陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼睛近视怎样矫正视力

    矫正近视的方法有佩戴框架眼镜需准确验光儿童可能需散瞳、佩戴角膜接触镜分软性和硬性透气性且硬性适合近视度数增长快的青少年需专业验配、屈光手术矫正包括准分子和飞秒激光等有适应证禁忌证、视觉训练辅助矫正需专业指导且效果个体异、保持良好用眼习惯至关重要包括合理用眼时间、正确读写姿势、充足户外活动时间等。 一、佩戴框架眼镜 框架眼镜是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。选择合适度数的框架眼镜需要进行准确的验光,验光应在正规医疗机构由专业眼科医生或视光师操作。不同年龄段的人群,验光的要求和注意事项有所不同,儿童由于眼睛的调节能力较强,验光前可能需要使用散瞳药物放松睫状肌,以获得更准确的验光结果。 二、佩戴角膜接触镜 (一)软性角膜接触镜 分为日抛、月抛、年抛等不同更换周期。其材质具有一定的透气性和舒适度,但需要注意正确的佩戴和护理方法,避免引起眼部感染等问题。对于青少年儿童,由于眼睛仍在发育,选择角膜接触镜需要谨慎评估眼部健康状况和佩戴依从性。 (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP) RGP透气性好,能够有效控制近视度数的增长,尤其适合近视度数增长较快的青少年。它通过改变角膜的形态来矫正视力,但其验配要求较高,需要专业的眼科机构进行验配,验配过程中需要精确测量角膜曲率等参数。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光手术 包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术有一定的适应证和禁忌证,一般要求患者年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),眼部无活动性炎症等。不同年龄的患者,手术的效果和风险可能略有不同,年轻人眼部代谢活跃,需要更谨慎评估术后效果和可能的并发症。 (二)飞秒激光手术 分为全飞秒激光手术等,相对准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优点,但同样有严格的适应证和禁忌证。对于有近视矫正需求的人群,需要经过详细的术前检查,评估是否适合进行屈光手术。 四、视觉训练 对于部分近视患者,尤其是青少年近视患者,可以通过视觉训练来辅助矫正视力。例如,双眼视功能训练等,通过特定的视觉刺激和训练方法,改善眼睛的调节功能和双眼视功能,但视觉训练需要在专业人员的指导下进行,并且训练效果因个体差异而异。 五、保持良好用眼习惯 无论采用哪种矫正方法,保持良好的用眼习惯都是至关重要的。对于不同年龄段的人群,都需要注意合理用眼时间,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。青少年儿童正处于眼睛发育阶段,更要注意保持正确的读写姿势,每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,向远处眺望或做眼保健操,以缓解眼睛疲劳。同时,保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,户外活动可以使眼睛接触自然光线,对预防和控制近视有积极作用。

