陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 孕妇可以做近视眼手术吗

    孕妇不建议做近视眼手术,因其孕期激素变化会干扰手术评估致风险增;非孕期做术前要全面眼部及全身健康评估,术后要做好眼部护理和生活方式调整;计划怀孕女性若考虑手术,术前要避孕并与医生沟通手术时间与怀孕计划关系,围孕期要密切关注眼部健康。 一、孕妇不建议做近视眼手术 近视眼手术主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术等。在孕期,女性身体的激素水平会发生显著变化,这可能会影响眼部的状态。例如,激素变化可能导致角膜厚度、曲率等发生改变,而近视眼手术是通过改变角膜的形态或眼内的屈光状态来矫正视力,孕期的这种生理变化会干扰手术医生对眼部参数的准确评估,增加手术风险和术后并发症的发生几率。同时,手术需要使用局部麻醉药物以及可能涉及到一些手术相关的操作,虽然局部用药全身吸收量较少,但从安全角度考虑,孕期不适合进行近视眼手术。 二、非孕期做近视眼手术的注意事项 (一)术前检查 1.全面眼部检查 需要进行多项眼部检查,如视力检查、验光、角膜地形图、眼压测量、角膜厚度测量等。这些检查能全面了解眼睛的屈光状态、角膜情况、眼压等,以确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。例如,角膜地形图可以精确显示角膜的形态,对于判断是否适合角膜屈光手术非常重要;眼压测量是为了排除青光眼等疾病,因为青光眼患者不适合进行近视眼手术。 2.全身健康评估 还需要进行全身健康评估,如询问病史,包括是否有糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病。因为一些全身性疾病可能会影响眼部手术的预后,比如糖尿病患者眼部愈合能力可能会下降,增加术后感染等风险。 (二)术后护理 1.眼部护理 术后需要严格按照医生的要求进行眼部护理,包括按时使用眼药水,避免揉眼、污水进入眼内等。一般术后早期需要频繁使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水,抗生素眼药水是为了预防感染,糖皮质激素眼药水是为了减轻眼部炎症反应。 2.生活方式调整 术后要注意合理用眼,避免长时间使用电子设备、熬夜等。保持良好的生活方式有助于眼部的恢复,例如每天保证充足的睡眠,让眼睛得到充分的休息,有利于角膜等眼部组织的修复。 三、特殊人群的温馨提示 对于计划怀孕的女性,如果考虑进行近视眼手术,建议在手术前做好避孕措施,并与医生充分沟通手术时间与怀孕计划的关系。因为近视眼手术需要一定的恢复时间,一般术后3-6个月眼部状态相对稳定,但为了确保安全,最好在手术恢复稳定后再考虑怀孕。同时,在整个围孕期都要密切关注眼部健康,如有任何眼部不适及时就医。

    2025-04-01 21:29:11
  • 近视眼的前兆是什么症状

    儿童青少年近视前兆可表现为视物模糊(近距离易出现,因屈光状态变化致成像位置改变)、眼睛疲劳(长时间用眼后酸胀干涩疼痛,与不良生活方式加重有关)、频繁眨眼(试图改善视物或因眼部肌肉调节异常,用眼环境不佳会加重)、少数有眼球外凸及代偿头位(歪头侧脸等,与个体视觉感知和身体调节机制有关)。 年龄因素:儿童青少年处于身体生长发育阶段,眼轴等结构还在不断变化,更易出现因近视前兆导致的视物模糊情况,比如小学生可能原本视力良好,突然在课堂上觉得黑板字变模糊。 眼睛疲劳 表现:长时间用眼后,如看书、写作业、看电子屏幕一段时间后,出现眼睛酸胀、干涩、疼痛等感觉。儿童青少年可能会频繁揉眼睛,或者抱怨眼睛不舒服。这是由于眼睛为了适应逐渐变化的屈光状态,眼部肌肉需要不断进行调节,长时间调节过度就会引发疲劳。 生活方式:现在儿童青少年学习任务重,长时间近距离用眼,使用电子设备时间长等不良生活方式,会加重眼睛疲劳的发生风险。比如每天花数小时盯着手机、电脑屏幕学习娱乐,眼睛更容易出现疲劳症状。 频繁眨眼 表现:不自觉地频繁眨眼,试图通过这种方式来改善视物情况。儿童青少年可能自己没有意识到频繁眨眼,但家长观察到孩子眼睛眨眼次数明显增多。这是因为眼睛屈光状态改变后,可能会有异物感等不适,通过频繁眨眼来缓解,或者是眼部肌肉调节异常导致的不自主动作。 年龄与生活方式:儿童青少年好奇心强,喜欢玩耍,在长时间用眼后更易出现频繁眨眼情况,而且如果生活中用眼环境不佳,比如光线过强或过暗,也会加重频繁眨眼的现象。 眼球外凸 表现:近视发展到一定前兆阶段时,可能会出现眼球轻度外凸的情况。但这一表现相对不是特别典型,需要结合其他症状综合判断。对于儿童青少年来说,家长可以观察孩子的眼球外观有无异常变化。 年龄因素:儿童青少年眼轴增长相对较快,在近视前兆阶段如果眼轴开始发生变化,就有可能出现眼球外凸的迹象,不过这种情况相对少见,更多还是以前面提到的视物模糊、眼睛疲劳、频繁眨眼等症状为主。 代偿头位 表现:少数情况下,可能会出现代偿头位,即为了看得更清楚,不自觉地调整头部位置。比如歪头、侧脸等。儿童青少年如果出现这种情况,家长要引起重视,可能是眼睛屈光状态异常影响了视觉成像,通过改变头位来改善视力。 年龄与个体差异:不同儿童青少年对视力变化的适应方式不同,有些可能会出现代偿头位,这与个体的视觉感知和身体调节机制有关,需要及时关注并排查是否为近视前兆导致的问题。

