陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 远视镜是凸透镜吗

    是的,远视镜(矫正远视眼的光学镜片)通常为凸透镜,通过会聚光线使焦点前移至视网膜,实现清晰成像。 一、远视眼成因与凸透镜的矫正原理 远视眼因眼球前后径较短或晶状体屈光力不足,平行光线进入眼内后聚焦于视网膜后方,导致视物模糊。凸透镜能提前会聚光线,将焦点前移至视网膜,从而矫正远视眼的屈光不正。 二、凸透镜度数与矫正方案 远视度数需通过医学验光确定(如+1.00D至+6.00D常见)。低度数(≤+2.00D)若视力正常、无疲劳症状,可暂不佩戴;高度数或伴随视疲劳、斜视风险者需长期佩戴。儿童生理性远视(如+2.00D~+3.00D)随眼球发育可能自然减轻,需动态监测眼轴长度。 三、凸透镜类型与特殊人群注意 临床常用球面凸透镜(性价比高)和非球面凸透镜(视野更宽)。婴幼儿远视可能为生理性,若度数≤+3.00D且视力正常,可观察;高度数(>4.00D)需早期干预,避免弱视。老年人远视度数随年龄增长可能变化,需每1~2年复查调整镜片度数。 四、佩戴适应与复查规范 初次佩戴凸透镜可能有头晕、视物放大等适应反应,通常1~2周内缓解。儿童远视矫正需定期复查(每3~6个月),监测眼轴发育与视力变化,必要时配合视觉训练。成人远视若合并白内障、眼底病变,需优先治疗原发病,再评估配镜需求。 五、与老花镜的区别与应用场景 老花镜(老视镜)虽也用凸透镜,但其原理不同:老花镜为生理性晶状体老化导致调节能力下降,仅用于看近(如阅读),度数随年龄增长(每5年约+0.50D~+1.00D);远视镜为病理性屈光不正,需矫正远近视力,可能需终身佩戴或定期更换镜片。

    2026-01-22 12:15:46
  • 刚出生的婴儿有眼屎是怎么回事

    刚出生的婴儿有眼屎多为生理性现象(如泪腺分泌或鼻泪管未通畅),但需警惕感染性结膜炎或泪囊炎等病理情况,建议结合症状区分处理。 生理性泪液分泌旺盛 新生儿出生后,眼部分泌物(眼屎)增多可能因环境刺激(如光线、温度变化)导致泪腺分泌暂时活跃,或鼻腔分泌物倒流至眼角。表现为眼屎无色透明或淡黄色、量少,无眼睑红肿。日常可用无菌棉签蘸温水轻柔擦拭眼周,避免频繁用手触碰。 鼻泪管发育不全 约60%新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放,泪水无法正常流入鼻腔,积累在眼角形成分泌物。多为单侧眼,按压内眼角内侧可见黏液溢出。家长可每日沿鼻梁向鼻翼方向轻推按摩(力度适中),多数随发育3-6个月自行缓解,无需特殊用药。 细菌性结膜炎 若眼屎呈黄绿色脓性、量多且晨起眼睑粘连,可能为细菌性结膜炎(多因产道感染,如淋球菌、链球菌)。表现为眼周红肿、结膜充血,多在出生后2-3天出现。需立即就医,医生可能使用妥布霉素滴眼液等抗生素治疗(具体遵医嘱),切勿自行用药。 泪囊炎继发感染 长期鼻泪管阻塞易继发细菌感染形成泪囊炎,表现为眼角红肿、可触及皮下包块,按压有黏液脓性分泌物溢出。需及时就医,通过冲洗泪道、局部抗生素治疗控制感染,待炎症消退后评估鼻泪管通畅情况。 特殊情况与护理原则 母亲孕期衣原体感染可能导致新生儿眼炎,需产前筛查并产后预防性用药。日常护理需专用毛巾清洁双眼,避免与成人共用洗漱用品;若眼屎持续超1周、伴随发热或双眼症状,应尽快就诊排查其他感染或过敏因素。 (注:以上内容基于临床研究,具体诊疗请遵医嘱,涉及药物仅提及名称,不提供剂量指导。)

