陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 飞秒手术好不好

    飞秒手术有精准度高、创伤小的优势,但也存在适用人群有限、费用相对较高的局限性,不同人群如青少年、成年人、特殊病史人群进行飞秒手术时各有注意事项,青少年要确保度数稳定等,成年人要排除禁忌证等,特殊病史人群要详细告知病史等。 创伤小:飞秒激光手术是通过激光脉冲来切割角膜组织,而非机械刀切削,所以对角膜组织的损伤更小。手术过程中产生的热效应极低,能够最大程度地保留角膜的生物力学稳定性。术后患者的恢复速度相对较快,眼部不适感较轻,一般术后第二天即可达到较好的视力,而传统板层刀手术由于机械切削可能会导致角膜上皮瓣移位等风险相对较高。 飞秒手术的局限性 适用人群有限:并非所有近视患者都适合飞秒手术。例如,近视度数过高或过低的患者可能不在最佳手术范围内,一般来说,飞秒激光手术适合近视度数在1200度以内、散光600度以内的患者。同时,患有某些眼部疾病如严重干眼症、角膜病变、青光眼等的患者也不适合进行飞秒手术。而且,年龄也是一个考虑因素,一般要求患者年满18周岁以上,且屈光状态相对稳定,因为青少年的眼球还在发育阶段,近视度数可能会有变化,此时进行手术可能会影响手术效果和术后视力的长期稳定性。 费用相对较高:飞秒手术的设备成本较高,技术要求也相对复杂,所以其手术费用通常比传统的准分子激光手术要高。这对于一些经济条件有限的患者来说可能是一个限制因素,但从另一个角度看,其较高的费用也反映了该手术在技术和设备上的优势。 不同人群的飞秒手术注意事项 青少年:青少年处于身体发育阶段,眼部也在不断变化。在考虑飞秒手术时,首先要确保近视度数已经稳定至少1年以上。同时,要充分了解手术的风险和可能的并发症。家长需要陪同孩子进行全面的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,以评估是否适合手术。术后要督促孩子注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,按照医生的要求定期复查,关注视力恢复情况和眼部健康状况。 成年人:成年人相对来说眼部发育已经成熟,进行飞秒手术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。如果有特殊的生活方式,比如经常进行剧烈运动,像拳击、跳水等,需要告知医生,因为这类剧烈运动可能会增加眼部受到外伤的风险,医生会根据具体情况评估是否适合进行飞秒手术以及术后需要注意的眼部保护措施。 特殊病史人群:有眼部既往病史的人群,如曾经有过葡萄膜炎、视网膜脱离等病史的患者,在考虑飞秒手术时需要格外谨慎。需要详细告知医生既往病史,医生会综合评估手术对眼部整体健康的影响。例如,有视网膜脱离病史的患者,进行飞秒手术前需要进行更全面的视网膜检查,以确保手术不会诱发视网膜脱离等严重并发症。同时,对于患有全身性疾病如糖尿病的患者,需要控制好血糖水平,因为高血糖可能会影响眼部的血液循环和伤口愈合,增加手术风险和术后并发症的发生几率。

