陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 肩周炎能治好吗

    肩周炎可以治好,其治疗方法有非手术和手术治疗,非手术治疗包括康复锻炼、物理治疗、药物治疗,康复锻炼对改善肩关节活动度重要,物理治疗助于减轻疼痛等,药物治疗可控制症状,手术治疗针对少数非手术无效者,不同人群如老年人要循序渐进及保暖、中青年要纠正不良姿势、女性要关注特殊时期对病情的影响,关键是早期诊断规范治疗并选合适措施。 肩周炎是可以治好的。肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。 一、治疗方法及效果 非手术治疗 康复锻炼:早期进行功能锻炼非常重要。例如钟摆运动,患者弯腰垂臂,做肩关节前后、左右摆动,幅度逐渐增大,每天多次,每次10-15分钟,有助于改善肩关节活动度。一般经过数周或数月的坚持锻炼,多数患者肩关节功能可逐渐恢复。有研究表明,规范的康复锻炼配合其他治疗措施,能使约80%-90%的肩周炎患者症状得到明显缓解,肩关节功能恢复良好。 物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次热敷15-20分钟,每天2-3次;超短波治疗能深入组织内部改善炎症反应,一般每周进行2-3次,经过数周治疗,可减轻疼痛、促进炎症消退,对肩周炎的恢复有积极作用。 药物治疗:口服非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可减轻炎症、缓解疼痛。局部外用的双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,也能起到抗炎止痛的效果。药物治疗配合康复锻炼等措施,能有效控制症状,促进病情好转。 手术治疗:对于少数病情严重、经长期非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如肩关节镜下松解术等。手术能松解粘连的组织,术后再配合康复锻炼,也能取得较好的治疗效果,但手术有一定风险,如感染、再次粘连等,不过总体来说,经过规范手术及术后康复,大部分患者能改善肩关节功能。 二、不同人群的特点及应对 老年人:老年人肩周炎患者,由于身体机能衰退,康复锻炼时要注意循序渐进,避免过度劳累导致损伤加重。康复锻炼的强度和频率应根据自身耐受情况调整,同时要注意保暖,因为老年人对寒冷刺激更敏感,寒冷可能加重肩周炎症状。 中青年人群:中青年肩周炎患者,若因长期过度使用肩关节等原因引起,在治疗中除了规范的康复锻炼、物理治疗等,还需注意纠正不良生活和工作姿势,避免再次损伤肩关节。例如长期伏案工作的人,要定时起身活动肩关节,避免肩关节长期处于不良姿势。 女性患者:女性肩周炎患者在治疗过程中,要关注自身激素水平等因素对病情的影响,如在月经周期、孕期、更年期等特殊时期,肩周炎症状可能会有变化,要根据不同时期的特点调整治疗和康复方案。 肩周炎通过合适的治疗方法,多数患者可以恢复良好的肩关节功能,关键是要早期诊断、早期规范治疗,并根据自身情况选择合适的治疗及康复措施。

    2025-12-08 11:42:59
  • 腰疼怎么办

    急性腰疼急性期需避免剧烈活动卧床休息,24至48小时内冰敷、48小时后热敷,慢性腰疼要开展腰背肌锻炼及选择快走、游泳等有氧运动,预防需保持正确姿势、控制体重、避免腰部受寒,孕妇避免久站久坐可适度活动,老年人需警惕骨质疏松补钙晒太阳,儿童出现腰疼要及时就医排查先天脊柱问题。 一、急性腰疼初步处理 1.急性期需避免剧烈活动与重体力劳作,尽量卧床休息,选择软硬适中的床垫,使腰部维持自然生理曲度,减轻腰部承受压力。 2.24-48小时内可行冰敷,用毛巾包裹冰袋后置于腰部疼痛处,每次15-20分钟,每日数次,可减轻局部炎症反应及疼痛肿胀;48小时后可转为热敷,用温毛巾或热水袋敷于腰部,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。 二、慢性腰疼管理 1.康复锻炼:开展适度腰背肌锻炼,如小燕飞动作,患者取俯卧位,双手背于身后,头部、肩部及双腿缓慢向上抬起,保持数秒后放松,重复进行;五点支撑法,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部为支点抬起臀部,尽量使身体成一直线,坚持数秒后放下,每日可多次练习,增强腰背肌力量,改善腰部稳定性,需循序渐进,避免过度劳累。 2.有氧运动:选择适宜有氧运动,像快走,每周坚持3-5次,每次约30分钟;游泳亦是良好选择,尤其蛙泳,能在浮力作用下减轻腰部负重,同时锻炼腰背肌,每周可进行2-3次,每次约30分钟,有助于改善腰部血液循环,缓解腰疼症状。 三、预防措施 1.保持正确姿势:无论坐姿还是站姿,均需保持脊柱正直,避免弯腰驼背,久坐时可在腰部放置靠垫,维持腰椎生理前凸;站立时双脚与肩同宽,重心均匀分布于双脚。 2.控制体重:过重会增加腰部负担,通过合理饮食与运动将体重控制在正常范围,使BMI维持在18.5-23.9之间,可降低腰部患病风险。 3.避免腰部受寒:注重腰部保暖,寒冷刺激易引发腰部肌肉痉挛,寒冷季节或空调房内可适当增添衣物。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期随胎儿增大,腰部负担加重,需避免久站久坐,每坐1小时左右应起身活动5-10分钟,休息时可适当垫高臀部,减轻腰部压力,同时可进行适度散步等轻量活动,增强腰背肌力量。 2.老年人:需警惕骨质疏松等问题,可通过饮食补充钙与维生素D,多食用牛奶、豆制品、坚果等富含钙的食物,适当晒太阳促进维生素D合成,必要时在医生指导下补充钙剂与维生素D制剂,若腰疼持续不缓解,应及时就医排查骨质疏松等疾病并进行相应治疗。 3.儿童:儿童腰疼相对少见,若出现腰疼症状,需考虑先天性脊柱发育异常等问题,应及时带儿童就医,进行脊柱相关检查,如脊柱X光、CT等,明确病因后采取针对性处理措施,避免延误病情。

