陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 准分子激光手术痛感如何

    准分子激光手术术中因用表面麻醉剂一般无明显疼痛仅感轻微触动或气流感,术后有轻度异物感胀痛等不适数小时至数天渐缓解,儿童需术前充分安抚术后关注眼部反应,有眼部病史者术前全面评估选合适方案术后加强护理以控痛感促恢复。 一、手术过程中的痛感情况 准分子激光手术通常会进行表面麻醉处理,术前会滴用表面麻醉剂(如丙美卡因滴眼液),该过程能有效麻痹眼部表面神经,因此手术中一般不会出现明显疼痛。手术时患者可能仅感觉眼部有轻微的触动感或气流冲击感,但此类感受通常在可耐受范围内。 二、术后的痛感及恢复情况 术后眼部可能会出现轻度的异物感、胀痛等不适症状。一般来说,这种不适会在术后数小时至数天内逐渐缓解。例如,多数患者术后第一天异物感等症状较明显,之后会逐步减轻,通常1周左右基本恢复正常。不同个体对术后痛感的耐受程度略有差异,但总体均在可接受范畴内。 三、特殊人群的痛感相关注意事项 儿童群体:儿童配合度相对较低,术前需做好充分的安抚工作,让儿童了解手术过程以减轻其紧张情绪。手术中同样会规范使用表面麻醉剂,最大程度降低儿童的不适感,术后需密切关注儿童眼部反应,如有异常及时就医。 有眼部病史人群:对于存在眼部既往病史的患者,术前需全面评估眼部状况,选择合适的麻醉方式及手术方案,确保在保障手术安全的前提下,将术中及术后的痛感控制在最低程度,同时术后要加强眼部护理及监测,促进恢复。

    2025-12-09 10:48:05
  • 四环素眼膏的功效是什么

    四环素眼膏属于四环素类抗生素,可抗菌及控制眼部炎症,用于治疗敏感微生物所致眼部感染,孕妇、哺乳期妇女及儿童使用需谨慎,孕妇及哺乳期妇女使用前需权衡利弊,儿童需在医生严格指导下使用。 炎症控制:对于眼部因感染引发的炎症反应有一定的控制作用。当眼部受到病原体侵袭后出现红肿、疼痛等炎症表现时,四环素眼膏可以通过其抗菌作用,减少病原体对眼部组织的持续刺激,进而减轻炎症症状。临床观察发现,使用四环素眼膏后,眼部感染引起的红肿等炎症表现能够逐渐改善,有助于促进眼部感染的康复。 特殊人群方面,孕妇及哺乳期妇女使用时需谨慎,因为四环素类药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内,也可经乳汁分泌,可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,如影响骨骼发育等,所以这类特殊人群使用前应充分评估风险并在医生指导下权衡利弊后使用;儿童使用时也需格外小心,低龄儿童应避免随意使用,因为其眼部发育尚不完善,药物的使用可能会带来潜在风险,若儿童有眼部感染需要使用四环素眼膏,必须在医生严格指导下进行,医生会根据儿童的具体病情、年龄等因素综合判断是否适用以及确定合适的使用方式等。

    2025-12-09 10:43:12
  • 霰粒肿的刀口有多大

    霰粒肿手术刀口大小无固定数值,受多种因素影响,较小霰粒肿刀口2-3毫米左右,较大的5-10毫米左右,儿童患者会尽量最小化刀口以减少对眼部发育和外观影响,成年患者更重手术彻底性,医生会依病情精准确定刀口大小以保手术顺利及减术后并发症风险 对于儿童患者,由于其眼部组织较为娇嫩,手术时会更加谨慎地选择刀口大小,会在保证能够有效清除霰粒肿的前提下,尽量使刀口最小化,以减少对儿童眼部正常发育和外观的影响。而对于成年患者,刀口大小相对更主要考虑手术的彻底性。在手术过程中,医生会严格遵循手术操作规范,根据具体病情精准确定刀口大小,以确保手术顺利进行,同时最大程度减少术后并发症的发生风险。

