陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 脚大拇指关节痛什么原因引起的

    脚大拇指关节痛的原因多样,外伤因素包括直接暴力和扭伤;关节炎相关有痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎;感染因素包含细菌感染和病毒感染;其他因素涉及鞋子不合适、过度使用、内分泌因素等。 一、外伤因素 1.直接暴力:脚部受到重物砸压、碰撞等直接外力作用时,脚大拇指关节处的软组织、骨骼等可能受损,从而引起疼痛。例如,在运动中脚部被球类撞击,或者走路时不慎踢到硬物,都可能导致脚大拇指关节痛。这种情况下,局部往往会伴有肿胀、淤血等表现,受伤部位有明确的外伤史。 2.扭伤:长时间行走、运动姿势不当等都可能引起脚大拇指关节的扭伤。比如在不平的地面行走时突然崴脚,或者进行篮球、足球等运动时脚部扭转,会导致脚大拇指关节周围的韧带等组织拉伤,出现疼痛、肿胀,严重时可能影响关节的活动功能。 二、关节炎相关 1.痛风性关节炎:这是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在脚大拇指关节处引起的炎症反应。多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。患者会突然出现脚大拇指关节剧烈疼痛,疼痛往往在夜间发作,关节局部红肿热痛,皮肤温度升高,血尿酸水平通常会升高。随着病情进展,可能会反复发作,累及多个关节。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,脚大拇指关节也可能受累。病情呈慢性、进行性发展,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时关节僵硬感明显,活动后可稍缓解。随着病情发展,关节可能出现畸形,实验室检查可见类风湿因子等指标异常。 3.骨关节炎:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。脚大拇指关节长期磨损、负重过大等因素可诱发骨关节炎,表现为关节疼痛、活动时伴有摩擦音,病情逐渐进展可导致关节畸形、活动受限。 三、感染因素 1.细菌感染:脚大拇指关节处皮肤破损后,细菌侵入可能引起感染,导致关节红肿热痛,伴有发热等全身症状。例如甲沟炎蔓延累及关节时,就可能出现脚大拇指关节的感染性疼痛,局部有明显的炎症表现,如红肿、压痛,严重时可形成脓肿。 2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及关节引起疼痛,但相对较少见。比如病毒性关节炎,可能在病毒感染后出现脚大拇指关节的疼痛、肿胀等表现,常伴有全身病毒感染的症状,如发热、乏力等。 四、其他因素 1.鞋子不合适:长期穿着过紧、过小或者鞋头过窄的鞋子,会对脚大拇指关节造成持续的挤压、摩擦,引起关节疼痛。例如高跟鞋、尖头鞋等,长时间穿着容易导致脚大拇指关节受压,出现疼痛、变形等问题,尤其在女性群体中较为常见,因为女性常选择这类鞋子。 2.过度使用:长时间站立、行走、跑步等,会使脚大拇指关节过度劳累,导致关节周围的肌肉、韧带等组织劳损,引起疼痛。比如舞蹈演员、长跑运动员等,由于脚部活动频繁,脚大拇指关节承受的压力较大,容易出现过度使用性疼痛。 3.内分泌因素:如甲状腺功能减退等内分泌疾病,可能影响关节的代谢等功能,间接导致脚大拇指关节疼痛。甲状腺功能减退患者由于机体代谢减慢,可能会出现关节疼痛、肿胀等表现,通过甲状腺功能检查可明确诊断。