    2025-04-01 21:39:05
  • 眼睛失明没有光感还能治好吗

    眼睛失明没有光感原因多样如视网膜严重病变、视神经损伤、角膜白斑等不同病因治疗可能性不同,视网膜脱离短时间内就医或有手术机会,视网膜色素变性晚期难根治,重度视神经断裂难恢复,视神经炎及时用药有恢复可能,角膜白斑可考虑角膜移植,儿童需尽早明确病因,老年人要考虑基础疾病,女性需考量生理期对药物影响,男性要配合治疗,能否治好综合病因、病情、个体状况等多因素判断。 眼睛失明没有光感可能由多种原因引起,如视网膜严重病变(像视网膜脱离时间过长未及时治疗、视网膜色素变性晚期等)、视神经损伤(重度的颅脑外伤导致视神经断裂等)、角膜白斑且累及全层影响光线传入等。 不同病因导致失明无光感的治疗可能性 视网膜病变相关:如果是视网膜脱离导致无光感,若在极短时间内(通常认为数小时到数天内)就医,可能还有手术机会尝试恢复部分视力,但如果脱离时间过长,视网膜细胞严重坏死,往往难以治好;对于视网膜色素变性晚期,目前医学上尚无有效的根治方法,病情会逐渐进展导致无光感状态难以逆转。 视神经损伤相关:重度的视神经断裂等严重损伤,恢复的可能性极小;但如果是视神经炎等炎症导致的短时间内无光感,及时使用糖皮质激素等药物治疗有一定恢复视力的可能,但也不是绝对能让视力恢复到有光感以上,且预后情况因个体差异较大。 角膜白斑相关:如果是角膜白斑累及全层造成无光感,可考虑角膜移植手术,部分患者在角膜移植成功后有可能恢复一定的光感甚至部分视力,但也不是所有患者都能达到理想效果,取决于多种因素,如角膜供体情况、术后恢复等。 特殊人群情况需特别注意 儿童:儿童出现眼睛失明无光感的情况,更要尽早明确病因,因为儿童的视觉发育有关键时期,延误治疗可能会严重影响其未来视觉功能的发展。例如儿童视网膜母细胞瘤导致的无光感,需要及时进行综合治疗,包括手术、化疗等,但预后情况差异较大,且要密切关注儿童的心理状态,给予心理支持。 老年人:老年人出现此类情况,往往合并多种基础疾病,在治疗时要充分考虑其身体的整体状况,如是否有高血压、糖尿病等。在评估治疗方案时,要权衡手术或其他治疗措施对其全身状况的影响,比如角膜移植手术对于身体状况较差的老年患者,手术风险相对较高,需要谨慎评估。 女性:女性在治疗过程中可能需要考虑生理期等因素对身体恢复的影响,比如在使用某些药物时,要注意药物对月经等生理周期的可能影响,但这一般是在治疗方案制定时由医生综合考量,患者主要是配合治疗。 男性:男性在面对眼睛失明无光感的情况时,也要积极配合医生的检查和治疗,同时要注意生活方式的调整,比如避免过度劳累等,但主要还是以针对眼部病因的治疗为主。 总之,眼睛失明没有光感是否能治好需要根据具体的病因、病情严重程度以及个体的身体状况等多方面因素来综合判断,不能一概而论地给出肯定或否定的答案。

