Q颈椎病有什么症状

A颈椎病的症状因病理类型不同存在显著差异，主要包括颈肩部及上肢症状、脊髓受压症状、椎基底动脉供血不足症状、交感神经功能紊乱症状及特殊类型症状等。 1. 颈肩部及上肢放射性症状（神经根型颈椎病） ① 颈肩部疼痛可向上肢放射性分布，沿上臂外侧、前臂至手指（常见颈5-6/颈6-7神经根受累），咳嗽、打喷嚏或低头时症状加重，休息后可部分缓解。 ② 上肢麻木、感觉异常，指尖（拇指、食指或无名指区域）麻木明显，严重时出现握力下降、精细动作（如扣纽扣）困难。 ③ 颈部活动受限，主动或被动旋转、侧屈时疼痛加剧，病程较长者可伴颈肩部肌肉僵硬。 2. 脊髓受压相关症状（脊髓型颈椎病） ① 下肢无力、行走不稳，表现为“踩棉花感”，迈步时抬腿困难，易向一侧偏斜；严重者需扶墙行走或出现步态蹒跚。 ② 上肢精细动作障碍，如写字、持筷时震颤、不灵活，双手握力逐渐下降，双侧上肢症状可不对称。 ③ 胸腹部或下肢束带感，即躯干或下肢某平面出现紧绷感、束缚感，随病情进展可出现排尿困难、尿失禁。 3. 椎基底动脉供血不足症状（椎动脉型颈椎病） ① 发作性头晕、眩晕，转头（尤其向患侧）或仰头时诱发，持续数秒至数分钟，伴视物旋转或黑矇，站立不稳需扶住物体。 ② 头痛多为单侧枕部或颞部，呈搏动性或胀痛，与转头动作直接相关，部分患者伴恶心、呕吐。 ③ 视觉异常表现为突发性视力模糊、复视或眼前黑影，偶有视野缺损，眼部症状与头部位置改变相关。 4. 交感神经功能紊乱症状（交感神经型颈椎病） ① 心血管系统症状：心悸、心动过速或过缓，血压波动（部分患者表现为血压升高），心电图检查无器质性病变。 ② 皮肤及汗腺症状：单侧或双侧肢体多汗或少汗，颈部、上肢皮肤温度异常（发凉或发热），面部潮红或苍白。 ③ 神经系统症状：失眠、记忆力减退、注意力不集中，情绪波动（烦躁或焦虑），部分患者出现耳鸣、听力下降。 5. 特殊人群症状特点 ① 老年患者：因颈椎退变合并骨质增生、椎管狭窄，脊髓型症状多隐匿，早期仅表现为下肢沉重感，易被误认为“衰老正常现象”，需通过颈椎MRI明确诊断。 ② 长期伏案工作者：颈肩部疼痛与工作姿势直接相关，伴肩背部肌肉紧张，上肢麻木多在连续工作2小时后加重，活动颈部可短暂缓解。 ③ 青少年患者：多因长期低头玩电子产品或不良坐姿引发，早期以颈肩部酸痛、生理曲度变直为主，严重者可出现颈椎反弓，伴头痛、视力疲劳，需结合颈椎X线评估。