陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 弱视治疗仪有必要买吗

    弱视治疗仪通过特定视觉刺激模式激活视网膜神经细胞促进视觉中枢可塑性来改善弱视眼功能,中重度弱视及需个体化视觉训练的患儿可配合使用,轻度弱视部分单纯遮盖可效可不需,个体反应差需调整,婴幼儿及学龄儿童使用需依医生评估,有先天性眼病患儿经评估后考虑,其为弱视综合治疗辅助手段不能替代规范医疗诊治且使用需遵医嘱。 一、弱视的基本治疗概况 弱视是儿童常见的视觉发育相关性疾病,主要治疗原则包括去除形觉剥夺因素(如治疗先天性白内障、上睑下垂等)、遮盖疗法(遮盖优势眼以强迫弱视眼使用)以及视觉训练等。弱视治疗仪属于视觉训练的重要工具之一。 二、弱视治疗仪的作用机制及适用情况 1.作用机制 弱视治疗仪通过特定的视觉刺激模式,如红闪刺激、光栅刺激、后像刺激等,激活视网膜神经细胞,促进视觉中枢的可塑性,从而改善弱视眼的视觉功能。例如,光栅刺激可刺激视锥细胞发育,红闪刺激有助于激活视杆细胞向视锥细胞的转化等。 2.适用情况 中重度弱视患儿:对于中重度弱视,单纯遮盖疗法效果可能受限,配合弱视治疗仪的视觉训练能提高治疗效果。研究显示,规范的视觉训练结合遮盖疗法可显著提高弱视治愈率。 需个体化视觉训练的患儿:不同患儿视觉发育情况存在差异,经医生评估后,若判断视觉训练有助于患儿视觉功能提升,可在医生指导下配备弱视治疗仪进行辅助治疗。 三、非必要情况分析 1.轻度弱视患儿:部分轻度弱视患儿可能仅通过单纯遮盖疗法即可取得较好疗效,此时可能不一定需要配备弱视治疗仪。但仍需遵循医生的个性化评估方案。 2.个体反应差异:部分患儿对视觉训练反应不佳,即使配备弱视治疗仪,效果可能有限,此时需及时与医生沟通调整治疗方案。 四、不同人群的考虑因素 1.年龄因素 婴幼儿期:弱视治疗仪的使用需在专业医生严格指导下进行,因婴幼儿视觉发育尚不成熟,需选择适合其年龄阶段的治疗模式,避免不当使用影响视觉发育。 学龄儿童:根据医生对患儿弱视程度、视觉发育进度的评估,若判断视觉训练有必要,可在医生建议下配备弱视治疗仪,并严格按照医嘱规范使用。 2.个体病史及生活方式 有先天性眼部疾病(如先天性白内障术后)的患儿:在治疗原发病基础上,经医生评估后,若需视觉训练辅助,可考虑配备弱视治疗仪,但需密切监测视觉反应及眼部情况。 生活方式方面:需保证患儿规律使用弱视治疗仪,并配合遮盖疗法等综合治疗,同时注意用眼卫生,避免过度用眼。 综上,弱视治疗仪是否有必要购买需由医生根据患儿的弱视程度、年龄、个体视觉发育情况等综合评估后决定,它是弱视综合治疗中的辅助手段,不能替代规范的医疗诊治,且使用过程需严格遵循医生指导。

    2025-11-28 12:43:41
  • 飞蚊症最佳治疗方法是什么

    飞蚊症常见治疗方法有观察随访(生理性且对视力影响不大无其他眼部异常时可选)、药物治疗(有限且需医生评估,碘制剂类有个体差异)、激光治疗(影响视力较明显时可选但有适应证禁忌证需详细检查)、手术治疗(严重眼底疾病引起时可能需用风险高需综合评估),不同人群治疗选择因年龄、性别、生活方式和病史而异,最佳治疗方法需综合患者具体病情和眼部检查结果由医生制定个体化方案。 观察随访 对于生理性飞蚊症,若对视力影响不大且不伴有其他眼部异常情况,通常可选择观察随访。例如,一些老年人随着年龄增长出现的生理性飞蚊症,若经眼科检查后确定无严重眼底病变,可定期复查眼部情况,关注飞蚊症的变化情况。这是因为生理性飞蚊症一般是由于玻璃体老化等原因引起,在没有进一步加重影响视力时,观察是一种可行的方式,且避免了不必要的药物或有创治疗。 药物治疗 目前针对飞蚊症的药物治疗相对有限。一些药物可能用于辅助改善症状,但需在医生严格评估下使用。例如,碘制剂类药物可能对部分患者有一定作用,但其疗效存在个体差异。不过,药物治疗并非飞蚊症的主要治疗手段,且使用药物时需考虑患者的全身状况等因素,如对于有甲状腺疾病等特殊病史的患者,使用相关碘制剂药物可能需要更加谨慎评估。 激光治疗 对于一些影响视力较明显的飞蚊症,尤其是由玻璃体后脱离等原因导致的飞蚊症,激光治疗可能是一种选择。激光治疗是通过激光的能量将混浊的玻璃体碎块等击碎,使其变成更小的颗粒,从而被人体逐渐吸收,改善飞蚊症的症状。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证,在治疗前需要进行详细的眼部检查,评估患者的眼部情况是否适合激光治疗。例如,对于有严重眼底病变的患者可能不适合激光治疗。 手术治疗 当飞蚊症是由严重的眼底疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜脱离等情况导致的明显飞蚊症时,可能需要进行手术治疗。例如,视网膜脱离引起的飞蚊症,需要通过手术修复视网膜,以解决飞蚊症以及避免视力进一步受损。手术治疗风险相对较高,需要根据患者的具体病情由医生综合评估后决定是否采用手术治疗方式。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在飞蚊症治疗选择上有所不同。例如,年轻患者出现飞蚊症时,更需仔细排查是否有眼底病变等情况;女性患者在孕期等特殊时期出现飞蚊症时,用药等治疗需要特别谨慎,要充分考虑对胎儿等的影响;有高度近视等特殊生活方式或病史的人群,出现飞蚊症时可能需要更加密切监测和针对性治疗,因为这类人群发生严重眼底病变的风险相对较高。总之,飞蚊症的最佳治疗方法需要根据患者的具体病情、眼部检查结果等多方面因素综合判断,由医生制定个体化的治疗方案。

