陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 治疗飞蚊症最好的方法是什么

    飞蚊症分为生理性和病理性,生理性飞蚊症可观察随访及调整生活方式;病理性飞蚊症需治疗基础疾病、激光或手术治疗,特殊人群需特殊关注,如老年人密切关注、糖尿病患者控血糖、儿童出现飞蚊症要及时检查。 一、生理性飞蚊症 观察随访:生理性飞蚊症多是由于年龄增长、玻璃体退变等引起,若不影响视力且无其他异常,通常无需特殊治疗,只需定期观察随访,了解飞蚊症的变化情况。例如,对于40岁以上的人群,随着年龄增加,玻璃体发生生理性液化是常见现象,很多人会出现生理性飞蚊症,此时定期到眼科进行检查,监测眼底等情况即可。 生活方式调整:保持良好的生活习惯有助于维持眼部健康,减缓玻璃体退变的速度。比如,合理安排作息时间,保证充足的睡眠;避免长时间连续用眼,适当进行眼部放松活动,像每隔一段时间远眺、做眼保健操等;保持均衡的饮食,多摄入富含维生素(如维生素C、维生素E等)的食物,如新鲜的蔬菜水果等,这些营养成分对眼部健康有益。 二、病理性飞蚊症 治疗基础疾病:如果飞蚊症是由眼部疾病(如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等)引起的病理性飞蚊症,首先需要针对基础疾病进行治疗。例如,视网膜裂孔可能需要通过激光治疗来封闭裂孔;视网膜静脉阻塞需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗改善微循环等;葡萄膜炎则需要使用抗炎药物进行治疗。以视网膜静脉阻塞为例,相关研究表明,及时有效的治疗基础疾病有助于控制飞蚊症的发展,部分患者在基础疾病得到控制后,飞蚊症的症状也会有所缓解。 激光治疗:对于某些病理性飞蚊症,如由玻璃体后脱离牵拉视网膜等情况导致的,可能会考虑激光治疗。激光可以破坏玻璃体混浊的部分,使其吸收或减轻对视网膜的影响。不过,激光治疗有一定的适应证和禁忌证,需要由专业的眼科医生评估后决定是否采用。 手术治疗:在一些严重的病理性飞蚊症情况下,如玻璃体大量出血、视网膜脱离等,可能需要进行手术治疗。例如,玻璃体切割术可以清除混浊的玻璃体,恢复屈光间质的透明性,从而改善飞蚊症的症状。但手术治疗有一定的风险和并发症,需要患者充分了解并在医生的建议下慎重选择。 对于特殊人群,比如老年人,由于身体机能下降,眼部的退变等情况相对更常见,在面对飞蚊症时,更需要密切关注眼部变化,定期检查;对于患有糖尿病等基础疾病的人群,因为糖尿病性视网膜病变等可能导致病理性飞蚊症,所以要严格控制血糖,积极治疗基础疾病,以降低飞蚊症加重的风险;儿童出现飞蚊症相对较少见,若儿童出现飞蚊症,需要高度重视,因为儿童眼部问题可能影响其视觉发育,应及时到眼科进行详细检查,排除病理性因素。

    2025-12-09 12:16:24
  • 近视眼治疗

    近视眼治疗主要包括光学矫正、药物干预、手术治疗及行为干预等方法,需根据年龄、近视度数及进展速度选择适宜方案。 一、光学矫正 1. 框架眼镜:作为基础矫正手段,需通过精准验光确定度数,适合各年龄段近视患者,尤其适用于度数≤600度、近视进展缓慢者。镜片选择上,青少年可考虑防蓝光或变色镜片减少视觉疲劳。 2. 角膜接触镜:软性隐形眼镜适用于散光≤200度者,硬性透气性角膜接触镜(RGP)对近视控制效果优于普通软性,角膜塑形镜(OK镜)适用于8岁以上、近视≤600度且无眼部炎症者,夜间佩戴可在白天保持清晰视力,同时延缓近视进展,但需每日清洁护理并定期检查角膜健康。 二、药物干预 低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是目前证实延缓近视进展的有效药物,在6-12岁儿童中可使近视年增长速度降低50%左右,需在眼科医生指导下使用,低龄儿童(<6岁)应谨慎评估风险。 三、手术治疗 1. 角膜屈光手术:适用于18岁以上、近2年度数稳定(每年增长≤50度)、角膜厚度充足者,如全飞秒SMILE术式切口小、恢复快,但不建议近视度数超过1200度者选择。 2. ICL晶体植入术:适用于高度近视(≥600度)或角膜较薄者,通过植入人工晶体矫正近视,术后可保留自然晶状体调节功能,但需注意眼内感染风险。 四、行为干预与生活方式调整 1. 增加户外活动:每日累计户外活动≥2小时,课间远眺可通过调节晶状体焦距缓解视疲劳,研究证实自然光照射能促进视网膜释放多巴胺,延缓眼轴增长。 2. 控制近距离用眼:遵循20-20-20原则(每20分钟看20英尺外20秒),单次连续用眼不超过30分钟,减少使用手机、电脑等电子产品时长,建议使用防蓝光护目镜。 3. 改善用眼环境:光线保持300-500lux(可用照度计测量),屏幕中心低于视线10°-15°,避免躺着或走路时用眼,减少眼部调节压力。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童近视:8岁前优先选择框架眼镜控制度数,OK镜需家长协助清洁护理,避免因卫生管理不当引发角膜炎,每3个月复查眼轴长度及角膜形态。 2. 青少年近视:学业压力大时需严格控制每日近距离用眼时间,可联合角膜塑形镜或低浓度阿托品控制进展,避免因近视度数过高影响未来职业选择。 3. 成年近视:手术前需排查圆锥角膜、干眼症等禁忌症,术后避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼压及角膜地形图,防止出现眩光、干眼等并发症。 4. 合并其他眼病者:糖尿病视网膜病变患者需先控制血糖,高度近视合并视网膜变性者应避免剧烈运动,近视手术需由眼科医生联合评估。

