陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 第五腰椎间盘突出,有什么好的锻炼方式么

    第五腰椎间盘突出患者可通过有氧运动(如游泳)、腰背肌锻炼(如小飞燕动作、五点支撑法)、拉伸运动(如仰卧位直腿抬高)进行锻炼,不同人群可根据自身情况调整锻炼方式和强度,这些锻炼有助于减轻椎间盘压力、增强腰背肌力量、拉伸肌肉、缓解不适等。 一、有氧运动 1.游泳:对于第五腰椎间盘突出患者,游泳是非常好的锻炼方式。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时脊柱能在水中得到较为充分的伸展,有助于增强腰背肌力量。一般建议每周进行3-5次游泳,每次持续30-60分钟,不同年龄、性别、生活方式的患者均可尝试,但有严重心肺疾病者需谨慎。例如,相关研究表明长期坚持游泳锻炼的腰椎间盘突出患者,腰背肌功能有所改善,疼痛症状也能得到一定缓解。 二、腰背肌锻炼 1.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。开始时可每次坚持3-5秒,逐渐增加到每次坚持10-15秒,每天可进行3-4组,每组10-15次。不同年龄阶段的患者可根据自身情况调整动作幅度和频率,年轻人可适当加大力度和次数,老年人则要缓慢进行。以50岁左右的女性患者为例,可从每次坚持5秒开始,逐步增加。通过小飞燕动作能有效锻炼腰背肌,增强脊柱稳定性。 2.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,重复进行。每天可做3-4组,每组10-15次。对于有不同生活方式的患者,如长期伏案工作者,更应注重该锻炼来预防和改善腰椎间盘突出情况。研究显示,长期坚持五点支撑法锻炼的人群,腰椎相关肌群力量增强,对腰椎的保护作用明显。 三、拉伸运动 1.仰卧位直腿抬高:患者仰卧,双腿伸直,将一侧下肢缓慢抬高,尽量达到最大高度后保持10-15秒,然后缓慢放下,左右腿交替进行。每次可进行3-5组,每组5-10次。不同年龄的患者在进行时要注意根据自身柔韧性调整抬高幅度,比如儿童柔韧性较好,但如有腰椎病史也需在专业指导下进行。该运动有助于拉伸腰部及下肢肌肉,缓解腰椎间盘突出带来的相关不适。

    2025-11-17 12:01:48
  • 老人腿疼是怎么回事

    老年人腿疼可能由多种原因引起,骨关节炎是随年龄增长关节软骨磨损退变致关节边缘增生活动时疼痛,常见负重关节且渐进展;骨质疏松是骨量丢失致骨痛沿脊柱扩散,仰卧坐位轻,直立久立久坐或夜间清晨重;下肢动脉硬化闭塞症因下肢动脉粥样硬化致供血不足出现间歇性跛行;下肢静脉血栓形成表现为患肢突发肿胀疼痛、皮肤温度高发红;腰椎间盘突出症是腰椎退变髓核突出压迫神经根致下肢放射性疼痛伴麻木无力,咳嗽打喷嚏加重;类风湿关节炎老年可发病,累及小关节或大关节伴晨僵,老年人腿疼需避免盲目自行用药或剧烈运动,关节病变要减少负重保暖,血管性疾病避免长时间站立行走监测血运,骨质疏松需补充钙剂维生素D多晒太阳但要遵医嘱防骨折风险。 一、退行性关节病变 1.骨关节炎:随年龄增长,关节软骨逐渐磨损退变,关节边缘骨质增生,活动时增生骨质刺激周围组织引发疼痛,常见于膝、髋等负重关节,活动后疼痛多加重,休息可缓解但病情渐进展。 二、骨质疏松 2.骨量丢失与骨痛:老年人骨量丢失致骨强度下降,易发生骨质疏松性骨折或骨痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时减轻,直立、久立或久坐时加剧,日间轻、夜间及清晨醒来时重。 三、血管性疾病 3.下肢动脉硬化闭塞症:下肢动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞,下肢供血不足,行走一段距离后出现腿疼、肌肉酸痛,休息后缓解,继续行走复发,即间歇性跛行; 4.下肢静脉血栓形成:患肢突发肿胀、疼痛,皮肤温度升高、颜色发红。 四、神经系统疾病 5.腰椎间盘突出症:老年人腰椎间盘退变,纤维环破裂、髓核突出压迫神经根,引起下肢放射性疼痛,伴下肢麻木、无力,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。 五、其他原因 6.类风湿关节炎:虽多见于中青年人,老年人群也可发病,主要累及小关节,也可出现膝关节等大关节疼痛、肿胀、畸形,伴晨僵且持续时间较长。 特殊人群提示 老年人腿疼时需避免盲目自行用药或剧烈运动,应及时就医明确病因。若为关节病变需减少负重活动、注意保暖;血管性疾病者要避免长时间站立或行走,监测下肢血运;骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D、多晒太阳,但需在医生指导下进行,以防骨折风险。

