陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 隐形眼镜多少度不能戴

    能否佩戴隐形眼镜不能仅依度数判定,还需综合眼部健康状况、年龄等多方面因素,如高度数近视散光者角膜形态特殊、缺氧风险增,儿童青少年眼球发育中一般不建议过早长期佩戴,老年人眼部生理变化影响下佩戴需谨慎,眼部有疾病如干眼症、角膜炎、角膜形态异常等即使度数不高也可能不适合,需在专业眼科医生指导下评估选择。 一、度数过高的情况 一般来说,并没有绝对固定的一个度数上限说不能戴隐形眼镜,但通常当近视度数超过1200度及以上、散光度数超过600度及以上时,佩戴隐形眼镜可能会面临一些挑战。从角膜形态适配角度看,高度数近视和散光患者的角膜形态往往较为特殊,隐形眼镜要精准贴合角膜以提供清晰视力并保证舒适佩戴会相对困难。例如高度近视患者的眼轴通常较长,角膜可能更薄且形态不规则,普通的隐形眼镜很难完美覆盖角膜表面,容易出现中心定位不佳、视力矫正效果不稳定等情况。而且随着度数增高,角膜缺氧等问题的风险也会相应增加,因为隐形眼镜需要通过角膜获取氧气来维持角膜健康,过高度数时这种氧气供应的平衡更难维持。 二、特殊人群情况 儿童青少年:18岁以下的儿童青少年眼球还处于发育阶段,眼轴会不断增长,近视度数也可能持续变化。一般不建议过早或长期佩戴隐形眼镜,尤其是高度数的情况。因为儿童青少年眼部调节能力强,佩戴不合适的隐形眼镜可能会影响眼球正常发育,增加眼部感染等风险。如果确实有需求,需要在专业医生严格评估下,选择合适透氧性好且度数稳定的产品,并且要密切监测眼部健康状况。 老年人:随着年龄增长,老年人的眼部生理状态会发生变化,比如泪液分泌可能减少,角膜敏感度可能降低等。对于本身度数较高的老年人,佩戴隐形眼镜时要格外谨慎。高度数的隐形眼镜在老年人眼部生理变化的影响下,出现佩戴不适、眼部感染等问题的几率会增加。需要先进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、泪液分泌功能等多项指标评估后,再决定是否适合佩戴及选择合适的隐形眼镜。 三、眼部健康异常情况 如果眼部存在一些疾病,即使度数不是特别高也可能不适合佩戴隐形眼镜。例如患有干眼症的患者,本身泪液分泌或泪膜稳定性就不佳,佩戴隐形眼镜会进一步影响泪膜状态,加重干眼症状;患有角膜炎、结膜炎等眼部炎症性疾病时,佩戴隐形眼镜会阻碍眼部炎症的恢复,还可能导致炎症加重并引发感染扩散等更严重问题;如果存在角膜形态异常,如圆锥角膜等情况,不管度数高低都不适合佩戴普通的隐形眼镜,因为会严重影响角膜健康和视力矫正效果。 总之,能否佩戴隐形眼镜不能仅依据度数来简单判定,还需要综合考虑眼部健康状况、年龄等多方面因素,在专业眼科医生的指导下进行评估和选择。

    2025-04-01 21:33:25
  • 激光治近视眼好不好

    激光近视手术经临床验证具一定有效性且技术相对成熟但存感染、干眼症等风险且发生率低,适合眼部发育基本稳定、近视度数符合术式要求、眼部及全身状况良好的18至50岁人群,术后需严格遵医嘱用药、定期复查、注意用眼卫生,未成年人、全身疾病患者、孕期哺乳期女性不建议进行激光近视手术。 一、激光治近视眼的有效性 激光近视手术通过切削角膜改变其曲率来矫正近视,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式经临床验证具有一定有效性。多项临床研究表明,符合手术指征的患者术后视力可显著改善,多数能达到或接近正常视力水平,例如《中华眼科杂志》刊载的研究显示,LASIK术后1年裸眼视力≥0.5的患者比例较高,能有效提升患者的视觉质量。 二、激光治近视眼的安全性 激光近视手术技术历经多年发展已相对成熟,但仍存在一定风险。常见风险包括感染、干眼症、视力回退等。不过,这些风险的发生率较低,若严格把握手术适应症(如眼部无活动性炎症、近视度数稳定等),可有效降低风险。例如,严格筛选患者后,感染发生率可控制在极低水平,且随着技术进步,并发症发生概率持续下降。 三、适用人群 1.年龄:一般适合18~50岁人群,因为此阶段眼部发育基本稳定,近视度数相对固定。未成年人眼部仍在发育中,近视度数可能继续变化,不建议进行激光近视手术。 2.近视度数:不同术式有相应度数限制,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)一般适用于1200度以下近视、600度以下散光;飞秒激光手术适用范围稍宽,但也需符合具体度数要求。 3.眼部及全身状况:需眼部无活动性炎症、无严重干眼症、无圆锥角膜等器质性病变,且无严重全身疾病(如自身免疫性疾病、糖尿病等),若存在此类情况需谨慎评估手术风险。 四、术后注意事项 术后需严格遵循医嘱用药,如使用抗生素眼药水预防感染等,同时要定期复查以监测视力恢复及眼部情况。此外,需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼、揉眼等行为,防止影响手术效果及恢复。不同年龄人群术后恢复可能存在差异,年轻人恢复相对较快,但均需严格遵守用眼及复查要求。 五、特殊人群提示 1.未成年人:因眼部发育尚未完全,近视度数可能不稳定,进行激光近视手术可能影响眼部正常发育,故不建议未成年人选择激光近视手术。 2.全身疾病患者:患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身疾病的人群,手术风险相对较高,需经专业医生充分评估后再决定是否手术,因为全身疾病可能影响眼部恢复及手术效果。 3.孕期、哺乳期女性:孕期及哺乳期女性体内激素水平变化较大,可能影响手术效果及术后恢复,因此不建议在此期间进行激光近视手术。