    2025-11-17 20:48:42
  • 手指关节胀痛如何治疗

    手指关节胀痛需多方面处理,首先要休息制动,让手指充分休息并限制不必要活动;物理治疗上初期冷敷收缩血管消肿止痛,初期过后热敷促进血液循环;药物治疗可使用非甾体抗炎药等但要考虑人群差异;病因治疗针对类风湿关节炎、骨关节炎等分别进行规范抗风湿或使用软骨保护剂等及调整生活方式;缓解期可进行简单手指康复锻炼维持活动度和增强肌力,要综合具体病因和个体情况个性化处理。 一、休息与制动 1.原因及做法:手指关节胀痛时,首先要让手指充分休息,避免过度使用。例如长时间打字、握持重物等会加重关节负担,应减少这类活动。让手指处于放松、舒适的姿势,必要时可以使用夹板等固定装置限制手指的不必要活动,给关节恢复创造条件。对于儿童来说,要避免其进行过度的手工劳作或玩耍,防止加重手指关节不适。 二、物理治疗 1.冷敷 原理及适用情况:在手指关节胀痛初期,可进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的充血肿胀,缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。比如因外伤导致手指关节胀痛的情况,在受伤后的72小时内可以考虑冷敷。但要注意,对于儿童,冷敷时要控制好时间和温度,避免冻伤皮肤。 2.热敷 原理及适用情况:在胀痛初期过后,若局部没有明显的出血等情况,可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症消退和缓解肌肉紧张。可以用温毛巾或热水袋进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于老年人,热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤,同时要根据身体状况合理进行。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童,要谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用不当可能会对身体造成不良影响。老年人使用时也要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,需在医生指导下根据个体情况使用。 四、病因治疗 1.类风湿关节炎引起 做法:如果是类风湿关节炎导致手指关节胀痛,需要进行规范的抗风湿治疗。可能会使用到改变病情抗风湿药等,如甲氨蝶呤等,但具体治疗方案需由风湿科医生根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等综合制定。对于儿童类风湿关节炎患者,治疗更要谨慎权衡利弊,遵循儿科治疗的特殊原则。 2.骨关节炎引起 做法:骨关节炎引起的手指关节胀痛,可根据情况使用软骨保护剂等药物。同时要注意生活方式的调整,避免关节过度负重等。对于老年患者,要关注其日常的关节保护,如选择合适的手部辅助工具等。 五、康复锻炼 1.简单手指运动:在手指关节胀痛缓解期,可以进行一些简单的康复锻炼。例如缓慢地屈伸手指,每次屈伸10-15次,每天3-4组。通过适度的运动可以维持手指关节的活动度,增强周围肌肉力量,但要注意运动强度,避免过度运动导致关节损伤。儿童进行康复锻炼时,要在家长或专业人员的指导下进行,确保运动安全。 总之,手指关节胀痛的治疗需要根据具体病因和个体情况综合处理,采取多方面的措施来缓解症状、促进康复,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-11-17 20:47:33
  • 颈椎病头晕吃三七有什么用

    三七对颈椎病头晕可能通过改善血液循环、抗炎等机制发挥作用,有部分临床观察及基础研究支撑其可能的疗效,但特殊人群如孕妇、有出血倾向者、儿童使用三七需注意,孕妇应避免使用,出血倾向者使用需谨慎,儿童一般不建议使用。 一、三七对颈椎病头晕的可能作用机制 (一)改善血液循环 颈椎病头晕往往与颈部血管受压导致脑部供血不足有关。三七中的有效成分具有一定的活血化瘀作用,能够改善血液循环。研究表明,三七中的三七总皂苷等成分可以扩张血管,降低血管阻力,增加脑血流量。例如,有动物实验发现,给予三七总皂苷处理后,实验动物的脑动脉血流量明显增加,这提示三七可能通过改善脑部的血液供应来缓解因颈椎病导致的头晕症状。 (二)抗炎作用 颈椎病存在局部炎症反应,炎症可能会刺激周围组织并影响神经、血管等结构,进而引发头晕。三七具有一定的抗炎功效,其抗炎机制可能与抑制炎症因子的释放有关。研究发现,三七能够抑制一些促炎细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等的表达,减轻颈部及脑部相关组织的炎症反应,从而可能对颈椎病头晕起到改善作用。 二、三七对颈椎病头晕的相关研究情况 (一)临床观察相关 有部分小规模的临床观察发现,在颈椎病头晕患者的治疗中,配合使用三七相关制剂(如三七制剂口服等),部分患者的头晕症状有一定程度的缓解。但需要注意的是,临床观察存在一定局限性,还需要更多大规模、多中心的随机对照临床试验来进一步验证三七对颈椎病头晕的确切疗效。 (二)基础研究支撑 从基础研究角度,通过细胞实验和动物实验进一步探究了三七作用于颈椎病头晕的相关机制。细胞实验中发现,三七成分可以影响血管内皮细胞的功能,促进血管内皮生长因子(VEGF)的表达,VEGF有助于维持血管的完整性和促进血管新生,这对于改善脑部因颈椎病导致的缺血状况有积极意义;在动物模型上,通过模拟颈椎病的病理状态,给予三七干预后,动物的头晕相关行为学表现有所改善,同时脑部的血流动力学指标和炎症指标也趋向于好转。 三、特殊人群使用三七需注意的情况 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,由于三七具有一定的活血化瘀作用,可能会增加孕妇流产的风险,所以孕妇应避免使用三七相关产品来缓解颈椎病头晕,以免对自身和胎儿健康造成不良影响。 (二)出血倾向者 有出血倾向或者正在服用抗凝药物的人群,使用三七需要谨慎。因为三七的活血化瘀作用可能会加重出血风险。例如,本身患有血小板减少性紫癜的患者,使用三七后可能会导致出血症状加重;正在服用阿司匹林等抗凝药物的患者,同时使用三七可能会增加出血的可能性,如出现牙龈出血、消化道出血等情况,所以这类人群在考虑使用三七改善颈椎病头晕时,需要在医生的严格评估下进行。 (三)儿童 儿童处于生长发育阶段,其生理功能与成人不同,目前关于儿童使用三七治疗颈椎病头晕的安全性和有效性研究较少,为了确保儿童的健康,一般不建议儿童使用三七来缓解颈椎病头晕,应优先考虑儿童适合的非药物干预方法来处理颈椎病相关问题。

