陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼睛近视手术怎么做

    术前需进行视力、眼压、角膜地形图、验光、眼底等检查并依不同人群评估,手术方式有准分子激光、半飞秒、全飞秒等依个体情况选,半飞秒手术包括术前准备、制作角膜瓣、切削基质层、复位角膜瓣,术后要注意用眼、遵医嘱用药、定期复查、保持眼部卫生且不同特殊人群有相应注意事项。 一、术前检查 1.视力检查:精准测定裸眼视力和矫正视力,明确近视度数等基本视力情况。2.眼压检查:排查青光眼等眼压异常相关疾病,确保眼部内压处于正常范围。3.角膜地形图检查:详细了解角膜的形态、曲率等情况,评估角膜是否适合手术以及为选择手术方式提供依据。4.验光检查:准确获取近视、散光等屈光不正的具体度数及性质。5.眼底检查:查看视网膜、视神经等眼底情况,排除眼底病变等影响手术的因素。不同年龄人群眼部发育状况不同,未成年人眼部仍在发育,需谨慎评估是否适合手术;有眼部疾病史的患者需先对原发病进行评估处理后再考虑手术。 二、手术方式选择 1.准分子激光手术:利用准分子激光对角膜表层进行切削,改变角膜曲率以矫正近视。适用于度数相对稳定、角膜厚度合适的患者。2.飞秒激光手术-半飞秒激光手术:先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,术后恢复相对较快,但需注意角膜瓣相关风险。-全飞秒激光手术:全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,无需制作角膜瓣,创伤较小,术后视觉质量较好,但对角膜厚度等有一定要求。不同性别在眼部结构上无本质决定手术方式的差异,但需根据个体眼部具体情况来选择合适的手术方式;生活方式中经常从事剧烈运动的人群需考虑手术对角膜稳定性的影响,选择合适手术方式。 三、手术过程(以半飞秒为例) 1.术前准备:患者平卧于手术台,进行眼部消毒、铺巾等操作,滴入表面麻醉剂以减轻手术中的不适感。2.制作角膜瓣:通过飞秒激光设备按照预设参数制作角膜瓣,将角膜瓣掀开。3.切削角膜基质层:掀开角膜瓣后,利用准分子激光设备对角膜基质层进行精准切削,以矫正近视度数。4.复位角膜瓣:切削完成后,将角膜瓣复位,使其自然贴合。 四、术后护理 1.用眼要求:术后短期内避免长时间用眼、过度用眼,如避免长时间看手机、电脑等电子设备,让眼睛得到充分休息。2.眼部用药:严格遵循医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,预防感染并减轻炎症反应,不同患者根据术后恢复情况可能需要使用不同种类和时长的眼药水。3.定期复查:按照医嘱定期到医院进行复查,监测视力恢复情况、眼部炎症情况等,一般术后1天、1周、1个月、3个月等都需进行复查。4.眼部卫生:注意保持眼部清洁,避免污水、脏物进入眼睛,防止感染发生。特殊人群方面,未成年人术后需家长监督其用眼习惯和遵循复查要求,因为其眼部仍在发育可能影响最终恢复效果;糖尿病患者术后需严格控制血糖,因为高血糖不利于眼部伤口愈合和恢复,需密切关注血糖变化并遵循医生针对眼部恢复的相关指导。

