陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 女性膝盖疼是什么原因

    膝关节疼痛的因素包括外伤方面运动损伤、意外跌倒致软组织挫伤或骨折等;膝关节退行性变随年龄增长软骨磨损等出现;炎症里类风湿关节炎自身免疫累及、痛风性关节炎因尿酸代谢异常沉积引发;半月板损伤因长期频繁屈膝扭转动作;韧带损伤如前交叉韧带损伤常见于运动;髌股关节疼痛综合征因长期步行等致压力分布异常;感染性疾病膝关节结核有相关症状;内分泌因素孕期体重增加、更年期雌激素下降也会导致膝关节疼痛。 一、外伤因素 1.运动损伤:女性参与体育活动或日常运动时,如跑步、跳跃等动作不当,易导致膝关节周围肌肉、韧带或半月板损伤。例如跑步时急停转向可能引发半月板撕裂,运动中摔倒可致膝关节扭伤,出现局部疼痛、肿胀等症状。 2.意外跌倒:日常生活中不慎跌倒,膝关节直接着地或受外力撞击,可引起软组织挫伤、骨折等,导致膝盖疼痛。 二、膝关节退行性变 1.年龄相关:随女性年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,骨质增生等退行性改变渐现,多见于40岁以上女性,表现为膝关节疼痛、活动受限,尤其上下楼梯时症状加重。 三、膝关节炎症 1.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,女性发病率相对较高,可累及膝关节,致关节肿胀、疼痛、僵硬,多呈对称性,病情进展可致关节畸形,实验室检查可见类风湿因子升高等。 2.痛风性关节炎:女性绝经后发病风险增加,因尿酸代谢异常,尿酸盐沉积于膝关节,引起急性炎症发作,表现为膝关节突然剧烈疼痛、红肿,常与高嘌呤饮食等相关。 四、半月板损伤 1.运动诱因:长期从事频繁屈膝、扭转动作的女性(如篮球、足球运动员),半月板易受损伤,损伤后膝关节可出现疼痛、弹响、卡顿等症状,尤其在膝关节屈伸活动时明显。 五、韧带损伤 1.前交叉韧带损伤:常见于运动中突然的扭转或减速动作,女性运动员在球类运动中较易发生,损伤后膝关节稳定性下降,出现疼痛、肿胀,活动时膝关节有松垮感。 六、髌股关节疼痛综合征 1.长期步行等因素:女性长期进行步行、爬山等活动,髌股关节压力分布异常,致髌股关节疼痛综合征,表现为膝关节前方疼痛,上下楼梯或蹲起时加重。 七、感染性疾病 1.膝关节结核:结核杆菌感染膝关节,可引起膝关节疼痛、肿胀、低热、乏力等症状,有结核接触史或既往结核病史的女性需警惕。 八、内分泌因素 1.孕期及更年期:孕期女性体重增加,膝关节负荷加重,易出现膝盖疼痛;更年期女性雌激素水平下降,骨代谢紊乱,也可能导致膝关节疼痛等骨相关症状。

    2025-11-24 12:27:59
  • 脚后跟两边疼怎么回事

    脚后跟两边疼可能由多种原因引起,如跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、关节炎等,还可能与鞋子不合适、全身性疾病有关,出现疼痛应注意休息、选合适鞋子,持续不缓解或伴其他不适需及时就医,特殊人群更应谨慎对待并及时就医。 一、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的强韧肌腱,运动过度等可致跟腱炎,表现为脚后跟两边疼,尤其在晨起或休息后初次活动时疼痛明显,活动后可暂时缓解,但剧烈运动后又加重。比如长期跑步、跳跃等运动的人群易患跟腱炎。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是足底的一层纤维组织,长时间行走、跑步或站立等,会使足底筋膜反复牵拉,引发炎症,导致脚后跟两边疼痛,早晨起床后第一步着地时疼痛较为剧烈,行走一段时间后疼痛可能有所减轻,但长时间活动后又会加重。体重超重者、长时间站立工作者等是高发人群。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起,它会刺激周围的软组织,引起脚后跟两边疼痛,行走时疼痛明显,骨刺较大时可能会影响脚部的正常活动。中老年人相对更易出现跟骨骨刺。 四、外伤 脚部受到撞击、扭伤等外伤时,可能导致脚后跟两边的软组织损伤或骨骼损伤,从而引起疼痛,一般有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。比如运动时意外扭伤脚部等情况。 五、关节炎 如类风湿关节炎、痛风性关节炎等,也可能累及脚后跟部位,引起疼痛,同时可能伴有关节的肿胀、僵硬、畸形等表现。类风湿关节炎多见于女性,痛风性关节炎往往与高尿酸血症相关,多见于男性及绝经后女性。 六、其他因素 鞋子不合适,如鞋子过硬、过窄或鞋跟过高,会使脚后跟受到异常的压力和摩擦,导致疼痛。 某些全身性疾病,如糖尿病,若血糖控制不佳,可能会引起神经病变,导致脚部出现疼痛等症状,包括脚后跟两边疼。 如果出现脚后跟两边疼的情况,应注意休息,避免长时间行走或剧烈运动,选择合适的鞋子。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,出现脚后跟两边疼时更应谨慎对待,及时就医,因为不同人群的病因可能有所不同,且需要考虑到特殊人群的身体状况和禁忌等因素。例如老年人可能本身存在骨质疏松等问题,在诊断和治疗时需要综合考虑;儿童出现脚后跟两边疼可能需要排查是否有生长痛等特殊情况;孕妇出现该症状则要考虑孕期身体变化等因素对疼痛的影响。