    2026-01-22 12:12:02
  • 孩子近视150度用戴眼镜吗

    孩子近视150度是否需要戴眼镜,需结合裸眼视力、用眼需求及近视进展风险综合判断,并非所有情况都需立即配镜。 先明确视力与用眼状态 若孩子裸眼视力在0.8以上,课堂视物清晰、无眯眼/歪头等代偿行为,可暂不配镜;若裸眼视力<0.8,或看远处模糊(如看不清黑板、电视),建议配镜矫正,清晰视物能减少视疲劳。 防控近视需优先改善用眼习惯 即使150度近视,长期近距离用眼(如持续40分钟未休息)仍可能加速度数增长。建议每日户外活动≥2小时,减少电子屏幕使用,必要时在医生指导下使用低浓度阿托品(0.01%)或角膜塑形镜(OK镜)控制进展。 配镜可延缓近视进展 当裸眼视力下降影响学习效率(如频繁错题、看不清板书),或出现视疲劳(眼胀、头痛)时,配镜能放松睫状肌,避免调节痉挛。研究表明,清晰视物可降低近视进展速度约30%。 特殊人群需个体化评估 学龄前儿童(<6岁)建议散瞳验光排除假性近视,真实度数可能因调节作用被高估;合并散光(>50度)时,即使度数低也需矫正,避免弱视风险。成人近视150度若无症状,可选择框架镜或隐形眼镜,但需定期复查。 动态监测比单次配镜更重要 每3-6个月复查视力与眼轴长度,若眼轴增长>0.3mm/年,提示进展快,需在医生指导下调整方案。角膜塑形镜(OK镜)通过夜间佩戴改变角膜形态,可有效延缓眼轴增长,适合8岁以上近视进展快的儿童。 总结:150度近视是否配镜需先通过散瞳验光确认真实度数,结合裸眼视力、用眼场景及进展风险决定。科学防控(清晰视物+防控手段)比是否配镜更关键,定期复查是近视管理的核心。

    2026-01-22 12:10:16
  • 不困眼睛睁不开是怎么回事

    眼睛睁不开但不困倦,可能与视疲劳、干眼症、睡眠障碍、神经肌肉功能异常或潜在疾病相关,需结合具体表现排查原因。 视疲劳与用眼过度 持续近距离用眼(如屏幕工作、阅读)使睫状肌持续收缩,眨眼频率从正常15-20次/分钟降至5-10次,泪膜稳定性下降,眼表干燥引发睁眼困难,伴眼胀、视物模糊,休息后可部分缓解。 干眼症或眼表疾病 泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜敏感性增加,睁眼时摩擦感明显,尤其晨起或夜间加重,部分患者伴眼部分泌物增多、眼红,长期可发展为丝状角膜炎,需通过泪液分泌试验(Schirmer试验)确诊。 睡眠质量不佳 长期熬夜、睡前使用电子设备抑制褪黑素分泌,导致睡眠碎片化,即使“不困”,大脑仍处于轻微疲劳状态,眼周肌肉张力异常,表现为“想睡却睁不开眼”,晨起症状更明显。 神经肌肉功能异常 眼肌型重症肌无力典型表现为“晨轻暮重”,傍晚症状加重,闭眼休息后可缓解;甲状腺相关眼病因眼外肌水肿压迫,睁眼时眼球转动受限、眼睑退缩,需结合新斯的明试验或甲状腺功能检查鉴别。 潜在系统性疾病 甲亢患者眼外肌受累伴眼球突出,贫血、低钾血症时全身虚弱,眼肌力量不足;电解质紊乱、肝肾功能异常也可能因全身能量供应不足,导致眼部肌肉力量下降,多伴全身乏力、体重异常。 特殊人群注意:儿童需排查屈光不正(远视易致眼肌代偿性紧张);孕妇因激素变化泪液分泌减少更易干眼;老年人警惕白内障、老花眼叠加视疲劳。 就医提示:症状持续2周以上、伴眼睑下垂/眼球运动障碍、视力骤降或全身症状(如肌肉无力、体重骤变),需及时就诊眼科或神经内科。

    2026-01-22 12:08:11
  • 戴过角膜塑形镜5年眼睛会怎么样

    戴过角膜塑形镜(OK镜)5年的眼睛,在科学规范佩戴和护理下,多数可维持近视控制效果,长期安全性良好,但需警惕眼部感染、干眼等风险,定期检查是关键。 近视控制效果稳定 临床研究显示,OK镜对青少年近视进展的控制效果可持续5年以上。5年追踪数据表明,佩戴OK镜者近视度数平均每年增长15-25度(框架镜组约30-40度),夜间角膜塑形效果稳定,白天裸眼视力可维持良好,且多数患者无需频繁更换镜片参数。 眼部健康风险可控 长期佩戴可能增加感染风险(如角膜炎),尤其卫生习惯不佳者。规范护理可将感染率控制在0.5%-1%/年,干眼发生率约15%-20%,多与镜片透氧性、佩戴时长相关。角膜上皮损伤多因镜片清洁不当或佩戴手法错误,及时处理可恢复,罕见永久性损伤。 角膜形态与厚度变化 OK镜通过夜间塑形角膜暂时降低近视度数,长期佩戴后角膜形态趋于稳定。研究显示,中央角膜厚度较基线下降≤5%,无明显圆锥角膜风险(术前角膜地形图异常者除外)。角膜曲率在5年内无显著改变,可维持安全塑形范围。 特殊人群适配性 青少年(10-18岁)为主要适用群体,成年人需评估角膜条件(散光≤2.5D、角膜厚度≥480μm);过敏性结膜炎、重度干眼症患者不建议长期佩戴;糖尿病患者需更频繁复查(每1个月),避免高血糖诱发感染风险。 日常管理要点 每日严格清洁镜片(双氧水/护理液交替使用),佩戴前洗手并检查镜片完整性;建议每1-3个月复查,每年更换镜片;出现眼红、异物感等症状需立即停戴,避免延误角膜损伤治疗。特殊情况(如感冒、游泳)需暂停佩戴。

    2026-01-22 12:07:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询