陈琴

江苏省人民医院

擅长:各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院 眼科 副主任医师,中山大学眼科学博士,从事眼科专业15年,以第一作者/通讯作者发表论文十余篇,其中sci收录论文5篇。擅长青光眼、白内障、眼外伤、近视等疾病的诊治。展开
个人擅长
各类青光眼手术、白内障超声乳化摘除、眼外伤手术治疗、活动性义眼座联合美容性义眼片植入等手术。展开
  • 眼睛散光可以治好吗

    眼睛散光可通过多种方式矫正,如佩戴框架眼镜、隐形眼镜或手术矫正等,但能否完全“治好”因情况而异。矫正受散光类型和程度、年龄、用眼习惯等因素影响,规则散光、儿童早期纠正不良习惯等预后较好,不规则散光、成人不良用眼习惯等可能影响预后,需综合多因素判断。 一、矫正方法及原理 佩戴眼镜 框架眼镜:是矫正散光常用的方法。通过验光确定散光的度数和轴位,然后配制合适的框架眼镜,利用镜片的光学原理将光线折射后准确聚焦在视网膜上,从而改善视力。对于不同年龄段的人群,如儿童和成人,都可以通过佩戴框架眼镜来矫正散光引起的视力问题。儿童处于生长发育阶段,定期进行视力检查很重要,以便及时调整眼镜度数;成人则可以根据自身的用眼需求和生活方式选择合适的框架眼镜款式。 隐形眼镜:包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。RGP对散光的矫正效果较好,它可以随着眼球的运动而保持稳定的光学中心,更好地矫正不规则散光。但佩戴隐形眼镜需要注意眼部卫生和正确的佩戴方法,尤其是儿童,由于自我管理能力相对较弱,佩戴隐形眼镜需要在家长的严格监督下进行,并且要定期进行眼部检查,确保眼部健康。 手术矫正 准分子激光手术:对于年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定的散光患者可以考虑。通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,如角膜厚度、角膜地形图等检查来评估是否适合手术。青少年由于眼球还在发育阶段,一般不建议采用手术矫正散光。 ICL晶体植入术:对于一些高度散光且不适合做准分子激光手术的患者可以考虑。是将人工晶体植入眼内,以矫正散光等屈光不正问题。但同样需要严格的术前评估,确保手术的安全性和有效性。 二、影响预后的因素 散光的类型和程度 规则散光:相对容易通过上述方法进行矫正,预后较好。例如,轻度的规则散光通过佩戴合适的眼镜或进行手术矫正后,视力可以得到较好的恢复。 不规则散光:矫正相对困难,如角膜瘢痕、圆锥角膜等引起的不规则散光,矫正效果可能不如规则散光理想。对于圆锥角膜患者,早期可以通过佩戴RGP矫正,晚期可能需要进行角膜移植等手术,但手术效果也会受到多种因素的影响。 年龄因素 儿童:儿童的眼睛处于发育阶段,散光可能会随着生长发育而发生变化。如果是由于不良用眼习惯等引起的散光,及时纠正用眼习惯并配合合适的矫正方法,有可能使散光度数趋于稳定甚至改善。但如果是先天性的较高度数散光,可能需要长期佩戴眼镜进行矫正,并定期复查,观察眼部发育和视力变化情况。 成人:成人的眼球发育已经成熟,散光度数相对稳定。通过合适的矫正方法,如佩戴眼镜或手术矫正,大多可以获得较好的视力矫正效果,但也需要注意保持良好的用眼习惯,避免散光度数进一步变化。 用眼习惯 无论是儿童还是成人,不良的用眼习惯都会影响散光矫正的效果以及病情的发展。例如,长时间近距离用眼、在光线不佳的环境下用眼、躺着看书等不良用眼习惯,可能会导致散光度数加深。保持良好的用眼习惯,如每隔一段时间休息眼睛、保持正确的读写姿势、保证用眼环境的光线适宜等,对于维持散光矫正后的视力稳定和眼部健康非常重要。 总之,眼睛散光可以通过合适的方法进行矫正或改善,但具体的预后情况因人而异,需要综合考虑散光的类型、程度、年龄以及个人的用眼习惯等多方面因素。