    2025-11-17 12:00:11
  • 腰椎正骨贴的功效与作用

    腰椎正骨贴有抗炎消肿、止痛、促进血液循环作用,孕妇一般不建议使用、儿童一般不建议使用、皮肤敏感者使用需谨慎先试用。 一、抗炎消肿作用 腰椎正骨贴中的有效成分能够对炎症反应起到抑制作用,通过减轻局部的炎症介质释放,从而降低炎症导致的肿胀。有研究表明,其可使炎症部位的血管通透性降低,减少渗出,进而缓解因腰椎相关问题引发的局部肿胀情况,对于改善腰椎周围组织的水肿状态有积极意义,有助于减轻腰椎部位的不适感。 二、止痛作用 其中的有效成分能够作用于疼痛相关的神经传导通路,起到一定的止痛效果。它可以抑制疼痛信号的传导,通过调节体内的痛觉调制系统,缓解因腰椎病变等引起的疼痛。例如,对于腰椎间盘突出等导致的腰部及下肢放射性疼痛,能在一定程度上减轻患者的疼痛感受,提高患者的舒适度。 三、促进血液循环 腰椎正骨贴能够促进腰椎部位的血液循环。它可以扩张局部血管,增加血管的血流量,使更多的营养物质和氧气输送到腰椎及周围组织,同时也有利于代谢废物的排出。良好的血液循环有助于维持腰椎组织的正常代谢,促进受损组织的修复,对腰椎的健康维护有帮助。比如,对于因血液循环不畅导致的腰椎肌肉劳损等情况,能通过改善循环来缓解相关症状。 特殊人群提示 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于其身体处于特殊的生理状态,腰椎正骨贴中的某些成分可能会对胎儿产生影响,一般不建议使用腰椎正骨贴,如需使用应在医生的严格评估和指导下谨慎进行,因为目前缺乏孕妇使用该产品的充分安全数据,要避免因不当使用可能带来的潜在风险。 儿童:儿童的身体发育尚未成熟,皮肤较为娇嫩,腰椎正骨贴的成分可能会对儿童娇嫩的皮肤产生刺激等不良影响,所以一般不建议儿童使用腰椎正骨贴,除非在医生明确诊断并认为获益大于风险的情况下,才需谨慎考虑使用,并密切观察儿童使用后的反应。 皮肤敏感者:皮肤敏感者使用腰椎正骨贴时需格外小心,因为这类人群皮肤对外界刺激的耐受性较差,使用后可能更容易出现皮肤过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。在使用前建议先在小块皮肤上进行试用,观察有无不适反应,若出现异常应立即停止使用,并及时就医。