    2025-12-08 11:39:56
  • 肌筋膜炎可以自愈吗

    肌筋膜炎有一定自愈可能但受病情轻重程度、个体差异影响,轻度、年轻、修复能力强且无基础疾病者较易自愈,可通过休息与制动、物理治疗(热敷、拉伸锻炼)、生活方式调整(保持正确姿势、适度运动)促进自愈,若症状持续不缓解或加重需及时就医进一步治疗。 肌筋膜炎有一定自愈的可能,但这与多种因素相关。 一、影响肌筋膜炎自愈的因素 1.病情轻重程度 对于轻度的肌筋膜炎,比如因短期姿势不良引起的局部轻微肌肉紧张、筋膜轻度炎症,在去除诱因后,部分患者有可能自愈。例如,长时间伏案工作后出现的轻度颈肩部肌筋膜炎,通过改善坐姿、适当休息、进行简单的颈部拉伸等,炎症可能逐渐消退,症状缓解。 而病情较重的肌筋膜炎,如筋膜炎症范围广、疼痛剧烈且伴有明显肌肉痉挛的情况,自愈的可能性较小,往往需要积极干预。 2.个体差异 年轻人身体修复能力相对较强,如果是轻度肌筋膜炎,可能更易自愈。比如年轻患者因运动后轻度拉伤导致的局部肌筋膜炎,在注意休息、适当进行康复锻炼后,恢复的概率相对较高。 老年人由于身体机能下降,组织修复能力减弱,肌筋膜炎自愈的难度较大,更需要及时采取干预措施。 有基础疾病的人群,如患有糖尿病的患者,其身体的愈合能力会受到影响,肌筋膜炎自愈的可能性降低,且容易出现病情反复。 二、促进肌筋膜炎自愈的措施 1.休息与制动 对于因活动过度引起的肌筋膜炎,充分休息是关键。避免继续进行导致筋膜炎症加重的活动,让受损的筋膜有时间恢复。例如,因跑步过度导致足底肌筋膜炎,需要减少行走、跑步等活动,让足底筋膜得到休息。 2.物理治疗 热敷是一种简单有效的方法,通过温热刺激可以促进局部血液循环,有助于炎症消退。一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于颈肩部肌筋膜炎,可以用热水袋或热毛巾热敷颈肩部。 拉伸锻炼也有帮助,适当的拉伸可以缓解肌肉紧张,改善筋膜的状态。比如针对腰背肌筋膜炎,可以进行简单的腰背拉伸动作,如仰卧位屈膝抱腿等动作,每个动作保持15-30秒,每天进行多次。 3.生活方式调整 保持正确的姿势非常重要。无论是坐姿、站姿还是睡姿,都要维持身体的正常生理曲度。例如,坐姿时要保持腰部挺直,椅子要有合适的高度和支撑;睡眠时选择合适高度的枕头,使颈椎处于正常生理曲度。 适度运动也有助于预防和促进肌筋膜炎自愈,但要注意运动的强度和方式。比如选择游泳这种对全身肌肉关节压力较小的运动,既可以锻炼肌肉,又能促进筋膜的健康。 如果肌筋膜炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,采取进一步的治疗措施,如药物治疗(非甾体抗炎药等,但需遵医嘱)、针灸、推拿等。

