陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 专治腰痛药

    缓解腰痛可选用非甾体抗炎药(缓解轻至中度腰痛但可能刺激胃肠道)、肌肉松弛剂(缓解肌肉紧张引发的腰痛但部分患者用后可致嗜睡)、外用止痛贴剂(局部刺激小适合特定人群但少数人可致过敏),非药物干预很重要,如调整坐姿、腰背肌锻炼可缓解腰痛,孕妇用腰痛药需谨慎优先非药物方法,老年人用腰痛药要考虑肝肾功能,儿童低龄不建议用成人专治腰痛药需医生明确病因后针对性安全干预 一、非甾体抗炎药类 非甾体抗炎药是缓解腰痛较常用的药物类型,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。例如布洛芬,能有效缓解因腰肌劳损、腰椎退变等引起的轻至中度腰痛,但需注意,此类药物可能对胃肠道有刺激,本身有胃溃疡、胃炎等病史的人群使用时需谨慎,可能增加胃肠道不适风险。 二、肌肉松弛剂类 对于因腰肌劳损、腰椎间盘突出症等导致腰部肌肉紧张引发的腰痛,肌肉松弛剂可起到放松肌肉的作用。如氯唑沙宗,能缓解肌肉痉挛,减轻肌肉紧张带来的腰痛,但部分患者使用后可能出现嗜睡等不良反应,用药期间应避免从事驾驶、机械操作等需要高度集中注意力的活动。 三、外用止痛贴剂类 外用止痛贴剂通过经皮肤吸收发挥作用,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,局部用药可减轻腰部炎症和疼痛,其局部刺激相对较小,适合皮肤无破损且对口服药物不耐受的人群,但少数人可能出现皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒等。 四、非药物干预的重要性 除药物治疗外,非药物干预对腰痛的缓解至关重要。以长期坐姿不良引发的腰痛为例,调整坐姿、定时起身活动,保持正确的腰椎生理曲度;适度进行腰背肌锻炼,如小飞燕动作,可增强腰部肌肉力量,改善腰椎稳定性,从根本上预防和缓解腰痛。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇出现腰痛时,使用药物需格外谨慎。多数腰痛药物可能通过胎盘影响胎儿,应在医生评估后选择相对安全的方式处理,如优先采用物理治疗等非药物方法。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用腰痛药物时需考虑药物代谢情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测用药后的不良反应,如出现水肿、尿量异常等情况应及时就医。 儿童:低龄儿童一般不建议使用成人的专治腰痛药,儿童腰痛多与生长发育、外伤等特殊情况相关,需由医生明确病因后采取针对性的安全干预措施,如儿童期腰椎外伤导致的腰痛,需专业评估后处理。

    2025-12-08 11:23:12
  • 股骨头坏死早期有效治愈方法

    股骨头坏死治疗包括非手术的避免负重、选用抗凝剂等药物干预及体外冲击波物理治疗,手术的髓芯减压术、带血管蒂骨移植术,儿童患者早期多保守治疗且需密切监测骨骼发育,老年患者要综合评估基础病选择治疗方案确保安全有效。 一、非手术治疗 1.避免负重:通过使用拐杖等辅助器具减轻患肢负重,可减少股骨头进一步受压塌陷,多项临床研究显示,严格避免负重能延缓股骨头坏死进展,例如《中华骨科杂志》相关研究指出,持续避免负重可使部分早期患者病情稳定。 2.药物干预:依据循证医学,可选用抗凝剂(如低分子肝素)、血管扩张剂(如前列地尔)等,这些药物通过改善局部血液循环来促进坏死骨修复,有临床研究表明合理应用此类药物能在一定程度上缓解早期症状并延缓疾病发展。 3.物理治疗:体外冲击波治疗是常见物理治疗方式,其作用机制为促进血管生成与骨修复,多项临床对照试验证实,体外冲击波治疗早期股骨头坏死可改善患者髋关节功能,加速坏死区域修复进程。 二、手术治疗 1.髓芯减压术:通过手术在股骨头内钻孔,降低骨髓内压力,改善局部血液循环,为坏死骨修复创造条件,临床应用中该手术对早期股骨头坏死有一定疗效,能缓解疼痛并延缓疾病向晚期进展,相关研究显示约部分早期患者经髓芯减压术后病情得到控制。 2.带血管蒂骨移植术:利用带血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,为坏死区提供血供及骨修复材料,该手术能有效促进坏死骨修复与再生,适用于部分早期股骨头坏死患者,临床报道表明其在恢复髋关节功能方面有较好效果,但需根据患者具体病情评估手术可行性。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,早期股骨头坏死治疗需格外谨慎,多以保守治疗为主,严格避免负重,同时配合适当康复训练,因儿童骨骼对治疗反应与成人不同,治疗过程中需密切监测骨骼发育情况,避免影响正常生长,如《小儿外科学》相关指南强调儿童股骨头坏死早期应优先采用非手术保守干预并定期随访评估。 2.老年患者:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,选择治疗方案时需综合评估整体健康状况,优先考虑对身体负担小的治疗方式,若需手术治疗,要充分评估手术风险,结合患者心肺功能等基础情况制定个体化治疗方案,以确保治疗安全有效。