    2025-11-26 13:12:21
  • 白内障怎么治疗

    白内障治疗包括手术和药物治疗,手术有超声乳化白内障吸除术和飞秒激光辅助白内障手术,药物可延缓进展但手术是主要治疗;特殊人群中儿童需尽早手术及康复训练,老年要评估全身情况,妊娠期需谨慎权衡手术。 一、手术治疗 1.超声乳化白内障吸除术:是目前常用的手术方式。通过微小的切口(约2-3mm),利用超声波将晶状体核粉碎乳化后吸除,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复快等优点。大量临床研究表明,超声乳化白内障吸除术安全性较高,术后视力改善明显。对于大多数白内障患者,尤其是年龄相关性白内障患者,是较为理想的选择。在不同年龄层的患者中,该手术均可开展,但需根据患者眼部具体情况进行评估。例如,对于年轻患者,可能需要考虑人工晶状体的远期屈光效果等因素;对于老年患者,重点在于确保手术的安全性和术后的舒适恢复。 2.飞秒激光辅助白内障手术:借助飞秒激光精确地进行晶状体囊膜切开、晶状体核粉碎等操作,相比传统超声乳化手术,其切口更小、准确性更高,可减少手术并发症的发生风险。不过,该手术的成本相对较高,且对设备和医生操作要求也较高。在合适的病例中,如眼部条件较好、对手术效果有较高要求的患者可考虑此术式。 二、药物治疗 目前尚无确切有效的药物能完全治愈白内障,但一些药物可能在一定程度上延缓白内障的进展。例如,抗氧化剂类药物,如谷胱甘肽等,可能通过清除自由基,减少晶状体氧化损伤,从而延缓白内障发展。然而,药物治疗通常只能作为辅助手段,对于已明显影响视力的白内障患者,手术仍是主要的治疗方式。药物治疗在不同年龄、不同病因的白内障患者中的效果可能存在差异,例如对于糖尿病性白内障患者,控制血糖的基础上,药物辅助可能有一定作用,但最终仍需根据病情决定是否手术。 特殊人群注意事项 1.儿童白内障患者:儿童白内障需要尽早治疗,因为儿童的视觉发育关键期在0-12岁左右,若白内障得不到及时治疗,容易导致弱视等严重后果。手术是主要的治疗方法,术后需要进行严格的视觉康复训练,包括佩戴合适的眼镜、进行视觉刺激训练等。同时,要密切关注儿童的眼部发育和全身情况,定期复查,确保治疗效果和眼部健康。 2.老年白内障患者:老年患者常合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在手术前需要对患者的全身情况进行全面评估,控制好基础疾病,以降低手术风险。术后要注意休息,避免剧烈运动和用力咳嗽等,防止人工晶状体移位等并发症。同时,要按照医生的要求按时用药和复查,关注视力恢复情况和眼部并发症的发生。 3.妊娠期白内障患者:妊娠期白内障的治疗需要谨慎权衡。一般来说,若白内障不影响视力,可暂不手术,密切观察;若白内障明显影响视力,在充分评估手术风险和受益后,可考虑在妊娠中期(相对安全的时期)进行手术。手术过程中要注意避免对孕妇和胎儿造成不良影响,术后用药也需要考虑对胎儿的安全性。

    2025-11-26 13:10:49
  • 眼睛巩膜炎怎么治疗

    巩膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、调整生活方式及管理基础疾病;药物治疗有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂,各有不同作用及不良反应需监测;手术有角膜移植术、巩膜切除术,适用于相应病情;特殊人群中儿童用药谨慎、老年需考虑药物相互作用及术后恢复、女性妊娠期哺乳期用药权衡利弊。 药物治疗 非甾体类抗炎药:如吲哚美辛等,可缓解巩膜炎引起的疼痛和炎症反应,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成发挥作用,适用于轻中度巩膜炎患者,不同年龄患者使用时需考虑药物代谢差异等因素,儿童使用需谨慎评估。 糖皮质激素:局部用药有妥布霉素地塞米松滴眼液等,全身用药有泼尼松等。局部用药可直接作用于眼部炎症部位,减轻炎症;全身用药用于病情较严重、局部用药效果不佳的情况。但长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高、白内障等不良反应,在使用过程中需密切监测眼压等指标,不同年龄患者使用激素的剂量和监测频率有所不同,例如儿童使用激素更需严格权衡利弊。 免疫抑制剂:如环孢素、甲氨蝶呤等,适用于自身免疫性相关的巩膜炎,当糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌证时使用。免疫抑制剂通过抑制免疫反应发挥作用,但可能会有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标,不同年龄患者的监测频率和具体指标关注侧重点略有差异。 手术治疗 角膜移植术:如果巩膜炎导致角膜病变严重影响视力,在炎症控制稳定后可考虑行角膜移植术,适用于因巩膜炎引发角膜严重病变的患者,不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况不同,儿童患者手术需充分评估其生长发育等因素对术后恢复的影响。 巩膜切除术:对于坏死性巩膜炎等情况,可考虑巩膜切除术,切除坏死的巩膜组织,促进病情恢复,手术适应证需严格把握,根据患者具体病情判断是否适合该手术方式。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童巩膜炎相对较少见,但一旦发生需更加谨慎处理。在药物选择上,应避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物,如某些免疫抑制剂的使用需极其慎重,严格掌握适应证和剂量,同时密切观察儿童用药后的反应,因为儿童的肝肾功能、免疫系统等尚未发育完全,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在治疗巩膜炎时需考虑药物相互作用。例如老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,使用糖皮质激素等药物时需注意与其他药物的相互作用,同时老年患者眼部组织修复能力相对较弱,术后恢复可能较慢,需加强术后护理和监测。 女性患者:女性患者在妊娠期和哺乳期使用药物需特别谨慎。妊娠期使用药物可能会对胎儿产生影响,哺乳期使用药物可能会通过乳汁影响婴儿,所以在选择药物时需权衡利弊,尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的药物,如非甾体类抗炎药在妊娠期和哺乳期的使用需严格遵循相关禁忌和指导。