    2025-11-24 12:26:04
  • 膝关节痛吃什么药

    膝关节痛的药物治疗包括非甾体抗炎药(通过抑制COX减少前列腺素合成缓解炎症疼痛,一般成年患者适用,女性特殊时期及严重肝肾功能不全者需谨慎,代表药布洛芬)、阿片类镇痛药(与中枢阿片受体结合改变痛觉,仅非甾体抗炎药无效时短期用,无滥用史非甾体无效的中重度患者用,儿童等特殊人群不推荐,有成瘾史禁忌)、软骨保护剂(如硫酸氨基葡萄糖参与软骨基质合成等改善软骨代谢,一般成年患者用,孕期女性需咨询医生,严重肝肾功能不全者监测指标)、糖皮质激素(抑制炎症免疫反应,局部注射可快速减轻炎症疼痛,成年患者类风湿关节炎等经其他治疗无效时可考虑局部注射,儿童等特殊人群禁忌局部注射,有严重感染、糖尿病病史等患者需谨慎)。 一、非甾体抗炎药 1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。有大量临床研究证实其能有效缓解膝关节痛带来的炎症与疼痛症状。 适用人群:一般成年患者适用,对于女性患者在经期或孕期等特殊时期需谨慎,若有严重肝肾功能不全病史者要避免使用。 2.代表药物:布洛芬等,其在多种膝关节相关疾病,如骨关节炎、类风湿关节炎等引起的膝关节痛中都有应用,通过抑制炎症介质发挥作用缓解疼痛。 二、阿片类镇痛药 1.作用机制:与中枢神经系统的阿片受体结合,改变痛觉的感知和传导。但因其有成瘾风险等问题,临床应用相对谨慎,仅在非甾体抗炎药效果不佳时短期使用。 适用人群:成年患者中,无阿片类药物滥用史、非甾体抗炎药治疗无效的中重度膝关节痛患者可能会用到,对于儿童等特殊人群一般不推荐使用,有药物成瘾病史者禁忌。 三、软骨保护剂 1.作用机制:如硫酸氨基葡萄糖,可参与软骨基质的合成,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A的活性等,从改善软骨代谢角度缓解膝关节痛。 适用人群:一般成年患者均可使用,对于女性患者孕期需咨询医生,有严重肝肾功能不全病史者使用时要监测指标,因其主要经肝肾代谢。 四、糖皮质激素 1.作用机制:通过抑制炎症反应、免疫反应等发挥作用,可局部注射用于膝关节痛,能快速减轻炎症和疼痛。 适用人群:成年患者中,对于类风湿关节炎等疾病导致的膝关节痛,经其他治疗无效时可考虑局部注射,对于儿童等特殊人群禁忌局部注射此类药物,有严重感染病史、糖尿病病史等患者需谨慎使用。

