陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 小腿肚子痉挛怎么办

    缓解小腿肚子痉挛可通过拉伸(腓肠肌和比目鱼肌拉伸)、热敷按摩(热敷控制温度、按摩注意力度)、补充电解质(因出汗等致电解质失衡时通过运动饮料或饮食补充),若频繁发作或伴随其他症状需就医。 一、拉伸缓解 1.腓肠肌拉伸:患者可坐下,伸直发生痉挛的腿,勾脚尖,用手缓慢拉向身体方向,保持15-30秒,重复几次。对于儿童,家长可轻柔帮助其进行腿部拉伸动作,因为儿童自身力量相对较弱,需小心操作避免受伤。成年人运动后出现小腿肚子痉挛,通过这样的拉伸能有效放松痉挛的肌肉。 2.比目鱼肌拉伸:站立位,距墙一臂远,双手撑墙,患腿在后伸直,健腿在前屈膝,身体向墙倾斜,感受后腿小腿肌肉的拉伸,保持相同时间和次数。不同年龄人群都可采用此方法,但老年人骨骼韧性较差,拉伸幅度要适中,避免过度用力导致肌肉拉伤等情况。 二、热敷按摩 1.热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在小腿肚子痉挛部位,温度以皮肤能耐受为宜,一般10-15分钟。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。对于有糖尿病的患者,由于其可能存在神经病变,对温度感知不敏感,热敷时要特别注意温度,避免烫伤。儿童热敷时家长要密切关注温度,防止过热。 2.按摩:用手掌轻轻揉搓痉挛部位,从脚踝向膝盖方向按摩,力度适中,以患者感觉舒适为准。按摩能帮助放松肌肉,缓解痉挛。老年人肌肉萎缩等情况相对常见,按摩时手法要更轻柔,避免过度刺激肌肉。儿童按摩时要注意力度,不能过于用力。 三、补充电解质 1.原因:大量出汗等情况会导致体内电解质失衡,特别是钠、钾、钙等电解质缺乏可能引起小腿肚子痉挛。比如运动员长时间运动大量出汗后,很容易出现这种情况。 2.补充方式:可以适量饮用含有电解质的运动饮料,也可以通过饮食补充,多吃富含钾的香蕉、富含钙的牛奶等。对于儿童,要注意控制运动饮料的摄入量,因为其中可能含有较多添加剂,日常饮食中通过合理搭配食物来补充电解质更安全,如多吃蔬菜、奶制品等。 四、就医情况 1.频繁发作:如果小腿肚子痉挛频繁发作,比如一周内发作多次,就要考虑就医。可能是身体存在某些疾病引起,如低钙血症、腰椎间盘突出症等。老年人本身基础疾病较多,频繁的小腿痉挛可能提示更严重的健康问题,需要及时就医排查。 2.伴随其他症状:如果小腿肚子痉挛同时伴有疼痛剧烈难以缓解、腿部肿胀、麻木、无力等症状,应立即就医。例如腰椎间盘突出症患者可能除了小腿痉挛外,还会有下肢麻木、无力等表现,需要及时诊断治疗。儿童出现小腿痉挛且伴有生长发育异常等情况也需及时就医检查。

    2025-04-01 20:31:49
  • 没力气腿酸是由于什么原因

    没力气腿酸有生理性原因如过度劳累致肌肉产乳酸堆积、姿势不当影响血液循环,病理性原因包括贫血使血液携氧能力降、低钾血症影响神经肌肉兴奋性、甲状腺功能减退致代谢减慢、腰椎间盘突出症压迫神经根,老年人要防骨质疏松及排查慢病,儿童生长痛或需留意贫血等,孕期女性因激素等因素需合理休息等。 一、生理性原因导致没力气腿酸 1.过度劳累:长时间进行重体力劳动、剧烈运动(如长跑、登山等)时,肌肉会持续收缩,体内无氧代谢增加,产生大量乳酸堆积在腿部肌肉中,从而引起腿酸、乏力感。一般适当休息、局部按摩放松后可逐渐缓解。例如,连续快走数小时后常见腿部酸乏,经休息后多能改善。 2.姿势不当:长时间保持同一姿势(如久站、久坐),会影响腿部血液循环,导致肌肉供血不足,进而出现腿酸、没力气的情况。比如长期伏案工作后起身活动时,常感腿部发沉、酸困。 二、病理性原因导致没力气腿酸 1.贫血:红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,会使血液携氧能力下降,肌肉组织缺氧,引发全身乏力、腿部酸困等表现。通过血常规检查可发现血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)等指标异常,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。 2.低钾血症:血清钾浓度低于正常范围时,会影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉收缩无力、腿酸等症状。血钾检测可明确血钾水平,常见于长期腹泻、大量呕吐、应用排钾利尿剂等情况。 3.甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足,机体代谢减慢,会出现全身乏力、畏寒、腿酸等表现。通过甲状腺功能检查,可见促甲状腺激素(TSH)升高、甲状腺素(T4)降低等异常,需内分泌科进一步诊治。 4.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、纤维环破裂等导致髓核突出,压迫神经根时,可引起下肢放射性疼痛、麻木、无力及酸困感。通过腰椎CT或磁共振成像(MRI)等影像学检查可辅助诊断。 三、特殊人群相关情况及注意事项 1.老年人:易患骨质疏松,骨量丢失、骨微结构破坏可导致腿酸、乏力,需注意补充钙和维生素D,适当进行温和运动如散步等,避免摔倒风险;同时需排查是否合并其他慢性疾病如糖尿病、心脑血管疾病等影响腿部供血。 2.儿童:可能因生长发育迅速出现生长痛,表现为下肢间歇性酸困,一般无需特殊治疗,注意营养均衡、适当休息;若伴随发育迟缓、面色苍白等,需警惕贫血等疾病,及时就医检查血常规等。 3.孕期女性:孕期激素变化、体重增加等因素可导致腿酸、乏力,应注意合理休息,避免长时间站立或行走,可适当抬高下肢促进血液回流,定期产检监测母婴健康状况。