    2025-11-26 13:09:38
  • 戴美瞳外眼角疼是什么原因

    佩戴美瞳后外眼角疼常见原因有角膜缺氧及损伤、感染因素、过敏反应。角膜缺氧及损伤因美瞳影响角膜氧供、材质等致,年轻人等易发生;感染因素因不注意卫生致眼部感染引发,儿童等易出现;过敏反应因对美瞳材质或护理液成分过敏导致,过敏体质等易触发。 原因:美瞳属于角膜接触镜,长期佩戴会影响角膜正常的氧气供应。角膜需要从泪液中获取氧气来维持正常代谢,美瞳覆盖在角膜表面,阻碍了氧气的交换,导致角膜缺氧。同时,美瞳的材质、清洁不当等因素可能造成角膜上皮的损伤,如镜片表面不光滑、有沉淀物等,在佩戴过程中与角膜摩擦,引起外眼角疼痛。例如,有研究表明,连续佩戴高透氧性较差的美瞳超过一定时间,角膜缺氧损伤的发生率会明显升高。 年龄性别影响:一般来说,所有人群都可能发生,但年轻人由于用眼较多、佩戴美瞳频率可能较高,相对更易出现。性别方面无明显差异。 生活方式影响:长时间使用电子设备、处于干燥环境等生活方式会加重角膜缺氧的情况,从而使外眼角疼痛更易发生。 病史影响:有干眼症等基础眼部疾病的人群,本身泪液分泌或泪膜稳定性就存在问题,佩戴美瞳后更容易出现角膜缺氧及损伤相关的外眼角疼痛。 感染因素 原因:佩戴美瞳时,如果不注意卫生,如双手未清洁就接触镜片、镜片护理液过期或使用不当等,容易导致眼部感染。常见的感染病原体有细菌、真菌等。细菌感染可能引起细菌性结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会导致外眼角疼痛,同时可能伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状;真菌感染相对较少见,但一旦发生,症状可能更严重,疼痛持续时间较长且不易缓解。例如,调查显示,不遵循正确镜片护理流程的美瞳佩戴者,眼部感染的风险比正确护理者高数倍。 年龄性别影响:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但儿童由于自我护理能力较差,若家长未做好监督,更容易发生感染相关的外眼角疼痛。 生活方式影响:经常在不清洁的环境中佩戴美瞳、游泳时佩戴美瞳等不良生活方式会增加感染风险,进而引发外眼角疼痛。 病史影响:有眼部外伤史、免疫力低下病史(如糖尿病控制不佳等)的人群,感染后发生外眼角疼痛等症状的可能性更高且恢复相对困难。 过敏反应 原因:部分人可能对美瞳的材质、护理液中的某些成分过敏。当接触到过敏原后,眼部会发生过敏反应,出现外眼角疼痛、瘙痒、眼睛发红等症状。常见的过敏原包括美瞳镜片的化学添加剂、护理液中的防腐剂等。例如,有过敏体质的人在佩戴特定品牌的美瞳后,很快就会出现外眼角过敏疼痛的表现。 年龄性别影响:过敏体质人群更易发生,各年龄段均可发病,女性可能相对更易对一些化妆品相关的过敏原敏感,但这并非绝对。 生活方式影响:接触新的美瞳品牌或护理液、处于花粉季节等环境中,过敏反应更容易被触发,导致外眼角疼痛。 病史影响:有其他过敏病史(如过敏性鼻炎等)的人群,发生美瞳相关过敏反应导致外眼角疼痛的几率较高。

