陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 色弱是怎么造成的

    色弱的发生受多种因素影响,包括遗传因素(X连锁隐性遗传致男性色弱发生率高于女性)、眼部疾病影响(视网膜病变如视网膜色素变性、视神经病变如视神经炎可引发)、药物及中毒因素(长期用氯喹等药物、铅中毒等有机磷农药中毒等可致)、其他因素(年龄增长使视锥细胞功能减退,长期光线不良、过度用眼、缺乏营养物质等也会影响)。 眼部疾病影响 视网膜病变:一些视网膜的病变可能会影响色觉相关的神经传导和视锥细胞功能。比如视网膜色素变性,随着病情的进展,会逐渐损害视网膜中的视锥细胞,而视锥细胞是感知颜色的重要细胞类型,当视锥细胞功能受损时,就可能导致色弱的出现。研究表明,在视网膜色素变性患者中,有相当比例会出现不同程度的色觉异常,包括色弱。 视神经病变:视神经是将视网膜感知的视觉信号传递到大脑视觉中枢的重要结构。视神经发生病变,如视神经炎等,会影响视觉信号的正常传导,进而干扰大脑对颜色信息的处理,从而引发色弱。例如,急性视神经炎患者在发病过程中,可能会出现色觉障碍,表现出色弱的情况。 药物及中毒因素 某些药物:一些药物在使用过程中可能会对色觉产生影响。例如,长期大量使用氯喹等抗疟药物,可能会引起视网膜毒性,进而影响色觉功能,导致色弱。还有一些化疗药物,如长春新碱等,也可能对眼部组织产生不良影响,干扰色觉相关的生理过程。 中毒情况:某些中毒事件也可能导致色弱。比如铅中毒,铅会在体内蓄积,影响神经系统的正常功能,包括对视觉系统中色觉相关部分的影响,从而引发色弱。有机磷农药中毒等情况,也可能通过影响神经系统的代谢和功能,导致色觉异常。 其他因素 年龄因素:随着年龄的增长,人体的视觉系统会逐渐发生退行性变化。老年人的视锥细胞功能可能会逐渐减退,这可能导致色觉敏感度下降,出现色弱的情况相对增多。例如,老年人在辨别一些颜色时可能会比年轻人更困难,这与年龄相关的视觉系统退变有关。 生活方式:长期处于光线不良环境下工作或生活的人,色觉功能可能更容易受到影响。比如长期在昏暗灯光下阅读或工作的人,由于光线不足,影响了对颜色的正常感知和分辨,长期下来可能增加色弱发生的风险。另外,过度用眼、缺乏某些营养物质(如维生素A等,维生素A对视网膜的正常功能维持很重要,缺乏时可能影响色觉相关结构的功能)等也可能在一定程度上影响色觉,增加色弱的发生几率。

    2025-11-28 12:14:14
  • 巩膜炎是很严重的病吗

    巩膜炎严重程度有个体差异与病因、年龄段、性别、生活方式、基础病史等多因素相关其可能出现眼部并发症如葡萄膜炎、青光眼、巩膜坏死穿孔等及全身影响如自身免疫性疾病相关巩膜炎累及全身重要脏器等需结合多因素判断怀疑患病应及时就医规范诊治避免病情严重。 一、病情轻重的影响因素 巩膜炎的严重程度存在个体差异,与多种因素相关。从病因来看,感染性因素引起的巩膜炎相对复杂,如细菌、病毒等病原体感染导致的巩膜炎,如果病原体毒力强且患者自身抵抗力较低,病情可能较为严重;非感染性因素中,自身免疫性疾病相关的巩膜炎,像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等伴发的巩膜炎,病情往往具有慢性迁延的特点,也可能较为严重。 对于不同年龄段的人群,儿童患巩膜炎相对少见,但一旦发生也需重视,儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化可能较快;老年人由于身体机能下降,对疾病的耐受能力等方面与年轻人不同,巩膜炎可能对其生活质量影响更大。 从性别角度,目前没有明确证据表明男女患巩膜炎后严重程度有显著性别差异,但不同性别可能因自身基础健康状况等因素影响病情发展。 在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响身体的免疫功能和整体健康状况,可能使巩膜炎病情加重,不利于病情控制。有基础病史的人群,比如本身有糖尿病的患者,患巩膜炎时,高血糖环境不利于炎症的控制,病情相对更易向严重方向发展。 二、可能出现的严重情况 1.眼部并发症:严重的巩膜炎可能引发一系列眼部并发症,如葡萄膜炎,炎症波及到葡萄膜会影响视力,导致视力下降;还可能引起青光眼,由于炎症导致房水排出受阻等原因,眼压升高,进一步损害视神经,严重时可导致失明;另外,巩膜坏死、穿孔也是严重巩膜炎可能出现的情况,这会使眼球的完整性受到破坏,严重影响眼球的结构和功能。 2.全身影响:如果是自身免疫性疾病相关的巩膜炎,病情持续发展可能会累及全身其他重要脏器,例如类风湿关节炎伴发的巩膜炎,可能导致关节畸形等全身多系统损害,系统性红斑狼疮伴发的巩膜炎可能影响肾脏等重要脏器功能,对患者的整体健康造成严重威胁。 总之,巩膜炎是否严重不能一概而论,需要结合具体的病因、患者个体情况等多方面因素综合判断,一旦怀疑患有巩膜炎应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以尽量避免病情向严重方向发展。

