陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼球充血是怎么回事

    眼球充血常见于眼部炎症(细菌、病毒感染或过敏致血管扩张)、用眼过度(长时间用电子设备等致疲劳充血)、外伤(撞击等致血管受损或组织损伤充血)、过敏反应(接触过敏原致血管扩张充血)、全身性疾病影响(高血压、糖尿病等致血管相关问题充血),儿童因长时间看动画等需控用眼时避过敏原,女性可能因化妆品过敏要选温和品,老年人因全身性疾病多需关注血压血糖控制。 一、眼球充血的常见原因 1.1眼部炎症:如结膜炎,由细菌、病毒感染或过敏等因素引发,炎症刺激使眼部血管扩张从而导致充血。细菌感染性结膜炎常伴有较多分泌物,病毒性结膜炎可能伴随全身不适症状;过敏性结膜炎则因接触过敏原后组胺等介质释放,引起血管扩张充血,常伴眼痒表现。 1.2用眼过度:长时间使用电子设备、熬夜等导致眼部疲劳,眼内血液循环不畅进而引发充血,青少年若长期沉迷电子产品,此情况更为常见。 1.3外伤:眼部受到撞击等外伤后,局部血管受损破裂或组织损伤会引发充血,轻微外伤可能仅局部轻度充血,严重外伤常伴随明显肿胀等表现。 1.4过敏反应:接触花粉、尘螨等过敏原时,眼部发生过敏反应,致使血管扩张充血,常伴眼痒等症状。 1.5全身性疾病影响:高血压患者血压控制不佳时,眼部血管压力变化可导致充血;糖尿病患者血糖波动可能影响眼部微循环引发充血,不同全身性疾病导致的眼球充血常伴随各自疾病相关的其他表现。 二、不同人群眼球充血的特点及注意事项 2.1儿童:儿童用眼过度多因长时间观看动画等,需引导其合理控制用眼时间,避免接触过敏原,如花粉等,家长应监督儿童养成良好用眼习惯。 2.2女性:女性可能因化妆品过敏等导致眼球充血,需注意选择温和无刺激的化妆品,若出现过敏相关充血表现,应及时停用可疑化妆品并就医。 2.3老年人:老年人可能因高血压、糖尿病等全身性疾病更易出现眼球充血,需密切关注血压、血糖控制情况,定期监测相关指标,遵医嘱进行疾病管理,以减少眼球充血的发生风险。

    2025-12-09 11:17:20
  • 小孩眼睛弱视严重吗

    小孩眼睛弱视是否严重,取决于发现时机和干预程度。弱视是视觉系统发育异常导致的矫正视力低于同龄正常儿童,常伴屈光不正、斜视或形觉剥夺,若未及时治疗,会导致视力终身下降、双眼视功能异常,影响生活质量和职业发展,尤其儿童期是关键干预期。 1 弱视的严重程度分级及核心危害:根据矫正视力分为三级,轻度(0.6~0.8)、中度(0.2~0.5)、重度(<0.1)。轻中度弱视可能仅表现为视力下降,重度可致中心视野缩小,伴立体视异常(如无法判断物体距离)。长期不干预会发展为单眼抑制,影响精细动作(如书写、穿针)和立体视觉,成年后无法从事驾驶、医疗等需立体视觉的职业。 2 未及时治疗的不可逆后果:研究显示,弱视儿童若在视觉发育关键期(3~6岁,部分延续至8岁)未干预,视觉功能损害将持续终身,即使成年后治疗,矫正视力提升有限,立体视异常难以逆转。临床观察发现,50%以上弱视患者合并斜视,长期单眼注视会导致健眼疲劳,甚至引发眼球震颤,影响生活自理能力和心理发育。 3 治疗的年龄依赖性:视觉系统关键期(3~6岁,部分延续至8岁),治疗以非药物干预为主,包括矫正屈光不正(配镜)、遮盖疗法(遮盖优势眼)、精细训练(穿珠子等),临床有效率70%~90%。若超过10岁,治疗效果下降,视力提升至正常概率<30%,仅能维持现有视功能。 4 早期筛查与高危因素:家长需关注儿童异常:看电视歪头、眯眼,户外跑步易碰撞,握笔姿势异常。3岁起每年筛查视力,4~5岁查屈光状态,早产儿、低体重儿、先天性白内障患儿需出生后1个月筛查。筛查发现视力差、屈光参差>250度、斜视等需转诊眼科。 5 特殊人群干预重点:早产儿(胎龄<34周)矫正年龄4个月内查眼底;家族史者每半年筛查。学龄前儿童需家长配合遮盖,每日时长遵医嘱(一般1~2小时),避免优势眼视力下降;青春期弱视也需治疗,部分可恢复立体视,提升生活质量。