    2025-04-01 20:31:08
  • 腕管综合症吃甲钴胺能治愈吗

    腕管综合症吃甲钴胺有一定辅助治疗作用,但通常不能单纯靠它治愈。其作用机制是促进神经修复缓解症状,不能解除神经卡压。综合治疗包括非手术(休息制动、支具固定、局部封闭)和手术(腕管松解术)。不同人群使用甲钴胺有注意事项,儿童需谨慎,老年人要关注肝肾功能,特殊病史人群用前需咨询医生。 甲钴胺对腕管综合症的作用机制 腕管综合症主要是由于正中神经在腕管内受到卡压,导致神经损伤相关的一系列症状。甲钴胺可以促进轴突运输功能和轴突再生,使损伤的神经得以修复,从而在一定程度上缓解因神经损伤引起的麻木、疼痛等症状,但它不能直接解除正中神经所受到的卡压。 腕管综合症的综合治疗情况 非手术治疗: 休息与制动:对于一些症状较轻的患者,通过减少腕部的过度活动,如避免长时间打字、使用鼠标等,让腕部得到休息,可能使症状有所缓解。这是因为减少腕部活动可以减轻对正中神经的进一步卡压。 支具固定:使用腕关节支具将腕部固定在中立位,能限制腕关节的活动,减轻正中神经所受的压力,适用于症状较轻的患者,尤其在夜间休息时佩戴可能有助于缓解夜间因腕部姿势不当导致的症状加重。 局部封闭治疗:对于症状有一定程度缓解但未完全消除的患者,可考虑局部注射糖皮质激素等药物进行封闭治疗,起到抗炎、减轻水肿的作用,从而缓解神经卡压症状,但多次封闭可能会有一定副作用,需谨慎使用。 手术治疗: 当非手术治疗无效,患者出现明显的神经功能障碍,如大鱼际肌萎缩等情况时,通常需要考虑手术治疗,如腕管松解术,通过手术解除正中神经所受到的卡压,这是从根本上解决腕管综合症的有效方法。 不同人群使用甲钴胺的注意事项 儿童:儿童使用甲钴胺需谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,其神经等组织的代谢和成人有一定差异,目前关于儿童使用甲钴胺的安全性和有效性的研究相对有限,一般优先考虑非药物的保守治疗方法,如在医生严格评估后,确有必要使用时才会谨慎使用。 老年人:老年人使用甲钴胺时,要注意其肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄可能会受到影响,所以在使用过程中需要密切关注是否出现不良反应,如周围神经炎等相关症状,一旦出现应及时就医调整治疗方案。 特殊病史人群:如果患者有维生素B缺乏相关病史,使用甲钴胺可能有一定的针对性治疗意义,但对于有其他基础疾病如严重肝肾功能不全等病史的患者,使用甲钴胺前需咨询医生,因为药物的代谢等可能会受到基础疾病的影响,医生会根据患者的具体病情评估使用甲钴胺的风险和收益。

