陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 红眼病是什么意思

    红眼病是常见眼部疾病医学称急性或亚急性细菌性结膜炎也可由病毒感染引起具强传染性主要通过接触传播病因有细菌感染如肺炎双球菌等因眼部卫生差致细菌侵入和病毒感染如腺病毒等易在集体场所传播症状有眼部充血、分泌物增多、异物感、畏光流泪等诊断靠眼部检查和实验室检查取分泌物涂片或培养来定病因治疗细菌感染用抗生素眼药水病毒性无特效抗病毒药以对症治疗为主预防要注意眼部卫生不共用物品流行期避密集场所发现及时隔离特殊人群中儿童免疫弱要注意卫生和规范治疗老年人有基础病要谨慎治疗关注眼部和基础病变化免疫力低下人群病情重恢复慢要积极配合治疗加强护理避免传播。 红眼病是一种常见的眼部疾病,医学上称为急性或亚急性细菌性结膜炎,也可由病毒性感染引起,具有较强的传染性,主要通过接触传播,比如接触了患者使用过的毛巾、手帕、洗脸盆等物品后可能被感染。 病因 细菌感染:常见的致病菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等,通常是由于眼部卫生状况不佳,如用脏手揉眼等,导致细菌侵入眼部引发炎症。 病毒感染:以腺病毒等为主,病毒感染引起的红眼病往往具有较强的传染性,可在学校、幼儿园等集体场所传播。 症状表现 眼部充血:眼睛明显发红,这是最典型的症状之一,结膜血管扩张充血,呈现出鲜红色或粉红色。 分泌物增多:细菌感染引起的红眼病通常分泌物为脓性,早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住;病毒感染引起的分泌物多为水样或浆液性。 异物感:患者会感觉眼睛里有异物,有刺痛、瘙痒等不适症状。 畏光、流泪:眼睛对光线敏感,容易流泪。 诊断方法 眼部检查:医生会通过肉眼观察眼部的症状表现,如结膜的充血情况、分泌物的性质等。 实验室检查:对于病情较为复杂或需要明确病因的情况,可能会取眼部分泌物进行涂片或培养,以确定是细菌还是病毒感染以及具体的致病菌种类。 治疗与预防 治疗:如果是细菌感染引起的红眼病,可使用抗生素类眼药水进行治疗;病毒性红眼病目前尚无特效的抗病毒药物,主要以对症治疗为主,如使用缓解眼部不适的眼药水等。 预防:注意眼部卫生,勤洗手,不与他人共用毛巾、手帕等物品;在红眼病流行期间,尽量避免前往人员密集的公共场所;一旦发现自己或他人患有红眼病,应及时隔离,防止疾病传播。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的免疫系统相对较弱,更容易感染红眼病。家长要特别注意儿童的眼部卫生,教育儿童不要用脏手揉眼。如果儿童患上红眼病,要按照医生的建议进行规范治疗,同时避免儿童与其他小朋友密切接触,防止疾病在幼儿园等儿童聚集场所传播。 老年人:老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,患红眼病时要更加谨慎对待。在治疗过程中需要密切关注眼部情况以及基础疾病的变化,遵循医生的指导进行治疗,同时注意保持眼部清洁,避免病情加重或引发其他并发症。 免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染红眼病后病情可能相对较重,且恢复较慢。这类人群在患病期间要积极配合医生治疗,加强眼部护理,同时注意提高自身免疫力,促进疾病的康复,并且要避免将疾病传播给他人。