    2025-12-09 10:40:20
  • 眼睛里面老是感觉有异物不舒服是什么原因

    眼睛老是感觉有异物不舒服可能由多种原因引起,包括眼部异物残留(如外界异物进入、结膜结石)、眼部炎症(结膜炎、角膜炎)、干眼症、睑板腺功能障碍、倒睫、眼部疲劳等,不同人群如儿童、老年人、特殊职业人群各有特点,出现这种情况应及时就医明确病因并采取相应治疗措施。 一、眼部异物感的常见原因 1.眼部异物残留 外界异物进入:当沙尘、小飞虫等外界异物进入眼睛时,会直接刺激眼表,导致眼睛产生明显的异物感,这种情况在户外活动较多或者处于灰尘较大环境中的人群中较为常见,比如在建筑工地工作的人、经常在大风天气外出的人等。 结膜结石:结膜结石是睑结膜表面出现的黄白色凝结物,通常是由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。当结膜结石突出于结膜表面时,会摩擦角膜,引起异物感,多见于慢性结膜炎患者或者老年人。 2.眼部炎症 结膜炎:各种类型的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等,炎症会导致结膜充血、水肿,眼部产生刺激症状,出现异物感。例如,细菌性结膜炎多是由于不注意眼部卫生,细菌感染引起,患者除了异物感还常伴有眼部分泌物增多;过敏性结膜炎则与接触过敏原有关,如花粉、尘螨等,过敏体质的人更容易发病。 角膜炎:角膜炎可由感染、外伤等多种原因引起,炎症会损伤角膜上皮,导致患者出现明显的异物感、疼痛、畏光、流泪等症状。角膜炎如果不及时治疗,可能会导致角膜溃疡甚至穿孔等严重后果,各类人群都有可能发生,尤其是免疫力低下者、眼部有外伤史者等。 3.干眼症 随着电子产品的广泛使用,干眼症的发病率逐渐升高。泪液分泌不足、泪液蒸发过多或者泪液成分异常都可能导致干眼症。患者因为泪膜不稳定,眼表缺乏足够的润滑,会出现眼睛干涩、异物感等症状,长时间使用电脑、手机等电子设备的人群,如办公室工作人员、学生等高发。 4.睑板腺功能障碍 睑板腺功能障碍会导致睑板腺分泌异常,影响泪膜的稳定性。患者会感觉眼睛有异物感、干涩、视物模糊等,多见于中青年人群,可能与内分泌紊乱、皮脂腺分泌旺盛等因素有关。 5.倒睫 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。婴幼儿由于鼻梁发育尚未完善,可能会出现下睑内翻导致倒睫;老年人则多因眼睑痉挛或者睑缘炎等原因引起倒睫。倒睫会反复摩擦眼球,引起异物感、疼痛、流泪等症状。 6.眼部疲劳 长期用眼过度,如长时间看书、看电视、使用电子设备等,会导致眼部疲劳。眼部疲劳时,眼肌紧张,眼睛调节功能紊乱,也会出现异物感等不适症状,尤其是青少年长时间学习或者成年人长时间加班工作时容易发生。 二、不同人群的特点及相关情况 1.儿童 儿童眼部异物感可能因玩耍时不慎将异物带入眼睛,比如沙子等。另外,儿童倒睫也较为常见,可能与眼部发育不完善有关。如果儿童出现眼部异物感,家长要仔细检查孩子眼部,避免用手揉搓,及时带孩子就医。 2.老年人 老年人出现眼部异物感可能与结膜结石、干眼症、倒睫、睑板腺功能障碍等有关。老年人身体机能下降,泪液分泌减少,更容易发生干眼症;同时,眼部组织的退行性变也可能导致倒睫等情况。所以老年人出现眼部异物感时,需要更全面地进行眼部检查,排查多种可能的原因。 3.特殊职业人群 如长时间在粉尘环境工作的工人,更容易出现眼部异物残留的情况;长期使用电子设备的办公族,干眼症和眼部疲劳导致的异物感较为常见。这些特殊职业人群需要注意做好眼部防护,如粉尘环境工作者佩戴防护眼镜,长时间用眼人群注意定时休息、做眼保健操等。 如果眼睛里面老是感觉有异物不舒服,应及时就医,通过详细的眼部检查明确病因,然后采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:51:05
  • 近视激光手术怎么做