    2025-04-01 21:33:03
  • 虹膜炎

    虹膜炎是常见葡萄膜炎类型,病因有感染性因素(如细菌、病毒等感染)和非感染性因素(自身免疫病、创伤等),临床表现有眼痛等症状及睫状充血等体征,诊断包括病史采集、眼部检查、实验室检查,治疗分局部用糖皮质激素滴眼液和散瞳剂、全身用激素或免疫抑制剂,特殊人群中儿童需谨慎用药、孕妇用药权衡风险、老年需考虑基础疾病影响。 一、定义 虹膜炎是指虹膜发生的炎症性疾病,可单独存在,也可与其他眼部疾病或全身性疾病相关联,是常见的葡萄膜炎类型之一。 二、病因 (一)感染性因素 细菌(如结核分枝杆菌等)、病毒(如带状疱疹病毒等)、真菌、寄生虫等感染可引发虹膜炎,病原体可通过血行播散、直接蔓延等方式累及虹膜。 (二)非感染性因素 自身免疫性疾病是重要诱因,如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可伴发虹膜炎;此外,创伤、眼部手术等也可能诱发虹膜炎。 三、临床表现 患者常出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,眼部检查可见睫状充血、角膜后沉着物、前房闪辉、瞳孔缩小或变形等体征。 四、诊断 (一)病史采集 了解患者有无感染史、自身免疫性疾病史、眼部外伤或手术史等。 (二)眼部检查 通过裂隙灯检查等明确眼部炎症表现,如前房炎症情况、瞳孔状态等。 (三)实验室检查 血常规可协助判断是否存在感染;自身抗体检测有助于排查自身免疫性疾病相关病因,如抗核抗体、人类白细胞抗原-B27等检测。 五、治疗 (一)局部治疗 1.糖皮质激素滴眼液:通过抗炎作用减轻虹膜炎症,如使用妥布霉素地塞米松滴眼液等,但需遵循医嘱控制用药时间和剂量。 2.散瞳剂:如阿托品滴眼液等,可防止瞳孔粘连,缓解眼痛。 (二)全身治疗 对于严重或复发性虹膜炎,可能需全身使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环孢素等),具体用药依据病情由医生制定。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童虹膜炎需格外谨慎用药,避免使用可能影响儿童生长发育或有严重副作用的药物,治疗过程中需密切监测眼部反应及全身情况,遵循儿科安全护理原则,以患者舒适度为考量,优先选择相对安全的局部治疗为主,必要时全身用药需严格把控剂量和适应证。 (二)孕妇患者 孕妇患虹膜炎时,用药需充分权衡药物对胎儿的潜在风险,尽量选择对胎儿影响较小的药物,治疗过程中需密切监测母体和胎儿状况,由妇产科医生与眼科医生共同制定个体化治疗方案。 (三)老年患者 老年患者常合并多种基础疾病,治疗虹膜炎时需考虑基础疾病对药物代谢、相互作用的影响,如合并心血管疾病、糖尿病等,用药需谨慎,密切观察药物不良反应,根据身体状况调整治疗方案。