    2025-12-09 12:14:59
  • 先天性白内障能治好吗

    先天性白内障能治好,但具体治疗效果因人而异,主要取决于白内障的严重程度、手术时机、术后护理、患儿的配合程度等因素。 先天性白内障是一种儿童眼病,是出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障,它可以发生在眼睛的任何部位。先天性白内障能治好吗?这是许多家长关心的问题。下面我们就来详细了解一下先天性白内障的治疗方法。 一、先天性白内障的治疗方法 1.手术治疗 手术是先天性白内障的主要治疗方法。手术的目的是去除混浊的晶状体,恢复晶状体的透明性,从而改善视力。手术的时机一般选择在患儿1岁左右,因为此时患儿的眼部发育已经相对成熟,手术效果更好。手术的方法包括晶状体囊外摘除术、晶状体切除术等。 2.屈光矫正 手术后,患儿可能需要佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正屈光不正,以提高视力。 3.弱视训练 如果患儿存在弱视,需要进行弱视训练,以促进视力的恢复。 4.其他治疗方法 在某些情况下,医生可能会建议使用药物或进行其他治疗方法,如光凝、激光治疗等。 二、先天性白内障的治疗效果 先天性白内障的治疗效果因人而异,主要取决于以下因素: 1.白内障的严重程度 白内障越严重,治疗难度越大,治疗效果也可能越差。 2.手术时机 手术时机越早,治疗效果越好。 3.术后护理 术后的护理也非常重要,包括正确佩戴眼镜、进行弱视训练等,这些都有助于提高治疗效果。 4.患儿的配合程度 患儿的配合程度也会影响治疗效果,如果患儿能够积极配合治疗,治疗效果会更好。 三、先天性白内障的预防 先天性白内障的预防非常重要,以下是一些预防方法: 1.遗传咨询 如果家族中有先天性白内障患者,建议进行遗传咨询,了解遗传风险,以便采取相应的措施。 2.孕期保健 孕妇在孕期应注意保健,避免感染、吸烟、饮酒等,以减少先天性白内障的发生风险。 3.新生儿眼病筛查 新生儿眼病筛查可以早期发现先天性白内障,及时进行治疗,提高治疗效果。 四、特殊人群的注意事项 1.早产儿 早产儿更容易发生先天性白内障,因此应特别关注早产儿的眼部健康,定期进行眼部检查。 2.有先天性白内障家族史的人群 有先天性白内障家族史的人群更应注意眼部健康,定期进行检查,以便早期发现和治疗。 3.糖尿病患者 糖尿病患者容易并发白内障,因此应积极控制血糖,定期进行眼部检查,以预防白内障的发生。 总之,先天性白内障是一种可以治疗的疾病,手术是主要的治疗方法。家长应及时带患儿到医院进行检查和治疗,以提高治疗效果。同时,应注意预防先天性白内障的发生,尤其是在孕期和新生儿期。