    2025-04-01 21:40:51
  • 孩子眼睛疼怎么办

    孩子眼睛疼可能由异物进入、用眼过度、眼部感染等引起,异物入眼可轻闭眨眼或就医取出,用眼过度要限近距离用眼、增户外活动、做眼保健操,眼部感染如结膜炎要擦分泌物后就医,麦粒肿早期可热敷并保持清洁,若眼睛疼持续不缓解或伴视力下降等不适需立即就医家长要先初步判断原因采取合适非药物措施并密切关注情况必要时及时就医以保眼部健康。 一、常见原因及初步判断 孩子眼睛疼可能由多种原因引起。如果是异物进入眼睛,孩子会有明显的异物感、疼痛,可能还会伴有流泪、睁不开眼等表现,可仔细观察眼白或眼睑是否有异物。如果是用眼过度,比如长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等,孩子可能会出现眼睛干涩、疼痛,还可能伴有视物模糊等情况,一般有较长时间近距离用眼史。另外,眼部感染也是常见原因,如结膜炎,除了眼睛疼,还可能有眼睛发红、分泌物增多等表现;麦粒肿也会导致眼睛局部红肿、疼痛,可摸到眼睑有硬结。 二、非药物干预措施 1.异物处理 如果是沙尘等较小异物,让孩子轻轻闭上眼睛,然后频繁眨眼,有时可借助泪水将异物排出。如果无法排出,要及时就医,由医生在无菌操作下取出异物,避免孩子用手揉眼,防止损伤角膜。 对于年幼儿童,家长要保持冷静,安抚孩子情绪,不要让孩子乱动,尽快带孩子到眼科就诊。 2.用眼过度缓解 限制孩子近距离用眼时间,比如每次看电子屏幕不超过20分钟,20分钟后让孩子看向远处至少20英尺(约6米)外的物体,持续20秒以上,每天可进行数次这样的远眺活动。 增加孩子户外活动时间,每天保证2小时以上的户外活动,让眼睛充分接触自然光线,缓解眼疲劳。 可以让孩子做眼保健操,通过按摩眼部穴位,促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳。但要注意教导孩子正确的眼保健操手法,年幼儿童可能需要家长协助完成。 3.眼部感染初步护理 若是结膜炎,用干净的毛巾或纱布轻轻擦拭孩子眼部的分泌物,但要注意从眼内侧向眼外侧擦拭,避免交叉感染。然后及时带孩子就医,医生会根据具体情况判断是细菌性结膜炎还是病毒性结膜炎等,给予相应治疗。 对于麦粒肿,在早期可以用湿毛巾热敷眼部,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于促进炎症消退。热敷时要注意温度适宜,避免烫伤孩子皮肤。同时要保持眼部清洁,让孩子不要用手触摸眼睛。 三、及时就医的情况 如果孩子眼睛疼持续不缓解,或者伴有视力明显下降、眼部剧烈疼痛、红肿加重、出现头痛等其他不适症状,应立即带孩子就医。因为一些严重的眼部疾病,如青光眼、角膜炎等,可能会在短时间内对孩子视力造成严重影响,需要及时诊断和治疗。对于不同年龄的孩子,就医时的表现可能有所不同,年幼儿童可能无法准确表达不适,家长要密切观察孩子的眼部表现和整体状态,及时发现异常并就医。 总之,孩子眼睛疼时,家长要先初步判断可能原因,采取合适的非药物干预措施,同时密切关注孩子情况,必要时及时就医,以保障孩子眼部健康。

    2025-04-01 21:40:30
  • 突然单边眼睛一眨就疼怎么办

    单边眼睛眨眼疼可能由眼部感染、眼内异物、眼疲劳、倒睫等原因引起,眼部感染如麦粒肿多由葡萄球菌感染引起早期可热敷加注意卫生严重需就医,眼内异物勿揉眼可尝试泪水冲出不行为医取,眼疲劳因长时间用眼致要让眼休息做眼操等,倒睫少量可拔多或伴睑内翻就医治疗,儿童出现要家长多观察保卫生不自行处理控用电子设备时间,成年人要调整用眼和生活方式遵医嘱治疗有基础病更要关注眼部健康。 一、可能的原因及应对措施 (一)眼部感染 原因:如麦粒肿(睑腺炎),多由葡萄球菌感染引起,常表现为单边眼睛眨眼疼,可伴有眼睑红肿、硬结等。对于儿童,由于眼部卫生习惯可能较差,更容易发生麦粒肿;成年人若长期熬夜、用眼过度等也可能增加感染风险。 应对:早期可通过局部热敷,促进炎症消退,每次10-15分钟,每天3-4次。同时要注意眼部卫生,避免用手揉眼。如果症状加重,出现化脓等情况,需及时就医,可能需要进行切开排脓等处理。 (二)眼内异物 原因:可能是灰尘、小飞虫等进入眼睛,眨眼时异物刺激眼表组织导致疼痛。各年龄段都可能发生,在户外活动较多时,儿童和成年人都有较大概率接触到眼内异物。 应对:不要用力揉眼,可轻轻闭上眼睛,让泪水将异物冲出。如果异物不能自行排出,应及时就医,由医生在无菌操作下取出异物。 (三)眼疲劳 原因:长时间使用电子设备、阅读等导致眼疲劳,可引起单边眼睛眨眼疼。长时间用眼使眼部肌肉紧张,睫状肌持续收缩等,儿童若长时间看卡通、玩电子游戏,成年人长时间工作用眼等都可能出现眼疲劳。 应对:让眼睛充分休息,减少用眼时间,可做眼保健操,按摩眼周穴位,如睛明穴、四白穴等。也可以向远处眺望,放松眼部肌肉。还可适当使用缓解眼疲劳的眼药水,但需注意选择合适的产品,儿童使用眼药水需谨慎,最好在医生指导下使用。 (四)倒睫 原因:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起眨眼疼痛。儿童可能因眼睑内翻等原因导致倒睫,成年人可能是眼部炎症、外伤等引起睑内翻从而出现倒睫。 应对:少量倒睫可拔除,但易复发。如果倒睫数量较多或伴有睑内翻,需就医进行相应的治疗,如手术矫正等。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现单边眼睛眨眼疼时,家长要格外注意观察眼部情况,因为儿童表达可能不准确。要确保儿童眼部卫生,避免儿童用手揉眼加重症状。如果怀疑有眼内异物等情况,不要自行处理,应尽快带儿童到眼科就诊。同时,要控制儿童使用电子设备的时间,预防眼疲劳和倒睫等情况的发生。 (二)成年人 成年人若因工作等原因长时间用眼导致眼疲劳,要注意调整工作和生活方式,合理安排用眼时间,保证充足的睡眠。如果是眼部感染等情况,要遵医嘱进行治疗,按时用药,注意药物使用的禁忌等。对于有基础疾病的成年人,如糖尿病患者,眼部感染等情况可能更容易发生且恢复相对较慢,需更加关注眼部健康,积极控制基础疾病的同时处理眼部问题。