    2025-11-17 20:46:22
  • 膝盖关节疼痛是什么原因

    膝盖疼痛的原因多样,包括外伤因素(运动损伤、意外创伤)、退行性病变(骨关节炎、髌骨软化症)、炎症因素(类风湿关节炎、痛风性关节炎)及其他因素(感染、肿瘤),不同因素导致的膝盖疼痛表现及好发人群等各有特点。 一、外伤因素 1.运动损伤:在运动过程中,如跑步、打篮球等,膝关节受到扭转、撞击等外力作用,可能导致半月板损伤、韧带拉伤或髌骨骨折等。例如,半月板损伤多发生于膝关节扭转负重时,如篮球运动员急停变向时易出现;韧带拉伤常见于前交叉韧带或后交叉韧带损伤,常因剧烈运动中的突然发力或摔倒所致。对于青少年和青壮年人群,运动损伤导致膝盖疼痛较为常见,此类人群运动强度较大,若运动前热身不充分或运动姿势不正确,发生膝盖外伤的风险更高。 2.意外创伤:日常生活中,膝盖受到直接的外力撞击,如被重物砸到、摔倒时膝盖着地等,也会引起疼痛,可能造成软组织挫伤、髌骨脱位等情况。老年人因身体协调性下降,意外摔倒导致膝盖创伤的概率相对较高,且恢复相对较慢。 二、退行性病变 1.骨关节炎:随着年龄的增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,尤其是50岁以上的人群,发病率逐渐升高。关节软骨磨损后,关节面之间的摩擦增加,会出现膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状,且在上下楼梯、长时间行走后疼痛加重。肥胖人群由于体重较大,膝关节承受的压力增加,会加速软骨的磨损,从而更早出现骨关节炎相关的膝盖疼痛。 2.髌骨软化症:多见于青少年和运动员,主要是因为髌骨软骨面受到慢性损伤,导致软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变,引起膝盖前方疼痛,尤其在屈膝活动时明显,如上下楼梯、蹲下站起时疼痛加重。长期过度使用膝关节、膝关节发育异常等因素都可能诱发髌骨软化症。 三、炎症因素 1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,导致膝关节滑膜炎症,出现膝盖疼痛、肿胀、僵硬,且多为对称性疼痛,早晨起床时僵硬感较为明显,一般持续30分钟以上。类风湿关节炎可发生于各个年龄段,但以30-50岁女性多见,病情会逐渐进展,若不及时治疗,可能导致关节畸形和功能丧失。 2.痛风性关节炎:当体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在膝关节时,会引起急性炎症反应,导致膝盖突然剧烈疼痛,局部红肿热痛明显,常见于夜间发作。痛风性关节炎多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关,若长期血尿酸控制不佳,会反复出现膝盖疼痛,并可能累及其他关节。 四、其他因素 1.感染:膝关节感染较为少见,但也可能导致膝盖疼痛,如细菌感染引起的化脓性关节炎,可出现膝盖红肿热痛、发热等症状;结核杆菌感染引起的膝关节结核,除了膝盖疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。免疫力低下的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,更容易发生膝关节感染。 2.肿瘤:膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起膝盖疼痛,肿瘤生长会侵犯周围组织,导致疼痛逐渐加重,可能伴有局部肿块、活动受限等表现。骨肿瘤在青少年中相对多见,软组织肿瘤可发生于各个年龄段。

