陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 脚底骨刺、烧心如何治疗

    脚底骨刺非手术治疗包括休息减压、物理治疗、药物治疗,手术治疗针对症状严重保守无效者;烧心生活方式调整需注意饮食和体位,药物治疗用质子泵抑制剂等,还需针对病因治疗且不同年龄人群有不同考量。 非手术治疗: 休息与减压:避免长时间站立或行走,减少脚底的压力刺激,可使用鞋垫等装置来分散压力,减轻骨刺对周围组织的压迫,这对各个年龄段的患者都适用,尤其是因工作等原因需要长时间站立行走的人群。 物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;超短波等理疗方式能改善炎症状况,对于有脚底骨刺引起疼痛等不适的患者有一定帮助,不同年龄患者均可尝试,但儿童需在专业医护人员指导下进行。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性等有差异,儿童一般不推荐使用此类药物止痛。 手术治疗:对于症状严重、经保守治疗无效的患者可考虑手术,如骨刺切除术等,但手术有一定风险,需综合评估患者的身体状况等因素,不同年龄患者手术风险和术后恢复等情况不同。 烧心的治疗 生活方式调整: 饮食方面:避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及咖啡、巧克力等易引起烧心的食物,少食多餐,对于各个年龄段的人群都很重要,比如儿童要注意避免过多食用刺激性食物,老年人要关注饮食对胃肠道的影响。 体位:进食后不宜立即平卧,睡觉时可将床头抬高15-20厘米,这样能减少胃酸反流,不同年龄患者可根据自身情况调整体位,儿童睡觉时家长可适当调整床铺角度。 药物治疗:可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等抑制胃酸分泌,缓解烧心症状,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下评估后使用;还可使用黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,保护食管和胃黏膜。 病因治疗:如果烧心是由其他疾病引起,如胃溃疡、胃食管反流病等,需针对原发病进行治疗,不同病因导致的烧心治疗方式和预后等不同,要根据具体病情来制定治疗方案,考虑不同年龄患者原发病的发生特点等因素。

    2025-04-01 18:02:24
  • 适合青少年吃的钙片

    青少年补钙需关注钙元素含量及形式,有机钙如柠檬酸钙溶解性好利于吸收且对胃肠刺激小,无机钙碳酸钙含钙高但需胃酸助吸收,应优先从食物如牛奶、豆制品等补钙,同时关注个体差异,特殊病史者需遵医嘱,补充要适量并配合运动以促进骨骼对钙的利用。 一、适合青少年的钙片选择要点 1.1钙元素含量及形式 青少年每日钙推荐摄入量约为1000~1200mg,选择钙片时需明确每片含有的钙元素量。常见有机钙如柠檬酸钙,溶解性好,利于青少年胃肠道吸收;无机钙如碳酸钙钙含量高,但需依赖胃酸解离,对于胃酸分泌不足的青少年可能吸收受限,选择时可根据个体胃肠状况考量。 1.2搭配成分辅助吸收 维生素D能促进肠道对钙的吸收,部分钙片会添加维生素D,青少年可借助阳光照射促进自身维生素D合成,若需额外补充维生素D制剂,应在医生指导下进行。 二、常见适合青少年的钙片类型 2.1有机钙制剂 如柠檬酸钙,生物利用度较高,对胃肠道刺激小,适合胃肠功能较弱的青少年,能较好满足其钙需求且减少胃肠不适风险。 2.2无机钙制剂 碳酸钙钙含量高、价格亲民,但需随餐服用以利用胃酸促进吸收,对于胃酸分泌正常的青少年是较经济的选择。 三、合理补充钙片的注意事项 3.1优先食物补钙 青少年应多从食物中获取钙,如牛奶(每100ml约含104mg钙)、豆制品、深绿色蔬菜等,通过食物补钙可同时摄入其他营养成分,更安全且利于健康。 3.2关注个体差异 不同青少年对钙的需求和耐受不同,有特殊病史(如肾结石)的青少年补充钙片需谨慎,应经医生评估后决定,避免盲目补钙引发健康风险,如过量补钙可能导致便秘、影响其他矿物质吸收等。 四、温馨提示 青少年补充钙片需遵循适量原则,避免过量。同时,鼓励青少年保持均衡饮食与适当运动,运动可促进骨骼对钙的利用,增强骨骼强度。对于特殊人群,如胃肠功能较弱或有基础病史者,补充钙片前应咨询专业医生,以个性化制定补钙方案,体现人文关怀与科学指导。

    2025-04-01 18:01:49
  • 成骨不全症

    成骨不全症是因编码Ⅰ型胶原蛋白α1或α2链的COL1A1和COL1A2基因发生突变导致的遗传性结缔组织病,主要影响骨骼致脆弱易骨折,有骨骼反复骨折、畸形、骨密度低等表现及约九成患者有蓝巩膜、部分伴听力下降等非骨骼表现,通过影像学检查及基因检测诊断,药物用双膦酸盐类增加骨密度,手术矫正严重骨骼畸形,儿童需避免剧烈运动等护理,孕妇有家族史可产前基因诊断,儿童应严格避免使用影响骨骼正常发育的不当药物。 一、定义与病因 成骨不全症是一种因编码Ⅰ型胶原蛋白α1或α2链的COL1A1和COL1A2基因发生突变导致的遗传性结缔组织病,主要影响骨骼结构,使骨骼脆弱易骨折。 二、临床表现 1.骨骼表现:反复发生骨折,骨折部位多样且愈合后常出现畸形,如肢体弯曲、脊柱侧凸等;骨密度降低,骨骼生长缓慢。 2.非骨骼表现:约90%患者有蓝巩膜,因巩膜变薄透见脉络膜颜色;部分患者伴听力下降,与耳部结构胶原异常相关。 三、诊断方法 1.影像学检查:X线可见骨密度降低、骨折后畸形愈合、长骨皮质变薄等特征性改变。 2.基因检测:通过检测COL1A1和COL1A2基因的突变情况明确诊断,尤其对临床表型不典型者有重要意义。 四、治疗方式 1.药物治疗:可使用双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性增加骨密度,降低骨折风险(需依据患者具体情况由专业医生选择)。 2.手术治疗:针对严重骨骼畸形可进行手术矫正,如肢体畸形矫正、脊柱侧弯矫正等手术干预。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:需避免剧烈运动以防骨折,日常护理应轻柔,防止对骨骼造成过度应力;定期监测骨骼发育情况,及时调整生活方式以减少骨折发生风险。 孕妇:若家族中有成骨不全症病史,可进行产前基因诊断,评估胎儿患病风险,以便采取相应优生优育措施。 用药方面:优先采用非药物干预手段改善病情,儿童患者应严格避免使用可能影响骨骼正常发育的不当药物,以保障儿童骨骼健康发育。