    2025-11-28 12:41:16
  • 为什么黑眼圈越来越重

    黑眼圈加重受多种因素影响,包括睡眠不足或质量差致眼周血液循环异常;年龄增长使眼周皮肤胶原蛋白等流失、代谢减慢;遗传因素致眼周皮下血管易透出;饮食不均衡缺乏维生素K、C影响血管和皮肤代谢;某些疾病如过敏性鼻炎、慢性肝病、心血管疾病致眼周静脉回流受阻或血管扩张;化妆品使用不当堵塞毛孔影响代谢;长期紫外线照射致眼周皮肤色素沉着增加、状态变差。 一、睡眠因素 睡眠不足或质量差是导致黑眼圈加重的常见原因。长期熬夜、睡眠浅易醒等情况会影响眼部血液循环,使得眼周静脉血流缓慢,血液瘀滞,从而导致黑眼圈加深。成年人若长期每日睡眠时间不足7小时,就可能更容易出现黑眼圈加重的情况,而儿童处于生长发育阶段,睡眠不足会严重影响身体代谢和眼部血液循环,更易出现黑眼圈问题。 二、年龄因素 随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤变薄、松弛,眼周的血管更容易显现出来,进而导致黑眼圈加重。30岁以后,这种情况会逐渐明显,并且年龄越大,眼周皮肤的新陈代谢速度减慢,对眼部色素的代谢能力下降,也会促使黑眼圈加重。 三、遗传因素 有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透出,这是由遗传因素决定的,从幼年时期就可能有较为明显的黑眼圈基础,随着年龄增长或一些生活因素影响,黑眼圈会更重。 四、饮食因素 长期饮食不均衡,缺乏维生素K、维生素C等营养物质,会影响血管的健康和皮肤的正常代谢。例如缺乏维生素K会影响血管的完整性,导致血液容易渗出到眼周皮肤下形成黑眼圈;缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成,进而影响皮肤的弹性和对眼部的支撑,使得黑眼圈加重。 五、疾病因素 某些疾病也可能导致黑眼圈加重,如过敏性鼻炎,患者长期鼻塞会导致眼周静脉回流受阻;慢性肝病患者由于肝功能异常,对雌激素的灭活能力下降,雌激素水平升高会引起眼周血管扩张,从而出现黑眼圈;还有心血管疾病患者,血液循环功能不佳也可能影响眼周血液循环,导致黑眼圈加重。 六、化妆品使用不当 长期使用不适合自己肤质的眼部化妆品,或者卸妆不彻底,化妆品残留会堵塞眼周毛孔,影响眼部皮肤的正常代谢,进而导致黑眼圈加重。特别是一些劣质的眼部彩妆产品,其中的某些成分可能会刺激眼周皮肤,加重黑眼圈情况。 七、紫外线照射 长期暴露在紫外线下,会导致眼周皮肤色素沉着增加,同时紫外线还会损伤眼周皮肤的弹性纤维等结构,使得眼周皮肤状态变差,黑眼圈加重。无论是户外活动还是室内长时间面对电子屏幕(屏幕也会发出一定量紫外线),都可能受到紫外线影响,尤其是长期在阳光下未采取眼部防晒措施的人群,黑眼圈加重的风险更高。