    2025-04-01 21:28:44
  • 眼睑有个小白点怎么回事

    眼睑出现小白点可能由麦粒肿、脂肪粒、结膜结石、霰粒肿继发感染导致,麦粒肿是葡萄球菌感染致眼睑腺体化脓,有红肿热痛及脓点;脂肪粒与眼部皮肤受损有关,是米黄色小颗粒;结膜结石是结膜变性产物,有黄白点及异物感;霰粒肿继发感染时肿块红肿有白点且压痛,发现小白点应避免挤压、保持清洁并及时就医,不同情况有相应处理方式,特殊人群需注意眼部健康。 一、麦粒肿导致的小白点 成因:麦粒肿是由葡萄球菌感染引起的眼睑腺体急性化脓性炎症,在炎症发展过程中,眼睑局部可出现小白点,这是脓肿形成的表现。多见于儿童及青少年,长期不注意眼部卫生、用眼过度等生活方式可能增加发病风险。例如,儿童如果经常用脏手揉眼,就容易引发麦粒肿。 特点:初期眼睑会有红肿热痛等症状,随着病情发展,红肿处可出现黄色脓点,也就是小白点,按压时可能有波动感。 二、脂肪粒导致的小白点 成因:可能与眼部皮肤受损有关,比如过度去角质、化妆品使用不当等导致眼部皮肤微小伤口,在修复过程中形成白色小囊肿。各年龄段均可发生,女性相对更常见,尤其是经常使用过于油腻的眼霜等护肤品的人群,容易在眼睑形成脂肪粒。 特点:一般为米黄色小颗粒,针头般大小,多见于眼睑周围,通常无明显的红肿热痛等炎症表现。 三、结膜结石导致的小白点 成因:结膜结石是结膜上皮细胞和黏液浓缩压入的变性产物,多发生在有慢性结膜炎的患者身上,老年人和长期佩戴隐形眼镜的人群相对更易出现。慢性结膜炎会使结膜的代谢产物堆积,形成结石。 特点:睑结膜上可出现黄白色点状突起,当结石突出于结膜表面时,会刺激角膜,引起异物感等不适症状。 四、霰粒肿继发感染出现的小白点 成因:霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,当霰粒肿合并感染时,就可能出现小白点。各个年龄段都可能发生,不良的用眼习惯等可能诱发霰粒肿。 特点:原本霰粒肿表现为眼睑皮下圆形肿块,一般无疼痛,当合并感染时,肿块局部红肿,出现小白点,有压痛感。 如果发现眼睑有小白点,应注意避免用手挤压,以免引起感染扩散。要保持眼部清洁,及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和相应处理。比如,对于麦粒肿形成脓肿的情况,可能需要切开排脓;脂肪粒如果影响美观,可由医生用消毒针头挑除;结膜结石如果引起明显异物感,会在表面麻醉下用异物针剔除等。特殊人群如儿童,家长要注意监督其眼部卫生,避免不良用眼行为;老年人要关注自身眼部健康变化,出现异常及时就诊。