    2025-04-01 21:38:46
  • 复视治疗需要多少钱

    复视治疗费用因病因、医院等级地区、检查项目及特殊人群而异病因不同费用有差异眼部肌肉问题相关复视治疗费用有别神经系统疾病相关复视治疗费用差异大医院等级与地区差异影响费用一线城市三甲医院收费高基层医院收费低经济发达地区医疗费用普遍高于欠发达地区检查项目影响费用复视治疗前检查累加影响总费用眼部常规检查费用低头颅CT、MRI等检查费用有别特殊人群影响费用儿童复视因身体状况治疗耐受性等检查治疗有特殊情况老年患者复视因合并基础疾病治疗费用有变化。 病因不同费用有差异 眼部肌肉问题相关复视:如果是眼外肌麻痹等眼部肌肉本身问题导致的复视,治疗费用相对可能较低。例如,一些简单的眼外肌功能训练等非手术治疗,费用可能在每次几十元到几百元不等,疗程可能需要数周甚至数月,总体费用可能在几千元以内。但如果需要进行手术矫正眼外肌,手术费用会因地区、医院等级等因素有所不同,一般在1-3万元左右。 神经系统疾病相关复视:若是由脑部肿瘤、脑血管疾病等神经系统疾病引起的复视,治疗费用差异较大。如果是脑部肿瘤需要手术切除,手术费用可能较高,再加上后续的康复等治疗费用,总体可能在几万元甚至更高。脑血管疾病的治疗费用根据病情严重程度不同也有很大差别,可能从数千元到十几万元不等。 医院等级与地区差异 不同等级医院:一线城市的三甲医院收费标准相对较高,基层医院或普通医院收费会低一些。比如在一线城市三甲医院进行复视相关检查和治疗,可能单次检查费用在几百元到上千元,而在基层医院可能相对便宜。 不同地区:经济发达地区的医疗费用普遍高于经济欠发达地区。以手术治疗为例,在东部沿海发达城市的大型医院进行复视相关手术,费用可能比中西部地区同等级医院高出数千元甚至更多。 检查项目影响费用 复视治疗前需要进行一系列检查,如眼部常规检查(视力、眼压、验光等)、神经系统检查(头颅CT、MRI等),这些检查项目的费用累加也会影响总费用。眼部常规检查费用相对较低,每次可能几十元到百元左右;头颅CT检查费用一般在几百元,头颅MRI检查费用可能在千元以上,如果需要增强扫描等特殊检查,费用还会进一步增加。 对于特殊人群,比如儿童出现复视,由于儿童的身体状况和治疗耐受性与成人不同,在检查和治疗过程中需要更加谨慎。儿童的检查可能需要在麻醉等特殊情况下进行,这会增加一定的费用和风险。同时,儿童的治疗方案需要充分考虑其生长发育因素,可能更倾向于相对保守的治疗方法,费用也会根据具体情况有所不同,但总体原则是在保障治疗效果的同时尽量减少对儿童生长发育的影响。老年患者出现复视时,可能同时合并其他基础疾病,治疗时需要综合考虑基础疾病对复视治疗的影响以及复视治疗对基础疾病的影响,这也可能导致费用的变化,例如需要同时控制基础疾病的用药等费用会纳入整体治疗费用中。

    2025-04-01 21:38:25
  • 干眼症症状能治好吗

    干眼症症状能否治好取决于病情严重程度、病因及个体差异,轻度通过改善生活方式多可缓解甚至治愈,中度结合药物等治疗约80%左右可控制症状,重度经综合治疗可显著改善症状提高生活质量,多数患者经合适治疗干预可不同程度改善,部分可临床治愈,重度也能改善生活质量。 一、轻度干眼症 病因与病情特点:轻度干眼症可能由长时间使用电子设备、处于干燥环境等因素引起,患者主要表现为眼部轻微的干涩感。通过改善生活方式,如减少电子设备使用时间、增加环境湿度等非药物干预措施,多数患者的症状可以得到缓解甚至治愈。例如,有研究表明,减少每天使用电子设备的时间至合理范围,并使用加湿器增加环境湿度,约60%-70%的轻度干眼症患者症状可明显改善。 不同人群的情况:对于年轻人群,由于身体机能相对较好,通过调整生活方式恢复的可能性较大;而对于老年人,可能需要更长期的生活方式调整来维持症状的改善,但也有很大一部分可以通过非药物干预控制症状。 二、中度干眼症 病因与病情特点:中度干眼症可能是由眼部炎症、睑板腺功能障碍等原因导致,除了干涩感外,可能还伴有异物感等症状。此时需要结合药物治疗和生活方式调整。药物方面,常用的有人工泪液等,人工泪液可以补充眼表的泪液,缓解干涩症状。临床研究显示,使用人工泪液联合改善生活方式的中度干眼症患者,约80%左右的患者症状能够得到有效控制,部分患者可以达到临床治愈。 特殊人群情况:儿童患中度干眼症相对较少,但如果发生,需要特别注意避免使用不适合儿童的药物,以非药物干预为主,如教导儿童正确的用眼习惯,保持眼部清洁等;孕妇患中度干眼症时,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的人工泪液等进行治疗,同时调整生活方式。 三、重度干眼症 病因与病情特点:重度干眼症可能由严重的眼部疾病、全身疾病等引起,症状较为严重,可能出现眼部明显的疼痛、视力下降等。治疗相对复杂,需要综合多种治疗手段。除了使用人工泪液、抗炎药物等,还可能涉及睑板腺按摩、泪小点栓塞等治疗方法。虽然重度干眼症完全治愈的难度较大,但通过积极治疗可以显著改善症状,提高患者的生活质量。例如,泪小点栓塞术可以减少泪液的排出,从而缓解眼部干涩等症状,经过治疗,约50%-60%的重度干眼症患者症状能得到明显改善。 特殊人群情况:老年重度干眼症患者可能同时伴有其他全身性疾病,在治疗时需要综合考虑其全身状况,谨慎选择治疗方案;儿童重度干眼症极为罕见,若发生多与先天性因素等有关,需要在专业医生的精细评估下进行针对性治疗,以保障儿童眼部健康的同时尽量减少对其生长发育的影响。 总之,干眼症的症状通过合适的治疗和干预措施,多数患者可以得到不同程度的改善,轻度和部分中度患者有较大可能达到临床治愈,重度患者也能显著改善症状,提高生活质量。

