术效果与眼部健康。 五、特殊人群的综合考量 1400度近视患者需考虑年龄因素,成年人相对更适合手术,未成年人近视度数可能变化。同时关注生活方式,若从事易致眼部受伤职业,选择手术及术后护理需更谨慎。有眼部病史者要详细告知医生病史,以便医生综合制定个性化治疗方案。

    2025-12-09 11:19:14
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