    2025-12-08 11:16:55
  • 打封闭针后多久不疼

    打封闭针后疼痛缓解时间有个体差异,受病情严重程度、注射部位、个体差异影响,儿童和孕妇使用需特殊谨慎,多数患者数小时到数天内疼痛渐减,病情轻、肌肉注射、年轻体健者缓解快,病情重、关节腔注射、年老伴基础病者缓解慢,儿童生长发育阶段、孕妇因特殊情况用封闭针需更谨慎且关注相关情况。 影响疼痛缓解时间的因素 病情严重程度:如果患者的疼痛是由于轻度的局部炎症、劳损等引起,可能在打封闭针后数小时内疼痛就开始明显减轻;而如果病情较为严重,如严重的关节退变伴明显的炎症、粘连等,疼痛缓解可能需要数天时间。例如,对于因轻度网球肘(肱骨外上髁炎)打封闭针的患者,可能几小时后疼痛就有所改善;但对于严重的膝关节骨关节炎患者,打封闭针后可能需要1-3天疼痛才逐渐缓解。 注射部位:不同的注射部位,药物发挥作用的速度和效果不同。例如,肌肉内注射封闭针相对起效可能稍快一些,而关节腔内注射封闭针,因为关节内环境相对复杂,疼痛缓解时间可能稍有差异,但总体也是数小时到数天不等。比如肩部肌肉的封闭注射,可能在1-2天内疼痛明显减轻;而膝关节腔的封闭注射,可能2-3天疼痛开始缓解。 个体差异:不同患者的身体状况、对药物的反应等存在个体差异。年轻、身体状况较好的患者可能对封闭针的反应更敏感,疼痛缓解时间相对较短;而年老、身体伴有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,疼痛缓解可能相对慢一些。比如年轻的运动员因运动损伤打封闭针,可能1-2天疼痛就大大减轻;而老年糖尿病患者因足部劳损打封闭针,疼痛缓解可能需要3-5天甚至更长时间,这是因为糖尿病患者局部血液循环可能相对较差,影响药物发挥作用以及组织修复。 特殊人群方面,儿童由于身体处于生长发育阶段,对封闭针的反应与成人不同,一般不轻易使用封闭针来缓解疼痛,若因特殊情况必须使用,需更加谨慎评估,因为儿童的身体代谢、对药物的耐受性等与成人有很大差异,使用后疼痛缓解时间也可能有所不同,且要密切关注可能出现的不良反应等情况;孕妇打封闭针需极其慎重,因为药物可能会通过胎盘影响胎儿,只有在利大于弊且经过充分评估后才考虑使用,其疼痛缓解时间也会因个体和病情等因素而有所不同,但要格外注意药物对胎儿的潜在影响。