    2025-04-01 15:14:20
  • 正常视力是几点几

    正常视力有国际标准视力表的“几点几”和对数视力表的“5.0”左右表示,儿童视力随年龄发育,成年人视力可能因因素变化,老年人视力渐降易患眼疾,生活中要注意用眼习惯和光线环境,饮食要合理,还需定期眼部检查和注意眼部卫生来保持正常视力。 正常视力通常用两种表示方法,即国际标准视力表记录的“几点几”和对数视力表记录的“5.0”左右。在国际标准视力表上,正常视力一般是1.0及以上;在对数视力表上,正常视力对应5.0。 不同年龄正常视力的差异 儿童:新生儿的视力很差,只能看到光感或近光。随着年龄增长,视力逐渐发育。3岁儿童正常视力约为0.5-0.6;4-5岁儿童正常视力可达0.8左右;6岁及以上儿童正常视力应达到1.0及以上。儿童视力发育是一个渐进的过程,在儿童成长过程中要定期进行视力检查,关注视力发育情况,因为如果在视觉发育关键期(通常是0-12岁)出现视力问题,可能会影响视力的正常发育,导致弱视等问题。例如,3岁儿童如果视力低于0.5,就需要进一步检查,排查是否存在影响视力发育的因素,如屈光不正、先天性眼部疾病等。 成年人:18岁以上的成年人,如果没有眼部疾病等影响因素,正常视力一般能保持在1.0及以上或对数视力表的5.0及以上。但成年人的视力也可能因一些因素发生变化,如长期用眼过度、患有某些全身性疾病(如糖尿病等)可能会影响视力。长期从事近距离精细工作的成年人,如程序员、作家等,由于用眼强度大,更容易出现视力疲劳等问题,需要注意合理用眼,预防视力下降。 老年人:老年人的视力会随着年龄增长而逐渐下降,这是因为眼部结构发生了变化,如晶状体硬化、睫状肌功能减退等。一般来说,60岁以上的老年人正常视力可能会下降到0.5-0.8左右,但如果没有眼部疾病,也能保持相对较好的视力。然而,很多老年人会出现老花眼,这是一种正常的生理现象,表现为看近物困难,需要佩戴老花镜来矫正视力。同时,老年人也更容易患上一些眼部疾病,如白内障、青光眼等,这些疾病会明显影响视力,所以老年人要定期进行眼部检查,以便早期发现和治疗眼部疾病,维持相对良好的视力。 影响视力的因素及保持正常视力的建议 生活方式: 用眼习惯:长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑、书籍等,会导致眼睛疲劳,影响视力。建议每隔一段时间(一般40-50分钟)休息10-15分钟,可以向远处眺望,放松眼睛肌肉。例如,使用手机时,可以遵循20-20-20规则,即每看20分钟手机,就看向20英尺(约6米)以外的物体,持续20秒。 光线环境:过强或过弱的光线都会对视力产生不良影响。在阅读或工作时,应使用合适的照明,避免光线直射眼睛。例如,台灯的光线要柔和,不能太亮或太暗,保证光线均匀地照射在工作或阅读的物体上。 饮食:合理的饮食对视力也很重要。富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,对眼睛的视网膜功能有好处;富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,有助于保护眼睛免受蓝光的伤害;富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等,可以抗氧化,保护眼睛的晶状体等结构。 眼部疾病预防:定期进行眼部检查,早期发现和治疗眼部疾病,如近视、远视、散光、青光眼、白内障等。对于有眼部疾病家族史的人群,更要加强眼部检查的频率。同时,要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止眼部感染等问题影响视力。