    2025-11-28 12:08:37
  • 如何治疗失明

    不同病因导致失明的治疗分视网膜病变相关(糖尿病视网膜病变用激光光凝,年龄相关性黄斑变性用抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射等)、视神经病变相关(缺血性用扩张血管药物,压迫性因占位需手术)、青光眼导致(晚期用睫状体破坏性手术),儿童先天性白内障需尽早手术及弱视训练,老年患者治疗重基础疾病管理且选身体负担小的方式。 一、不同病因导致失明的分类及对应治疗手段 (一)视网膜病变相关失明治疗 1.糖尿病视网膜病变:糖尿病视网膜病变可通过激光光凝治疗改善视网膜缺氧状态,减少新生血管形成。该治疗基于循证医学证实,激光光凝能有效阻止病变进一步进展,为部分患者保留一定视力或延缓失明进程。 2.年龄相关性黄斑变性:对于年龄相关性黄斑变性导致的失明,可根据病情考虑抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射等治疗。临床研究表明,此类药物能抑制黄斑区新生血管形成,改善患者视力预后。 (二)视神经病变相关失明治疗 1.缺血性视神经病变:缺血性视神经病变可使用扩张血管药物改善视神经血供,如应用前列腺素类似物等。相关研究显示,改善血供的药物有助于缓解视神经缺血状态,对部分患者视力恢复有一定帮助。 2.压迫性视神经病变:若由垂体瘤等占位性病变压迫导致视神经病变进而失明,可能需要手术解除压迫。手术依据病变具体情况评估,通过移除占位病灶恢复视神经正常解剖结构,为视力恢复创造条件。 (三)青光眼导致失明治疗 晚期青光眼失明患者可考虑睫状体破坏性手术降低眼压,缓解疼痛等症状。此类手术经临床验证,能有效控制眼压,改善患者不适症状,是针对晚期青光眼失明的重要治疗手段。 二、特殊人群失明治疗注意事项 (一)儿童患者 儿童先天性白内障导致的失明需尽早手术恢复视力,术后应严格遵循儿科安全护理原则,注重弱视训练。因儿童视觉发育关键期较短,尽早手术解除白内障阻挡光线的因素,并配合规范的弱视训练,可最大程度促进视力发育,降低失明对其成长发育的影响。 (二)老年患者 老年人失明多与基础疾病相关,如高血压、糖尿病、动脉硬化等。治疗时需注重基础疾病管理,严格控制血压、血糖、血脂,避免基础疾病进一步恶化加重失明程度。同时,老年患者身体机能相对较弱,治疗过程中需综合评估其全身状况,选择对身体负担较小的治疗方式。