    2025-11-17 11:58:26
  • 化脓性关节炎的症状

    化脓性关节炎有局部和全身症状,局部表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,全身有发热、寒战、全身不适等,不同人群表现有特点,儿童症状可能不典型,成人症状较典型,老年人全身症状轻且局部病变可能不典型。 关节肿胀:受累关节会迅速出现肿胀,皮肤温度升高。以髋关节为例,髋关节化脓性关节炎时,髋关节周围组织肿胀,皮肤外观可呈现饱满状态。这是由于关节内炎症反应引起滑膜充血、渗出增加,导致关节腔积液,进而出现肿胀。 关节活动受限:由于疼痛和关节内炎症、积液等因素,患者关节活动明显受限。如肩关节化脓性关节炎,患者肩关节主动和被动活动范围都会减小,不能正常抬举、旋转肩关节等。这是机体为了减轻疼痛和保护关节而产生的保护性反应。 全身症状 发热:多数患者会出现全身发热症状,体温可高达39℃以上,呈高热状态。儿童化脓性关节炎时,发热可能更为常见且体温波动较大。这是因为细菌感染后,机体的免疫反应被激活,释放致热原,引起体温调节中枢功能紊乱,导致发热。 寒战:部分患者在发热的同时会伴有寒战,表现为怕冷、颤抖等。这是细菌感染后机体的一种应激反应,与体温骤升有关。 全身不适:患者还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状。这是因为感染引起机体代谢紊乱,毒素吸收等因素导致全身状况变差。 不同人群的表现特点 儿童:儿童化脓性关节炎有时症状可能不典型,除了上述关节局部和全身表现外,可能更易出现烦躁、拒绝进食等情况。而且儿童的关节解剖结构和生理特点使得炎症反应可能发展较快,需要密切观察。例如婴幼儿患髋关节化脓性关节炎时,可能表现为下肢活动减少,不愿站立或行走。 成人:成人化脓性关节炎症状相对较为典型,关节局部的疼痛、肿胀、活动受限以及全身的发热、寒战等表现较为明显,但也需根据不同的受累关节有相应的特点,如手部关节受累时,对手部的精细活动影响较大。 老年人:老年人患化脓性关节炎时,全身症状可能相对较轻,但局部关节的病变可能因老年人本身存在的关节退变等基础疾病而表现不典型。同时,老年人机体抵抗力相对较弱,感染可能更容易扩散,需要特别注意早期诊断和治疗。

    2025-11-17 11:56:33
  • 医生说股骨头有问题该如何处理

    通过影像学检查明确股骨头问题状况包括分期等,非手术治疗有减少负重及药物辅助,手术治疗分保髋手术和人工髋关节置换术,康复护理包括功能锻炼和生活方式调整,老年人术后需加强护理并考量全身状况,儿童治疗谨慎优先非手术且康复需专业指导。 一、诊断评估 医生会通过影像学检查(如X线、CT、MRI)明确股骨头问题的具体状况,包括股骨头坏死的分期(如ARCO分期)、是否存在骨折或其他结构性损伤等,依据影像学表现精准判定病情严重程度与病变范围。 二、非手术治疗 1.减少负重:对于早期股骨头问题,需避免长时间站立、行走及剧烈运动,可借助拐杖等辅助器具减轻股骨头负重压力,防止病情进一步恶化。例如,日常活动中尽量减少上下楼梯、长时间行走等加重股骨头负担的行为。 2.药物辅助:根据病情可能会使用改善骨代谢类药物(仅提及药物名称概念,不涉及具体用法用量),但需遵循临床用药规范,药物使用需由专业医生依据病情权衡利弊后决定。 三、手术治疗 1.保髋手术:适用于股骨头病变早期、坏死范围较小的情况,如髓芯减压术等,通过手术改善股骨头血运,为股骨头修复创造条件。 2.人工髋关节置换术:当股骨头病变严重、自身髋关节无法保留时,需行人工髋关节置换术,以恢复关节功能,提高患者生活质量。 四、康复护理 1.功能锻炼:在医生指导下开展适当的髋关节功能锻炼,如髋关节屈伸、外展等活动,有助于维持关节活动度及肌肉力量,但锻炼强度与方式需循序渐进,避免过度运动加重损伤。 2.生活方式调整:保持健康体重,避免增加股骨头负担;同时戒烟限酒,因为吸烟饮酒可能影响股骨头血运,不利于病情恢复。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人恢复能力相对较弱,术后需加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,且选择治疗方案时需综合考量全身健康状况,如心肺功能等,确保治疗安全有效。 2.儿童:儿童股骨头问题多与发育异常等相关,治疗时需更为谨慎,优先考虑非手术方法,康复锻炼需在专业儿童康复医师指导下进行,避免影响骨骼正常发育,需密切关注儿童髋关节发育及功能恢复情况。

    2025-11-17 11:54:49
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