    2025-11-17 20:44:57
  • 早上起来颈椎疼是怎么回事

    晨起颈椎疼可能由肌肉劳损、颈椎退变、颈椎病、感受风寒等因素引起。肌肉劳损因枕头高度不合适、睡眠姿势不佳致颈部肌肉紧张受损,中老年人、长期不良生活方式及有颈部外伤史者易出现;颈椎退变随年龄增长椎间盘退变,50岁以上、长期不良姿势及有颈椎既往损伤史者易引发;颈椎病如神经根型、脊髓型因颈椎退变或病变压迫神经,年龄大、长期颈部过度活动职业及有颈椎先天性发育异常者易导致;感受风寒因夜间颈部保暖不当致肌肉血管收缩、血液循环不畅,秋冬季节及体质弱者易出现。 一、肌肉劳损 1.成因:夜间睡眠时,如果枕头高度不合适,无论是过高还是过低,都会使颈椎处于非生理弯曲状态,导致颈部肌肉长时间处于紧张收缩或被牵拉状态,经过一晚上的累积,早上起来就容易出现疼痛。比如,长期使用过高枕头的人群,颈椎前屈角度增大,颈部肌肉更容易疲劳受损。另外,如果睡眠姿势不佳,如长时间侧卧且头部过度扭转,也会造成颈部肌肉劳损,引发晨起颈椎疼。 2.影响因素:年龄方面,中老年人颈椎本身就存在一定退变,肌肉功能也有所下降,相对年轻人更易因肌肉劳损出现晨起颈椎疼;生活方式上,长期伏案工作、低头看手机等人群,颈部肌肉本就处于紧张状态,夜间休息时若姿势不当,更易诱发疼痛;对于有颈部外伤病史的人,颈部肌肉等组织恢复情况不佳,也容易在晨起时出现疼痛。 二、颈椎退变 1.成因:随着年龄增长,颈椎间盘会发生退变,水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生等情况。夜间睡眠时,颈椎的姿势变化相对较小,退变的颈椎结构更容易受到刺激,从而引发疼痛。例如,50岁以上人群颈椎退变较为普遍,晨起颈椎疼的发生率相对较高。 2.影响因素:年龄是重要因素,随着年龄增加,颈椎退变不可避免;生活方式中,长期不良姿势会加速颈椎退变进程,进而增加晨起颈椎疼的发生风险;有颈椎既往损伤病史的人,会加快颈椎退变速度,更容易出现晨起颈椎疼。 三、颈椎病 1.成因:常见的颈椎病如神经根型颈椎病,由于颈椎退变导致神经根受到压迫,夜间睡眠时颈椎的位置改变可能会加重对神经根的刺激,从而引起晨起颈椎疼,同时可能伴有上肢麻木等症状。脊髓型颈椎病则是因为颈椎病变压迫脊髓,夜间休息时脊髓受压情况可能影响神经传导,导致晨起颈椎疼且可能伴有下肢行走不稳等表现。 2.影响因素:年龄较大的人群患颈椎病的概率更高;长期从事颈部过度活动的职业,如教师、程序员等,容易引发颈椎病导致晨起颈椎疼;有颈椎先天性发育异常的人,相比正常人群更易患上颈椎病,出现晨起颈椎疼的情况。 四、感受风寒 1.成因:夜间睡眠时如果颈部保暖不当,受到风寒侵袭,颈部肌肉血管收缩,血液循环不畅,就会导致晨起颈椎疼。比如,秋冬季节夜间气温较低,若睡觉时颈部暴露在外,很容易感受风寒而出现这种情况。 2.影响因素:季节变化时,尤其是秋冬季节,气温较低,若睡眠环境温度低且颈部保暖不足,更容易感受风寒引发晨起颈椎疼;体质较弱的人群,对风寒的抵御能力较差,相比体质强壮者更易因感受风寒出现晨起颈椎疼。

    2025-11-17 20:43:40
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