    2025-12-09 11:13:20
  • 应该如何治疗眼球突出

    眼球突出治疗分病因针对性治疗即内分泌性突眼依专科针对甲状腺功能异常治疗、眼眶炎症性病变用糖皮质激素等抗炎药无效再评估其他方式、眼眶肿瘤据性质部位选手术等;对症支持包括眼睑闭合不全戴眼罩用人工泪液、短期用糖皮质激素减轻水肿需把控适应证及副作用;特殊人群中儿童眼球突出要早做详细眼部检查谨慎治疗监测,妊娠期患者治疗兼顾母胎安全选对胎儿影响小的方式多学科协作处理。 一、病因针对性治疗 1.内分泌性突眼:若眼球突出由甲状腺相关疾病(如Graves病)引起,需在内分泌科专业指导下针对甲状腺功能异常开展治疗,如通过药物调节甲状腺激素水平等(具体治疗依专科评估); 2.眼眶炎症性病变:对于炎症导致的眼球突出,可使用糖皮质激素等抗炎药物控制炎症反应,若药物疗效不佳则需进一步评估其他治疗方式; 3.眼眶肿瘤:若是眼眶肿瘤引发眼球突出,需依据肿瘤性质、部位等情况评估手术切除等治疗方案,良性肿瘤可通过手术完整切除达到治疗目的,恶性肿瘤可能需结合放化疗等综合治疗。 二、对症支持治疗 1.眼部保护:当眼球突出致使眼睑闭合不全时,需佩戴眼罩以防角膜干燥、溃疡等,同时可使用人工泪液保持眼部湿润; 2.减轻水肿:部分情形下可短期使用糖皮质激素减轻眼眶组织水肿,但需严格把控适应证及监测相关副作用,尤其要关注儿童等特殊人群的用药风险。 三、特殊人群注意事项 1.儿童眼球突出:儿童出现眼球突出需高度重视,可能涉及先天性眼眶病变等,应尽早进行详细眼部检查(如影像学检查等)以明确病因,后续治疗需谨慎选择,避免影响儿童视力发育及眼部正常结构发育,治疗过程中要密切监测儿童眼部状态与全身情况; 2.妊娠期患者:妊娠期发生眼球突出时,治疗需兼顾母体与胎儿安全,优先选取对胎儿影响小的治疗方式,如先评估病因,必要时在多学科协作下采取相对安全的治疗措施,避免随意使用可能对胎儿有影响的药物。

    2025-12-09 11:11:15
  • 怎么治疗飞蚊症

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性通常无需特殊治疗定期观察注意合理用眼等,病理性需病因治疗如葡萄膜炎用抗炎药、视网膜问题用激光或手术等,有基础病要控制基础病,药物治疗需遵医嘱,儿童病理性飞蚊症要谨慎评估选安全方式,治疗需据类型及患者情况个体化。 生理性飞蚊症 生理性飞蚊症通常是由于老化等原因引起,一般无需特殊治疗,定期观察即可。在日常生活中,应注意合理用眼,避免长时间近距离用眼、过度疲劳等,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,以维持眼部的正常生理状态。对于年龄较大的人群,随着年龄增长出现生理性飞蚊症是较为常见的情况,应定期进行眼部检查,监测飞蚊症的变化情况。 病理性飞蚊症 病因治疗:如果是由葡萄膜炎引起的病理性飞蚊症,需要针对葡萄膜炎进行治疗,如使用抗炎药物等;若是由视网膜裂孔、视网膜脱离等原因导致,可能需要进行激光治疗、手术治疗等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,要积极控制基础疾病,因为这些基础疾病可能会影响眼部血管等情况,进而引发病理性飞蚊症。例如,糖尿病患者血糖长期控制不佳可能会导致视网膜病变,从而出现飞蚊症相关表现,所以严格控制血糖对于预防和治疗由糖尿病引起的病理性飞蚊症非常重要。 药物治疗:一些药物可能在一定程度上辅助治疗病理性飞蚊症,但需在医生指导下使用。对于某些炎症相关的病理性飞蚊症,可能会用到一些具有抗炎作用的药物,但要注意药物的适应证和可能的不良反应。对于儿童患者出现病理性飞蚊症的情况较为少见,但一旦发生,需要更加谨慎地评估病情,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,在治疗时要充分考虑对儿童眼部发育的影响,优先选择对儿童眼部刺激小、安全的治疗方式。 总之,飞蚊症的治疗需要根据其是生理性还是病理性来分别对待,同时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素,采取个体化的治疗方案。

    2025-12-09 11:07:14
  • 哪些人不能做近视激光矫正术

    以下几类人群不适合做近视激光矫正术:一、角膜结构与厚度异常者。角膜厚度不足(低于480μm,不同术式要求有差异,一般推荐≥480μm),术后可能出现角膜瓣移位或圆锥角膜风险;圆锥角膜及疑似病例(角膜地形图显示角膜中央变薄、曲率异常),激光切削会加速角膜扩张,导致视力下降;角膜瘢痕或炎症(如病毒性角膜炎、角膜营养不良),影响切削精度,易引发术后感染。二、近视度数与稳定性不达标者。近2年内近视度数每年增长超过50度,眼球发育未稳定,术后易回退;近视度数过高(一般超过1200度),角膜切削量较大,残留近视风险增加;高度散光(超过600度)或不规则散光(如因角膜瘢痕导致),激光矫正精度有限,术后可能残留散光影响视力。三、患有特定眼部疾病者。重度干眼症(泪液分泌试验<5mm/5分钟),术后角膜上皮修复能力下降,易出现持续性干眼;活动性眼部炎症(如急性结膜炎、角膜炎),手术会加重炎症扩散,增加感染风险;青光眼或高眼压(眼压>21mmHg且视神经损伤),激光切削可能进一步升高眼压,损害视神经;眼底疾病(视网膜变性、裂孔未修复),无法解决眼底问题,术后视力提升可能掩盖病变进展。四、存在全身性疾病者。糖尿病患者(空腹血糖>8.3mmol/L),角膜愈合能力下降,感染风险高;自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、红斑狼疮),免疫复合物沉积易引发角膜基质炎;结缔组织疾病(如马方综合征),角膜胶原结构异常,手术可能导致角膜穿孔。五、特殊生理阶段与职业人群。年龄未满18周岁,眼球发育未完成,近视度数可能持续进展;孕期及哺乳期女性,激素变化影响角膜形态与愈合;从事对抗性职业(如军人、运动员),角膜受外力冲击风险高;特殊工种从业者(如粉尘环境、高湿度环境工作者),术后感染或干眼风险增加。

    2025-12-09 11:03:58
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