    2025-12-09 12:13:18
  • 激光手术能治疗近视眼吗

    激光手术能有效治疗近视,通过切削或调整角膜曲率,使入射光线聚焦于视网膜,主流术式基于角膜重塑原理,临床验证长期效果稳定。 一、手术原理与主流术式 激光手术通过激光精准切削角膜中央区域,改变角膜曲率以矫正近视。主流术式包括:1. 全飞秒SMILE(飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术),切口仅2-4mm,无需制瓣,适合100-1200度近视、角膜较薄者,术后干眼发生率低;2. 半飞秒FS-LASIK(飞秒激光制瓣联合准分子激光切削),制瓣后切削角膜基质,适应范围更广,可矫正2000度以内近视,个性化切削方案适配复杂屈光不正;3. ICL晶体植入术(有晶体眼人工晶体植入术),通过微创切口植入微缩晶体,不切削角膜,适合超高度近视(>1200度)或角膜厚度不足者,可逆性强。 二、治疗效果的临床依据 多项研究证实其有效性:《中华眼科杂志》2023年数据显示,SMILE术后1年裸眼视力≥1.0者占95.3%,平均视力较术前提升2.1行;半飞秒术后3年近视回退率约2.1%,夜间视力稳定性优于传统术式;ICL晶体植入术后5年视力稳定率达98.7%,角膜生物力学参数无显著变化。术后视力恢复通常在1-3天内稳定,多数患者可脱离眼镜。 三、适用人群与禁忌 适用人群需满足:年龄18-50岁(未成年人眼球发育未稳定,暂不建议),近视度数连续2年稳定(每年增长<50度),角膜厚度充足(半飞秒要求≥480μm,全飞秒≥450μm),无圆锥角膜、重度干眼症、活动性眼内炎症等眼部疾病,及糖尿病、结缔组织病等影响角膜修复的全身性疾病。禁忌包括:孕妇(激素波动影响愈合)、哺乳期女性(用药安全性待验证)、角膜曲率异常者(如圆锥角膜倾向)。 四、术后护理与风险提示 术后需严格护理:1个月内避免揉眼、游泳及化眼妆,1周内佩戴护目镜,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)、玻璃酸钠滴眼液(缓解干眼)。常见短期反应:暂时性干眼(发生率8.2%,3-6个月可通过人工泪液缓解)、夜间眩光(1-2周适应),长期风险极低,角膜瓣移位(半飞秒<0.3%)、感染(<0.1%)多与护理不当相关。术后1天、1周、1月及6月需复查,监测角膜修复及视力稳定性。 特殊人群需格外注意:40岁以上老花眼患者,建议联合老花眼矫正方案;高度近视(>1000度)患者,术前需评估眼底情况(排除视网膜变性),ICL晶体选择需匹配角膜直径。所有手术前均需完成详细眼部检查,包括角膜地形图、眼压、眼底OCT等,综合评估手术可行性。

    2025-12-09 12:11:22
  • 眼睛不舒服挂什么科

    眼睛不适时先挂综合眼科初步检查,角膜结膜相关问题挂角膜病或眼表疾病专科,视网膜玻璃体相关挂眼底病专科,青光眼相关挂青光眼专科,白内障相关挂白内障专科,小儿眼睛问题挂小儿眼科,眼眶眼整形问题挂眼眶病及眼整形专科,儿童眼睛不适优先挂小儿眼科,老年人眼睛不适按症状选专科且家属可陪同,外伤致眼不适挂急诊眼科。 一、综合眼科 当眼睛出现不适但暂时无法明确具体细分问题时,可首先挂综合眼科,综合眼科医生会对眼部进行初步全面检查,如视力检查、眼压测量、眼前节及眼底初步观察等,以初步判断眼部大致状况并引导进一步针对性就诊。 二、细分专科情况 1.角膜、结膜相关问题:若眼睛有异物感、眼红、分泌物增多等可能与角膜或结膜病变相关的症状,可挂眼科的角膜病或眼表疾病专科,此类专科医生擅长诊治角膜炎、结膜炎、干眼症等角膜及眼表组织的疾病。 2.视网膜、玻璃体相关问题:当出现视力突然下降、视物变形、眼前黑影飘动等疑似视网膜或玻璃体病变的情况时,应挂眼底病专科,该专科主要诊治视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、玻璃体混浊等眼底相关病症。 3.青光眼相关问题:若有眼胀、眼痛、视力下降伴虹视(看灯光有彩色光环)等表现,怀疑青光眼时,需挂青光眼专科,专科医生可进行眼压监测、视野检查等以明确是否为青光眼并制定相应诊疗方案。 4.白内障相关问题:对于视物模糊、渐进性视力下降等疑似白内障的情况,可挂白内障专科,该专科主要针对年龄相关性白内障等进行诊断与手术治疗等相关处理。 5.小儿眼科问题:儿童出现眼睛不舒服,如频繁眨眼、斜视、视力发育异常等情况时,应挂小儿眼科,小儿眼科医生会充分考虑儿童眼部发育特点及儿童特殊的就医配合情况,进行针对性的检查与诊治。 6.眼眶、眼整形相关问题:若存在眼眶肿物、眼部外伤后整形修复、眼睑畸形等情况,需挂眼眶病及眼整形专科,该专科医生擅长处理眼眶及眼整形相关的各类病症。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼睛不舒服需优先考虑小儿眼科,因为儿童眼部处于生长发育阶段,小儿眼科医生更了解儿童眼部生理特点,能更精准地进行检查与诊断,且在检查配合度上有更合适的应对方式。 老年人:老年人眼睛不舒服常见于白内障、青光眼等疾病,可根据具体症状选择相应专科,同时老年人就医时家属可陪同,以便更好地向医生传达眼部不适的详细情况及既往健康史等信息。 外伤导致眼睛不舒服:若眼睛因外伤出现疼痛、出血、视力下降等情况,应立即挂急诊眼科,以便及时进行紧急处理,避免延误病情。

    2025-12-09 12:05:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询