    2025-12-08 11:15:25
  • 臀部酸痛什么原因呢

    臀部酸痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括运动相关的过度使用、肌肉拉伤,久坐导致血液循环不畅,髋关节问题如滑膜炎、骨关节炎;神经相关原因有腰椎间盘突出症压迫神经、梨状肌综合征压迫坐骨神经;其他原因包含妇科疾病如盆腔炎、泌尿系统疾病如输尿管结石等也可引发臀部酸痛。 一、肌肉骨骼相关原因 (一)运动相关 1.过度使用:长时间进行跑步、跳跃等运动,会使臀部肌肉(如臀大肌、臀中肌等)过度疲劳,产生乳酸堆积,从而导致臀部酸痛。例如,经常长跑的人,如果运动强度突然增加,就可能出现这种情况。对于年轻人尤其是经常参与运动的人群较为常见,运动方式不当或运动过量是主要诱因。 2.肌肉拉伤:在运动过程中,如突然的扭转、拉伸动作,可能导致臀部肌肉拉伤。比如打篮球时急停转身,可能拉伤臀肌。各年龄段都有可能发生,运动爱好者相对风险更高。 (二)久坐 长时间保持坐姿,会使臀部肌肉长时间处于紧张状态,血液循环不畅,也会引起臀部酸痛。尤其常见于长时间伏案工作的人群,如办公室职员,每天久坐办公数小时,容易出现这种情况。 (三)髋关节问题 1.髋关节滑膜炎:儿童相对多见,可能与感染、创伤等因素有关,会出现臀部酸痛,还可能伴有髋关节活动受限等表现。 2.髋关节骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,髋关节软骨磨损退变,导致骨关节炎,可引起臀部酸痛,且活动时疼痛加重。 二、神经相关原因 (一)腰椎间盘突出症 当腰椎间盘发生突出时,可能压迫支配臀部的神经,引起臀部酸痛,同时可能伴有下肢的麻木、疼痛等症状。各个年龄段都可能发病,长期从事重体力劳动、久坐久站的人群风险较高。 (二)梨状肌综合征 梨状肌发生炎症、痉挛等情况时,会压迫坐骨神经,导致臀部酸痛,疼痛可向下肢放射。多见于经常进行下肢剧烈运动的人群,如运动员等。 三、其他原因 (一)妇科疾病 女性的一些妇科疾病也可能引起臀部酸痛,如盆腔炎,除了臀部酸痛外,还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。生育年龄的女性较为常见。 (二)泌尿系统疾病 如输尿管结石,也可能引起臀部放射性酸痛,同时可能伴有腰痛、血尿等症状。各个年龄段都有可能发生,结石患者相对风险较高。

    2025-12-08 11:13:55
  • 胳膊脱臼什么症状

    胳膊脱臼有多种症状,包括剧烈疼痛,关节出现畸形改变,活动受限,脱臼部位迅速肿胀,严重脱臼时可能有神经血管压迫表现,如上肢麻木、无力、皮肤颜色改变、温度降低等,不同关节脱臼症状有差异,儿童严重脱臼时更易出现神经血管压迫情况。 胳膊脱臼后最明显的症状之一是剧烈疼痛。这是因为关节的正常结构被破坏,周围的神经、肌肉等组织受到刺激和损伤。无论是儿童还是成年人,脱臼时都会突然感到难以忍受的疼痛,这种疼痛会持续存在,并且在活动胳膊时疼痛会加剧。例如,肩关节脱臼时,患者会感觉肩部疼痛明显,难以用手触碰或活动肩部。 关节畸形 胳膊的关节部位会出现明显的畸形改变。以肩关节脱臼为例,正常肩关节呈圆润的外形,脱臼后可能会出现肩峰突出,肩部外形变得扁平或呈方肩畸形;肘关节脱臼时,肘部的正常形态会发生改变,可能表现为肘部明显肿胀且外形异常,失去正常的外观结构。不同关节脱臼的畸形表现有所差异,但都会与正常的关节形态有明显区别。 活动受限 胳膊脱臼后,关节失去了正常的解剖结构,导致患者无法正常活动胳膊。比如肩关节脱臼,患者的手臂不能正常上举、外展或内旋等;肘关节脱臼时,患者的屈伸活动会受到极大限制,甚至无法弯曲或伸展胳膊。这种活动受限是由于关节周围的组织受损以及关节正常结构被破坏,使得肌肉无法正常带动关节进行正常的运动。 肿胀 脱臼部位通常会迅速出现肿胀现象。这是因为关节周围的血管破裂出血,以及组织受到损伤后的炎症反应导致局部组织液渗出增加。例如肩关节脱臼后,肩部会很快出现肿胀,皮肤可能会呈现出青紫色或红肿的表现;肘关节脱臼时,肘部肿胀明显,皮肤紧张。肿胀会进一步加重疼痛和活动受限的程度。 神经血管压迫表现(严重脱臼时) 严重的胳膊脱臼可能会压迫周围的神经和血管。如果是肩关节脱臼压迫到神经,可能会出现上肢麻木、无力等症状;压迫血管时,可能会导致上肢远端的皮肤颜色改变,如发白或发紫,温度降低等。对于儿童来说,由于其骨骼、神经和血管相对较为娇嫩,脱臼时更容易出现神经血管压迫的情况,需要特别关注。而成年人在严重脱臼时也可能出现类似表现,需要及时就医进行处理,以避免神经血管长时间受压导致不可逆的损伤。

    2025-12-08 11:13:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询