    2025-11-24 12:20:42
  • 女的脚后跟疼什么原因

    女性脚后跟疼痛可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨脂肪垫炎、外伤、痛风、神经受压等原因引起,不同原因有不同成因与表现,如跟骨骨刺因足部力学改变致骨质增生刺激周围组织疼痛,足底筋膜炎因反复微损伤致无菌性炎症晨起及活动后有不同疼痛表现等。 一、跟骨骨刺 1.成因:长期的行走、站立等导致足部力学改变,跟骨处骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛。多见于中老年人,女性因长期穿着不合适鞋子等因素可能增加患病风险。 2.表现:脚后跟疼痛,晨起或休息后开始行走时疼痛明显,行走一段时间后可能稍缓解,但长时间行走或站立后疼痛又加重。 二、足底筋膜炎 1.成因:足底筋膜因反复微损伤引起的无菌性炎症,长时间走路、跑步、久站等都是常见诱因,女性若经常穿高跟鞋等不合适的鞋,会增加足底筋膜的受力,易引发该病。 2.表现:脚后跟内侧疼痛较为常见,按压足底近足跟处有压痛,晨起下床第一步时疼痛剧烈,活动后可稍有缓解,但过度活动又会加重症状。 三、跟腱炎 1.成因:跟腱反复受到剧烈拉伸等损伤,女性运动时如跑步、跳跃等姿势不当,或长期穿着不合适的鞋子,可能导致跟腱炎症。 2.表现:脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀,按压跟腱有压痛,活动跟腱时疼痛加剧,尤其是在踮脚或跑步等动作时。 四、跟骨脂肪垫炎 1.成因:跟骨脂肪垫受到外伤、长期受压等,导致脂肪垫损伤、退变,女性长时间穿硬底鞋等可能使跟骨脂肪垫受力不均引发炎症。 2.表现:脚后跟疼痛,行走时疼痛明显,休息时疼痛可减轻,按压跟骨下方有压痛。 五、外伤 1.成因:脚部受到直接撞击、扭伤等外伤,如走路时踩空、被重物砸到等,女性在日常活动中若不注意,易发生脚部外伤。 2.表现:有明确外伤史,脚后跟局部可能出现肿胀、淤血、疼痛,活动受限。 六、痛风 1.成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在跟骨等部位引发炎症,女性绝经后雌激素水平下降,尿酸代谢可能受影响,增加痛风患病风险。 2.表现:突然发作的脚后跟剧烈疼痛,局部红肿热痛,疼痛往往在夜间突然出现,疼痛程度较为剧烈。 七、神经受压 1.成因:如腰椎间盘突出症等疾病,压迫支配脚部的神经,导致脚后跟疼痛,女性长期久坐、不良姿势等可能增加腰椎间盘突出风险,进而压迫神经引发脚后跟痛。 2.表现:除脚后跟疼痛外,可能伴有下肢麻木、无力等症状,疼痛可呈放射性。

    2025-11-24 12:19:00
  • 膝盖痛的治疗办法是什么

    膝盖痛应对需多方面着手,非药物干预有让过度运动致痛者休息制动、超重者减重,热敷、冷敷及针对性康复锻炼;药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但需留意副作用;严重膝盖问题保守无效且功能受限可考虑手术;儿童膝盖痛多因生长痛或运动损伤,女性与生理期激素、鞋子有关,老年人骨关节炎可关节腔注射玻璃酸钠等,均需考虑自身状况;需通过影像学、血液等检查明确外伤、关节炎、痛风等病因以针对性治疗 一、非药物干预策略 1. 休息与制动:若因过度运动引发膝盖痛,需让膝盖充分休息,避免继续进行加重疼痛的活动,像长跑、频繁上下楼梯等。对于体重超重者,减轻体重可显著降低膝盖承受的压力,研究显示体重每减轻1公斤,膝盖所受压力能减少约4公斤。 2. 物理治疗应用:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,一般每次热敷15-20分钟,每日可进行数次;冷敷适用于急性损伤导致的膝盖痛,如运动扭伤后72小时内,能减轻肿胀与疼痛,每次冷敷15分钟左右,间隔1-2小时一次;康复锻炼对改善膝盖痛意义重大,针对膝盖周围肌肉开展锻炼,例如股四头肌收缩训练,可增强肌肉力量,稳定膝关节,需在无痛范围内循序渐进地进行锻炼。 二、药物治疗要点 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,例如布洛芬等,但需留意其可能存在胃肠道等副作用,有胃肠道疾病史者使用时需谨慎。 三、手术治疗考量 对于严重的膝盖问题,像严重的半月板损伤、晚期骨关节炎等情况,保守治疗无效且膝盖功能严重受限影响生活时可考虑手术,如膝关节置换术等,但手术存在风险,需综合评估患者整体状况。 四、特殊人群应对 儿童:儿童膝盖痛多因生长痛或运动损伤,生长痛一般无需特殊治疗,注意休息即可;运动损伤需及时就医评估。 女性:女性膝盖痛可能与生理期激素变化、穿着不合适鞋子等有关,生理期可通过热敷等缓解,选择合适的鞋子能减少膝盖压力。 老年人:老年人膝盖痛常见于骨关节炎,除上述治疗外,可考虑关节腔注射玻璃酸钠等改善关节润滑,但需考虑老年人肝肾功能等状况,选择合适治疗方式。 五、明确病因是关键 膝盖痛可能由多种病因引起,如外伤导致的韧带损伤、半月板损伤,关节炎(包括骨关节炎、类风湿关节炎等),痛风也可累及膝盖引发疼痛,需通过详细检查,如影像学检查(X线、MRI等)、血液检查等明确病因,从而采取针对性治疗。

    2025-11-24 12:16:37
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