    2025-04-01 21:44:33
  • 干眼症是什么

    干眼症又称角结膜干燥症,是眼表泪膜稳态失衡致眼表组织病变的常见眼科疾病,发病机制与泪液分泌不足、泪液蒸发过强相关,临床表现有眼部不适、视力波动、眼表改变,高危人群包括不同年龄、性别者及有特定生活方式、病史者。 一、发病机制相关因素 泪液分泌不足:泪腺是分泌泪液的主要器官,多种原因可导致泪腺功能减退,从而使泪液分泌减少。例如,年龄增长可能使泪腺的分泌功能逐渐衰退;自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可累及泪腺,影响其正常分泌功能。在老年人群中,随着年龄增加,干眼症的发病率相对较高,就是因为年龄相关的泪腺功能生理性退变导致泪液分泌不足。 泪液蒸发过强:睑板腺分泌的脂质层是泪膜的重要组成部分,对维持泪膜的稳定性至关重要。睑板腺功能障碍是导致泪液蒸发过强的常见原因,例如,长期佩戴隐形眼镜可能会影响睑板腺的正常功能,导致脂质分泌异常;眼部的慢性炎症也可能波及睑板腺,使其分泌功能受损。长期处于干燥环境中工作或生活的人群,泪液蒸发过快,更容易出现干眼症相关症状。 二、临床表现 眼部不适症状:患者常感到眼睛干涩、疲劳,有异物感,还可能出现眼睛疼痛、灼热感等。在日常生活中,长时间用眼后,如连续使用电子设备1-2小时以上,症状往往会加重。对于儿童患者,如果长期近距离用眼,比如长时间看动画片、玩电子游戏等,也容易出现干眼症相关的眼部不适,表现为频繁眨眼、揉眼等。 视力波动:由于泪膜不稳定,患者的视力可能会出现波动。在视物时,可能会感觉视力模糊,尤其是在长时间用眼后,这种视力波动更为明显。例如,学生长时间看书学习后,可能会发现看黑板上的字不如开始时清晰。 眼表改变:通过眼部检查可以发现眼表的一些改变,如角膜上皮可能出现缺损、荧光素染色阳性等。医生在进行裂隙灯检查时,可以观察到这些眼表的异常情况。 三、高危人群及相关因素 年龄因素:儿童、青少年、中老年人群都是干眼症的高危人群。儿童和青少年由于用眼习惯不良,如长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,容易引发干眼症;中老年人群则主要是因为泪液分泌功能减退以及睑板腺功能逐渐衰退等原因。例如,60岁以上的老年人中,干眼症的患病率可高达70%左右。 性别因素:一般来说,更年期女性相对更容易患干眼症。这与更年期女性体内激素水平的变化有关,激素水平的改变会影响泪液的分泌和泪膜的稳定性。 生活方式因素:长期处于空调环境中工作或生活的人,空气干燥,泪液蒸发过快,容易患干眼症;长期佩戴隐形眼镜的人群,尤其是佩戴不合适的隐形眼镜或佩戴时间过长的人,也容易出现干眼症;过度使用电子设备的人群,如每天长时间使用手机、电脑等,由于眨眼次数减少,泪液蒸发增加,患干眼症的风险也会升高。 病史因素:患有某些全身性疾病的人群,如糖尿病、干燥综合征等,患干眼症的几率明显增加。糖尿病患者由于血糖升高,可能会影响泪腺的分泌功能;干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,其中就包括泪腺和唾液腺,患者常常会出现严重的干眼症和口干等症状。