    2025-04-01 15:13:59
  • 近视多少度以内可以做手术

    近视手术可开展的度数范围有准分子激光手术适用于近视度数在一定以内、散光度数在一定以内的患者,飞秒激光手术对近视度数要求相对宽泛些但具体需术前详细检查综合评估,术前检查要考量角膜厚度、眼部健康状况、年龄因素、屈光度数稳定性,不同人群有特殊情况及注意事项,青少年需更谨慎且要引导养成良好用眼习惯,中老年要综合评估并全面细致检查,特殊职业人群要考虑手术长期影响及职业特殊要求。 一般来说,准分子激光手术适用于近视度数在1200度以内、散光度数在600度以内的患者;飞秒激光手术对于近视度数的要求相对更宽泛一些,通常近视度数在1000度以内、散光度数在500度以内的患者可以考虑。不过这只是一个大致的参考范围,具体能否手术还需要进行详细的术前检查来综合评估。 术前检查的重要性及相关因素考量 角膜厚度:手术需要切削一定厚度的角膜组织来矫正近视,如果角膜过薄,即使近视度数符合手术要求,也可能不适合进行近视手术。例如,准分子激光手术需要保留一定厚度的角膜基质床来保证角膜的稳定性,一般要求角膜厚度至少在450微米以上,但不同的手术方式对角膜厚度的要求略有差异,医生会根据患者的角膜厚度等检查结果来判断是否适合手术以及选择合适的手术方式。 眼部健康状况:除了近视度数和角膜厚度外,还需要检查眼部是否存在其他病变,如圆锥角膜、严重的干眼症、青光眼、眼底病变等。如果存在这些眼部疾病,通常是不适合进行近视手术的。例如,圆锥角膜患者的角膜形态异常,进行近视手术可能会加重病情;严重干眼症患者术后可能会出现干眼症状加重等情况,影响手术效果和恢复。 年龄因素:一般要求患者年满18周岁以上,因为18周岁以后眼球发育基本稳定,近视度数相对比较稳定。如果年龄过小,眼球还在继续发育,近视度数可能会不断变化,术后容易出现近视回退等情况。不过对于一些特殊情况,如患有特殊职业需求等情况,经过严格评估,符合一定条件下也可能会考虑为年龄稍小的患者进行手术,但这种情况相对较少且需要非常谨慎的评估。 屈光度数的稳定性:要求近两年近视度数的变化幅度每年不超过50度,如果近视度数不稳定,术后很容易出现视力回退的情况,影响手术效果。所以患者需要在术前保证近视度数处于相对稳定的状态。 不同人群的特殊情况及注意事项 青少年人群:由于青少年眼球仍在发育,近视度数可能不稳定,在考虑近视手术时需要更加谨慎。除了严格按照上述度数等标准进行评估外,还需要家长和患者充分了解手术的风险和可能的并发症等情况。同时,要引导青少年养成良好的用眼习惯,控制近视度数的进一步发展,因为即使进行了近视手术,如果术后仍然不注意用眼卫生,近视度数还是有可能再次增长。 中老年人群:随着年龄增长,可能会出现老花眼等情况,在考虑近视手术时需要综合评估。例如,对于同时存在近视和老花的患者,可能需要考虑术后远视力和近视力的平衡等问题。而且中老年人群可能还合并有其他眼部退行性病变的风险,术前检查需要更加全面细致,以确保手术的安全性和有效性。 特殊职业人群:如军人、运动员等对视力要求较高的特殊职业人群,在考虑近视手术时,除了满足度数等基本条件外,还需要考虑手术对眼部功能的长期影响以及是否能够满足职业对视力的特殊要求。医生会根据患者的职业特点进行更严格的评估和个性化的手术方案制定。

    2025-04-01 15:13:23
  • 配隐形眼镜注意事项有哪些

    配隐形眼镜前要全面评估眼部健康,选合适材质和度数的镜片,规范佩戴摘取,做好清洁护理,限制佩戴时间,定期复查,眼部有异常或特殊人群要特别注意。 一、眼部健康状况评估 在配隐形眼镜前,需进行全面眼部健康检查,包括角膜厚度、泪液分泌量等指标。若患有眼部疾病,如角膜炎、干眼症等,不适合佩戴隐形眼镜。例如,严重干眼症患者泪液分泌不足,佩戴隐形眼镜会加重眼干、异物感等不适,还可能影响角膜正常代谢。对于儿童,要特别注意其眼部发育情况,6岁以下儿童眼部发育尚未完全成熟,一般不建议佩戴隐形眼镜,避免影响眼部正常生长。 二、镜片选择与适配 (一)材质选择 隐形眼镜材质主要有硬性透气性材质(RGP)和软性材质。RGP材质透氧性好,能减少眼部缺氧风险,适合长时间用眼或干眼症患者;软性材质分为含水和非含水类型,含水量高的软性镜片舒适度较好,但透氧性相对RGP稍差。对于长期使用电子设备的人群,选择透氧性高的镜片更为重要,可降低眼部疲劳等问题发生几率。 (二)度数适配 要准确测量近视、远视或散光度数,确保镜片度数与眼睛实际度数匹配。若度数不准确,会导致视物不清,长期佩戴还可能加重眼部疲劳甚至引发度数加深。例如,近视度数过高的隐形眼镜会使眼睛长期处于过度调节状态,容易造成视疲劳和度数进一步增长。 三、佩戴与摘取规范 (一)佩戴 佩戴前需洗净双手,避免手上细菌等污染镜片和眼部。用手指轻轻撑开眼睑,将镜片轻放在角膜上,然后慢慢松开眼睑。初次佩戴者可能会有异物感,一般几分钟后可适应。对于敏感人群,如眼部易过敏者,佩戴前可咨询医生是否需要使用特定的眼部清洁护理产品辅助。 (二)摘取 摘取时同样要保证手部清洁,用手指轻轻拉开上下眼睑,用另一只手的食指和拇指轻轻捏住镜片边缘将其取出。摘取过程中动作要轻柔,避免损伤角膜和镜片。老年人由于手部灵活性下降,摘取时更需耐心,可借助镜子辅助操作,确保安全摘取。 四、清洁护理 (一)镜片清洁 每天应使用专用的隐形眼镜护理液对镜片进行清洁,护理液能杀菌、去除蛋白质等沉积物。护理液需按照说明书正确使用,浸泡镜片时间也有一定要求,一般建议浸泡数小时以上以达到良好清洁杀菌效果。对于长期不佩戴或更换新镜片时,要严格按照护理液的清洁流程进行操作。 (二)眼部清洁 佩戴和摘取隐形眼镜前后,可用生理盐水清洁眼部周围皮肤,保持眼部周围卫生,减少细菌等滋生。对于化妆人群,要注意眼部化妆品的清洁,避免化妆品残留进入眼部引发感染。 五、佩戴时间限制 一般来说,日抛型隐形眼镜可按照说明书当天佩戴后丢弃;周抛、月抛等类型的镜片也有各自的佩戴时长限制,不宜超期佩戴。长时间佩戴隐形眼镜会使眼部缺氧,增加感染风险。对于上班族,每天佩戴时间不宜超过8-10小时,夜间睡眠时一定要摘下隐形眼镜,让眼睛得到充分休息。青少年由于眼部仍在发育,更要严格控制佩戴时间,避免因长时间佩戴导致眼部健康问题。 六、定期复查 即使佩戴隐形眼镜没有明显不适,也需定期到眼科进行复查,一般建议3-6个月复查一次。通过复查可以检查眼部健康状况、镜片适配情况等。若发现眼部有异常,如眼红、眼痛、视力下降等,应立即停止佩戴并就医。孕妇由于身体激素变化,眼部状况可能会改变,孕期更要加强眼部复查,确保佩戴隐形眼镜安全。