    2025-04-01 21:28:18
  • 上眼皮里面长了个疙瘩是怎么回事

    眼部存在多种疾病,包括霰粒肿,由睑板腺排出管道阻塞等致睑板腺慢性炎性肉芽肿,表现为上眼皮可触及肿块,小的可自行吸收,多数需手术,好发于特定人群及有相关不良生活方式风险;麦粒肿是葡萄球菌感染引起的睫毛毛囊附近或睑板腺急性化脓性炎症,分内外麦粒肿,有红肿热痛等表现,各年龄段可发病,与不良习惯有关;结膜结石是睑结膜上皮细胞等堆积的变性产物,可见黄白色小颗粒,有异物感等,长期患眼部炎症者易患;眼睑肿瘤有良性和恶性,良性与病毒感染等有关,恶性与紫外线等因素有关,表现为不规则肿块,各年龄段可发病,长期紫外线暴露者风险高,不同肿瘤性别发病差异不同。 一、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞等有关。 2.表现:上眼皮里面可触及单个或多个大小不等的圆形肿块,一般无疼痛,肿块对应的结膜面可呈暗红色或灰色。小的霰粒肿有时可自行吸收,但多数需手术治疗。好发于青少年或中年人,各年龄段均可发病,性别上无明显差异,长期用眼过度、眼部卫生不佳等不良生活方式可能增加发病风险。 二、麦粒肿 1.成因:是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症,主要由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。 2.表现:分为内麦粒肿和外麦粒肿,内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症,上眼皮里面可出现红肿热痛的硬结,硬结较大时可伴全身畏寒、发热等症状。任何年龄段均可发病,多见于儿童及青少年,个人卫生习惯差、长期佩戴隐形眼镜等可能诱发,女性与男性发病无明显差异。 三、结膜结石 1.成因:多是由睑结膜的上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,实为结膜凝集物。 2.表现:上眼皮里面可见黄白色、质硬的小颗粒,当结石突出于结膜面时可引起异物感,甚至摩擦角膜,导致角膜损伤。各年龄段均可发生,长期患有慢性结膜炎等眼部炎症的人群更易出现,生活方式中不注意眼部卫生等可能增加患病几率。 四、眼睑肿瘤 1.成因:包括良性和恶性肿瘤,良性肿瘤如乳头状瘤等,可能与病毒感染等有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等,病因尚不明确,可能与紫外线照射、遗传等因素有关。 2.表现:上眼皮里面可出现形状不规则、边界不清的肿块,良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快,可伴有出血、溃疡等改变。各年龄段都有可能发病,长期紫外线暴露的人群患眼睑恶性肿瘤风险相对较高,不同性别发病差异因肿瘤类型而异。

    2025-04-01 21:27:56
  • 糖尿病眼睛看不见能治好吗

    糖尿病眼睛看不见多与糖尿病视网膜病变相关,其分期不同治疗及预后各异,影响预后的因素有血糖控制、病程、是否合并其他并发症等,儿童和老年糖尿病患者有不同注意事项,糖尿病眼睛看不见能否治好取决于多种因素,需根据个体具体病情评估,早期积极控制基础疾病等有助于改善预后但难一概而论治好。 糖尿病视网膜病变的分期及治疗 非增殖期糖尿病视网膜病变:此时若能良好控制血糖、血压、血脂等,部分患者病情可得到一定控制,视力有可能部分改善。研究表明,严格控制血糖可使糖尿病视网膜病变的发生风险降低,比如UKPDS研究显示,强化血糖控制可延缓糖尿病视网膜病变的进展。 增殖期糖尿病视网膜病变:病情相对严重,此时可能需要进行激光治疗等。激光治疗可以封闭视网膜的无灌注区,减少新生血管的形成,从而阻止病情进一步恶化,但视力恢复情况因个体差异较大。部分患者经过治疗后视力可不再继续下降,但完全恢复正常视力较困难。 影响预后的因素 血糖控制情况:长期高血糖是导致糖尿病视网膜病变进展的关键因素。年龄较大的糖尿病患者往往血糖波动更难控制,需要更严格且精细地管理血糖,包括饮食、运动和药物等多方面综合控制,以降低对眼睛的进一步损害。年轻患者若能早期严格控制血糖,对眼睛预后更有利。 病程长短:病程越长,糖尿病视网膜病变发生及进展的可能性越大。有较长糖尿病病史的患者,眼睛受损往往更严重,治疗难度也相应增加。 是否合并其他并发症:若糖尿病患者同时合并高血压、高血脂等疾病,会进一步加重对眼睛血管的损害,不利于视力的恢复。例如,高血压会增加眼底血管的压力,加速视网膜病变的进展。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变相对较晚,但一旦发生,由于其处于生长发育阶段,病情变化可能更迅速。需要家长高度重视,严格按照儿科糖尿病管理原则,控制血糖,定期进行眼部检查,以便早期发现问题并及时干预。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并多种基础疾病,在治疗糖尿病视网膜病变时需更加谨慎。要综合考虑其全身状况,在控制血糖的同时,需关注药物对其他器官的影响,眼部治疗也需权衡利弊,充分考虑老年人的身体耐受性。 总之,糖尿病眼睛看不见能否治好取决于多种因素,早期发现、积极控制血糖等基础疾病并采取合适的治疗措施,有助于改善预后,提高视力恢复的可能性,但很难一概而论地说一定能治好,需要根据个体的具体病情来评估。

    2025-04-01 21:26:41
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