    2025-12-08 11:38:39
  • 打了封闭针后很疼怎么办

    打封闭针后需观察疼痛情况,区分正常与异常,一般可通过休息制动、冷敷热敷缓解,若疼痛超3天不缓、加重、红肿范围扩大、发热或儿童异常哭闹等要及时就医,医生会查体及安排检查,有异常则采取相应处理。 一、观察疼痛情况 1.区分正常与异常疼痛 打封闭针后短时间内出现轻度疼痛可能是正常的局部刺激反应。但如果疼痛持续加重、伴有红肿热痛加剧、发热等情况则需引起重视。对于不同年龄人群,儿童对疼痛的感知和耐受与成人不同,儿童可能表现得更为哭闹不安等;老年人可能本身合并其他基础疾病,疼痛情况可能更复杂。 从生活方式角度看,若打封闭针前有剧烈活动等情况,可能影响疼痛表现,而有基础病史如糖尿病患者,伤口愈合能力差,疼痛伴随红肿等情况时需警惕感染等并发症。 二、一般缓解措施 1.休息与制动 让患者适当休息,避免患肢过度活动。对于不同年龄患者,儿童需家长协助限制其不适当的肢体活动,老年人则要尽量减少患侧肢体的负重等活动。例如,若打封闭针是在下肢,应尽量减少行走等活动。 休息时可采取舒适体位,如打封闭针在肩部,可采取半卧位并将上肢适当抬高,以促进血液回流,减轻局部肿胀带来的疼痛。 2.局部冷敷或热敷 冷敷:在打封闭针后的24-48小时内,可考虑局部冷敷。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。对于儿童,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤,可使用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度和时间,防止低温对皮肤造成损伤。 热敷:在48小时后,若疼痛肿胀情况允许,可考虑局部热敷。热敷能够促进血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,同样要根据患者年龄等调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,老年人皮肤松弛,热敷时要防止烫伤。 三、及时就医评估 1.就医指征 如果疼痛持续超过3天不缓解,或者出现疼痛进行性加重、局部红肿范围扩大、发热(体温≥38℃)等情况,应及时就医。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者打封闭针后出现疼痛伴随局部异常,更要尽早就诊,因为糖尿病患者感染风险高,可能迅速发展为严重感染。 儿童打封闭针后疼痛异常表现明显时,如哭闹不止且难以安抚,也需及时就医,排查是否有异常情况。 2.医生评估与处理 医生会进行详细的体格检查,包括局部皮肤情况、肢体活动度等。可能还会安排相关检查,如血常规等,以判断是否有感染等情况。如果是感染等异常情况,会根据具体情况采取相应处理措施,如抗感染治疗等。

    2025-12-08 11:34:40
  • 颈椎病热敷的方法

    颈椎病热敷需注意:温度方面,成人40-50℃,儿童38-42℃,老人防过热;方式有毛巾热敷和热敷包热敷,糖尿病患者用毛巾热敷要严控,孕妇用热敷包避腹部且控温;时间每天3-4次,每次15-20分钟,长时间伏案者可间隙热敷,高血压者避温度过高;注意皮肤破损等患者不宜,热敷后保暖,老人伴心血管病出现不适要停医。 一、热敷的温度选择 一般来说,热敷温度控制在40~50℃较为适宜。对于成年人,皮肤能够耐受这个温度范围,能较好地促进局部血液循环,缓解颈椎病引起的肌肉紧张等症状。而对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,热敷温度应适当降低,建议在38~42℃,以避免烫伤儿童皮肤。老年人皮肤感觉相对迟钝,同样要注意温度不能过高,可借助水温计等工具来准确把控温度。 二、热敷的方式选择 (一)毛巾热敷 准备一条干净的毛巾,将其浸泡在40~50℃的温水中,拧干后敷在颈部疼痛部位。每次热敷时间约15~20分钟,每天可进行3~4次。这种方式比较简单易行,但要注意随时添加热水以保持温度。对于患有糖尿病的患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,使用毛巾热敷时更要严格控制温度和时间,防止烫伤。 (二)热敷包热敷 可以购买专业的中药热敷包或加热式热敷包。中药热敷包一般是根据中医理论配伍药物制成,加热后敷于颈部。例如一些含有伸筋草、透骨草等中药的热敷包,能起到舒筋活络等作用。加热式热敷包则是通过电加热等方式升温,使用时将其放置在颈部相应位置。对于孕妇,使用热敷包时要注意避免热敷在腹部等敏感部位,且温度不宜过高,因为孕妇的身体状态较为特殊,过高温度可能会对胎儿产生一定影响。 三、热敷的时间安排 每天热敷次数可安排在3~4次,每次持续15~20分钟。不过具体时间可根据个人颈部不适的缓解情况进行调整。如果颈部疼痛较为严重,可适当增加热敷次数,但每次时间不宜过长。对于长时间伏案工作的人群,在工作间隙进行热敷,能有效缓解颈部肌肉疲劳。而对于患有高血压的患者,热敷时要注意避免温度过高导致血压波动,可选择在血压相对平稳的时候进行热敷。 四、热敷的注意事项 皮肤有破损、溃烂或感觉异常的患者不宜进行热敷,以免加重病情。比如患有颈部皮肤溃疡的颈椎病患者,热敷可能会导致感染扩散。另外,热敷后要注意颈部保暖,避免受凉,因为热敷后颈部毛孔处于张开状态,受凉容易导致寒邪入侵,加重颈椎病症状。对于老年人伴有心血管疾病的情况,热敷时要密切关注自身身体反应,如果出现头晕、心悸等不适症状,应立即停止热敷并就医。

    2025-12-08 11:34:02
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