    2025-04-01 18:01:05
  • 骨质疏松怎么治疗效果好

    骨质疏松的基础干预需充足摄入钙与维生素D并适度运动,药物治疗包括抑制骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类及刺激骨形成的甲状旁腺激素类似物,特殊人群中老年人要防跌倒、定期监测,育龄女性及孕妇需保证营养、谨慎用药,有基础疾病者要综合评估兼顾基础病控制。 一、基础干预措施 1.充足钙与维生素D摄入:钙是维持骨健康的重要元素,成人每日推荐钙摄入量为800~1200mg,可通过奶制品、豆制品等食物获取;维生素D有助于钙的吸收,成人每日推荐摄入量为400~800IU,可通过日晒、鱼类等途径补充,多项研究表明充足的钙和维生素D摄入能维持骨代谢平衡,降低骨质疏松风险。 2.适度运动:进行适当的负重运动(如快走、慢跑)及力量训练(如举重、俯卧撑),这类运动可刺激骨形成,增强肌肉力量,减少跌倒风险。研究显示,长期坚持规律运动的骨质疏松患者骨密度下降速度减慢。 二、药物治疗 1.抗骨吸收药物:包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素类(如鲑降钙素)等,此类药物可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,维持骨量。双膦酸盐类药物经临床验证能有效降低骨质疏松性骨折风险。 2.促进骨形成药物:如甲状旁腺激素类似物(特立帕肽),可刺激成骨细胞活性,增加骨量,但需严格遵循用药指征及监测相关指标。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:需特别关注跌倒预防,因老年人骨强度下降更易发生骨折,可通过改善居住环境(如清除障碍物、安装扶手)、加强平衡训练等降低跌倒风险。同时,定期监测骨密度,及时调整治疗方案。 2.育龄女性及孕妇:孕期和哺乳期需保证充足营养摄入,维持钙和维生素D水平,以满足自身及胎儿需求。用药需谨慎,应在医生指导下选择对母婴安全的方式维持骨健康。 3.有基础疾病患者:如患有肾病、甲状腺疾病等,需综合评估基础疾病对骨代谢的影响,在治疗骨质疏松时兼顾基础疾病的控制,避免药物相互作用带来不良影响。

    2025-04-01 17:59:44
  • 脚骨折后的睡觉姿势

    脚骨折后睡眠姿势需注意,首选仰卧位抬高患肢,促进血液回流减轻肿胀疼痛;可选择健侧卧位避免压迫患侧,可在两腿间夹薄枕头保持患侧舒适;应避免俯卧位,因其会压迫骨折脚部影响恢复。 原理及好处:这样做可以促进血液回流,减轻脚部的肿胀和疼痛。从解剖学角度来看,抬高患肢能利用重力作用,减少受伤部位的血液淤积,对于骨折后常见的局部肿胀情况有缓解作用,有助于骨折部位的恢复。无论是儿童还是成人,仰卧位抬高患肢都是较为推荐的姿势,儿童骨折后同样适用,因为儿童骨折后肿胀可能也会比较明显,抬高患肢能有效减轻肿胀,且儿童在睡眠中相对更容易保持仰卧位并配合抬高患肢的姿势。 健侧卧位避免压迫患侧 具体做法:如果选择健侧卧位,即向未骨折的一侧侧卧,要注意确保骨折的患侧不受压迫。可以在两腿之间夹一个薄枕头,保持患肢处于舒适的位置,既不悬空也不受到压迫。 原理及好处:避免患侧受压可以防止骨折部位进一步受到外力压迫,影响骨折的愈合。对于不同年龄的人群,比如成年人骨折后,健侧卧位时如果不注意,患侧可能会在睡眠中无意识地受到身体重量等的压迫,而夹枕头的方法能很好地保持患侧的舒适位置;儿童骨折后,家长要注意帮助孩子保持健侧卧位时患侧不受压,因为儿童骨折后恢复相对较快,但也需要注意避免不良姿势影响恢复。 避免俯卧位 具体做法:应尽量避免俯卧位睡觉,因为俯卧位时身体的重量会压迫到骨折的脚部,不利于骨折的恢复。 原理及坏处:俯卧位时,骨折部位长时间受到身体的压力,会影响局部的血液循环,加重肿胀和疼痛,还可能导致骨折部位的错位等不良情况。无论年龄大小,都不建议采用俯卧位睡觉的姿势。对于儿童来说,他们可能更难自主控制睡眠姿势,家长要特别注意纠正孩子的睡眠姿势,避免孩子在骨折后俯卧睡觉;成年人骨折后如果不自觉地俯卧,也会影响恢复进程,所以要尽量避免这种姿势。

    2025-04-01 17:58:18
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