    2025-11-28 12:39:16
  • 怎么解决眼近视

    改善近视可从多方面入手,包括改善用眼习惯,如保持正确读写姿势、控制用眼时间;增加户外活动,保证每天2小时以上;进行光学矫正,有框架眼镜、角膜接触镜等;18岁以上近视度数稳定者可考虑手术矫正,如准分子激光手术、ICL晶体植入术;药物干预方面低浓度阿托品有延缓进展作用但有副作用需严格评估。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:读书写字时眼睛距离书本约33厘米,胸离桌子一拳,手离笔尖一寸,避免在昏暗或晃动的环境下阅读书写,不同年龄段人群均需注意,儿童青少年尤其要从小培养良好习惯,因为不正确的姿势会加速近视发展。 2.控制用眼时间:每连续用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可远眺放松眼睛,年龄较小的儿童休息时间相对更短且需家长监督引导,比如学龄前儿童每次连续用眼不宜超过10分钟,长时间用眼会使眼睛睫状肌持续紧张,易导致近视。 二、增加户外活动 1.保证充足户外时间:每天应保证2小时以上的户外活动时间,对于儿童青少年来说,户外活动能有效降低近视发生风险,因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼轴的延长,从而预防近视。 三、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过镜片的屈光作用使光线聚焦在视网膜上,能清晰视物,验配时需进行准确的验光检查,根据近视度数等情况选择合适的框架,不同年龄段人群验配要求类似,但儿童青少年需定期复查,因为其眼轴还在发育,近视度数可能会变化。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等,RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其透气性好,可减少眼部并发症风险,但佩戴时需注意卫生,严格按照操作规程佩戴和护理,成年人若符合佩戴条件且眼部健康可选择,儿童需谨慎,需在医生指导下评估是否适合。 四、手术矫正(适用于18岁以上且近视度数稳定者) 1.准分子激光手术:通过激光切削角膜组织改变角膜曲率来矫正近视,有一定的适应证和禁忌证,术前需进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌情况,术后需按照医嘱用药和护理,18岁以下由于眼轴还未发育稳定,一般不建议手术矫正。 2.ICL晶体植入术:是将人工晶体植入眼内来矫正近视,适用于近视度数较高等不适合激光手术的情况,同样需要进行详细的术前评估,确保眼部条件符合手术要求。 五、药物干预(目前临床应用有限) 1.低浓度阿托品:有一定的延缓近视进展的作用,但可能会引起瞳孔散大、视物模糊等副作用,需在医生严格评估下使用,尤其对于儿童,要权衡利弊,因为其长期使用的安全性和有效性还需进一步长期观察研究。

    2025-11-28 12:36:23
  • 儿童眼部黑眼圈严重该如何处理

    儿童眼部黑眼圈可因睡眠不足、过敏、遗传或鼻周疾病等引发,睡眠不足时需家长协助建立规律作息、营造舒适环境保障充足休息;过敏导致的要排查远离过敏原,症状明显遵医嘱用抗过敏药;遗传因素则通过用儿童专用洁面和温和眼霜科学护理眼部皮肤并定期观察变化;伴随鼻根部肿胀鼻塞等异常需及时就诊排查鼻部疾病;特殊人群要选儿童专用温和护理品,过敏体质儿童注意规避过敏原,黑眼圈持续无改善或有其他异常需及时就医由专业医生评估处理。 一、睡眠因素相关处理 儿童睡眠不足是导致眼部黑眼圈严重的常见原因。学龄前儿童建议每日保证10~13小时睡眠时间,学龄儿童需9~11小时充足睡眠。充足的睡眠有助于促进眼部血液循环恢复,减轻因疲劳导致的黑眼圈。家长应协助儿童建立规律作息,营造安静舒适的睡眠环境,保障儿童nightly获得足够休息。 二、过敏因素相关处理 若儿童因过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏相关疾病出现眼部黑眼圈,需首先排查并远离花粉、尘螨、动物毛发等已知过敏原。例如,保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器过滤过敏原。若过敏症状明显,可在医生指导下使用抗过敏药物缓解过敏反应,从而改善眼部黑眼圈状况,但需严格遵循儿科用药原则,避免不当用药对儿童健康产生影响。 三、遗传因素相关处理 对于遗传因素导致的儿童眼部黑眼圈,日常可通过科学护理眼部周围皮肤来维持状态。使用温和无刺激的儿童专用洁面产品清洁眼部周围皮肤,保持皮肤清洁。同时,可选择儿童适用的温和眼霜(需确保产品适合儿童肤质),轻轻涂抹以帮助滋润眼部肌肤,但需注意避免儿童过度揉搓眼部。家长应定期观察儿童黑眼圈的变化情况,若有异常及时就医评估。 四、其他因素相关处理 若儿童眼部黑眼圈伴随鼻根部肿胀、鼻塞等异常表现,可能与鼻周疾病(如鼻息肉、鼻窦炎等鼻部结构异常或炎症)有关,此时需及时带儿童前往眼科或儿科就诊,通过专业检查排查是否存在鼻部相关疾病,并根据具体病情进行相应医学干预。例如,若存在鼻部结构异常可能需要进一步评估是否需通过医疗手段处理以改善眼部黑眼圈相关症状。 特殊人群提示 儿童皮肤较为娇嫩,在进行眼部护理时应选用专为儿童设计的温和产品,避免使用成人护肤品刺激儿童眼部皮肤。睡眠方面需重点关注儿童作息规律,保障充足且规律的睡眠对儿童眼部健康至关重要。对于过敏体质儿童,要格外留意生活环境中过敏原的排查与规避,降低过敏引发眼部黑眼圈的风险。若儿童黑眼圈情况持续无改善或伴随其他异常症状,务必及时就医,由专业医生进行全面评估与针对性处理。

    2025-11-28 12:33:45
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