    2025-04-01 21:44:17
  • 什么的揉眼睛

    眼部不适可能由生理需求引发,如清洁眼部、缓解眼疲劳;也可能由眼部疾病导致,像过敏性结膜炎、感染性结膜炎、倒睫等;非眼部因素中,习惯性动作及神经系统病变影响也可能引起揉眼睛情况,儿童在不同情境下各因素引发的相关状况有所不同,成年人也会因相应情况出现揉眼睛现象。 一、眼部不适相关原因 (一)生理需求引发 1.清洁眼部 当眼睛表面有灰尘、小异物等刺激物时,人会通过揉眼睛来试图清除这些异物。例如,在风沙天气中,眼睛容易进入沙尘,此时揉眼睛是身体的一种自我保护的本能反应,通过机械性的揉动来去除可能影响视觉的外来物质。对于各个年龄段的人群都可能发生,儿童在户外玩耍时,如果接触到沙尘等,也会出现不自觉揉眼睛的情况。 2.缓解眼疲劳 长时间用眼,如长时间看电子屏幕(包括儿童长时间看电视、玩电子游戏,成年人长时间工作用眼等),会导致眼疲劳。眼睛的睫状肌长时间处于紧张状态,通过揉眼睛可以在一定程度上放松眼部肌肉,缓解疲劳感。比如学生长时间看书学习后,或者上班族长时间面对电脑工作后,都可能出现眼疲劳而揉眼睛的情况。 (二)眼部疾病相关 1.过敏性结膜炎 当眼睛接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引发过敏性结膜炎。患者会出现眼睛瘙痒、红肿等症状,从而频繁揉眼睛。儿童由于免疫系统发育不完善,相对更容易接触到过敏原而引发过敏性结膜炎,比如春季花粉季节,儿童户外玩耍后可能因接触花粉导致过敏性结膜炎而频繁揉眼睛。成年人如果本身是过敏体质,在接触到相应过敏原时也可能发生。 2.感染性结膜炎 细菌或病毒感染引起的结膜炎,如细菌性结膜炎会出现眼部分泌物增多、眼睛红肿、疼痛、瘙痒等症状;病毒性结膜炎除了有眼部不适外,还可能伴有全身症状如发热等。患者会因为眼部的不适而不自觉地揉眼睛,儿童在幼儿园等集体场所容易相互传染感染性结膜炎而出现揉眼睛的情况,成年人如果不注意眼部卫生,也可能感染引发结膜炎并揉眼睛。 3.倒睫 睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会导致眼睛刺痛、异物感等不适,患者会通过揉眼睛来缓解这种不适。儿童如果存在眼睑内翻等情况容易引发倒睫,例如一些婴幼儿可能因为眼睑发育尚未完善出现倒睫;成年人也可能因眼部外伤、炎症等导致倒睫。 二、非眼部因素相关 (一)神经系统因素 1.习惯性动作 部分人存在习惯性揉眼睛的动作,可能是由于早期养成的不良习惯,并不一定是眼部有明显的病变。这种情况在儿童中也可能出现,比如有些儿童可能在无聊、紧张等情况下养成了揉眼睛的习惯性动作,随着年龄增长可能持续存在。成年人也可能因为心理因素等养成习惯性揉眼睛的行为。 2.神经系统病变影响 一些神经系统病变可能会影响眼部的感觉和运动,导致异常的揉眼睛行为。例如某些罕见的神经系统疾病可能会干扰眼部神经的正常调节,使患者出现不自主的揉眼睛动作,但这种情况相对较为少见。对于儿童来说,如果出现不明原因的异常揉眼睛且伴有其他神经系统症状,如眼部运动障碍、肢体异常等,需要及时就医排查神经系统病变。

    2025-04-01 21:43:56
  • 近视眼应该吃什么食物对眼睛好

    富含维生素、叶黄素、Omega-3脂肪酸的食物对眼睛健康有重要作用,如维生素A对眼睛视网膜功能等至关重要,来源有动物肝脏、胡萝卜等;维生素C具抗氧化作用,柑橘类水果、猕猴桃等是其优质来源;叶黄素能保护眼睛过滤有害蓝光,绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝富含;深海鱼类含丰富Omega-3脂肪酸利于眼睛正常结构和功能维持,不同人群摄入这些食物对眼睛健康各有意义。 一、富含维生素的食物 1.维生素A: 作用及来源:维生素A对眼睛的视网膜功能维持至关重要,能预防夜盲症等眼部疾病。动物肝脏是维生素A的良好来源,如每100克猪肝中维生素A含量较为丰富;胡萝卜中含有胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜约含胡萝卜素等营养成分。一般来说,正常成年人每天维生素A的推荐摄入量男性约为700微克视黄醇当量,女性约为600微克视黄醇当量,对于有近视眼风险或已患近视眼的人群,保证足够的维生素A摄入有助于维持眼睛正常的生理功能。儿童处于生长发育阶段,对维生素A的需求相对较高,若缺乏可能影响视力发育,应通过合理饮食保证摄入。 2.维生素C: 作用及来源:维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等组织免受自由基损伤。柑橘类水果是维生素C的优质来源,像橙子每100克含维生素C约33毫克;猕猴桃的维生素C含量也很高,每100克可达62毫克左右。人体每天对维生素C的适宜摄入量约为100毫克,对于近视眼患者,充足的维生素C有助于维持眼睛的正常代谢。不同年龄段人群对维生素C的需求略有差异,老年人随着年龄增长,身体代谢功能有所下降,更应注意通过饮食摄入足够的维生素C来维护眼睛健康。 二、富含叶黄素的食物 1.作用及来源:叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,对眼睛起到保护作用,能过滤有害蓝光,预防视网膜病变等。绿色蔬菜中富含叶黄素,例如菠菜,每100克菠菜约含叶黄素等类胡萝卜素;羽衣甘蓝也是叶黄素的良好来源,每100克羽衣甘蓝中含有一定量的叶黄素。一般建议每天摄入适量富含叶黄素的食物来维持眼睛对叶黄素的需求,对于患有近视眼的人群,适当补充叶黄素可能有助于延缓近视眼相关眼部病变的进展。儿童在眼睛发育过程中,保证叶黄素的合理摄入对其视力发育有积极意义,应鼓励儿童多吃富含叶黄素的蔬菜等。 三、富含Omega-3脂肪酸的食物 1.作用及来源:Omega-3脂肪酸对眼睛的视网膜功能也有重要作用,有助于维持眼睛的正常结构和功能。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的优质来源,如三文鱼,每100克三文鱼约含丰富的Omega-3脂肪酸;沙丁鱼也是富含Omega-3脂肪酸的鱼类。成年人每天摄入一定量的Omega-3脂肪酸对眼睛健康有益,对于近视眼患者,适当摄入有助于改善眼部的营养状况。孕妇在孕期注意摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,可通过胎盘为胎儿的眼睛发育提供营养,保障胎儿视力正常发育;老年人适当食用富含Omega-3脂肪酸的鱼类等,有助于维护眼睛的健康状态,降低眼部疾病发生风险。