    2025-04-01 21:32:44
  • 生完孩子眼睛看东西模糊怎么办

    产后眼睛视物模糊的常见原因有激素水平变化、用眼过度、眼部疾病等,应对需根据不同原因处理;产后视力恢复要注意生活方式方面的休息、睡眠、饮食等,产妇要关注自身健康,出现异常及时就医,需综合多因素通过调整生活方式、及时就医检查等来促进视力恢复,出现视物模糊别盲目自行处理。 一、产后眼睛视物模糊的常见原因及应对 (一)激素水平变化 1.原因:女性怀孕时体内激素水平大幅波动,产后激素水平急剧下降,可能影响眼部的泪液分泌、眼内压等,从而导致视物模糊。例如,有研究发现孕期雌激素、孕激素水平升高,产后短时间内这些激素水平迅速回落,会对眼部的生理功能产生影响。 2.应对:一般来说,随着身体逐渐恢复,激素水平趋于稳定,视物模糊的情况会有所改善。在此期间要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有时间进行自我调整。 (二)用眼过度 1.原因:产后照顾新生儿,频繁喂奶、夜醒等,导致用眼过度。比如长时间近距离用眼照顾宝宝,会引起眼睛疲劳,出现视物模糊。 2.应对:合理安排休息时间,尽量在宝宝休息时也同步休息,避免长时间连续用眼。可以适当做眼保健操,缓解眼部疲劳。 (三)眼部疾病 1.原因 干眼症:产后激素变化等因素可能引发干眼症,导致眼睛干涩、视物模糊。据临床统计,部分产妇产后会出现干眼症相关症状。 妊娠期高血压疾病相关眼部问题:若产妇在孕期患有妊娠期高血压疾病,产后可能遗留眼部病变,影响视力,如视网膜病变等。 2.应对:如果怀疑有眼部疾病,应及时就医进行眼部检查,如视力检查、眼压检查、眼底检查等。医生会根据具体的眼部疾病类型进行相应处理。 二、产后视力恢复的注意事项 (一)生活方式方面 1.休息与睡眠:保证每天有足够的睡眠时间,一般建议产妇每天睡眠7-8小时以上。创造良好的睡眠环境,有利于身体和眼睛的恢复。 2.饮食:多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、坚果、绿色蔬菜等。维生素A有助于维持正常的视觉功能,维生素C和E具有抗氧化作用,保护眼睛免受自由基损伤,叶黄素对视网膜有保护作用。 (二)特殊人群(产妇)提示 产妇要注意自身身体的整体恢复,避免因为过度劳累影响眼睛恢复。同时,要密切关注自身健康状况,如果出现视力持续模糊不缓解、眼痛等异常情况,应及时就医,因为某些眼部问题可能需要专业的医疗干预,延误治疗可能会对视力造成更严重的影响。 总之,产后眼睛视物模糊需要综合考虑多种因素,通过调整生活方式、及时就医检查等方式来促进视力恢复。如果出现视物模糊情况,不要盲目自行处理,应遵循科学的方法来应对。

    2025-04-01 21:32:10
  • 眼角里面长了个疙瘩是怎么回事

    眼部常见问题包括麦粒肿、霰粒肿、结膜结石和眼睑肿瘤。麦粒肿多因葡萄球菌感染等引起,表现为眼角红肿热痛的疙瘩;霰粒肿是睑板腺出口阻塞等致慢性炎性肉芽肿,表现为无痛性可触及的硬结;结膜结石由睑结膜变性产物组成,常见于慢性结膜炎患者,表现为黄白色小疙瘩伴异物感;眼睑肿瘤有良恶性,良性生长缓慢边界清,恶性生长快边界不清等,其成因与年龄、性别、生活方式、病史等有关。 一、麦粒肿 1.成因:多因葡萄球菌感染引起,常见于用眼不卫生、长期佩戴不合适的隐形眼镜等情况。比如经常用手揉眼睛,手上的细菌容易带入眼角引发感染。 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童由于卫生习惯相对较差且眼部腺体发育等特点,也较易罹患。 性别因素:无明显性别差异。 生活方式:长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会降低眼部抵抗力,增加麦粒肿发生风险。 病史:眼部有感染病史者更易复发。 2.表现:眼角可出现红肿热痛的疙瘩,初期局部红肿,随后可形成硬结,有压痛。 二、霰粒肿 1.成因:主要是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺开口堵塞等有关。 年龄因素:儿童及青少年相对多见,因其睑板腺分泌较活跃。 性别因素:无明显性别差异。 生活方式:饮食不均衡、喜食油腻食物等可能影响睑板腺分泌,增加霰粒肿风险。 病史:眼部有睑板腺相关疾病史者需注意。 2.表现:眼角可触及无痛性的疙瘩,一般边界清楚,质地较硬。 三、结膜结石 1.成因:多由睑结膜的上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物组成,常见于慢性结膜炎患者。 年龄因素:各年龄段均可发生,老年人由于眼部组织退行性变等原因可能更易出现。 性别因素:无明显性别差异。 生活方式:长期患有眼部慢性炎症的人群易出现结膜结石。 病史:有慢性结膜炎等病史者易发病。 2.表现:眼角可看到黄白色的小疙瘩,有的可突出于结膜表面,刺激眼部有异物感等。 四、眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等病因尚不十分明确,可能与紫外线照射、遗传等因素有关。 年龄因素:不同眼睑肿瘤好发年龄不同,基底细胞癌多见于老年人。 性别因素:某些肿瘤有性别倾向,如眼睑恶性黑色素瘤女性相对多见。 生活方式:长期紫外线暴露(如户外工作者长期未防护)可能增加眼睑恶性肿瘤风险。 病史:有眼部肿瘤家族史等可能增加患病风险。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,边界清楚;恶性肿瘤可能生长较快,边界不清,伴有破溃、出血等表现。

    2025-04-01 21:30:27
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