    2025-04-01 21:40:12
  • 眼睛突然发黑看不清东西是怎么回事

    眼睛突然发黑看不清东西可能由多种原因引起,包括短暂性脑缺血发作(因脑动脉供血不足致眼部供血受影响,症状短时间可缓解但易复发)、视网膜中央动脉阻塞(视网膜中央动脉栓塞致视网膜急性缺血,可致视力急剧下降甚至失明)、低血压(血压过低使眼部灌注压不足,常伴头晕,体位改变时易发生,血压回升视力可恢复)、低血糖(血糖过低影响神经及眼部代谢,多有饥饿感等表现,补充糖分可缓解)、颈动脉狭窄(颈动脉狭窄致脑部及眼部供血减少,可出现短暂性黑矇,严重可致脑梗死)、眼部血管痉挛(因疲劳等诱因致眼部血管痉挛,症状突发,持续时间不一,解除诱因可缓解),出现该情况需尽快就医检查,针对不同人群采取相应预防及治疗措施。 一、短暂性脑缺血发作 1.发病机制:脑动脉供血不足导致,多与动脉粥样硬化、血管狭窄等有关,血流减少使眼部供血受影响从而突然发黑看不清。常见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者更易发生。 2.特点:症状持续时间短,一般数分钟至数小时可缓解,但可能反复发作预示着脑梗死风险增加。 二、视网膜中央动脉阻塞 1.发病机制:视网膜中央动脉栓塞,导致视网膜急性缺血。可能由动脉硬化、栓子脱落等引起。各年龄段均可发生,但多见于有心血管疾病风险因素的人群。 2.特点:突发无痛性视力急剧下降,甚至仅存光感,眼睛突然发黑看不清是典型表现,若不及时治疗可导致永久性失明。 三、低血压 1.发病机制:血压过低时,眼部灌注压不足,影响视网膜等眼部组织血液供应。常见于体质虚弱者、长时间站立或突然体位改变者,老年人因血管调节功能差也易出现。 2.特点:常伴有头晕等症状,改变体位时易发生,血压回升后视力可逐渐恢复。 四、低血糖 1.发病机制:血糖过低影响神经功能及眼部代谢,导致视物异常。常见于糖尿病患者降糖药使用不当、空腹运动后等情况,各年龄段糖尿病患者需警惕。 2.特点:多有饥饿感、手抖等表现,补充糖分后症状可缓解,视力也随之改善。 五、颈动脉狭窄 1.发病机制:颈动脉狭窄使脑部及眼部供血减少,因颈动脉是重要的脑部供血血管,狭窄后血流受限。多见于中老年人,有动脉粥样硬化病史者高发。 2.特点:可出现短暂性黑矇,多为单眼发作,还可能伴有头晕、肢体麻木等症状,狭窄严重时可导致脑梗死。 六、眼部血管痉挛 1.发病机制:眼部血管痉挛使血流突然减少,可能与疲劳、精神紧张、寒冷刺激等有关。各年龄段均可因这些诱因发生。 2.特点:症状发作突然,持续时间长短不一,解除诱因后可能缓解,视力可恢复正常。 如果出现眼睛突然发黑看不清东西的情况,应尽快就医,进行详细检查,如眼部检查、血压、血糖、颈动脉超声等,以明确病因并采取相应治疗措施。对于老年人要特别关注心血管及眼部血管情况,糖尿病患者需严格控制血糖避免低血糖等情况发生,体质虚弱者要注意合理饮食、避免体位突然改变等。