    近视激光手术包括术前全面眼部检查如视力、验光等并依情况调整生活方式,根据检查结果选准分子激光原位角膜磨镶术等术式,不同术式有不同手术过程,术后需用药并注意用眼、生活方式等护理,术前检查评估、术中精准操作、术后护理对手术成功和视力恢复至关重要且不同患者有个体差异需遵个性化指导。 术前检查 全面眼部检查:包括视力检查、验光、角膜地形图、眼压检查、眼底检查等。视力检查能了解当前的视力状况;验光可明确近视、散光等屈光不正的度数;角膜地形图有助于评估角膜的形态,因为角膜的形态对手术方案的制定非常重要;眼压检查是为了排除青光眼等眼压异常的疾病;眼底检查能查看视网膜等眼底结构是否正常,因为一些眼底病变可能不适合进行激光手术。不同年龄的人群在术前检查时,关注的重点可能有所不同,比如儿童需要特别注意眼部发育情况等。生活方式方面,如果有长期戴隐形眼镜的情况,需要停戴一定时间,软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需要停戴3-4周,以避免对角膜形态的测量产生影响。有眼部病史的患者则需要更详细地回顾病史,评估手术风险。 制定手术方案 根据检查结果选择术式:常见的近视激光手术术式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等。医生会根据患者的角膜厚度、近视度数、散光度数等检查结果来选择合适的术式。例如,对于角膜较薄但近视度数不是特别高的患者,可能会优先考虑SMILE术式;而对于一些角膜条件较好、近视度数较高的患者可能会考虑LASIK术式。 手术过程 LASIK手术过程: 制作角膜瓣:医生会使用角膜板层刀或飞秒激光制作一个角膜瓣,将角膜的前层组织掀起,形成一个角膜瓣。 激光切削角膜基质层:掀开角膜瓣后,使用准分子激光对角膜基质层进行切削,根据术前设计的切削方案,精确地改变角膜的曲率,从而矫正近视、散光等屈光不正。 复位角膜瓣:切削完成后,将角膜瓣复位,角膜瓣会自行愈合,一般不需要缝线。 SMILE手术过程: 制作角膜透镜:使用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜状的角膜组织。 取出角膜透镜:通过一个微小的切口将制作好的角膜透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正近视的目的。这种手术方式切口小,对角膜表面的神经损伤相对较小,恢复相对较快。 LASEK手术过程: 制作角膜上皮瓣:使用酒精浸泡角膜表面,然后用上皮刀制作一个角膜上皮瓣。 激光切削角膜基质层:掀开角膜上皮瓣后,用准分子激光切削角膜基质层。 复位角膜上皮瓣:切削完成后,将角膜上皮瓣复位,上皮瓣会在术后自行愈合。 术后护理 用药:术后需要使用抗生素眼药水预防感染,使用糖皮质激素眼药水减轻炎症反应等。不同术式的患者用药方案可能会有所差异,医生会根据具体情况进行指导。 用眼注意事项:术后短期内要避免揉眼、污水进入眼内等。在视力恢复过程中,要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,按照医生的要求定期复查,观察视力恢复情况和眼部的恢复状况。不同年龄的患者在术后用眼注意事项上也有不同,比如儿童术后需要家长监督其合理用眼,避免过度用眼导致视力回退等情况。生活方式上,术后要注意休息,避免剧烈运动等可能影响眼部恢复的活动。 总之,近视激光手术是一个较为精细的过程,术前的严格检查和评估是手术成功的关键,术中医生要精准操作,术后的护理也对视力的恢复至关重要。不同的患者由于个体差异,在手术过程和术后恢复上可能会有所不同,需要遵循医生的个性化指导。

    2025-11-28 13:49:04
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