    2025-04-01 21:38:01
  • 眼干怎么办吃什么好

    改善眼干可从饮食调整、生活方式注意及特殊人群关注入手。饮食上要摄入富含维生素A、Omega-3脂肪酸、维生素C的食物;用眼时要注意习惯,避免长时间用电子设备,保持正确距离,室内用加湿器维持适宜湿度;儿童要监督养成良好用眼习惯、均衡饮食,老年人要注重营养均衡、避免不良环境,眼干不缓解需就医。 一、饮食调整改善眼干 (一)富含维生素A的食物 维生素A对眼睛的健康至关重要,它参与视网膜内视紫质的合成,缺乏时易导致眼干等眼部问题。动物肝脏是维生素A的良好来源,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量,每周可适量食用1-2次;胡萝卜中富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为4130微克,可通过炒食、凉拌等方式摄入,如胡萝卜炒肉等。 (二)富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸对眼睛的滋润等有帮助。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的优质来源,像三文鱼,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量约为2.7克,每周可食用2-3次;亚麻籽也是Omega-3脂肪酸的植物性来源,可将亚麻籽研磨后加入酸奶、燕麦中食用,每天摄入约10-20克。 (三)富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化等作用,能保护眼睛免受自由基损伤。柑橘类水果是维生素C的良好来源,例如橙子,100克橙子中维生素C含量约为33毫克,可直接食用,也可榨汁饮用;猕猴桃中维生素C含量更高,100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,每天可吃1-2个。 二、生活方式相关注意事项 (一)用眼习惯 长时间使用电子设备会加重眼干,对于成年人,建议每隔20分钟让眼睛休息10-20秒,向远处眺望;儿童青少年由于正处于视力发育阶段,使用电子设备时间应严格控制,每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1小时,并且要保持正确的用眼距离,一般距离电子屏幕30-50厘米为宜。 (二)环境因素 干燥的环境会加重眼干症状,在室内可使用加湿器,将空气湿度保持在40%-60%的适宜范围;对于长期处于空调环境中的人群,除了使用加湿器外,还可适当多眨眼,保持眼表湿润。 三、特殊人群的特别关注 (一)儿童 儿童眼干可能与不良用眼习惯、饮食不均衡等有关。家长要监督儿童养成良好用眼习惯,保证儿童饮食中各类营养物质的均衡摄入,确保维生素A、Omega-3脂肪酸等的充足供应,避免儿童过多食用甜食等不利于眼睛健康的食物。 (二)老年人 老年人眼干可能与年龄相关的泪液分泌减少等因素有关。老年人在饮食上要更加注重营养均衡,可适当增加上述富含维生素A、Omega-3脂肪酸等食物的摄入,同时在生活中要注意避免长时间处于风大、干燥等环境中,若眼干症状持续不缓解,需及时就医排查是否存在其他眼部或全身性疾病。

    2025-04-01 21:37:45
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