    2025-04-01 21:39:52
  • 眼睛迎风流泪是怎么回事

    迎风流泪可由生理性和病理性因素引起。生理性因素是泪液分泌与排出平衡被打破;病理性因素包括眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、泪道狭窄或阻塞(分先天性和后天性)、眼表异物刺激、倒睫刺激等。 一、生理性因素 (一)泪液分泌与排出平衡被打破 当眼睛受到冷风刺激时,眼部的感觉神经受到刺激,会反射性地引起泪液分泌增加。而正常情况下,泪液会通过泪道系统顺利排出,当眼部受到寒冷刺激时,可能会出现短暂的泪液分泌和排出的平衡失调。例如,在寒冷的冬季,人们外出时眼睛容易迎风流泪,这是较为常见的生理性表现,一般在进入温暖环境后可逐渐缓解,这种情况在各个年龄段、不同性别的人群中都可能发生,生活中长时间处于户外受冷风环境的人群更易出现。 二、病理性因素 (一)眼部炎症 1.结膜炎: 各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症会刺激眼表的结膜组织,导致结膜充血、水肿,同时泪液分泌增多。当受到风刺激时,会加重流泪症状。例如,病毒性结膜炎多由病毒感染引起,常见的如腺病毒感染,患者除了迎风流泪外,还可能伴有眼睛异物感、分泌物增多等症状,各年龄段都可能发病,自身免疫力较低的人群相对更易患病毒性结膜炎而出现迎风流泪情况。 2.角膜炎: 角膜炎患者的角膜受到炎症损伤,角膜上的神经末梢比较丰富,受到风的刺激后会引起明显的流泪反应。比如细菌性角膜炎,多因细菌感染角膜所致,患者除了迎风流泪外,还可能出现视力下降、眼痛等症状,不同年龄人群均可发病,有眼部外伤史或长期佩戴隐形眼镜不注意卫生的人群易患角膜炎。 (二)泪道狭窄或阻塞 1.先天性泪道狭窄或阻塞: 多见于新生儿,由于泪道在发育过程中没有完全通畅,出生后泪液不能顺利通过泪道排出,当受到冷风刺激时,泪液分泌增加,而排出受阻,就会出现迎风流泪的情况。新生儿出现这种情况时,家长需注意观察,可在医生指导下进行泪囊按摩等处理。 2.后天性泪道狭窄或阻塞: 随着年龄增长,泪道可能会因为炎症、外伤等原因导致狭窄或阻塞。例如中老年人,由于眼部组织的退行性变等因素,容易出现泪道阻塞,进而在迎风时出现流泪现象。一些有眼部手术史、眼部外伤史的人群也可能因损伤泪道而导致泪道狭窄或阻塞,出现迎风流泪症状。 (三)眼表异物 当眼睛进入沙尘等异物时,眼部会受到刺激,引起泪液分泌增多以试图排出异物,同时在风的作用下,异物可能会对眼表造成持续刺激,导致迎风流泪。各年龄段人群都可能因眼睛进入异物而出现这种情况,在户外环境中工作或活动的人群相对更易接触到眼表异物。 (四)倒睫 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。当受到风刺激时,睫毛对眼表的刺激加重,引起流泪。比如一些老年人因眼睑皮肤松弛等原因容易发生倒睫,儿童也可能因睑内翻等原因出现倒睫。倒睫会反复刺激眼表,除了迎风流泪外,还可能导致眼睛发红、疼痛等症状。

    2025-04-01 21:39:32
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