    2025-11-28 12:06:34
  • 消除眼皮红肿痒小妙招

    眼皮红肿痒可通过冷敷缓解(收缩血管减轻肿胀瘙痒,注意儿童冷敷温度和时间)、清洁眼部(用温和清洁剂轻柔擦拭,儿童用专用产品)、避免刺激因素(远离过敏原,儿童注意周围环境,减少用眼疲劳,儿童控制电子设备使用时间并适时休息)来改善,若症状持续不缓解或加重(儿童异常且不改善)需及时就医,医生会针对性治疗并遵循儿童用药安全原则。 一、冷敷缓解 1.原理及操作:眼皮红肿痒可能是炎症或过敏等引起,冷敷可收缩血管,减轻肿胀和瘙痒感。用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼皮上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免过冷刺激引起不适,一般温度以稍低于体温为宜,时间也不宜过长,防止冻伤眼部皮肤。 二、清洁眼部 1.正确清洁方法:使用温和的无刺激性眼部清洁剂,用干净的棉签或棉球蘸取清洁剂轻轻擦拭眼皮,去除眼部分泌物等可能刺激眼部导致红肿痒的物质。对于儿童,要选择儿童专用的温和眼部清洁产品,动作要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的眼部皮肤。清洁时要注意方向,从内眼角向外眼角轻轻擦拭。 三、避免刺激因素 1.远离过敏原:如果是过敏引起的眼皮红肿痒,要尽量找出过敏原并远离。例如,对某些化妆品、花粉、尘螨等过敏的人群,要避免接触相关过敏原。在生活中要注意保持室内清洁,定期清洗床上用品等,减少尘螨接触。对于儿童,要特别注意其周围环境中的过敏原,如避免让儿童接触毛绒玩具等可能携带过敏原的物品。 2.减少用眼疲劳:长时间用眼会加重眼部不适,导致眼皮红肿痒。无论是儿童还是成人,都要注意合理用眼,避免长时间看手机、电脑等电子设备。儿童应控制使用电子设备的时间,每用眼30-40分钟要休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼疲劳。 四、就医检查与处理 1.何时需就医:如果眼皮红肿痒症状持续不缓解或加重,如出现视力下降、眼部疼痛剧烈等情况,应及时就医。对于儿童,由于其表达和自我照顾能力相对较弱,家长更要密切关注儿童眼部情况,一旦发现异常且持续不改善,要尽快带儿童到眼科就诊。医生会进行详细的眼部检查,明确病因后进行针对性治疗,可能会根据情况使用一些外用药物等,但会严格遵循儿童用药安全原则,优先选择对儿童刺激性小的治疗方式。

    2025-11-28 12:04:27
  • 隐形眼镜导致的鼻部畸形如何处理

    预防需选择适配产品、控制佩戴时长、规范操作流程,轻度畸形可调整佩戴因素、局部护理,重度畸形需手术矫正,儿童禁戴隐形眼镜特殊医疗需求需监测,成人佩戴需关注鼻部感受并定期检查眼部及鼻部健康。 一、预防措施 1.选择适配产品:依据自身眼部及鼻部解剖结构,选用材质舒适、尺寸合适的隐形眼镜,避免因镜片不匹配长期压迫鼻部引发畸形。例如,应确保镜片曲率等参数与眼部适配,减少对鼻部周边组织的不当压力。 2.控制佩戴时长:严格遵循隐形眼镜产品说明或医嘱,避免长时间连续佩戴,一般建议每日佩戴时长不超过合理范围(如8小时内),降低鼻部持续受压风险。 3.规范操作流程:掌握正确的隐形眼镜佩戴与摘取方法,轻柔操作以避免对鼻部造成额外机械性损伤,如佩戴时避免过度牵拉鼻部周围皮肤或组织。 二、轻度鼻部畸形处理 1.调整佩戴相关因素:若鼻部畸形处于轻度阶段,可尝试减少隐形眼镜佩戴频率、缩短单次佩戴时间,或更换更为舒适的隐形眼镜款式,观察鼻部畸形是否随佩戴方式调整而改善。例如,更换透氧性更好、设计更贴合眼部及鼻部结构的镜片。 2.鼻部局部护理:定期对鼻部进行轻柔按摩,促进局部血液循环,缓解因隐形眼镜压迫可能导致的鼻部不适及潜在畸形进展。按摩时需注意力度适中,避免加重鼻部损伤。 三、重度鼻部畸形处理 1.手术矫正干预:对于经专业评估需手术矫正的重度鼻部畸形,应选择正规医疗机构及有资质的医生,依据鼻部具体畸形形态制定个性化手术方案,通过外科手术恢复鼻部正常解剖形态。手术前需综合考虑患者年龄、健康状况等因素,如儿童因鼻部仍处于发育阶段,手术需充分评估对其生长发育的影响,谨慎选择手术时机。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童眼部及鼻部尚在发育中,应严格禁止儿童佩戴隐形眼镜。若因特殊医疗需求必须使用,需在专业医生严密监测下进行,并定期检查鼻部及眼部发育状况,一旦发现鼻部异常压迫表现或发育异常,立即停止佩戴并就医。 2.成人群体:成人佩戴隐形眼镜时需密切关注自身鼻部感受,如出现鼻部压迫感、红肿、形态异常等情况,应第一时间调整佩戴方式或就医。长期佩戴隐形眼镜的成人还需定期进行眼部及鼻部健康检查,以便早期发现潜在问题并干预。

    2025-11-28 12:00:18
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