    2025-04-01 15:12:43
  • 近视眼4.0是多少度了

    在中国常用对数视力表记录视力视力4.0对应小数视力表0.1视力与近视度数无严格固定一一对应关系有大致参考公式但个体差异大受年龄眼睛调节能力其他眼部疾病等因素影响儿童青少年需到正规眼科机构详细检查散瞳验光确诊近视后考虑配镜及培养良好用眼习惯成年人发现视力4.0也需及时就诊全面检查明确情况选择合适矫正方式并注意保持良好用眼习惯视力4.0对应的近视度数需专业眼部检查确定并据不同人群采取相应应对措施。 一、视力与度数的对应关系 1.对数视力表与度数的转换基础 在中国,常用对数视力表来记录视力。视力4.0对应的是小数视力表中的0.1。一般来说,视力与近视度数之间并没有严格的、固定的一一对应关系,但可以有一个大致的参考范围。通常,近视度数的大致换算公式为:近视度数≈-5×(对数视力值-5)。对于对数视力4.0,代入公式可得近视度数≈-5×(4.0-5)=-5×(-1)=500度左右,但这只是一个很粗略的估计,实际情况中个体差异较大,因为每个人的眼睛调节能力不同等因素都会影响视力与度数的准确对应。 二、影响视力与度数对应关系的因素 1.年龄因素 儿童和青少年的眼睛还在发育阶段,眼睛的调节能力较强。比如,一个10岁的孩子视力4.0,可能其实际近视度数比同样视力的成年人要低一些,因为儿童的眼睛调节功能可以在一定程度上缓冲近视度数的表现。而成年人眼睛发育基本成熟,调节能力相对稳定,视力与度数的对应相对更接近上述的大致换算值。 2.眼睛调节能力 有些人眼睛的调节能力较好,即使存在一定度数的近视,视力也可能相对比单纯根据公式计算的要高一些。例如,一个眼睛调节能力很强的人,可能度数500度,但由于调节代偿,视力可能没有降到非常低的水平;而有些人调节能力差,同样500度近视,视力可能更差,达到4.0甚至更低。 3.其他眼部疾病 如果除了近视之外还合并有其他眼部疾病,如散光、白内障、眼底病变等,会严重影响视力,此时视力4.0所对应的近视度数就不能单纯用上述公式来判断,需要综合考虑眼部的整体情况进行检查和分析。 三、发现视力4.0时的应对措施 1.儿童青少年 对于儿童青少年视力4.0的情况,首先要带孩子到正规的眼科医疗机构进行详细的眼部检查,包括散瞳验光等。因为儿童青少年眼睛调节力强,散瞳验光可以得到更准确的近视度数。如果确诊为近视,要根据度数等情况考虑是否需要佩戴合适的眼镜来矫正视力,同时要注意培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,增加户外活动时间等,因为这些措施有助于延缓近视度数的进一步加深。 2.成年人 成年人发现视力4.0,也需要及时到眼科就诊,进行全面的眼部检查,包括验光、眼底检查等,以明确近视度数以及是否有其他眼部问题。如果是单纯的近视,可以根据度数和自身需求选择合适的矫正方式,如佩戴框架眼镜、隐形眼镜或者考虑近视手术等,但手术需要严格评估眼部条件等。同时,成年人也需要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间连续用眼等不良用眼行为,防止近视度数进一步发展以及其他眼部问题的出现。 总之,视力4.0对应的近视度数只是一个大致的估计,需要通过专业的眼部检查来准确确定度数,并根据不同人群(年龄、是否有其他眼部疾病等)采取相应的应对措施。

    2025-04-01 15:12:21
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