    2025-04-01 20:29:43
  • 左肩痛和什么疾病有关

    肩部相关病症包含肩部本身疾病如肩周炎(50岁左右好发、因肩关节周围软组织慢性无菌性炎症致疼痛活动受限等)、肩袖损伤(多由外伤或退变引起、上肢外展时疼痛加剧等)、肩关节脱位(有明确外伤史、出现疼痛畸形等)、肩部骨折(有外伤史、肿胀疼痛等),颈部疾病牵涉痛如颈椎病(因颈椎退变致神经根受压引发肩部放射性痛等),心脏疾病中心绞痛、心肌梗死少数可放射至左肩伴胸痛胸闷等,肺部疾病中肺癌肿瘤侵犯胸膜等可致左肩牵涉痛伴咳嗽咯血等,其他疾病胸膜炎炎症刺激可致肩部牵涉痛伴胸痛咳嗽等,特殊人群里老年人易患肩周炎等需注意肩部保暖避免过度劳损,运动员等肩部活动多人群易肩袖损伤需运动防护,有心脏病或肺部疾病史人群出现左肩痛需警惕相关疾病复发加重应尽快就医。 一、肩部本身疾病 1.肩周炎:好发于50岁左右人群,因肩关节周围软组织慢性无菌性炎症致肩部疼痛,活动受限,尤其外展、上举动作困难,与肩关节退变、慢性劳损等相关。 2.肩袖损伤:多由外伤或退变引起,常见于运动员或中老年人群,肩部疼痛,上肢外展时疼痛加剧,伴肩关节无力,因肩袖结构受损影响肩关节功能。 3.肩关节脱位:有明确外伤史,肩部出现疼痛、畸形,关节盂空虚,因肩关节正常结构被破坏导致。 4.肩部骨折:如肱骨近端骨折,有外伤史,肩部肿胀、疼痛、活动受限,因外力导致骨骼完整性破坏。 二、颈部疾病牵涉痛 颈椎病:因颈椎退变等致神经根受压,可引发肩部放射性疼痛,常伴颈部不适、上肢麻木等,与颈椎长期劳损、退变等因素有关,颈椎病变刺激神经传导致肩部出现牵涉痛。 三、心脏疾病 心绞痛、心肌梗死:少数患者疼痛可放射至左肩,多伴胸痛、胸闷等症状,因心脏病变产生的神经冲动传导至肩部相应神经区域引起牵涉痛,需高度警惕,尤其是有心脏病史者。 四、肺部疾病 肺癌:肿瘤侵犯胸膜或周围组织时可致左肩牵涉痛,常伴咳嗽、咳痰、咯血等,因肺部病变累及肩部神经传导路径引发疼痛。 五、其他疾病 胸膜炎:炎症刺激可导致肩部牵涉痛,伴胸痛、咳嗽等,因胸膜炎症波及肩部相关神经引起疼痛。 特殊人群注意事项 老年人:肩部退变,易患肩周炎、肩袖损伤等,日常需注意肩部保暖、避免过度劳损,出现肩部不适及时就医排查。 运动员等肩部活动多人群:易发生肩袖损伤,运动时应做好防护,出现肩部疼痛且活动受限需及时评估肩袖情况。 有心脏病或肺部疾病史人群:出现左肩痛时需警惕相关疾病复发或加重,应尽快就医明确病因,避免延误病情。

    2025-04-01 20:28:55
  • 男性双腿分开后用力合拢会疼痛的原因是什么

    双腿分开合拢时引发疼痛的原因包括内收肌群因运动过度等致拉伤等、髋关节滑膜炎因滑膜受影响、撞击综合征因结构异常、骨盆微小错位因姿势等、腰椎间盘突出因退变损伤等、耻骨联合炎及感染性因素等,青少年要注意运动姿势强度,中老年有基础病定期关注,外伤史或不良姿势者需纠正姿势。 一、内收肌群损伤 男性双腿分开后用力合拢时,主要涉及内收肌群的收缩与活动。内收肌群包括耻骨肌、长收肌、短收肌等,若因运动过度、突然剧烈动作或长期劳损等原因,可导致内收肌群拉伤、劳损或撕裂。当双腿分开后用力合拢时,受损的内收肌群会受到牵拉或刺激,从而引发疼痛,通常伴有局部压痛、活动受限等表现,尤其在剧烈运动或不当姿势后更易出现。 二、髋关节相关问题 1.髋关节滑膜炎:髋关节滑膜受到感染、创伤、免疫等因素影响发生炎症,在双腿分开合拢动作中,髋关节的活动会刺激滑膜,引起疼痛,常伴有关节肿胀、活动时弹响等症状,多见于青少年或有髋关节外伤史者。 2.髋关节撞击综合征:髋关节发育异常或长期磨损等导致髋臼与股骨头之间的结构异常,双腿分开合拢时,异常结构相互撞击,刺激周围组织引发疼痛,可伴有髋关节活动受限、弹响等表现,常见于运动爱好者或有髋关节慢性损伤史者。 三、骨盆及腰椎问题 1.骨盆微小错位:长期不良姿势、外伤等可能导致骨盆微小移位,当双腿分开合拢时,骨盆的力学平衡被打破,相关结构受到牵拉或刺激,引起疼痛,可伴有骨盆区域的不适感或姿势异常。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变、损伤等导致髓核突出,压迫神经根,可引起下肢放射性疼痛,在双腿分开合拢时,腰部及下肢的肌肉活动可能加重对神经根的刺激,从而引发疼痛,常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状,多见于长期久坐、腰部劳损或有腰椎病史者。 四、软组织炎症或其他因素 1.耻骨联合炎:耻骨联合处的韧带、软骨等组织发生炎症,双腿分开合拢时,耻骨联合区域的受力变化可刺激炎症部位,导致疼痛,常见于产后女性、运动员或有耻骨联合外伤史者。 2.感染性因素:如髋关节结核、软组织感染等,也可能在双腿分开合拢时出现疼痛,但通常还伴有发热、局部红肿等全身或局部感染表现,相对较少见但需警惕。 特殊人群方面,青少年运动时需注意运动姿势与强度,避免内收肌群过度损伤;中老年人群若有腰椎、髋关节等基础疾病,应定期关注关节及骨骼健康,出现异常疼痛及时就医排查;有外伤史或长期不良姿势者,需注意纠正姿势,减少对相关结构的刺激。

    2025-04-01 20:28:19
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