    2025-11-26 13:08:16
  • 超视力眼镜价格多少钱一副

    超视力眼镜价格因品牌、功能、材质等因素有差异,品牌知名、具特殊功能、材质高端则价高,线下实体店因成本价高于线上电商平台,儿童选超视力眼镜需先专业检查由专业人员适配且要在保证质量适配前提下考虑价格不能只图低价。 影响超视力眼镜价格的因素 1.品牌因素:知名品牌的超视力眼镜往往具有较高的品牌附加值,其价格通常会比一些小众品牌或无品牌的产品要高。例如,国际知名品牌的超视力眼镜可能价格普遍在几百元到上千元,而一些国产的普通品牌超视力眼镜可能几十元到二百元左右就能买到。这是因为知名品牌在研发、生产工艺、质量把控以及品牌营销等方面投入较多,成本较高,所以售价也相应提高。 2.功能差异:如果超视力眼镜具备特殊功能,如防蓝光功能,能够减少电子屏幕发出的蓝光对眼睛的伤害,这类眼镜的价格会比普通的超视力眼镜高。因为防蓝光技术的应用涉及到特殊的镜片材质和处理工艺,增加了生产成本。再比如多焦点超视力眼镜,它可以满足远、中、近不同距离的视力需求,其制作工艺复杂,价格也会相对较高,可能在几百元到数千元之间。 3.材质不同:超视力眼镜的镜片材质有多种,常见的有树脂镜片、玻璃镜片等。树脂镜片重量轻、抗冲击性好,相对来说成本较低,所以基于树脂镜片的超视力眼镜价格相对亲民;而玻璃镜片虽然光学性能较好,但重量较重且易碎,成本相对树脂镜片稍高,所以基于玻璃镜片的超视力眼镜价格可能会比树脂镜片的稍高一些。此外,一些高端的超视力眼镜可能会采用更先进的光学材质,如高折射率的树脂镜片等,这些材质成本更高,也会使眼镜价格上升。 不同销售渠道的价格差异 1.线下实体店:在眼镜实体店购买超视力眼镜,由于需要考虑店面租金、人工成本等因素,价格往往会比线上渠道稍高。一般来说,线下实体店的超视力眼镜价格可能比同品牌同类型线上渠道的价格高出10%-30%左右。而且实体店可以提供现场验光等服务,消费者可以直接体验,但这也增加了运营成本,从而反映在价格上。 2.线上电商平台:线上电商平台的超视力眼镜价格相对较为多样化。一些商家为了吸引顾客,会推出促销活动,价格可能会比线下实体店低。同时,线上平台上有众多的商家竞争,消费者可以通过比较不同商家的产品来选择价格合适的超视力眼镜。不过需要注意的是,线上购买时要选择正规的商家和有质量保障的产品,因为部分低价的线上超视力眼镜可能存在质量参差不齐的情况。 对于儿童等特殊人群,如果需要超视力眼镜,一定要先进行专业的视力检查,由专业的眼科医生或视光师根据儿童的具体视力情况来选配合适的超视力眼镜。儿童处于生长发育阶段,眼睛的调节能力等与成人不同,选择不合适的超视力眼镜可能会影响眼睛的正常发育,所以在价格选择上要在保证质量和适配性的前提下进行考虑,不能只追求低价而忽视了眼镜的质量和对儿童眼睛健康的影响。

    2025-11-26 13:05:46
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