    2025-04-01 21:43:41
  • 同视机检查结果怎么看

    同视机检查需综合斜视度、同时视功能、融合功能、立体视功能等多方面因素结合患者年龄病史等全面分析来为斜视等眼部疾病诊断治疗方案制定提供依据,斜视度反映眼球偏离正位程度不同年龄可能变化,同时视功能通过同时视画片判断关乎立体视形成不同年龄发展有差异,融合功能通过融合画片评估融合范围缩小有问题不同年龄发育有别,立体视功能是双眼视觉高级功能通过立体视画片检测立体视锐度衡量不同年龄发育不同异常会影响相关工作。 一、斜视度的判断 同视机检查中,斜视度是重要指标。通过同视机的各种画片设置,可测量出患者的水平斜视度、垂直斜视度等。例如,当患者存在内斜视时,同视机上会显示出相应的斜视度数,水平内斜视常见的如10°、20°等不同度数,垂直斜视则会有垂直方向的度数体现,这些度数反映了眼球偏离正位的程度,对于诊断斜视类型和严重程度有重要意义。不同年龄的患者斜视度可能因生长发育等因素有所不同,儿童由于眼部肌肉等发育尚不完善,斜视度可能会随年龄变化而改变,需要动态观察。 二、同时视功能的判断 同时视是指双眼能同时感知同一物体的能力。在同视机检查中,通过同时视画片来判断。如果患者能够同时看到同视机上呈现的两个画片,说明具有同时视功能;若不能同时看到,提示双眼同时视功能存在障碍。同时视功能对于立体视的形成至关重要,不同年龄阶段同时视功能的发展有所差异,儿童在视觉发育关键期,同时视功能的正常发育是后续立体视发育的基础,若儿童同时视功能异常,可能会影响其未来的立体视觉发育,导致立体视锐度降低等问题。 三、融合功能的判断 融合功能包括融合范围等内容。通过同视机的融合画片来评估。融合范围有横向融合范围(如外融合范围、内融合范围)和纵向融合范围等。正常情况下,患者具有一定的融合范围,能够将双眼看到的图像融合成一个完整的图像。如果融合范围缩小,说明融合功能存在问题,可能会出现复视等情况。不同年龄患者的融合功能也有差异,儿童的融合功能尚在发育中,随着年龄增长逐渐完善,若儿童融合功能异常,可能会影响其双眼视觉的正常发展,进而影响学习、日常生活中对空间等的感知。 四、立体视功能的判断 立体视功能是双眼视觉的高级功能。同视机上有专门的立体视画片来检测。通过观察患者能否正确分辨出立体视画片的立体效果来判断立体视功能。立体视锐度是衡量立体视功能的重要指标,正常立体视锐度一般小于100秒弧度,若患者立体视锐度增大,说明立体视功能受损。不同年龄人群立体视功能发育不同,儿童在视觉发育过程中,立体视功能从无到有逐渐发展,婴幼儿时期立体视功能尚未完善,随着年龄增长到一定阶段才逐渐具备较好的立体视功能,若儿童立体视功能异常,可能会影响其从事需要精细立体视觉的工作,如驾驶、精细手工等。 同视机检查结果的解读需要综合斜视度、同时视功能、融合功能、立体视功能等多方面因素,并且要结合患者的年龄、病史等情况进行全面分析,从而为斜视等眼部疾病的诊断、治疗方案的制定提供重要依据。

    2025-04-01 21:43:01
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